环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性研究

目的探讨环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性。方法回顾2015年2月至2016年5月84例小儿难治性肾病综合征患儿并分组。对照组采用激素强的松服用,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺冲击治疗。比较两组小儿难治性肾病综合征治疗效果;药物不良反应发生率;干预前后患儿肾功能相关监测指标。结果观察组小儿难治性肾病综合征治疗效果高于对照组,P0.05;观察组药物不良反应发生率和对照组之间无明显差异,P0.05;干预前两组肾功能相关监测指标相近,P0.05;干预后观察组肾功能相关监测指标优于对照组,P0.05。结论环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性高,可改善肾功能,改善症状,不良反应较为轻微,患儿可耐受,值得推广。     

环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的效果探讨

目的探讨环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年7月期间诊治的肾病综合征型HSPN患儿52例,其中接受强的松治疗的26例患儿为对照组,另外26例患儿接受环磷酰胺联合强的松治疗,为观察组,对比分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总缓解率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异存在统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为19.23%,组间数据无统计学差异(P 0.05)。结论环磷酰胺联合强的松疗法应用于儿童肾病综合征型HSPN治疗中具有显著效果,且安全性良好,值得临床推广。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征的疗效

目的评价甲泼尼龙冲击疗法在儿童肾病综合征的治疗效果,为合理选用激素给药方式提供循证医学证据。方法将52例肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组26例,两组患儿入院后均采取抗炎、利尿及维生素E等常规治疗,对照组和观察组患儿在诱导缓解期分别选用泼尼松常规治疗和甲基强的松龙冲击疗法治疗,在尿蛋白监测转阴14d后,进行泼尼松剂量递减及维持治疗。比较两组患儿治疗8周后尿蛋白转阴、水肿消失情况及治疗1周后不良反应发生情况。结果观察组完全缓解率73．1％,总有效率96．2％,对照组完全缓解率42．3％,总有效率73．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿经激素治疗1周后,不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征能有效的缓解稳定症状,在治疗过程中,不会提高不良反应发生率,且在后期能够提高患儿的完全缓解率和总有效率,在冲击治疗后仍要采用适量的激素进行维持治疗。     

舒适护理在难治性肾病综合征儿童中的应用

目的探讨舒适护理在难治性。肾病综合征儿童中的应用效果。方法难治性。肾病综合征患儿60例根据入院顺序随机分为治疗组和对照组各30例，两组采用常规综合治疗，治疗组在治疗的基础上，给予积极的舒适护理，包括创造舒适环境、心理舒适干预、心理干预与并发症护理。结果两组总有效率分别为66．7％和90，0％，两组对比差异有统计学意SL（P〈0．05）。经过治疗后，两组肾功能指标（SCr、BUN、CysC）都有不同程度下降（P〈0．05）。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理在难治性。肾病综合征儿童中的应用能进一步提高服务质量，真正做到人性化服务，也有利于治疗，值得推广应用。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病临床对照观察

目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法将40例临床表现为肾病综合征肾活检明确为原发性膜性肾病（PMN）的患者随机分为两组。MMF治疗组采用MMF联合泼尼松龙治疗：环磷酰胺（CTX）对照组采用间断静脉CTX冲击联合泼尼松龙治疗：动态观察疗效及不良反应发生情况。结果经过6个月和12个月的治疗,与治疗前相比,两组尿蛋白均显著下降（P〈0．05）,血浆清蛋白均显著回升（P〈0．05）,血总胆固醇均显著下降（P〈0．05）,治疗12个月时,MMF治疗组完全缓解率和总有效率分另1为20％和60％,CTX对照组分别为20％和55％。两组间相同时间观察指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MMF治疗组发生胃肠道症状及转氨酶升高各1例,而CTX对照组发生肺部感染、带状疱疹及闭经各1例,胃肠道症状2例,白细胞减少、转氨酶升高各3例,MMF治疗组不良反应发生轻微,且不良反应发生率明显低于CTX对照组（P〈0．05）。结论MMF联合激素治疗膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合激素治疗的疗效相同,但MMF治疗的不良反应小,耐受性好。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的 观察环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病的疗效。方法 选取我院50例难治性肾病综合征患儿,随机分为对照组25例单纯采用环磷酰胺冲击疗法,观察组25例采用环磷酰胺冲击疗法加上中药治疗,1个疗程后对比疗效及不良反应发生的情况。结果 观察组疗效总有效率96.0%,对照组80.0%,2组对比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病能达到良好治疗效果,具有临床推广价值。     

探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效

目的：探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：随机选取60例难治性肾病综合征患者为研究对象,对照组（30例）采取激素、环磷酰胺疗法,观察组（30例）采取低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法。结果：观察组的治疗总有效率为96．67％;对照组的治疗总有效率为73．33％;观察组的临床效果明显优于对照组（P ＜0．05,χ2＝6．405）。结论：建议临床上优先选择低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法,该疗法对难治性肾病综合征有奇效。     

氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用

目的：探讨氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的50例肾病综合征患儿,依据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组25例。给予对照组患者常规四联疗法治疗,给予观察组患儿常规四联疗法治疗基础上的氯沙坦治疗。结果治疗后观察组患儿的尿蛋白定量、尿蛋白定性均明显比对照组低（P＜0．05）,血浆白蛋白水平、CD4/CD8均明显比对照组高（P＜0．05）;观察组患儿的不良反应发生率20％（5/25）明显比对照组60％（15/25）低（P＜0．05）。结论氯沙坦能够显著改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合症的临床疗效。方法将80例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用环磷酰胺加甲强龙的冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆胆固醇水平显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（80．0%）显著优于对照组总有效率（62．5%（P=0．03）。结论环磷酰胺联合甲强龙治疗激素耐药的小儿肾病综合症疗效确切。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松在难治性肾病综合征中的应用

目的比较泼尼松联合环磷酰胺和泼尼松联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征的治疗作用。方法将66例原发性难治性肾病综合征分为两组,分别给予泼尼松＋环磷酰胺（对照组）与泼尼松＋吗替麦考酚酯（实验组）进行治疗。对比其对患者临床肾病缓解率的影响,并且对比不同联合治疗方法对人体产生的副作用以及其严重程度。其次,对两组临床肾病缓解的患者随访1年,对比两组患者的。肾病复发率。结果①泼尼松联合吗替麦考酚酯组治疗患者难治性肾病综合征相对泼尼松联合环磷酰胺更能有效缓解患者病情,提高完全缓解与部分缓解率（P〈0．05）,并且观察发现实验组整体副作用较少。②对实验组与对照组肾病综合征缓解的患者继续随访1年,结果发现实验组蛋白尿平均值明显低于对照组（P〈0．01）。结论在难治性肾病综合征的治疗过程中,泼尼松联合吗替麦考酚酯可以有效使患者病情缓解,并且复发率低,不良反应少,因此这种药物联合方式应逐渐成为难治性肾病综合征治疗的主要方案之一。     

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果

目的 研究布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选择2013年7月～2014年1月首都医科大学良乡教学医院门诊就诊的哮喘患儿112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。两组患儿均采取吸氧、抗感染、解痉、祛痰等常规治疗措施。对照组在常规治疗的基础上单用布地奈德混液雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗方法 。观察比较两组患儿疗效、症状消失时间、肺功能测定以及不良反应发生率。结果 观察组和对照组患儿在治疗前后FEV1％和PEF％比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿FEV1％和PEF％比较明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿体征和症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿在治疗期间不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗儿童支气管哮喘的效果明显优于单用使用布地奈德混悬液,且不良反应少,值得临床推广和使用。     

难治性肾病综合征的临床治疗

目的探讨激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年6月‐2015年6月在该院就诊的70例难治性肾病综合征患者作为探讨对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,对照组患者采取激素治疗,研究组患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者和对照组患者临床治疗总有效率为17.1%和2.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);同时研究组患者不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为22.9%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论激素联合环磷酰胺冲击疗法可有效提高难治性肾病综合征患者的治疗效果,且安全有效,该方法具有推广应用价值。     

槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗小儿原发性肾病综合征的临床研究

目的通过槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）与单纯糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的对比研究,探讨槐杞黄颗粒对肾病综合征患儿的疗效及其免疫调节作用,观察其不良反应。方法将40例原发性肾病综合征患儿随机分为2组,治疗组20例采用槐杞黄联合糖皮质激素治疗,对照组20例单独服用糖皮质激素治疗,观察两组患儿水肿消退、蛋白尿转阴时间;观察期内感染例数;两组患儿治疗前后体液免疫：IgA、IgM、IgG,细胞免疫：CD3、CD4、CD8、CD4／CD8的变化情况;槐杞黄颗粒的不良反应;观察周期：连续观察12周。结果治疗组尿蛋白转阴、水肿消退时间明显小于对照组（P〈0．05）,感染发生率小于对照组（P〈0．05）;治疗组患儿体液免疫及细胞免疫较对照组明显改善,IgG、CD3、CD4／CD8均增高（P〈0．01）;治疗组治疗后IgA、IgM有一定增高趋势,但与对照组比较,其差异无统计学意义（P〉0．05）;2例患儿出现恶心、呕吐、腹泻,未见皮疹、肝肾功能异常等不良反应。结论槐杞黄颗粒辅助治疗肾病综合征患儿,可以缩短水肿消退、蛋白尿转阴的时间,可以增强肾脏病患儿的免疫调节功能、减少感染发生的机会,进而增强激素疗效改善预后,同时在治疗过程中未出现明显的不良反应,临床证实是安全有效的辅助治疗药物。     

雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病对照研究

目的观察应用雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将符合条件的78例非肾病综合征IgA肾病患者随机分为两组,对照组接受贝那普利联合缬沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用雷公藤多甙治疗,观察治疗后1,3,6月的相关临床指标变化,并进行评价。结果治疗组治疗3月后尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）,完全缓解率为63．2％,总有效率为89．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较好。结论雷公藤多甙可以作为治疗非肾病综合征IgA肾病的选择之一。     

来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的：研究来氟米特（Lef）、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将26例难治性肾病综合征（NS）患者随机分为治疗组和对照组,每组13例。治疗组采用来氟米特、雷公藤多苷联合治疗;对照组采用环磷酰胺（CTX）加标准激素治疗,疗程均为6个月,观察两组的疗效及不良反应。结果：治疗组尿蛋白下降50％时间、血清白蛋白上升均短于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率为69．2％,大于对照组53．8％;无明显不良反应。结论：来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征,安全、有效、无严重不良反应。     

小儿肾病综合征治疗探讨

目的观察中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）小儿肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析90例肾病综合征（NS）患儿治疗情况,分别用中医分期辨证结合西医治疗及单纯西药治疗,观察两组总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率80.43%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组不良反应发生率为18.18%,对照组不良反应发生率为63.04%,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肾炎性肾病综合征的疗效明显优于单纯西药组,且可有效降低激素治疗不良反应发生率。     

骁悉治疗难治性肾病综合征临床分析

目的观察难治性原发性肾病综合征应用骁悉治疗后蛋白尿、血肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）和血白细胞（WBC）的变化。方法对26例原发性肾病综合征患者应用中剂量泼尼松（0．5mg/kg^-1／d^-1）和骁悉（MMF）口服12周，以中剂量泼尼松和环磷酰胺（CTX）治疗组为对照，在治疗的第4、8、12周测定患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、SCR、ALT、WBC等，并观察2组的不良反应。结果两组在观察结束时的总疗效无统计学差异（P〉0．05），但骁悉治疗组的不良反应要明显低于环磷酰胺治疗组（P〈0．05）。结论骁悉是治疗原发性肾病综合征一种安全有效的药物，且适合于对应用环磷酰胺有禁忌的患者。     

激素联合中药制剂治疗42例儿童肾病综合征的临床效果分析

目的观察激素联合中药制剂治疗儿童肾病综合征的临床效果。方法将45例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组22例,采用单纯激素治疗,治疗组23例,采用健脾固肾汤联合激素进行治疗,并针对患儿的近期及远期疗效进行,随访3年以上。结果近期疗效中对照组的总有效率为636％,治疗组为95．7％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;远期疗效中对照组的总有效率为66．7％,治疗组为95．0％,治疗组亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论采用中西医结合治疗儿童肾病综合征效果明显,能减轻不良反应,安全有效,值得推广。     

云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

本文探索了中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效，对３６例难治性肾病综合征患者应用云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗（治疗组）作了观察，并与３４例常规应用激素、环磷酰胺患者（对照组）比较，结果显示治疗组完全缓解率和总有效率分别为４７２％和８８９％，显著高于对照组的２９４％和５５９％（ｐ＜００５），而不良反应发生率治疗组为１９４％，显著低于对照组的４７１％（ｐ＜００５），表明中西医结合疗法是提高难治性肾病综合征疗效的有效途径。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广