两种温度生理盐水行鼻腔喷洗对变应性鼻炎患者临床症状及炎性因子水平的影响

目的：探讨25℃和40℃生理盐水行鼻腔喷洗对变应性鼻炎患者临床症状及炎性因子水平的影响。方法：研究对象选取变应性鼻炎患者共140例，以随机抽签法分为A组（70例）和B组（70例），分别在外周选择性组胺H1受体拮抗剂治疗基础上加用25℃和40℃生理盐水鼻腔喷洗辅助治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后症状体征积分，PEF，PEF昼夜变异率等。结果：B组患者临床疗效显著优于A组（P＜0．05）；B组患者治疗后症状体征积分显著低于A组和治疗前（P＜0．05）；B组患者治疗后PEF和PEF昼夜变异率均显著优于A 组和治疗前（P＜0．05）。结论：相较于25℃生理盐水，40℃生理盐水行鼻腔喷洗用于变应性鼻炎患者可有效缓解临床症状体征，改善鼻部通气功能，并有助于降低机体炎症反应水平。     

氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治疗毛细支气管炎40例疗效观察

目的：探讨毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗的临床疗效。方法：80例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组40例应用常规综合治疗,观察组40例在对照组的基础上加用氨溴特罗联合孟鲁司特治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（97．50％vs85．00％）,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的喘憋、咳嗽及肺部哮鸣音等症状体征消退时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）;观察组不良反应率与对照组比较（2．50％vs0．00％）差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：氨溴特罗联合孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎能够促进临床症状和体征的消退,提高临床疗效,且副作用较少,值得临床推广。     

穴位注射治疗变应性鼻炎临床观察

目的：观察西药结合中医辨证分型选取穴位治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对变应性鼻炎患者,治疗组用山莨菪碱、2％利多卡因穴位注射,对照组给予特非那丁。结果：治疗组有效率85％,对照组有效率70％,P〈0．01,两组比较有显著意义。结论：穴位注射治疗变应性鼻炎对调节机体免疫功能,减少发作次数有一定疗效。     

放疗联合养正消积胶囊治疗不能手术肝癌的临床研究

目的观察放疗联合养正消积胶囊治疗不能手术肝癌患者的近期疗效及安全性。方法随机将64例不能手术肝癌患者分为放疗组24例和放疗联合养正消积胶囊组（联合组）40例,进行治疗前后近期疗效、生存质量／体质量、主要症状体征改善及不良反应情况比较。结果放疗组和联合组客观有效率无明显差异（45．8％vs47．5％,P〉0．05）,但联合组获得较高的临床获益率（66．7％vs87．5％,P〈0．05）;联合组体质量和生存质量改善优于放疗组（P〈0．05）;脘腹胀满、纳呆少食和疼痛等症状改善率优于放疗组（55．0％vs29．2％,P〈0．05）,但黄疸和腹水等体征的改善不明显（P〉0．05）。联合组治疗后不良反应并未增加。结论放疗联合养正消积胶囊对不能手术肝癌患者进行治疗可改善临床症状体征,提高放疗的耐受,使患者在临床获益。     

MUC5B 和 TSLP 在新疆乌鲁木齐市维吾尔族和汉族变应性鼻炎患者鼻粘膜的差异性表达

目的：观察新疆乌鲁木齐市维吾尔族和汉族变应性鼻炎患者鼻粘膜 MUC5B 和 TSLP 的差异表达,探讨其对变应性鼻炎（AR）发生和发展的作用。方法：选择变应性鼻炎患者40例（维吾尔族和汉族各20例）,设定为 AR 组,以及同期非变应性鼻炎患者20例（维吾尔族和汉族各10例）,设定为对照组,取下鼻甲粘膜采用免疫组化染色观察 MUC5B 和 TSLP 的表达水平。结果：与对照组比较,AR 组的 MUC5B 水平明显降低,而 TSLP水平明显升高,有统计学差异（P ＜0．05）。维吾尔族和汉族人 TSLP 水平差异不大（P ＞0．05）,但维吾尔族人 MUC5B 水平明显高于汉族人（P ＜0．05）。结论：MUC5B 低表达、TSLP 高表达的人群易患变应性鼻炎,汉族人的 MUC5B 表达水平低于维吾尔族,这可能是新疆汉族人变应性鼻炎较高发的原因之一。     

孟鲁司特与氯雷他定联合治疗儿童期过敏性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁司特与氯雷他定联合用药治疗儿童期过敏性鼻炎的疗效。方法选择180例2岁以上、14岁以下的中、重度过敏性鼻炎患者，随机分成治疗组和对照组，治疗前的病情的积分，无显著性差异（P〉0．05）。给予患者进行单一品种与联合用药的疗效观察。结果各组治疗后均明显改善，但联合用药后效果比单一用药相比，具有显著性差异（P〈0．05）。结论孟鲁司特与氯雷他定联合用药治疗儿童期过敏性鼻炎比单一用药效果更好。     

孟鲁司特对变应性鼻炎患者外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用研究

目的观察孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床疗效,以及对外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用的影响,从而进一步研究其治疗变应性鼻炎的免疫机制。方法92例变应性鼻炎患者根据治疗方法的不同随机分为孟鲁司特组和布地奈德组各46例,另选同期的健康体检者30例作为正常对照组,采用ELISA测定血清IFN-γ、IL-4的含量。结果孟鲁司特组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后的的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且孟鲁司特组改善明显优于布地奈德组（P〈0．05）。孟鲁司特组、布地奈德组两组患者治疗前IL-4水平明显高于正常对照组,血清IFN-γ水平明显低于正常对照组（P〈O．05）。治疗后孟鲁司特组血清中IL-4较治疗前有明显下降（P〈0．01）,IFN-γ较治疗前明显增高（P〈0．05）。与布地奈德组比较,孟鲁司特组的IL-4、IFN-γ、IFN-γ／IL-4比值更接近正常对照组。结论孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效优于布地奈德,可能与其对变应性鼻炎患者Th1／Th2细胞功能平衡紊乱有一定的调节作用有关。     

益气固表治疗变应性鼻炎80例临床观察

目的对比益气固表中药与抗组胺药治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法肺气虚寒、卫表不固型常年性变应性鼻炎患者80例，随机分成治疗组和对照组，每组各40例。治疗组以益气固表中药敏鼻Ⅰ号治疗；对照组用氯雷他啶，连续服药14d，于疗程结束时评价疗效。结果治疗组显效16例（40．0％），有效17例（42．5％），总有效率82．5％；对照组显效21例（52．5％），有效16例（40．0％），总有效率92．5％。两组疗效差异无显著性意义（P〉0．05）。结论益气固表中药治疗肺气虚寒、卫表不固型变应性鼻炎在缓解症状和控制发作方面与西药有同样显著的临床疗效。     

辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎大鼠模型P物质和组胺的影响

目的：探讨辛芷鼻敏胶囊对实验大鼠变应性鼻炎模型鼻粘膜组织P物质及组胺的影响，明确其治疗变应性鼻炎的具体环节。方法：Wistar大鼠40只，随机分为空白对照组、模型组、药物对照组、实验组，每组10只，除空白对照组外，其余3组采用卵清蛋白法建立变应性鼻炎大鼠模型，然后给药物对照组和实验组大鼠灌服阳性药物和辛芷鼻敏胶囊，用免疫组化方法半定量检测各组大鼠鼻粘膜组织中P物质的阳性率及采用高效液象色谱分析方法定量测定各组大鼠组胺含量，并进行比较。结果：（1）行为学改变：模型组症状得分明显高于实验组、药物对照组和空白对照组，其差异有统计学意义（P均〈0．01）；（2）实验组的P物质阳性率明显低于模型组（P〈0．05）与药物对照组；（3）实验组与模型组、药物对照组组胺含量差异均有统计学差异（P〈0．01）。结论：辛芷鼻敏胶囊可有效降低变应性鼻炎大鼠鼻粘膜中P物质及组胺的含量，达到治疗变应性鼻炎的目的。     

斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察斯奇康注射液联合左西替利嗪对变应性鼻炎的临床疗效。方法60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用斯奇康注射液1mg（2mL）肌肉注射，隔日1次，联合左西替利嗪5mg，每日1次口服；对照组单用西替利嗪5mg，每日1次口服，4周为1个疗程。结果两组近期疗效与远期疗效比较均有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）；嗜酸粒细胞变化：治疗组治疗前、后比较有显著性差异（P〈0．01），治疗后与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论斯奇康联合左西替利嗪对变应性鼻炎具有良好的治疗及控制复发作用，无明显不良反应。     

防风通圣颗粒联合西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效观察

目的:评价防风通圣颗粒联合西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法:150例慢性湿疹患者分为A组、B组和C组各50例,A组患者口服防风通圣颗粒,2次/d,3 g/次,西替利嗪片,1次/d,10 mg/次;B组口服西替利嗪片,1次/d,10 mg/次;C组患者口服防风通圣颗粒,2次/d,3 g/次;三组患者均外用曲安奈德乳膏,2次/d,连续治疗2周为1个疗程。结果:A组患者治疗后基愈率为66%,显效率为24%,进步率为10%,无效率为0%,有效率为90%;B组患者治疗后基愈率为50%,显效率为22%,进步率为24%、无效率为4%,有效率为72%;C组患者治疗后基愈率为48%,显效率为20%,进步率为28%,无效率为4%,有效率为68%。A组与B、C组疗效比较差异均有显著的统计学意义(χ2=5.263 2,P=0.021 8;χ2=7.293 6,P=0.006 9);B与C组疗效比较差异无显著的统计学意义(χ2=0.190 5,P=0.662 5)。三组患者均无明显不良反应。结论:防风通圣颗粒联合西替利嗪片治疗慢性湿疹是安全的、有效的。     

节拍化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效

目的：探讨TP方案节拍化疗对局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选择78例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期41例，Ⅱa期37例，将所有患者随机分为对照组及观察组，各39例。对照组患者采用常规TP方案进行化疗，观察组采用节拍化疗方案进行治疗，对化疗疗效、化疗毒副作用等进行分析。结果对照组治疗后总有效率为87．18％，观察组总有效率为84．62％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后CA125、CEA、SCCA较治疗前均显著下降（P＜0．05），但治疗后两组之间CA125、CEA、SCCA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TP方案节拍化疗是治疗局部晚期宫颈癌的有效方案，较常规化疗方案可降低化疗毒副作用。     

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效

目的：评价雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：选取该院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特发性荨麻疹患者进行分组研究,按照1：1比例分为对照组（n=41)和治疗组（n=41),其中对照组患者采取咪唑斯汀片+白芍总苷胶囊治疗,观察组患者采取雷公藤多苷片+白芍总苷胶囊治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.7%,其与对照组总有效率68.3%相比,组间差异有统计学意义（P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,具有积极的临床使用和推广意义,且不会明显增加患者的不良反应。     

抗血小板联合抗凝治疗在脑梗死急性期的应用研究

目的:探讨阿司匹林抗血小板聚集联合低分子肝素抗凝治疗对脑梗死急性期的疗效和安全性。方法:脑梗死急性期患者95例,随机分为对照组45例和观察组50例。对照组给予口服阿司匹林100 mg,1次/天;观察组加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,2次/天,连用5 d。比较2组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力和凝血功能变化,并比较2组患者治疗后脑梗死进展率和出血发生情况。结果:2组患者治疗前NIHSS评分和日常生活能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后第14天,NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,日常生活能力评分均较治疗前明显增高（P<0.01）,且观察组患者NIHSS评分降低程度和日常生活能力评分升高程度均显著优于对照组（P<0.01）。2组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组脑梗死进展率为6.0%,低于对照组的22.2%（P<0.05）。2组患者治疗前凝血功能检查指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿司匹林抗血小板联合低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。     

利伐沙班,伊诺肝素和低相对分子质量肝素钙治疗脊柱融合术后下肢肌间静脉血栓的效果

目的探讨利伐沙班,伊诺肝素和低相对分子质量肝素钙(LMWHca)对脊柱融合术后下肢肌间静脉血栓的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月-2015年1月收治的100例脊柱融合术后发生下肢肌间静脉血栓的患者的临床资料,共160例肢体,分别采用利伐沙班(54例),伊诺肝素(52)和LMWHca(54例)治疗,疗程均为1~3个月,采用彩超观察血栓的消失情况,治疗过程中观察不良反应的发生情况。结果利伐沙班组和LMWHca组总有效率均高于伊诺肝素组(χ~2=13.2,12.8;P=0.01);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(χ~2=0.27,P0.05)。利伐沙班组和LMWHca组治疗后血小板功能相关参数均低于伊诺肝素组(F=5.22,5.23,5.19;P=0.01);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(t=0.24,P0.05)。利伐沙班组和LMWHca组治疗后内皮细胞功能相关参数均低于伊诺肝素组(F=5.08,5.12,5.12;P=0.01,0.01,0.010.05);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(t=0.23,P0.05)。利伐沙班组和素钙组不良反应发生率低于伊诺肝素组(χ2=13.4,13.6;P=0.01,0.010.05);而利伐沙班组和低分子肝素钙组之间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P0.05)。结论 LMWHca和利伐沙班片治疗脊柱融合术后急性肌间静脉血栓疗效强大,安全性较高,但服药方式不同,可根据患者需要灵活使用。     

尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效及安全性探讨

目的:观察应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2010年2月至2013年5月收治的93例老年急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(尿激酶溶栓)48例,对照组(低分子肝素及华法林抗凝)45例,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为77.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=8.225,P=0.037),两组基本生命体征及动脉血气分析结果较治疗前均显著改善,且治疗组的氧分压改善幅度显著大于对照组(P<0.05),治疗组右房内径、右室内径、主肺动脉内径、肺动脉收缩压均较治疗前、同期对照组有明显改善(P<0.05),两组患者出血率比较无明显差异(P>0.05),但治疗组28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞可有效改善右心功能、提高血栓再通率,有助于改善患者预后。     

中西医结合治疗放射性肺炎48例临床观察

目的探讨中西医结合治疗放射性肺炎的疗效。方法肺癌接受放射治疗中或放疗后诊断为放射性肺炎的病人,随机分为两组:西医治疗组、西医治疗加中药治疗组。比较两组病人症状、体征改善缓解的程度及CT、胸片的变化情况,用精确法卡方检验。结果26例中西医结合治疗的放肺病人,显效17例(65.3%),有效6例(23.2%),无效3例(11.5%),显效 有效达88.5%。22例单纯西医治疗的病人,显效6例(27.3%),有效8例(36.3%),无效8例(36.3%),显效 有效为63.6%。两组患者治疗后疗效有明显差异。结论中西医结合治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗放肺的疗效。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌临床疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。方法:87例晚期肺腺癌患者随机分为复方苦参注射液联合化疗组(观察组)44例和单纯化疗组(对照组)43例。临床观察终点指标包括有效率、至病情进展时间和生活质量。结果:观察组总有效率36.4%,对照组总有效率30.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组至病情进展时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:复方苦参注射液无法提高治疗反应和延长生存期,但能改善患者的生活质量,并能减轻化疗的不良反应。     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者起效时间及疗效的影响

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的起效时间、疗效及汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例;B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后疗效及HAMD量表、SDS量表总评分变化情况.结果 A组治疗2周后,HAMD、SDS评分低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05),B组在1周后,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),A组HAMD评分总有效率71.4%,B组HAMD评分总有效率88.0%,两组间总有效率经单项有序卡方检验差异有显著性(X2=4.8041,P=0.0284,P＜0.05),SDS评分A组总有效率75.0%,B组总有效率84.0%,两组间总有效率经单项有序卡方检验差异有显著性(X2=4.1790,P=0.0408).结论 电针能够缩短帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的起效时间且提高盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效.

Abstract：

Objective To observe the effect of electroacupuncture on onset time and effectiveness of Paroxetine for mild or moderate depression patients and on the scores of Hamilton depression rating scale for depression(HAMD) and self-rating depression scale(SDS). Methods Fifty-five patients with mild or moderate depression were randomly divided into A group( Paroxetine group,29 patients) and B group (Electroacupuncture combining with Paroxetine group,26 patients). Therapeutic periods for the two groups were 6 weeks. HAMD and SDS were used to evaluate the efficacy before the research and after treatment on 1 week,2 weeks,4 weeks,6 weeks.Results HAMD scores and SDS scores for A group were significant difference after 2 weeks treatment compared with the beginning of the research (P＜ 0.05 ) ;HAMD scores and SDS scores for B group were significant difference after 1 week treatment compared with the beginning of the research(P＜0. 05 ). Total effective rate of HAMD for A group was 71.4% ,total effective rate of SDS for A group was 75% ,total effective rate of HAMD for B group was 88% ,total effective rate of SDS for B group was 84%. The total effective rate between the two groups ordered by the individual chi-square test was significant difference( X2 = 4. 1790, P= 0. 0408). Conclusion Electroacupuncture can shorten the onset time and increase the effectiveness of paroxetine for mild or moderate depression patients.     

普伐他汀治疗慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的疗效观察

目的　验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果。方法　将收治的 5 6例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 ) ,均进行常规治疗 ,而治疗组除常规治疗外 ,给予普伐他汀 2 0mg/d ,6周 ,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析。结果　治疗组显效 2 1例 ,有效 7例 ;对照组显效 4例 ,有效 10例 ,无效 13例 ,恶化 1例 ,两组患者疗效间的差别有显著性意义 (u =4 0 4 ,P <0 0 1)。治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)外 ,其余指标间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、内生肌酐清除率 (Ccr)间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平 ,并对肾脏有保护作用