老年抑郁症与甲状腺激素的相关性研究进展

抑郁症的发病机理在神经生化机制方面有神经内分泌功能紊乱假说,主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）及下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）活动等方面的异常。本文就老年抑郁症与甲状腺素水平的相关研究进行综述,以期指导临床研究与治疗。     

抗抑郁症类药物的临床应用研究进展

抑郁症有其生物学基础，如脑内神经递质和神经内分泌功能的改变，下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴负反馈失调和神经免疫异常等。近年来，抗抑郁症类药物随着抑郁症病理生理学研究的深入而逐渐发展。本文对抗抑郁药临床应用等进行了综述。     

孕期外源化合物暴露影响子代下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的研究进展

作为机体最重要的神经内分泌轴,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴在机体应激反应中具有重要作用。宫内暴露于外源物可通过多种途径影响胎儿的发育,包括损伤母体或胎盘,也可直接对胎儿产生毒性作用,造成胎儿HPA轴的发育编程改变,出生后对应激的敏感性增加,成年后对抑郁症、焦虑症等精神性疾病以及糖尿病等代谢性疾病的易感性增加。其发生机制可能与通过损伤胎盘间接影响胎儿和直接改变胎儿基因的表观遗传学修饰有关。本文以生活中常见的外源物为对象,综述了近年来有关不良宫内环境所致子代HPA轴功能异常及成年疾病易感的研究进展。     

HPA轴功能紊乱干预药物的研究进展

目的对近年来基于下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal ,HPA）轴功能调节治疗2型糖尿病和其他代谢疾病的药物做以综述,为H PA轴功能紊乱引起的相关疾病的治疗提供理论参考。方法查阅国内外文献,分析、总结 H PA轴功能紊乱干预药物的研究现状和研究前景。结果 HPA轴功能紊乱,尤其是 HPA轴功能亢进在2型糖尿病、抑郁症等疾病的发病过程中发挥重要作用;目前有以下几类通过作用于HPA轴不同靶点调节HPA轴功能的药物,即11β-HSD1抑制剂、糖皮质激素受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂和选择性5-H T再摄取抑制剂等,具体机制还有待进一步阐明。结论通过调节H PA轴活性有可能达到预防和治疗2型糖尿病及其他相关疾病的目的。     

小鼠口服贯叶金丝桃提取物对脑内五羟色胺的传输、摄取及行为的影响

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活是严重抑郁症患者常见的生物学变化，表现为促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇的分泌过多。某些抗抑郁药可纠正抑郁症患者HPA的机能亢进，因而表明HPA轴可能是抗抑郁作用的重要靶点。作者研究了贯叶金丝桃中的活性成分黄酮类化合物金丝桃素、金丝桃苷、异槲皮苷和miquelianin能否调控HPA轴的功能。     

海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中,血中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、睾酮的浓度进行测定,以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑-垂体-肾上腺及性腺组织的影响是否一致.结果表明:(1)海洛因对β-EP的抑制强度大于吗啡;(2)海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的损害程度比吗啡重;(3)海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组.因此,海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用

<正>围绝经期功能性子宫出血是临床常见疾病和多发病,主要是由于围绝经期妇女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生失调,导致卵巢功能衰退,对促性腺激素反应低下引起[1]。以往常采用诊断性刮宫来进行治疗,虽取得了一定的疗效,但刮宫本身对患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节失衡无明显的改善作用,治疗后易复发[2]。近年来研究发现去氧孕烯炔雌醇片能调节下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能,治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及安全性较好,但其预防     

EPO介导的HPA轴活性在慢性再障患者中的表达

慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,CAA)是一组由化学生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病,以全血减少为特征,属难治性血液病。近年来,国内外针对CAA患者贫血与促红细胞生成素(EPO)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的研究较少,本研究通过探讨CAA患者EPO的表达以及HPA轴中的重要活性物质皮质醇(COR)水平的关系,为CAA患者如何进一步有效治疗提供新的理论依据。     

5-HT1A受体与抑郁症相关性研究

抑郁症的发病机制复杂,确切发病机制尚不清楚,目前普遍认为可能是心理社会因素、各种神经生物化学改变、遗传因素等多种因素交互作用的结果,其中神经生化改变是迄今最为肯定的,并成为临床治疗抑郁症的理论基础.脑内中枢去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质含量过低、其受体功能低下、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)等神经生化的改变都被认为是引起抑郁症的原因.近年来选择性5-HT受体激动剂类抗抑郁药的研究揭示5-HT1A受体是重要的作用靶点.现就5-HT1A受体与抑郁症相关性研究进展作一综述.     

孕期不良环境所致的子代多种疾病易感及其宫内编程机制

流行病学调查提示,孕期不良环境可引起子代低出生体重及其成年后多种慢性疾病的易感性增加,如代谢性疾病和神经精神性疾病等。然而,其发生机制尚未见系统的阐明。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴是机体应激相关的重要神经内分泌轴,在出生前、后的应激防御应答中发挥着重要的作用,也是宫内时期胎儿易受损伤的重要靶位。研究发现,孕期多种不良环境因素(包括外源环境和母体健康因素)可通过母体-胎盘-胎儿生物学单位,多途径地影响宫内胎儿发育,造成其出生后HPA轴发育编程改变及成年后多种慢性疾病易感。本综述结合本实验室的最新研究结果,综述了国际上有关孕期不良环境所致子代成年疾病易感的病因学和宫内编程机制的最新进展,提出宫内母源性糖皮质激素过暴露可引起子代宫内神经内分泌代谢编程改变,其核心是多器官糖皮质激素-胰岛素样生长因子1轴编程,表观遗传修饰异常参与其编程过程。     

哌甲酯及托莫西汀对注意缺陷多动障碍儿童HPA轴功能的影响

目的:通过研究哌甲酯(MPH)及托莫西汀(ATX)治疗前后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能状态,探讨HPA轴在ADHD中的作用.方法:采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,根据美国<精神病诊断与统计手册>(第4版)(DSM-IV)ADHD诊断和分型标准确诊111例6～14岁ADHD男童...     

HPA轴编程及其有关表观遗传修饰机制与创伤后应激障碍发病的研究进展

全世界范围内灾难性事件的频发使得创伤后应激障碍(PTSD)已经成为一个重要的公共卫生问题。作为一种与应激有关的精神性疾病,PTSD是基因和环境(尤其是早期负性经历)共同作用的结果,表观遗传修饰发挥着重要作用。基于下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴在PTSD发病中的核心作用,该文对国内外近年来有关HPA轴相关基因表观遗传学与PTSD发病之间关系的研究进行综述,以期为今后PTSD的防治提供思路和理论参考。     

百合皂苷对抑郁模型大鼠HPA轴的影响

抑郁症被称为精神疾病的"心灵感冒",其患病率预计到2020年将跃升到第2位[1].下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis, HPA轴)在抑郁的发病机制中发挥着重要的作用.     

龟鹿二仙胶对创伤后应激障碍大鼠行为学和HPA轴功能的影响

目的观察创伤后应激障碍(PTSD)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能和行为学的变化及龟鹿二仙胶对其的影响。方法采用单一延长应激(SPS)的方法建立大鼠PTSD模型,采用旷场实验、高架十字迷宫实验,检测大鼠自主活动及焦虑水平;应用地塞米松抑制实验,检测大鼠HPA轴快速负反馈功能;采用ELISA法检测血浆皮质酮(CORT)水平和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果PTSD模型大鼠d 8开始出现HPA轴快速负反馈功能增强,并持续到d 22。模型组大鼠d 8焦虑水平升高,持续到d29。此外,d 29还出现自主活动下降和血浆CORT水平升高。龟鹿二仙胶连续给药14 d后能明显抑制HPA轴负反馈功能的增强;连续给药21 d后能明显提高大鼠的自主活动能力,降低其焦虑水平和血浆CORT水平。结论龟鹿二仙胶能够改善PTSD大鼠的行为学异常,其作用机制可能与调节HPA轴的功能紊乱有关。     

Kisspeptin调节肽参与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征( PCOS)是常见的内分泌及代谢性疾病,其发病机制尚不清楚,下丘脑 -垂体 -卵巢轴( HPO轴)功能紊乱是 PCOS发生的主要原因之一。 Kisspeptin调节肽是下丘脑中的一种调节肽,可以和下丘脑内 GPR54受体结合,促进下丘脑促性腺激素释放激素( GnRH)及促黄体生成素(LH)的分泌,造成 HPO轴功能紊乱; Kisspeptin调节肽不仅存在于下丘脑中枢调控 HPO轴,还可以在卵巢局部发挥作用,影响卵巢微环境,阻碍卵泡的成熟,调控 PCOS的发生和发展。 PCOS病人不仅存在生殖内分泌的异常,大多还存在糖脂代谢紊乱, Kisspeptin调节肽可能通过生殖内分泌及能量代谢的双重调节作用参与 PCOS的发生。该研究将对 Kisspeptin调节肽影响 PCOS病人生殖内分泌、能量代谢及其临床应用进行综述,为进一步了解 Kisspeptin调节肽和 PCOS的关系提供参考。     

每天一次的Alvesco全身和局部副作用极小

美国胸科协会2004年度国际会议提出的最新数据表明，对轻度到中度哮喘患者按每天一次使用Alvesco(ciclesonide，环索奈德)(Ⅰ)的治疗并不影响正常的肾上腺功能，这一点已被下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴的检测所证实。     

柴胡皂苷a抗抑郁作用机制的研究进展

抑郁症是一种常见的精神类疾病,发病率高、致死率高,严重影响人类身体健康。柴胡具有疏肝解郁之功效,临床上多用其复方制剂治疗抑郁症。近年来发现,柴胡中的柴胡皂苷a具有潜在的抗抑郁作用,能通过调节炎症因子及相关通路,增强神经营养因子表达,改善神经递质水平及神经元细胞凋亡,下调下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能发挥抗抑郁作用。主要对柴胡皂苷a的抗抑郁作用机制进行综述,便于为药物研发和抑郁症的研究提供思路。     

难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析。方法将2017年4月～2018年4月在我院精神科治疗的40例难治性抑郁症患者作为观察组,将同期40例非难治性抑郁症患者作为对照组,比较两组患者的认知功能、神经内分泌激素水平。结果观察组全套WAIS智力测验(WAIS-RC)中各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)、延线测验A、B(TRAILS A,B)与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),而词汇流畅性(VF)明显低于对照组(P 0.05);观察组ACTH水平明显高于对照组(P 0.05),而两组皮质醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,差异无统计学意义(P 0.05)。结论难治性抑郁症患者认知功能损害更为严重,对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能有明显损害,认知功能与神经内分泌激素有一定相关性。     

小柴胡汤对围绝经期小鼠抑郁焦虑症状的改善作用及其机制

目的研究小柴胡汤对围绝经期小鼠抑郁焦虑症状的改善作用及机制。方法采用去势联合应激的围绝经期抑郁症模型,从行为学、神经内分泌、神经递质、受体等方面评价了小柴胡汤对围绝经期抑郁症的作用与机制。结果小柴胡汤显著减少强迫游泳和悬尾不动时间、增加糖水偏爱率、增加进入开臂停留时间和次数,缩短摄食潜伏期,增加摄食量。小柴胡汤显著改善去势联合应激所致的小鼠前额叶皮层、下丘脑内5-羟色胺(5-HT)含量降低与5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的增加,并增加5-HT/5-HIAA的比值;增加下丘脑多巴胺(DA)含量,降低3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)含量,增大DA/DOPAC的比值。小柴胡汤可显著降低去势联合应激模型血清中皮质酮,促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素释放激素含量,升高去势模型中雌二醇含量,显著降低血清促性腺激素释放激素、促卵泡素的含量。小柴胡汤增加去势联合应激模型小鼠下丘脑、前额叶皮质中色氨酸羟化酶和雌激素受体β的水平。结论小柴胡汤可显著缓解围绝经期抑郁焦虑症状,其抗抑郁作用机制可能与调节脑内5-HT、DA能神经元功能以及下丘脑-垂体-肾上腺轴/卵巢轴功能紊乱有关。     

雷公藤与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究进展

近些年来的研究发现,神经、内分泌和免疫系统间具有密切关系,三者共同构成一个重要的完整的调节网络,即“神经-内分泌-免疫调节网络”。由于糖皮质激素的作用复杂而广泛,在自身免疫性疾病、肾脏疾病、支气管哮喘、恶性肿瘤、皮肤病等许多疾病中均有重要作用,因此,作为糖皮质激素的重要体内调节通路：下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic pituitary adrenal axis,HPAA）成为研究热点。