黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床观察

目的观察黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎(AIE)的临床疗效。方法 48例患者随机分为对照组和观察组,每组24例。两组均予吸氧、纠正心功能等常规基础治疗,给予并发症对症支持治疗,对照组患者给予头孢替唑钠抗菌治疗,观察组在此基础上加用黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,比较分析治疗前后两组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等相关炎症因子水平及血红细胞沉降率(ESR)水平,记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为95.83%高于对照组的87.50%,观察组显效率50.00%高于对照组33.33%(均P0.05)。治疗后,两组CPR、IL-6、ESR水平均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应均较轻微,发生率差别不大(P0.05)。两组治疗前CPR、IL-6、ESR水平均差别不大(均P0.05)。治疗后两组CPR、IL-6、ESR水平与治疗前比较均改善(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。治疗期间,两组者均无严重不良反应发生。对照组1例出现轻度腹泻,不良反应发生率为4.17%;观察组1例出现恶心,不良反应发生率为4.17%,两组不良反应发生率差别不大(P0.05)。结论黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效较好,可明显改善患者症状、体征、以及相关血清炎症因子和ESR水平。     

黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗对急性感染性心内膜炎患者血清C反应蛋白、IL-6与肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗对急性感染性心内膜炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法患者92例随机分为两组。对照组应用头孢曲松钠治疗,研究组应用黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、降钙素原(PCT)和血沉(ESR)、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平变化情况。结果研究组临床治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P0.05)。治疗后3d、7d、2周和4周,两组中医证候积分、PCT和ESR水平、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平均较治疗前呈现显著降低趋势(P0.05),且研究组治疗后各个时间点中医证候积分、PCT和ESR水平、血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平均显著低于对照组(P0.05)。结论黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗急性感染性心内膜炎,疗效肯定,同时能明显降低血清CRP、IL-6与cTnⅠ水平。     

五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎临床研究

目的探讨五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎的临床效果。方法将57例急性感染性心内膜炎患者随机分为对照组28例和观察组29例,在吸氧、纠正心功能等常规治疗基础上,对照组给予头孢替唑钠治疗,观察组给予五味消毒饮加味配合头孢替唑钠治疗。观察2组治疗4周后临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组中医证候评分及血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论五味消毒饮加味配合抗生素治疗急性感染性心内膜炎可以明显缓解患者中医证候,降低机体炎症反应,显著提高临床疗效。     

黄连解毒汤联合头孢曲松钠治疗急性感染性心内膜炎临床研究

目的:探讨黄连解毒汤联合头孢曲松钠治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效及对患者血清炎症因子、降钙素原(PCT)和肌钙蛋白I (c TnI)的影响。方法:选择急性感染性心内膜炎患者93例,按随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组患者采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上结合黄连解毒汤治疗。比较2组治疗疗效,治疗前后血清炎症因子、PCT和cTnI变化及不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.62%,显著高于对照组71.74%(P0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-6 (IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6和CRP水平较治疗前降低(P0.05),且观察组血清IL-6和CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清PCT和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT和cTnI水平较治疗前降低(P0.05),且观察组血清PCT和cTnI水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为6.38%,显著低于对照组23.91%(P0.05)。结论:黄连解毒汤联合头孢曲松钠治疗急性感染性心内膜炎临床疗效较好,可减轻患者炎症反应,降低PCT和cTnI水平,值得临床推广应用。     

黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床效果

目的：探讨黄连解毒汤合五味消毒饮对急性感染性心内膜炎（AIE）患者炎性反应状态的影响。方法：选取2017年1月至2018年6月邯郸市中心医院收治的AIE患者68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。2组均给予敏感抗生素治疗,观察组同时给予黄连解毒汤合五味消毒饮治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程后进行临床疗效的观察。治疗后统计2组患者临床疗效,检测并比较2组治疗前后主要及次要症状、体征改善情况及血清炎性反应递质水平变化,记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果：治疗后观察组临床治疗有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后2组临床症状较治疗前明显改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血清白细胞介素-6（IL-6）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：黄连解毒汤合五味消毒饮可改善AIE患者临床症状,抑制机体炎性反应,且有良好的安全性,临床疗效显著优于常规西医治疗。     

黄连解毒汤与五味消毒饮加减治疗播散性神经性皮炎30例

目的:观察黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗播散性神经性皮炎的疗效。方法:采用黄连解毒汤合五味消毒饮加减内服并外洗治疗播散性神经性皮炎30例。结果:总有效率93.33%。结论:黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗播散性神经性皮炎有泻火解毒的疗效。     

五味消毒饮保留灌肠对老年急性盆腔炎(湿毒壅盛证)患者血清IL-8、CRP、D-D水平及免疫学指标的影响

目的观察五味消毒饮保留灌肠对老年急性盆腔炎(湿毒壅盛证)患者血清白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平及免疫学指标的影响。方法患者128例随机分为两组,均给予西医常规治疗,对照组给予参芎胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合五味消毒饮保留灌肠治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效,同时检测患者血清IL-8、CRP、D-D水平及免疫学指标。结果治疗后两组中医证候积分均显著降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的78.13%(P 0.05);治疗后两组血清IL-8、CRP、D-D水平均显著降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05),两组CD8+水平均显著降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。结论五味消毒饮保留灌肠联合参芎胶囊可有效改善老年急性盆腔炎(湿毒壅盛证)患者血清IL-8、CRP、D-D水平,提高机体免疫力和临床疗效。     

桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗痛风的临床研究

目的:观察桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗痛风的临床效果。方法:将83例痛风患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减方,每日1剂,疗程7天,观察两组患者治疗前后临床疗效及组间差异。结果:采用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗组临床总有效率高达97.6%,对照组则为81.0%(P0.05);治疗组关节疼痛程度,肿胀水平较对照组明显减轻,血液中血尿酸、C反应蛋白浓度低于对照组(P0.05)。结论:采用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减结合治疗痛风患者能够显著降低血尿酸水平,缓解炎症反应,提高临床疗效。     

升降散合五味消毒饮配合常规治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的观察升降散合五味消毒饮加味治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法56例活动期RA患者随机分成两组,对照组(26例)采用常规西药治疗,治疗组(30例)在对照组治疗基础上加升降散合五味消毒饮,疗程均为4周。观察治疗前后血ESR、CRP、RF、ALB、ALT、AST、CR、WBC、HB水平,并记录两组治疗前后的关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血ESR、CRP、RF、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均有显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论加用升降散合五味消毒饮治疗活动期RA能提高临床疗效。     

升降散合五味消毒饮配合常规治疗类风湿关节炎活动临床观察

目的 观察升降散合五味消毒饮加味治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效.方法 56例活动期RA患者随机分成两组,对照组（26例）采用常规西药治疗,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加升降散合五味消毒饮,疗程均为4周.观察治疗前后血ESR、CRP、RF、ALB、ALT、AST、CR、WBC、HB水平,并记录两组治疗前后的关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数变化.结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）：两组治疗后血ESR、CRP、RF、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均有显著改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 加用升降散合五味消毒饮治疗活动期RA能提高临床疗效.     

中医药在重症医学科应用验案

中药在一些危重病的抢救中往往可起到出奇制胜的效果.应用泻心汤加犀角地黄汤治疗热毒瘀滞型胃癌术后消化道出血;应用黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎,收到奇效.     

五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

目的：观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征（SIRS） 的防治效果。方法：选取112 例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各56 例。2 组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗，术后常规止血、止痛、消肿等，观察组加予五味消毒饮加减治疗，治疗7 d。比较2 组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）、感染事件的发生情况，分别于术后24 h、72 h 及120 h 检测外周血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 和白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果：观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短（P＜0.05）。术后24 h、72 h 及120 h，观察组的SIRS 发生率均低于对照组，SIRS 症状持续时间短于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组（P＜0.05）。术后24 h，2 组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后72 h 及120 h，观察组WBC、ESR、CRP、PCT 及IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS，促进术后康复。     

补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗对老年四肢骨折术后患者炎性因子的影响

目的:探讨补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗对老年四肢骨折术后患者炎性因子的影响。方法:选取2019年9月—2020年3月于我院就诊的30例老年四肢骨折术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加补中益气汤合五味消毒饮治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平观察组低于对照组(P0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年四肢骨折术后采用补中益气汤合五味消毒饮辅助治疗能提高临床疗效,降低炎性因子水平,且不增加不良反应。     

自拟加味五味消毒饮联合激素治疗多发性肌炎疗效及对CPK、ESR的影响

目的观察自拟加味五味消毒饮联合激素治疗多发性肌炎疗效及对肌酸磷酸激酶(CPK)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法将76例多发性肌炎患者随机分为对照组(38例)与观察组(38例),对照组给予激素治疗,观察组在对照组基础上加用自拟加味五味消毒饮治疗,观察2组疗效,治疗前后肌力评分、肌压痛评分、CPK、ESR水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肌压痛评分、CPK、ESR水平均显著低于对照组,肌力评分则显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟加味五味消毒饮联合激素治疗多发性肌炎疗效可有效缓解肌压痛,下调CPK和ESR水平,且未加重不良反应。     

消赘饮联合头孢替唑钠、炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎的疗效及安全性

目的观察消赘饮联合头孢替唑钠、炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎的临床疗效及安全性。方法将80例感染性心内膜炎患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予头孢替唑钠、炎琥宁注射液治疗,观察组在对照组基础上给予中药消赘饮治疗,治疗2个月后统计2组治疗效果、用药安全性,观察2组治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、血清炎症因子水平变化情况。结果治疗2个月后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月后的中医症状积分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消赘饮联合西医治疗感染性心内膜炎患者可提高临床疗效,降低血清炎性介质水平,改善生活质量,且安全。     

加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法将72例脓毒症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予加味小承气汤合五味消毒饮治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分、血清炎性物质含量、体液免疫指标及细胞免疫指标的变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著降低(P均<0.05),而IL-10含量均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组体液免疫指标水平均明显升高(P均<0.05),对照组免疫五项指标均无显著变化(P均>0.05);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P均<0.05),而CD8+显著降低(P<0.05),且观察组治疗后细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁可有效调节脓毒症患者机体免疫功能,减轻体内炎症反应,从而有效改善患者临床症状及预后。     

加味五味消毒饮治疗骨科手术后切口炎性反应的临床观察

目的:探讨加味五味消毒饮治疗骨科手术后切口炎性反应的临床效果。方法:选取2016年9月—2019年9月我院收治的150例行骨科手术患者,随机均分为观察组和对照组,各75例。对照组服用常规抗菌药物,观察组加用五味消毒饮加味治疗。比较两组治疗后的总有效率、切口愈合时间和炎症因子水平。结果:观察组治疗后切口抗感染治疗时间和切口边缘上皮组织覆盖愈合时间均明显短于对照组(P0.05),治疗总有效率(96.00%,72/75)明显优于对照组(80.00%,60/75)(P0.05)。治疗前两组各项炎症因子水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后的CRP、L-1、IL-6、TNF-α水平均有所降低,且观察组的CRP、L-1、IL-6、TNF-α水平测得值均明显低于对照组(P0.05)。结论:加味五味消毒饮治疗骨科手术后切口炎性反应的临床效果显著,能有效改善炎症因子水平,促进切口的愈合。     

五味消毒饮对糖尿病足患者免疫功能的影响

目的观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效。方法 50例患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周。比较两组患者治疗前后血糖变化及溃疡愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）及血常规的变化。结果治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组（P〈0.05）;在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF-α、IL-6均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的。     

黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减辅治难治性支原体肺炎临床疗效

目的:观察黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减辅治难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效.方法:94例随机分为对照组和观察组各47例.两组均用常规西药治疗,观察组加用黄连解毒汤联合麻杏石甘汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P＜0.05),治疗后观察...     

五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:随机选取84例急性痛风性关节炎患者,按数字随机法分为治疗组与对照组各42例。两组均予相同西医治疗,治疗组予五味消毒饮加味治疗。观察两组治疗前后血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及关节肿痛总评分的变化。结果:两组治疗后BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为81.0%,治疗组总有效率为95.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能改善急性痛风性关节炎患者临床症状。