皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用

目的:介绍皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用情况。资料来源:应用计算机检索万方数据库2002-01/2006-12期间与面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方法有关的文章,检索词:“全厚皮片、扩张皮瓣、瘢痕挛缩畸形”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:内容应与全厚皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复中应用的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,选用其中的30篇作为本文参考文献。其中10篇涉及修复手部烧伤及瘢痕挛缩畸形的康复治疗,12篇涉及面部、颈部烧伤及瘢痕挛缩畸形的应用,4篇涉及腋窝、腘窝烧伤及瘢痕挛缩畸形修复及后期康复治疗,4篇涉及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复。资料综合:手术修复颜面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形的方法很多,临床上应用颈部扩张皮瓣,全厚皮片,各种皮瓣及复合皮均取得了良好的效果。对不同部位烧伤及瘢痕,可按瘢痕大小,挛缩畸形程度,美学标准采用不同的方法修复。结论:随着烧伤创面处理水平不断提高及植皮技术的改进,在保证恢复受伤肢体功能的同时,应着眼于最大限度地恢复其外形,而且在考虑受区修复的同时,也应重视供区美观和功能的保护。     

组织扩张术在整复颈部瘢痕挛缩畸形中的护理

我科自1995年以来，运用组织扩张术整复颈部瘢痕挛缩畸形20例，均获满意疗效，护理体会如下。1临床资料 本组男12例，女8例，年龄7～42（平均25）岁。火焰烧伤11例．烫伤5例，化学烧伤4例；扩张器的容量为80～300ml，埋植1个者2例。埋植2个者15例。埋植3个者3例。扩张器注水壶均为内置型。治疗皮瓣100％成活，外形改善，颈部功能恢复．患者满意率100％。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩56例分析

我院1998-08～2004-09采用肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形56例，治疗效果非常满意。分析如下。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的护理研究进展

颈部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形约占烧伤后全身各部位畸形的9.4％～ 13％。颈部瘢痕不仅会影响患者的正常功能及外观,同时也对患者心理造成严重的损害。颈部皮肤软组织扩张术是治疗颈部瘢痕挛缩畸形的有效方法之一。它不仅能很好地恢复颈部正常功能,同时其提供的皮瓣靠近瘢痕区,皮肤色泽、质地都与缺损区周围的肤质极其相似,外观良好。此外,它没有“第二供区”,从而避免了修复术后产生新的瘢痕和畸形。但是,颈部皮肤软组织扩张术后并发症发生率较高,可能会导致手术修复失败。术后进行认真全面细致的护理是预防并发症发生的关键之一。因此,本文就颈部软组织扩张术后并发症原因分析及护理进展作一综述。     

康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形:102例报告

颈部烧伤易引起局部瘢痕增生,挛缩畸形,治疗上应及早采取功能康复的综合疗法。选择颈部烧伤患者102例,采用体位疗法,颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗。结果患者颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善,提高了生活质量,从而改善或恢复颈部功能,避免手术或减少手术次数及范围。     

单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响

[目的]探讨单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响。[方法]选取我院2016年4月—2017年4月收治的颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人120例,根据护理方法的不同分为两组,对照组实施传统的护理模式以及颈部烧伤瘢痕挛缩畸形健康教育指导,研究组病人则应用单病种护理管理模式,比较两组病人自我管理能力、依从性、生活质量以及病人对护理工作的满意度。[结果]研究组病人的自我管理能力、依从性优于对照组(P0.05);干预3个月后生活质量优于对照组(P0.05);对护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]单病种护理管理能够提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人自我管理能力、增强病人治疗依从性,提高病人的生活质量及对护理工作的满意度。     

康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形：102例报告

颈部烧伤易引起局部瘢痕增生，挛缩畸形，治疗上应及早采取功能康复的综合疗法。选择颈部烧伤患102例，采用体位疗法，颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗。结果患颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善，提高了生活质量，从而改善或恢复颈部功能，避免手术或减少手术次数及范围。     

颈部烧伤病人的功能康复疗法

颈部深度烧伤治愈后容易发生瘢痕增生及屈曲挛缩畸形，轻者影响病人外观，重者导致其功能障碍。我科自１９８５年以来，针对颈部深度烧伤病人的特点，对３４例深度颈部烧伤病人行动能康复治疗，通过采用弹力套加压、体位疗法、颈托固定、体疗按摩及温水浴等治疗手段，对防治颈部瘢痕挛缩及恢复功能有显著效果，从而避免了一部分手术或减少了手术次数及范围。     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对３４例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Ｚ成形术、植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：３４例患者均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对34例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Z成形术、植皮术及皮瓣转移术配舍功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：34例患均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

小儿烧伤及相关因素的流行病学调查与分析

【目的】了解小儿烧伤的流行病学特征。【方法】对808例小儿烧伤患者的年龄、性别、地域、烧伤时间、月份、地点、致伤因素、部位、程度、院前处理、并发症、转归以及监护人文化程度等因素进行流行病学调查。【结果】808例小儿烧伤患者占同期住院烧伤病人46．12％，烧伤高峰年龄在1～3岁，高发月份1、4、5月份，时间主要分布在18：00-20：00，监护人文化程度、家庭年收入越低，发病率越高，烧伤因素以热水烫伤最为常见（占77．1％），烧伤程度以中度者居多（占50．2％），部位以四肢居多（占56．2％），入院前无处理或非正规处理者非常常见（占95．2％）。随诊375例，后期发生瘢痕增生或瘢痕挛缩畸形者占46．9％。【结论】小儿烧伤是小儿创伤中的常见病与多发病。严重影响小儿的生存质量；加强安全意识及入院前处理，可降低小儿烧伤的发病率以及减轻其损害程度。     

应用皮肤扩张术修复四肢瘢痕38例分析

目的：寻找一种修复四肢瘢痕挛缩畸形理想的治疗方法.方法：应用皮肤扩张术在四肢瘢痕附近正常皮肤皮下植入扩张器2～5个,扩张器容量100～600 ml,切口愈合后开始注水扩张,每周1～2次,每次注水量为扩张器容量的10%～20%,1～2个月完成注水扩张后,在全麻下行瘢痕切除,扩张器取出,扩张皮瓣转移术.结果：自1999-02～2006-12共治疗38例四肢瘢痕挛缩患者,瘢痕面积为5 cm×3 cm～20 cm×5 cm.随访6～12个月,术区皮肤肤色、质地、弹性良好,畸形矫正,四肢功能明显改善,治疗效果满意.结论：应用皮肤扩张术修复四肢瘢痕不仅能使外观及功能得到改善,而且供区可直接缝合,不产生新的瘢痕,是一种修复四肢瘢痕挛缩畸形的理想手术方法.     

印模取皮修复面颈部瘢痕挛缩

面颈部瘢痕挛缩畸形较为常见,主要为烧伤所致.不断探索一种简便、可靠、外形及功能恢复满意的整复方法非常必要.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科1999 年3 月至2004 年3 月采用按印模取整张全厚皮修复面颈部瘢痕挛缩共91 例,在总结了各种修复方法优点及缺陷的基础上,并不断完善及改进,随访6 个月至5 年,疗效稳定,报道如下.     

颈部瘢痕挛缩18例治疗体会

颈部瘢痕挛缩１８例治疗体会湘潭市中心医院杨伟龙绪初李为儒唐自然颈部瘢痕挛缩畸形在临床上颇常见，多属深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，或烧伤合并感染处理不当，愈合后形成的后遗症，按畸形和功能受损情况分为四类〔１〕。１９８６年３月至１９９４年５月，我院收治颏颈胸、唇颏颈...     

颈部深度烧伤患者的功能活动训练

针对颈部深度烧伤患者的特点,对196例颈部深度烧伤患者行主动、被动功能活动训练,结果优146例,良50例。早期康复治疗可避免瘢痕增生、挛缩畸形,提高患者生活质量。     

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理卢玉珍烧伤病人虽早期已治愈，但深度烧伤创面愈合后，常常发生瘢痕组织挛缩畸形。在瘢痕增生期病人疼痛、瘙痒难于忍受，遇热后症状加剧。其局部不能排汗，表面易破，形成小创面不易愈合。烧伤晚期由于瘢痕挛缩畸形，影响了正常运动及外...     

颈部深度烧伤患者的功能活动训练

针对颈部深度烧伤患者的特点，对196例颈部深度烧伤患者行主动、被动功能活动训练，结果优146例，良50例。早期康复治疗可避免瘢痕增生、挛缩畸形，提高患者生活质量。     

小儿手部烧伤后期畸形的整复和功能锻炼

小儿手部烧伤后的畸形很常见,烧伤后由于瘢痕的增生挛缩,会导致手部功能丧失和外观畸形,如不及时处理,会造成难以修复的功能丧失。我科近几年来收治烧伤后期手部瘢痕挛缩畸形患儿46例,全部进行整复和康复治疗疗效满意,现报告如下。1 对象与方法手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿46例,其中,男27例,女19例;年龄1～12岁。火焰烧伤34例,热液烧伤9例,电烧伤3例。伤后1年内行整复手术者11例,3年以内者27例,超过3年者8例。双手烧伤者17例,单手烧伤者29例,合并腕部烧伤者14例。28例患者采用中厚或全厚皮片移植修复,8例采用皮瓣修复,10例…