骨折加压内固定钢板断裂及螺钉松动的临床分析

应用加压钢板内固定治疗四肢长管骨骨折152例,在其中的65例股骨干骨折中发生4例钢板断裂和3例螺钉松动脱出致骨折再成角,所有断裂者均为miiller钢板,断裂部位均是长方形螺孔的两端。断板脱钉的时间是6例术后14天～30天,1例术后105天,均是完全负重刚开始。本文对这两种并发症的发生原因和防治措施进行了讨论。     

钢板固定股骨干骨折失败原因分析

股骨干骨折是创伤骨科常见一类骨折,随着交通事业和机械工业的发展,骨折的类型及伤势也越来越复杂。十多年来,经过我们对216例股骨干骨折的治疗．现将其中12例（占5．5％）因钢板弯曲、折断、螺丝钉松动、拔出折断的主要原因分析如下。1临床资料本组12例,男t410例,女性2例,最大56岁最小14岁,普能通型钢板弯曲9例,折断3例,螺丝钉折断松动拔出6例,加压钢板折断1例。1.1钢板内固定失败的主要原因①骨折复位不佳;未能达到解剖对位;②内固定材料不牢固;③对粉碎性骨折或部分缺损者未同时植骨;④术后未能正确指导思者患肢功能锻炼;⑤…     

综合康复训练对股骨粗隆间骨折锁定钢板断裂的临床价值

目的探讨采用综合康复训练对股骨粗隆间骨折锁定钢板（LCP）治疗术后出现钢板断裂的临床价值。方法将我院治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,对照组予锁定钢板加压内固定方式治疗,观察组在对照组基础上联合综合康复训练。结果术后随访发现对照组发生锁定钢板断裂11例、钢板松动17例、钢板断钉14例;观察组分别为2例、4例、3例,观察组术后1年在疼痛、功能、运动范围的Harris评分比较中占优。结论临床上采用规范手术操作联合综合康复训练,能够减少股骨粗隆间骨折内固定术后锁定钢板断裂的发生率。     

梯型自动加压钢板在骨折治疗中的失误分析

自 198 4年开始应用梯型自动加压钢板治疗四肢各类骨折132例 ,93%的病例在 8个月～ 12个月后都能如期愈合 ,还有7%的病例出现折板、断钉、脱钉、骨折术后重新错位。现对过去几年中发生的失误做如下的分析。1　临床资料　　本组 132例中折板、断钉、螺钉松动、脱出 ,重错位病例 13例 ,占 7% ;均为男性 ,年龄在 2 3岁～ 74岁 ,其中折板 8例 (前臂 1例 ,胫骨 6例 ,股骨上端 1例 ) ;骨折术后重新错位 2例 ;螺钉松动、脱出 3例。2　讨论　　梯型自动加压钢板在治疗四肢骨折中充分显示了它的优越性 ,操作简单 ,术后可以早期进行功能练习 ,大多数病…     

解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床研究

[目的]探讨股骨上端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折中的临床疗效。[方法]自2001年1月～2006年7月,我院收治127例股骨粗隆下骨折病例,均行骨折切开复位解剖型钢板内固定术。骨缺损取髂骨植骨31例。[结果]全部病例随访6-24个月,平均15个月。125例骨折愈合,愈合时间为2-8个月,平均愈合时间为3个月。术后1.5个月出现钢板弯曲1例;术后2.5个月出现钢板断裂1例;术后3个月出现内翻畸形2例;术后出现部分螺钉松动2例,但未见钢板松动;延迟愈合12例;骨折不愈合2例。髋关节功能恢复按董纪元等髋关节疗效标准评分:优,78例(61.4%);良,33例(26%);可,12例(9.4%);差,4例(3.2%)。[结论]解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法。     

经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的:评价经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法:2009年1月~2012年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折18例,其中男12例,女6例;年龄18~55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型8例,C2型6例,C3型4例。术后随访时间12~22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果:按改良Cassebaum肘关节评分标准,结果:优12例,良3例,可2例,差1例,优良率83.3%。发生皮瓣坏死1例,无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论:经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折显露清楚,固定牢靠,保全伸肘装置,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。     

股骨干骨折钢板内固定术后再折24例分析

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治各型股骨干骨折钢板内固定术后再折病例 2 4例 2 4处 ,经有效二期处理取得了良好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 31.5岁。骨折类型包括粉碎性骨折17例 ,斜型骨折 4例 ,横型骨折 2例 ,多段骨折 1例。2 4例均曾行钢板内固定术 ,其中普通钢板 16例 ,动力加压钢板 8例。再折类型包括钢板折断 ,弯屈 ,螺钉松动、弯屈、断裂及继发性骨折移位 ,成角。再折时间 <术后 3月 14例 ,3～ 6月 7例 ,>7月 2例 ,1例为术后 18月取出钢板后…     

股骨骨折内固定术后钢板弯曲断裂6例分析

<正> 我院自1980年12月～1987年12月共行股骨切开复位钢板内固定术93例,87例恢复顺利,骨折达骨性愈合,治愈率为93.5%,其中6例术后发生钢板弯曲断裂再次骨折,发生率为6.45%,本文对6例钢板弯曲断裂再次骨折分     

肱骨骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

1994年 6月～ 1998年 6月 ,我院共收治肱骨骨折钢板内固定术后不愈合 12例 ,本文就其发生原因及相应的防治措施进行探讨。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 36 .7岁。左侧 7例 ,右侧 5例。肱骨干上 1/ 3骨折 1例 ,肱骨干中 1/ 3骨折 8例 ,肱骨干下 1/ 3骨折3例。原始骨折类型 :粉碎型 3例 ,横断型 7例 ,斜型 2例。切开复位钢板固定术后 ,采用夹板外固定 8例 ,石膏外固定 4例。发生钢板折弯 2例 ,螺钉松动 7例。出现骨不愈合时间为术后 8～ 2 3个月 ,平均 11.3个月。钢板固定后至再次手术的间隔时间为 8.5～ 2 9…     

骨折内固定物钢板螺丝钉断裂11例原因分析

为了解四肢骨折内固定物钢板螺丝钉断裂的原因,提高四肢骨折内固定质量,回顾我院1996—2007年收治的四肢骨折钢板螺丝钉断裂11例患者的临床资料。结果,导致钢板断裂的原因是钢板略短、再次外伤、早期完全负重、劳动。因此,术后合理使用内固定物,早期、合理功能锻炼,是防止内固定断裂的根本措施。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床研究

【目的】探讨股骨上端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折中的临床疗效。【方法】自2001年1月～2006年7月，我院收治127例股骨粗隆下骨折病例，均行骨折切开复位解剖型钢板内固定术。骨缺损取髂骨植骨31例。【结果】全部病例随访6～24个月，平均15个月。125例骨折愈合，愈合时间为2～8个月，平均愈合时间为3个月。术后1．5个月出现钢板弯曲1例；术后2．5个月出现钢板断裂1例；术后3个月出现内翻畸形2例；术后出现部分螺钉松动2例，但未见钢板松动；延迟愈合12例；骨折不愈合2例。髋关节功能恢复按董纪元等髋关节疗效标准评分：优，78例（61．4％）；良，33例（26％）；可，12例（9．4％）；差，4例（3．2％）。【结论】解剖型钢板内同定治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法。     

重建钢板治疗锁骨骨折36例临床分析

目的 介绍重建钢板治疗锁骨骨折36例的临床疗效。方法 取仰卧位,肩部垫高,沿锁骨上缘取(5～6)cm的切口,切开皮肤到骨折端,骨膜下剥离,刮净断端,复位,5～8孔重建钢板塑形后固定粉碎性骨折,较大碎骨片用细丝环扎固定。结果 术后随访6～15个月,疗效满意,骨折愈合后无钢板断裂、螺钉松动等。结论 重建钢板用于锁骨骨折,可以对抗弯曲应力和旋转应力,且服贴牢固不宜松动断裂,尤其是陈旧性骨折普通钢板断裂需再次手术者。     

应用角翼式钢板治疗股骨中段骨折23例效果观察

股骨中段骨折治疗方法较多 ,我们自 1996年以来 ,选用角翼式钢板治疗股骨中段骨折 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 6岁。新鲜骨折 14例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,横断型骨折 6例 ,斜型骨折 3例 ;陈旧性骨折 9例 ,其中螺丝钉松脱 3例 ,钢板弯曲断裂 3例 ,假关节形成 2例 ,保守治疗后发现位置不理想改用手术内固定 1例 ,骨折部位在股骨中段 11例 ,偏中上段 8例 ,偏中下段 4例。1 2　治疗方法 :连硬麻醉达成后 ,患者取平卧位 ,取大腿外侧纵切口 ,暴露骨折端 ,尽量少剥离骨膜 ,以保…     

钢板固定治疗股骨干骨折失效15例原因探讨

钢板固定股骨干骨折，方法简便又坚实可靠，已广泛应用于临床。如不正确掌握手术适应证，严格技术操作和重视术后管理，术后易发生钢板失效致手术失败。按照钢板失效类型分为钢板折断、弯曲和松动，即螺丝钉拔出或折断。我院自１９９３年元月至１９９８年４月共收治股骨干...     

肱骨干骨折普通钢板治疗后不愈合28例分析

<正> 我院1974年8月—1993年8月共收治普通钢板治疗肱骨干骨折不愈合28例,现将临床资料及有关问题分析报告如下。 1临床资料 本组病例不愈合诊断根据:手术后1年以上,临床肱骨有假关节活动,X线像无骨愈合表现,内固定钢板折断或螺丝钉松动。 全组病例共28例,就诊时最小年龄为17岁,最高年龄为64岁。男性29例,女性8例。左侧19例,右侧9例。 患者职业:工人14例,农民11例,干部1例学生1例,家庭妇女1例。 损伤情况:9例为直接暴力,l9例为间接暴力,闭合性骨折21例,开放性骨折7例。 骨折部位:上1/2骨折4例,中1/3骨折18例(包括中下1/3交界外)下1/3骨折6例,中段骨折占绝大多数。 骨折类型:横断14例,斜行8例,粉碎4例,3段2例。     

DCP钢板固定下肢长骨骨折失败原因分析

应用DCP钢板固定下肢长骨骨折是一种较可靠的内固定方法，但正确掌握AO内固定技术，仍是提高疗效的关键。本院自1991年开始应用DCP钢板固定下肢骨折42O冽，其中固定失败22例。本文对失败原因进行分析。1临床资料本组22例中股骨9例,胫骨13例；男16例，女6例；年龄18~62岁。开放性骨折4例，闭合性骨折18冽；单纯横断骨折8例，小斜形骨折6例，粉碎性骨折伴骨缺损8例。复位内固定后骨折端存在间隙＞2mm9例。钢板断裂6例（股骨2例，医骨4例），钢板弯曲合并螺钉断裂11例（股骨4例，胜骨7例），螺钉松脱5例（股骨3例，胜骨2冽）。术后发生钢板…     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2008年8月-2011年10月应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折22例。按Evans分型:Ⅰa型1例,Ⅰb型5例,Ⅰc型8例,Ⅰd型7例,Ⅱ型1例。其中12例合并内科慢性疾病。结果 22例术后骨折均愈合,髋关节功能恢复良好。未发生骨折移位、骨折不愈合、畸形愈合或股骨头坏死等。骨折临床愈合时间平均14周。22例术后均未发生钢板断裂、松动、断钉、螺钉切割等现象。根据Sanders髋关节创伤后功能评分[2],本组病例术后髋关节功能:优秀19例,良好3例,优良率为100%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折是一种可供选择的方法。     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

股骨干骨折内固定钢板断裂原因分析(附22例报告)

1994～ 1999年间我院行股骨干骨折开放复位、钢板内固定术 4 2 0例 ,术后出现钢板断裂 2 2例 ,其中收治外院转来的 5例。为提高股骨干骨折内固定治疗质量 ,本文对钢板断裂原因及预防分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 2 2例中男性 15例 ,女性 7例 ;左侧 9例 ,右侧 13例。骨折类型 :横断型 5例 ,斜型或螺旋型 8例 ,粉碎型 9例。骨折情况 :手术后 1.5～ 8个月 ;骨折延迟愈合 18例 ,不愈合 4例。内固定材料 :普通钢板 5例 ,加压钢板 17例。普通螺丝钉 ,拉力螺丝钉。断裂状况 :钢板中段断裂 10例 ,断口在中段空置螺钉孔 12例。1.2…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的锁骨钩钢板（CHP）在锁骨远端骨折手术中的应用价值。方法33例锁骨远端骨折患者，应用CHP内固定治疗。其中3例伴有伴肩锁关节脱位，直接修复断裂的韧带及关节囊。结果获得随访30例，随访时间4—12个月。平均9个月。术后无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准，优占80％（24／30），良占20％（6／30）。优良率达100％（30／30）。结论CHP是治疗锁骨远端骨折一种较好的方法。