加强医院成本核算制度 搞好资源配置

医院经济体制的改革迫使医院内部经济运行中投入产出的管理产生重大的变革。成本核算成为加强医院内部经济管理和建立完善的分配制度必不可少的重要环节，也是市场准入和赢得或占领市场的基本保证。因此，成本管理要从成本发生的源头着手，加强科室成本核算显得由为重要。本文主要对加强科室成本核算的做法浅析了一些自己的看法，现介绍如下。     

浅谈现代医院管理与医院成本的控制

在市场经济和医疗卫生体制改革不断深入与发展的今天,医院面临着激烈的市场竞争,医院管理者日益认识到加强内部管理的重要性和迫切性。而实施成本核算是医院加强经济管理的有效手段,是医院主动适应市场经济并不断发展完善的重要措施。通过医院的成本核算降低成本是提升医院的资本增值能力、增强医院竞争优势的有效手段。     

小型医院成本的核算与管理

医院为社会提供医疗服务，医疗服务作为社会服务的组成部分，其实质也是一种商品，是一种特殊的商品。医院作为一个相对独立的为人民健康服务的经济实体，必须遵循经济价值规律，实行全面的经济核算，加强成本核算与管理，争取以较少的耗费，取得较大的社会效益和经济效益。医院成本核算与管理是指通过对成本的形成进行计划、控制和分析，以达到降低成本的一种管理活动。根据医院成本管理的客观内容，医院成本核算与管理包括以下几方面：     

科室全成本核算在绩效工资分配中的应用

随着医疗服务的市场化和医院不断发展壮大,加强医院的经济管理工作,尤其是开展全成本核算将是医院管理的一项重要工作,本院从2002年4月在全院开展了科室全成本核算工作,并实行了绩效工资分配.     

加强医院经济管理要从何入手

改革开放以来，我国的经济建设取得了丰硕的成果，但从加入WTO后，我国经济建设义面临着巨大的挑战，耍使我围的经济不断增强，就要通过经济管理来实现，而成本核算义是经济管理的重要途径。加强医院成本核算管理，能准确及时地计算医院业务活动中成本消耗，客观反映不同成本对象、成本的变化情况，促进医院管理的科学化、现代化，改革医院经济管理，提高医院管理水平；增强医院员．丁的成本观念，节支降耗，增强医院竞争力，促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务；同时也为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据。     

加强医院经济管理探讨

随着新形势的发展,在目前市场体制不健全,政府医疗补偿机制不到位的情况下,该如何把握市场,加强医院经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源提高效率降低成本,已从容的应对各种挑战.现笔者结合实际工作经验,就如何加强医院经济管理提出以下几项措施.     

成本核算在医院经济管理中的地位与作用

成本核算是现代企业管理过程中必不可少的管理方式,将其引入到医院行政、后勤、业务等管理中,有特别重要的意义。1加强医疗成本核算管理意义1.1医疗成本核算是实现医院管理目标的重要措施随着社会生产发展,人民生活水平提高,人们对医疗卫生保健需求的范围和质量也就越高,医院力     

医院成本核算的难点与策略

目的：评价医院管理中成本核算方法，分析成本核算的发展趋势。方法：以国内文献资料为基础，对一些医院目前采用的成本核算方法进行调查了解，着重探讨有关大型医疗设备核算、痫种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。结果和结论：成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

乌鲁木齐某医院临床护士护理成本核算知信行现状调查

目的 探讨乌鲁木齐某三级甲等综合医院临床护士对护理成本核算认知、认同及行动力,为改善科室管理和护士护理成本核算认知提出理论依据.方法 采用分层抽样方法,抽取乌鲁木齐某三级甲等综合医院28个科室的462名临床护士,采用自行设计的临床护士护理成本核算知信行问卷进行调查.结果 462名临床护士护理成本核算知信行问卷总分为(102.52+12.51)分,各维度均值由高到低分别为:护理成本核算行为(45.56±7.31)分、护理成本核算知识(29.57±4.82)分、护理成本核算态度(27.37±5.29)分,与自身中位数相比,均处于中等水平.结论 临床护士护理成本核算知信行水平处于中等水平,建议医院管理者加强护理成本核算培训,转变护士观念,督促护士学习护理经济管理知识,树立成本核算意识,提高医院经济管理水平.     

疗养院实施成本核算的困难及思考

军队疗养院实施成本核算是加强经济管理、促进自身建设和长远发展的需要，也是新形势下确保为部队服务的需要。然而我们在实施成本核算的过程中，现有《军队医院会计核算办法》，不适合疗养院成本核算的运用，其它又没有可借鉴的模式。我院在近两年的成本核算过程中，深切感受到，要做好疗养院的成本核算，面临困难种种。     

医疗改革对护士长素质和领导技能的需求

探讨了医疗改革过程中护理结构变化对护士长个性特质需求及其对护士长领导技能的需求 ,以及护理管理多元化对护士长领导艺术的需求。护士长应努力把自己锻炼培养成一名创新型护理管理者 ,以顺应改革潮流。     

手术室护士长的领导艺术

人力是医院管理中最活跃、最富创造力,也是最难处理的因素。人的有效管理是高效利用现有物质资源的前提,手术室摊子大,人员多且复杂。本文就手术室护士长如何用人、影响人、激励人,调动人的积极性、主动性和创造性方面做了积极的探讨。     

三甲医院病房护士长岗位工作分析研究

[目的]对四川省一所三甲医院病房护士长岗位进行工作分析，为该岗位的聘用、培训和绩效考核等提供决策依据。[方法]抽取该三甲医院90名医护人员进行横断面问卷调查，从工作的职责范围、权利、工作关系和任职资格等方面，对病房护士长岗位进行工作分析。[结果]形成了三甲医院病房护士长工作说明书，提出了目前该岗位存在的问题及解决问题的思路。[结论]形成的工作说明书和提出的岗位分析报告，可为四川省三甲医院科学地进行病房护士长的人力资源管理提供决策依据，对提高该院护理人力资源的科学管理水平以及病房护士长的管理效率具有积极作用。     

护士长参与医院感染管理的现状调查

目的:了解护士长参与医院感染管理的现状。方法:以无记名现场问卷调查的方式,对参加护士长管理培训班的70名护士长进行调查。结果:护士长参与医院感染管理现状的自我总体评价为一般(平均值3.21),对10个方面感染管理的参与现状评价在前3位的依次是消毒与灭菌、医务人员手卫生、医疗废物管理,后3位依次是抗菌药物合理使用、多重耐药菌感染防控、重点部位医院感染防控。认为不能很好参与感染管理的前3位原因依次是感染管理知识不足、医务人员感控意识不强、医院或科领导支持不够。结论:应加强护士长管理技能和相关知识的培训,营造护士长参与医院感染管理的氛围,充分发挥护士长在感染管理中的作用。     

护士长兼任糖尿病专科护士工作的实践与成效

随着医学的发展，专科护士已成为近年来护理专科迅速发展起来的新角色。某院于2005年起，由内分泌科护士长兼任糖尿病专科护士，其为了兼顾好病房管理和专科护士两方面的工作，通过科学管理好时间，有计划地安排工作；优化护理工作模式，实施“层级全责一体化护理模式”；以成立“糖尿病联络护士工作小组”的形式，培训和指导非内分泌科护士的糖尿病专科知识和技能等。经过两年多的工作实践，在护理管理、专科护理质量、糖尿病患者教育等方面均获得很好成效，科室没有投诉和纠纷，没有发生任何差错事故；提高了患者的糖尿病知识知晓率；患者的综合满意度达到95％以上；并能开展一些糖尿病护理研究。因此，在目前没有条件设立全职糖尿病专科护士岗位的情况下，由护理骨干兼任糖尿病专科护士，履行其职责及发挥其功能，对为患者提供高水平、高质量的临床护理同样起到很好的作用。     

The functions of the nurse in an integrated national health service.

The British National Health Service was reorganized in 1974 when the hospital services and the community health services, previously administered separately, were brought together into one organization: the Area Health Authority. The reorganization was a culmination of developments triggered off as long ago as 1589 when the first Poor Law Act was passed, but more particularly, the reorganization was the natural outcome of a number of important government and professional nursing reports published during the past 30 years. From 1974 the community and hospital nursing services have, therefore, been amalgamated under the direction of one head of the nursing services: a district (or area) nursing officer, who, together with medical, administrative and financial colleagues, manages the health services on a day-to-day basis in a team managing by consensus. The nurse's role in the management teams is both executive and professional: the nurse's unique contribution is that he/she brings a nursing perspective to management. The new nursing service organization has provided new opportunities for reorientating middle nurse managers to a clinical role. It has also provided opportunities for innovating integrated teams of community and hospital nurses and for developing specialist nursing roles. Nurses are also now able to make other additional contributions to health care by their involvement in health care planning team activities and by their membership of the statutory area and regional nursing and midwifery advisory committees. But, on the whole, changes and influence on health care have been brought about chiefly by changes in the managerial structure of British nursing, which is a perspective of the British nursing profession that seems to have been all pervasive since Florence Nightingale's reforms and which is perpetuated by the powerfully socializing agent of British nurse training. As health care and nursing service organizations should be means towards the end of good patient care, it may be timely to focus on the suggestion of autonomous nurse practitioners supported by a separately organized administrative structure.     

Excel在护理排班中的应用

目的:探讨拓展Excel软件的功能,改进制作护士排班表的方法,科学合理地安排护理人力资源,提高护理管理者工作效率。方法:施行弹性排班,应用Excel软件的计算功能自动计算休假,检验排班结果,按月计算工作量。结果:新的排班表符合弹性排班原则,提高了办公信息化程度,避免了护理管理者手工计算休假和统计护士工作量,提高排班质量。结论:新的排班表适合护理工作按需配置人力的要求,有利于护理人力资源合理分配,操作简单快捷,提高管理工作质量,适合医院绩效考核工作开展。     

护士长工作实绩申报表在护理管理中的应用

目的 :通过护士长工作实绩申报表的应用 ,实现护士长自身观念的转变、领导艺术的转变和率先垂范的作用。方法 :护理部制定护士长工作实绩申报项目及管理指标、考核细则 ,护士长自评、量化、申报并接受全面考核。结果 :加强了自我审视和评判能力 ,加强了护理部与科室之间的紧密联系 ,充分调动护士的工作热情 ,使护理质量明显提高 ,病人满意率达 99.3 %以上。结论 :使护士长的管理工作责任和目标明确化 ;管理理念人性化 ;质量检查主动化。使护理质量和病人满意度大幅度升高 ,实现了护理管理的目标。     

Product evaluation and the clinical nurse specialist: an opportunity for role development

Product evaluation activity is an area ripe for clinical nurse specialist (CNS) participation and has a high potential for administrative support in a cost-conscious environment. This article describes how product evaluation has evolved in the hospital setting and the levels and scopes of product evaluation activity. A section is included on the relationship between nursing and the materiel management department, its main collaborator in product evaluation. The product evaluation process is described for those CNSs who are unfamiliar with this activity and would like to try this clinically related area to demonstrate cost effectiveness or as the basis for a nursing research project.     

Nurse case managers: patient care implications at a Pakistani university

The role of the nurse in hospital is varied and some are choosing to incorporate more managerial and administrative skills into their clinical role. One such role is that of the nurse case manager (NCM). This particular role concentrates on involving the family and the patient in his or her own care, facilitation of the care plan, and open discussions between the patient, medics and nursing staff. NCMs in the author's hospital have made a remarkable contribution to patient care. It is a challenging and exceedingly demanding role in both developing and developed countries, but one that is increasingly important. The NCMs are involved in coordination, facilitation of core process and mobilization of resources, not only in hospital but at the patient's home. In this short introductory article the role of NCM is highlighted and the author discusses how this diverse role is concerned with patient care. NCMs work with multidisciplinary teams to enhance the patient's care process. Their attention is also given to cost reduction and clinical pathway management.