黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗环状混合痔38例

目的观察和评价黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将76例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用黄芪建中汤联合改良外剥内扎术,对照组采用单纯的外剥内扎术。结果 2组患者手术时间、住院时间、治愈率差异无统计学意义,治疗组愈合天数29~43 d,平均(35.3±6.5)d;对照组愈合天数31~46 d,平均(38.9±7.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后5 d疼痛评分、水肿评分、出血评分好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有缩短切口愈合时间、减轻术后并发症的优点,值得临床推广。     

截断结扎术治疗重度混合痔临床研究

目的探讨截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值。方法将72例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组各36例,分别采用截断结扎术和外剥内扎法治疗,对两组的治愈率、治愈时间及安全性进行比较和评价。结果治疗组治愈率(94.44%)与对照组(91.67%)相比无显著性差异(P>0.05);两组治愈时间有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组短;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全。结论截断结扎术治疗重度混合痔安全、有效、可靠,可缩短伤口愈合时间及手术时间。     

“∧”形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将104例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组49例采用"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术,对照组55例采用传统外剥内扎术。观察2组术后创面愈合时间、疼痛指数及术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留的发生率及治愈率情况。结果 2组创面愈合时间及疼痛指数、术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔术后创面愈合快,并发症少,愈后肛门外观良好,优于传统外剥内扎术。     

PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床观察

目的:探讨PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:100例混合痔患者行PPH合外剥内扎术(治疗组),100例行外剥内扎并直肠黏膜缝扎悬吊术(对照组),对比分析2组有效率、术后不良反应、住院时间、手术时间等指标。结果:2组有效率相似(P>0.05)。治疗组术后不良反应、手术时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:PPH合外剥内扎术治疗重度痔疗效确切,术后不良反应少,手术时间及住院时间短。     

弧形皮桥短缩合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床研究

目的:探讨一种较理想的治疗重度环状混合痔的手术方式。方法:将120例重度环状混合痔患者随机分成2组,观察组采用弧形皮桥短缩合外剥内扎术,对照组采用传统的外剥内扎术,比较两组疗效。结果:观察组治愈率(96%)与对照组治愈率(93%)之间差异无统计学意义(P0.05),在愈合时间、术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门皮赘残留等方面有显著性差异(P0.05)。结论:该手术方式是一种合理的治疗重度环状混合痔的方法,具有较好的临床推广价值。     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射（观察组56例）与传统外剥内扎加消痔灵注射（对照组56例）治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组（P〈0.05）。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。     

外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5&#177;3.2）天、（16.8&#177;3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

双V切口外剥内扎加注射术治疗混合痔50例

目的：探讨采用新的手术方式治疗混合痔的价值，解决混合痔术后疼痛、出血、创面水肿、肛门不适等并发症，确保术后肛门功能正常。方法：将100例病人随机分成两组，治疗组50例采用双V切口外剥内扎加注射术，对照组50例采用传统外剥内扎术。结果：治疗组可以明显减轻术后出血、伤口疼痛、创面水肿、排尿困难、肛门不适等并发症，并能够缩短愈合时间和住院时间，疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：双V切口方法具有创口小、痛苦轻、愈合快、并发症少等优点，是治疗混合痔的较好方法。     

高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组（P<0.05）。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后 24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔临床研究

目的观察内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用内扎外剥术加肛门成形术,对照组采用内扎外剥术,观察两组临床疗效、疼痛评分及创面愈合时间。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。术后第5天及第12天治疗组疼痛评分较对照组降低(P0.05)。治疗组创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔可减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响

目的：探讨中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响。方法：选取2011年6至2013年3月在我科住院的混合痔外剥内扎术术后患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用温水熏洗,治疗组术后用中药熏洗。观察2组的临床疗效及主要症状消失时间。结果：治疗组总有效率为92．0％,对照组为78．0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组水肿消失时间、疼痛消失时间及肛门下坠消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。而2组便血消失时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药熏洗能有效地缓解疼痛,减轻创缘水肿等症状,促进创面愈合,缩短疗程,是一种安全、有效的治疗方法。     

敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后150例临床观察

目的观察敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后的疗效。方法将300例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组（各150例）,治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组采用莫匹罗星软膏换药。比较两组创面愈合时间及术后疼痛、水肿、便血情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗组术后第1天疼痛、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后第7天及第10天疼痛、水肿、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O.05）。结论敛痔散外敷用于混合痔术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后疼痛、水肿、便血的发生。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔临床观察

目的观察多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔的临床疗效。方法将100例Ⅱ-Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别以多普勒引导痔动脉结扎术及传统分段结扎法治疗。结果两组患者治疗后均获痊愈。治疗组术后当天和术后7天出现疼痛、排尿困难、排便困难、出血等症状的病例数明显少于对照组（P〈0.05）。治疗组平均住院时间为（3.75±0.12）天,对照组为（18.28±3.78）天;组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论多普勒引导痔动脉结扎术是治疗Ⅱ-Ⅲ期内痔有效、安全的方法 。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

自制消肿敛创膏防治混合痔术后并发症的疗效观察

目的 观察自制消肿敛创膏对混合痔术后并发症的临床疗效.方法 将120例混合痔术后患者随机分为两组各60例,治疗组给予自制消肿敛创膏外敷换药,对照组给予马应龙麝香痔疮膏外敷换药.结果 治疗组治愈率为95.00％,明显高于对照组的78.33％ （P＜ 0.05）.治疗组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿、创伤出血改善情况均优于对照组（P＜0.05）.治疗组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿发生率明显低于对照组（P＜0.05）.治疗组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）.结论 应用自制消肿敛创膏防治混合痔术后并发症临床疗效确切.     

不同体位对混合痔内扎外剥术后并发症的影响

目的观察混合痔内扎外剥术后患者不同体位对术后并发症的影响。方法将200例接受混合痔内扎外剥术的住院患者随机分为观察组（端坐位）及对照组（卧位）各100例;两组手术统一采用混合痔内扎外剥术,术后每日红油膏常规换药,并分别选择端坐位和卧位。采用症状分级法观察、记录术后当天、第3天、第7天疼痛、排尿困难、排便困难、出血、水肿等并发症情况,并观察住院时间和术后恢复工作时间。结果术后当天,观察组疼痛、排尿困难情况较对照组轻（P〈0.01）;术后第3天,观察组疼痛、排尿困难、排便困难、出血、水肿等明显轻于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后第7天,观察组疼痛、排便困难、出血情况轻于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。两组住院时间、术后恢复工作时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论混合痔内扎外剥术后患者早期采用端坐位可有效预防和缓解术后并发症。     

外洗Ⅰ号方治疗混合痔术后30例

目的观察中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗混合痔术后的临床疗效。方法将60例Ⅱ-Ⅳ期混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后第1天开始,治疗组采用外洗Ⅰ号方熏洗,对照组采用痔疾洗液熏洗;两组均治疗6天,观察临床疗效、创面实际愈合时间及治疗后创面疼痛、水肿、渗液（数量和性质）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100％、83．3％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组创面实际愈合时间分别为（13．47±0．78）天、（17．57±0．70）天;组间创面实际愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后疼痛、水肿、渗液数量、渗液性质积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,疼痛、水肿、渗液数量积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外洗Ⅰ号方总体疗效好,在减轻混合痔术后创面疼痛、水肿、渗液量及促进创面愈合方面安全有效。