锁定钢板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折，发生率4％～5％，其中15％～20％为移位骨折。随着对肱骨近端骨折认识的加深，治疗方法也在不断发展。自2002年8月～2004年5月共收治了13例肱骨近端骨折。现报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例体会

肱骨近端骨折是一种常见骨折，约占全身骨折的4％-5％。肱骨近端骨折分型复杂，一直是创伤骨科治疗中的重点。本院自2003年8月至2006年5月，共收治肱骨近端骨折15例，经采用切开复位锁定钢板内固定法治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折

老年肱骨近端骨折是常见病,但目前对Neer分型2～4部分不稳定骨折无广泛认同的对策,2002年8月～2004年12月对15例老年肱骨近端3、4部分骨折的患者,行人工肱骨头置换术,取得良好效果.     

“T”型钢板治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折，在老年上肢骨折中占第2位，而女性的发病率相对较高。多数为无移位或轻微移位骨折，非手术治疗即可取得良好的效果。对移位骨折需手术治疗。笔者于1998年8月～2002年2月采用“T”型钢板治疗14例老年肱骨近端骨折，取得满意疗效，报告如下。     

锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用

[目的]探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。[方法]对2006年7月～2007年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗32例肱骨近端粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用切开复位，用Stryker公司肱骨近端锁定钢板（NumelockⅡ）固定骨折，恢复肩关节解剖结构。[结果]平均随访12．4个月，肢体、关节功能恢复优良率93．8％，Ⅰ期骨折愈合率96．9％，平均骨临床愈合时间5．4个月。1例延迟愈合，无感染、钢板断裂发生。[结论]肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关节面，固定牢固，术后能够早期功能锻炼。本组病例均取得了满意疗效，认为是目前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法。     

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效。方法自2005年8月至2006年10月,应用锁定接骨板治疗36例肱骨近端骨折患者,其中男性13例,女性23例;年龄35-70岁,平均50.5岁。根据Neer分类,二部分骨折13例,三部分骨折15例,四部分骨折8例。结果随访12-15个月,平均13.3个月,骨折平均愈合时间7.6周。根据Constant评分,优良率为88.9%。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗。     

锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用（附21例报告）

[目的]探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.[方法]2004年4月-2008年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例,年龄35～78岁;平均51岁.骨折按Neer分型:2部分骨折7例,3部分骨折12例,4部分骨折2例,均予肱骨近端锁定钢板内固定.[结果]21例均获随访,随诊6～24月,平均14个月.均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优14例,良5例,可2例,优良率90.5%.[结论]锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法.只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好.     

反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折中影响术后肱骨大结节愈合的因素分析

目的分析探讨肱骨近端骨折反置肩关节置换术治疗中可能影响术后肱骨大结节愈合时间的影响因素。方法回顾分析2018年8月至2019年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科收治的14例患者;其中男4例,女10例,年龄67~95(80.0±8.1)岁;左侧8例,右侧6例。所有患者均因肱骨近端骨折行反置肩关节置换术。通过术前及术后影像学测量分析可能的影响因素。结果肱骨近端骨折反置肩关节置换治疗中,影响肱骨大结节骨折愈合时间的主要因素为大结节与近端皮质是否接触(P<0.01)、肱骨大结节骨块是否粉碎(P=0.01;P=0.04)以及肱骨大结节骨块前后向长度(P=0.02)。相比之下,肱骨近端骨折骨折是否合并不可修复肩袖损伤对反置肩关节置换术后肱骨大结节愈合时间无明显影响。结论采用反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折,肱骨大结节与近端皮质不连续会导致肱骨大结节术后延迟愈合。粉碎的肱骨大结节尤其是前后向骨块较小的肱骨大结节可延长术后大结节愈合所需时间。     

肱骨近端复杂骨折脱位的手术治疗

目的 应用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate，LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折脱位，探讨其手术适应证及疗效。方法 2004年8月至2006年5月，我们治疗了14例肱骨近端粉碎性骨折或合并有盂肱关节脱位的患者，其中男9例，女5例，年龄28～52岁，平均39．5岁。根据Neer分类法，二部分骨折5例，三部分骨折7例，四部分骨折2例，于外伤入院后3～9d手术。术后早期指导患者进行肩关节被动功能锻炼。结果全部病例随访3～20个月，平均10个月，根据Neer评分标准，本组患者疗效优5例，良7例，中2例。随访期内未发现肱骨头坏死病例。结论 LPHP固定牢靠，利于肩关节早期功能锻炼，提高疗效。在治疗肱骨近端复杂骨折脱位时可优先考虑采用LPHP进行内固定治疗。     

改良张力带内固定治疗肱骨近端骨折

自2002年9月～2004年8月收治的45例肱骨近端骨折病例，行改良张力带内固定，取得良好的效果。报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例疗效分析

肱骨近端骨折在临床上较为多见，随着人们对生活质量的要求提高，对肩关节功能的恢复要求更高，使手术治疗的比例明显增加。手术治疗肱骨近端骨折的方法较多，然治疗效果各家报导不一．特别是近年来使用肱骨近端锁定钢板（LPHP），临床报导治疗效果有明显提高。2002年5月至2007年1月，笔者使用LPHP治疗肱骨近端骨折患者35例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

老年肱骨近端复杂骨折三种手术方法的比较

自1998年1月～2005年12月，笔者收治肱骨近端复杂骨折327例。对行手术治疗的46例肱骨近端复杂骨折的高龄患者，进行回顾性分析，结果报告如下。     

微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折，国内报道占全身骨折的2．5％。手术治疗的指征取决于患者的全身和局部的伴随损伤．骨折的类型和稳定程度，患者的年龄和全身状况以及骨骼质量。笔者于2004年6月至2007年6月．采用AO锁定肱骨近端接骨板治疗54例肱骨近端骨折，取得满意疗效。现报告如下。     

AO特殊钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折系临床常见骨折．其中85％左右可非手术治疗．但对于约15％的移位骨折非手术治疗往住不能获得满意疗效，而需手术治疗。自2003～2004年对20例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

030.肱桡肌转位恢复产瘫患者伸肘功能

流行病学研究表明肱骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一，在年龄超过60岁的人群中，甚至比髋部骨折更为常见。在过去的几十年里，治疗肱骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肱骨近端骨折，保守治疗被广泛接受；对于移位的不稳定骨折，尤其是三部分或四部分骨折的治疗方法，仍是目前争论的焦点。目前治疗肱骨近端不稳定骨折有各式各样的内固定器械可供选择，其临床疗效却不满意。近年来，     

锁定接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2003年1月至2005年10月采取LPHP治疗31例肱骨近端复杂骨折。按Neer分型，3部分骨折22例；4部分骨折9例。结果31例经5～13月随访．无1例发生内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能按照Constant评分标准，功能优9例，良18例，中4例，优良率87．1％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠、骨折愈合率高、可行早期功能锻炼，功能恢复好。     

肱骨近端骨折42例临床诊治分析

目的探讨肱骨近端骨折的临床特点与治疗方法。方法 2009年8月至2010年12月收治肱骨近端骨折42例,致伤原因包括车祸伤11例,高处坠落伤3例,个人摔伤28例。根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折25例,四部分骨折4例。入院后所有患者行患肢超肩石膏托外固定。完善辅助检查后行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,并根据病理分型作相应治疗。结果所有患者诊断包括暴力性骨折16例,病理性骨折4例,骨质疏松性骨折22例。术后切口均一期愈合,所有患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、骨折畸形愈合,未出现明显肱骨头缺血性坏死征象。术后6个月随访时X线片示肱骨近端骨皮质连续,重塑良好,根据Neer标准进行评价,优31例,良8例,3例不满意,优良率为93%。结论肱骨近端骨折应根据病理类型进行相应治疗,肱骨近端锁定钢板内固定能有效促进骨折愈合和肩关节功能恢复。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评估肱骨近端锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月～2007年8月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例,其中男26例,女22例。年龄60～78岁,平均68岁。按Neer分类法,一部分骨折13例,二部分骨折32例,三部分骨折3例。结果48例均获随访,随访时间12—36个月,平均18个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12—20周,平均16周。随访期间,无螺钉脱出、折断、内固定失效发生,无一例出现肩峰撞击、畸形愈合及肱骨头缺血坏死。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优27例,良14例,可7例,优良率为85．4％。结论针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少．术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

三叶草钢板治疗肱骨近端骨折

我院自1998年8月至2001年2月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折20例,效果满意.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定加压钢板治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法16例老年肱骨近端三、四部分骨折患者，观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗的效果。结果术后随访5～18个月，所有患者均能完成日常生活动作，术后骨折均愈合，患者主观满意率为89%。结论肱骨近端锁定加压钢板对治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折，尤其是骨质疏松患者近期疗效满意。