改进手术室整体护理模式对乳腺区段切除术中快速冰冻患者负性情绪及应激反应的影响

目的探究改进手术室整体护理模式对乳腺区段切除术中快速冰冻患者负性情绪及应激反应的影响。方法选取2016年2月～2017年2月我院收治实施常规手术室护理模式的乳腺区段切除术快速冰冻活检手术患者60例作为对照组。选取2017年3月～2018年3月我院收治实施改进手术室整体护理模式的乳腺区段切除术快速冰冻活检手术患者60例作为观察组。比较两组干预前后负性情绪及应激指标水平。结果观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后E、NE及COL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改进手术室整体护理模式应用于乳腺区段切除术快速冰冻患者中,可有效缓解其负性情绪,改善应激反应。     

整体护理和循证护理在手术室护理中的作用

目的 探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的作用.方法 收集我院手术室进行普外科和妇产科应用腰硬联合麻醉的清醒患者719例,其中普外科286例,妇产科433例,随机法分为实验组(360例)和对照组(359例).对照组采用传统护理模式进行护理,实验组采用整体护理和循证护理模式进行护理.观察手术患者术前焦虑、恐惧等心理应激反应,术中15 min、术后10 min血压和心率变化,术后并发症、预后及满意度变化情况.结果 观察组患者术前发生焦虑、恐惧比率明显较对照组低,观察组患者术中心率和血压变化均较平稳,为对照组在术中15 min与术后10 min时心率和血压均较术前有明显变化,所有患者均未发现明显术后并发症,预后均较满意,观察组在患者出院时的满意度调查明显较对照组高.结论 有效的整体护理加上循证护理相对于以往的传统护理模式无论对于患者术中顺利完成手术治疗,减轻患者心理负担以及患者对手术期间的护理满意度均存在很大的优势,医院手术室护理实施整体护理势在必行,且同时应试行循证护理,以提供手术室护理质量.     

聚焦解决模式对乳腺肿块活检术后患者等待病理报告期间焦虑抑郁的影响

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于乳腺肿块活检术后患者焦虑抑郁的效果。方法选择在手术室等待活检结果的乳腺肿块局麻手术患者50例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组按常规护理进行护理干预,观察组在此基础上按照聚焦解决模式5个步骤进行干预。分别应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评定,并测量两组患者生命体征变化。结果两组患者焦虑抑郁评分比较,观察组明显优于对照组;观察组患者心率、血压明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用聚焦解决模式实施护理干预,能明显降低乳腺肿块活检术后患者等待病理报告期间焦虑、抑郁等负性情绪,并能使患者生命体征保持平稳。     

耳机音乐点播在腹股沟疝修补术患者中的应用

目的：探讨耳机点播音乐对局麻腹股沟疝修补术患者手术中人文关怀服务质量影响.方法：将60例局麻腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组行腹股沟疝修补手术常规护理;观察组在手术常规护理的基础上用无线耳机给患者播放其喜爱的音乐,开展手术室人文关怀服务.每隔5 min记录患者心率、血压;对术中患者疼痛程度及心理状态舒适度进行评估.结果：观察组应用耳机点播音乐服务后,其血压、心率较对照组稳定（P＜0.05）.术中观察组的疼痛程度相对较低,对手术室护理服务满意度高（P＜0.05）.结论：对局部麻醉下腹股沟疝修补术患者应用耳机点播音乐行术中人文关怀可减轻患者疼痛,提高患者对手术室优质护理服务的满意度.     

舒适护理在乳腺肿物切除术患者中的应用

目的探讨舒适护理在局部麻醉T-％腺肿物切除手术患者的应用。方法100例患者随机分为观察组50例，对照组50例，观察组应用舒适护理模式，对照组应用传统护理模式，对比2组患者护理后血压、心率、焦虑程度、手术配合程度及满意度。结果观察组在血压、心率、焦虑值方面显著优于对照组（均p〈0．05），观察组在手术配合程度，满意度方面显著高于对照组（均p〈0．01）。结论舒适护理在局部麻醉下乳腺肿物切除手术患者护理中的应用，可提高手术整体护理的质量，让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受手术。     

门诊外科手术护理配合对手术安全性及患者满意度的影响

目的：探讨护理配合对门诊手术安全性及患者满意度的影响。方法将我院门诊2013年12月至2014年2月收治的200例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理配合,观察组在对照组的基础上采用人性化的护理配合模式,比较两组患者的手术安全性及患者的满意度。结果观察组进入手术室时的恐惧评分低于对照组,心率、血压、肌肉紧张程度、疼痛反应程度小于对照组,术中体温高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在健康教育、心理护理、护理过程等护理满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人性化的手术护理配合能够提高手术的安全性,保证手术的顺利进行,提高患者的护理满意度。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下乳腺肿块活检术50例观察及护理

将100例乳腺肿块活检术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组在丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行手术,对照组在0.5%～1.0%利多卡因局部浸润麻醉状态下进行手术.结果观察组在手术过程中血压、心率、麻醉效果、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).认为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉应用于乳腺肿块活检术中,可避免患者术中情绪紧张,提高患者满意度.     

乳腺肿块切除患者快速冰冻期间综合性心理干预效果观察

目的:探讨综合性心理干预对乳腺肿块切除患者快速冰冻期间心理状态和生命体征的影响.方法:选择在局麻下行乳腺肿块切除快速冰冻患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者术后在等待室等待,并接受综合性心理干预,对照组在手术台上等待,接受常规护理干预.用Zung自评量表评估两组患者干预前后的心理焦虑状态,并测量血压、心率.结果:干预后观察组焦虑评分及血压、心率均低于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:综合性心理干预能缓解乳腺肿块切除快速冰冻期间患者的心理焦虑状态,保持患者的血压、心率平稳.     

肺结核患者服药依从性影响因素及教育对策

目的:探讨综合性心理干预对乳腺肿块切除患者快速冰冻期间心理状态和生命体征的影响.方法:选择在局麻下行乳腺肿块切除快速冰冻患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者术后在等待室等待,并接受综合性心理干预,对照组在手术台上等待,接受常规护理干预.用Zung自评量表评估两组患者干预前后的心理焦虑状态,并测量血压、心率.结果:干预后观察组焦虑评分及血压、心率均低于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:综合性心理干预能缓解乳腺肿块切除快速冰冻期间患者的心理焦虑状态,保持患者的血压、心率平稳.     

舒适护理模式在手术室护理中的应用效果

目的：探讨舒适护理模式在手术室护理中的应用效果。方法选取2013年3月至2014年4月我院手术室患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采取常规的手术护理,观察组在此基础上采取舒适护理模式。分析比较两组患者舒适度以及满意度情况。结果观察组患者舒适度明显优于对照组（97．5％＞72．5％）,两组相比较差别具有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者在术前及术后的血压、心率和呼吸无显著差别,术中观察组患者血压、心率和呼吸明显低于对照组,两组相比较差别具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者满意度显著高于对照组（95．0％＞67．5％）,两组相比较差别具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过研究可知,在手术室护理中应用舒适护理模式效果显著,明显提高患者舒适度和满意度,促进手术的顺利进行,值得临床推广应用。     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

论护士长在医院成本核算管理中的作用

成本核算是我国经济增长方式从粗放型向集约型转变,加强医院经济管理的一种趋势。笔者仅就护士长在医院成本核算管理中如何发挥作用进行探讨。加强内部管理,协调管理的诸要素,以节约降耗,挖掘潜能为基础,严格计划、控制,从而实现大价值、高功效、低成本的管理目标。     

国人脊髓圆锥位置的磁共振成像研究

目的通过MRI研究非脊柱脊髓畸形的国人人群圆锥位置的变化.方法应用1.5T MRI机对1199例病人行腰椎MR扫描,自旋回波T1加权、正中矢状位像上观测其圆锥末端的位置.根据其与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.结果圆锥末端的平均位置为L1的下1/3水平(范围T12的中1/3～L3的上1/3),圆锥末端的位置呈正态分布,女性圆锥位置低于男性(P<0.001),各年龄段无差别(P>0.05).结论 MRI可以观测到圆锥末端的位置,对临床椎管内麻醉、腰椎管手术和椎管造影有重要参考意义.     

Pitfalls in the Care of the Psychiatric Patient in the Emergency Department

Background

Care of the psychiatric patient in the Emergency Department (ED) is evolving. As with other disease states, there are a number of pitfalls that complicate the care of the psychiatric patient.

Objective

The purpose of this article is to update Emergency Physicians concerning the pitfalls in caring for the psychiatric patient, and possible solutions to deal with these pitfalls.

Discussion

The article will address the burden of the psychiatric patient, staff attitudes, medical clearance process, treatment of the agitated patient, suicidal patients, and admission decisions.

Conclusions

Alternative care resources, collaboration with Psychiatry, staff education, improvement in the medical clearance process, proper use of restraint and seclusion, and appropriate choice of medication for agitated patients can help avoid some of the top pitfalls in the care of the psychiatric patient in the ED.