瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟醚在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚分别复合七氟醚在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果。 方法选取2020年6月至2021年6月在宣城市中心医院进行腹腔镜腹股沟斜疝择期手术的患儿60例作为研究对象。将所有患儿按随机数字表法分为2组,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉（30例）;丙泊酚组患者采用丙泊酚联合七氟醚麻醉（30例）。记录2组患儿术毕拔管时间、苏醒时间、定向恢复时间,麻醉前（T₀）、诱导后（T₁）、气腹5 min（T₂）、拔管后（T₃）各时间段内的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO₂）等应激指标,术后儿童麻醉苏醒期躁动评分量表（PAED）和儿童疼痛行为量表（FLACC）,以及患儿术后不良反应发生情况。 结果瑞芬太尼组患儿拔管时间、苏醒时间、定向恢复时间均小于丙泊酚组（P<0.05）;与T₀相比,2组患儿T₂、T₃的MAP、心率、SpO₂均逐渐降低（P<0.05）。在相同阶段对比中,瑞芬太尼组T₁、T₂、T₃的MAP、心率波动均小于丙泊酚组（P<0.05）,SpO₂高于丙泊酚组（P<0.05）;瑞芬太尼组术后PAED评分低于丙泊酚组（P<0.05）;苏醒6 h（t₂）、苏醒12 h（t₃）时刻较苏醒时（t₀）时刻2组疼痛评分均明显降低（P<0.05）;且瑞芬太尼组t₀~t₃的FLACC评分均低于丙泊酚组（P<0.05）;瑞芬太尼组总不良反应低于丙泊酚组（P<0.05）。 结论七氟醚联合瑞芬太尼在小儿股沟斜疝腹腔镜术中麻醉效果和血流动力学优于丙泊酚组,缩短患儿术后苏醒时间,有效缓解患儿术后疼痛和躁动程度,减轻对患儿呼吸抑制等不良反应的影响。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察

目的观察应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法将56例接受七氟醚麻醉手术的患儿随机分为2组,每组28例。观察组:麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释到15 m L),10~20 min注完后开始手术。对照组:麻醉诱导后手术开始前泵注15 m L生理盐水。比较2组患儿右美托咪啶或生理盐水注射前(T0)、注射5 min后(T1)、患儿苏醒睁眼时间点(T2)及拔管5 min后(T3)心率、血压变化和麻醉后的苏醒时间、躁动情况等。结果对照组T2和T3时点的NAP和HR较T0明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T2和T3时间点MAP明显降低,同时T1、T2和T3时间点HR明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组,苏醒时间长于于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后手术开始前应用右美托咪啶,在儿童七氟醚麻醉时能较好维持血流动力学的平稳,降低苏醒期的躁动发生率。     

全凭七氟醚麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨小儿腹股沟斜疝手术全凭七氟醚麻醉的效果性。方法选择60例接受手术的腹股沟斜疝患儿,根据麻醉诱导及维持方法不同分为2组,每组30例。A组用七氟醚诱导,置入合适型号喉罩,麻醉机控制呼吸,七氟醚维持至手术结束。B组静注丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼2μg/kg诱导,静脉微泵丙泊酚5~10 mg/(kg·h)维持。比较2组的麻醉效果。结果 (1)A组患儿诱导及插喉罩时HR较麻醉前加快,差异有统计学意义(P0.05),各时段SBP、DBP变化不明显,差异无统计学意义(P0.05);B组患儿SBP、DBP及HR均较麻醉前显著降低,并明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组患儿意识消失时间、诱导至插喉罩结束时间、苏醒时间、拔喉罩时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)麻醉恢复室B组躁动评分≥2分例数明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05);返回病房后2组相比无统计学意义(P0.05);麻醉恢复室及病房B组呼吸抑制及嗜睡均明显多于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全凭七氟醚麻醉诱导与维持喉罩通气应用于小儿腹股沟斜疝手术,较静脉复合麻醉更加安全和有效。     

七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉对疝手术患儿苏醒质量、血流动力学的影响

目的探究小儿疝手术中应用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉效果。方法研究对象为海口市妇幼保健院2018年10月至2019年10月102例进行疝手术患儿,依据随机数字表分组标准以及患儿情况分为复合组与对照组,分别为51例,复合组采用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉。比较2组患儿麻醉效果,苏醒质量,麻醉前后生命体征指标,麻醉前后应激指标水平,不良反应发生。结果复合组患儿麻醉优良率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);复合组患儿麻醉诱导时间显著高于对照组(P<0.05),苏醒时间、睁眼时间、即时躁动时间、30 min躁动时间显著短于对照组(P<0.05);麻醉前后,2组患儿生命体征指标血氧饱和度、心率、呼吸频率以及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿手术后应激指标去甲状腺素、皮质醇以及肾上腺素水平明显改善(P<0.05),手术后复合组患儿去甲状腺素、肾上腺素显著高于对照组(P<0.05),皮质醇显著低于对照组(P<0.05);复合组患儿不良反应发生率4例(7.84%)低于对照组5例(9.80%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝手术患儿采用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉可以维持血流动力学稳定,有效提高麻醉效果,改善患儿苏醒质量,减轻患儿应激反应。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的 观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用.方法 选择30例3～7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组.观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响.结果 七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO<,2>低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内.两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义.结论 七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时问短,麻醉费用低廉,易于推广.     

氯胺酮和七氟醚用于小儿疝气的比较

目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择期行疝气修补术的患儿80例,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组各40例.氟胺酮组鼻导管供氧后静注咪唑安定0.1mg/kg和氯胺酮2mg/kg;七氟醚组面罩吸入6％的七氟醚,氧流量为4L/min.观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,以及呼吸抑制、恶心、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果:与氯胺酮组组相比,七氟醚组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05);两组呕吐等不良反应和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论:吸入七氟醚麻醉具有诱导快速、平稳、呼吸系统并发症少、小儿乐于接受的特点,可替代目前小儿疝气手术中常用的静注氯胺酮的麻醉方法.     

喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果

目的观察喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。方法将52例接受下腹部手术的患儿随机分为2组,每组26例。对照组采用氯胺酮全身静脉麻醉,观察组采用喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、患儿术后苏醒时间及不良反应。结果 2组手术时间及麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术,麻醉效果肯定,且术后苏醒时间短,不良反应小,安全性高。     

对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2017年1月至2018年1月,东部战区总医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿100例,按麻醉方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予异丙酚静脉麻醉,观察组给予七氟醚喉罩吸入麻醉。比较2组麻醉效果,不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）的变化及2组拔管后不良反应。 结果观察组的意识消失时间、诱导至插管时间、苏醒时间、拔喉罩时间、离开麻醉恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。T1～T3时2组MAP和对照组HR比较,差异有统计学意义（P<0.05）,T1～T3时2组MAP和HR均呈现升高趋势（P<0.05）,且T2、T3时对照组MAP和HR高于观察组（P<0.05）;2组SpO₂在T1～T3无差异（P>0.05）;观察组和对照组苏醒后的不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,且观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论小儿腹股沟斜疝手术中七氟醚喉罩吸入麻醉可以使患儿生命体征平稳,术后不良反应较少,且麻醉效果优于异丙酚静脉麻醉。     

七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究

目的探讨七氟醚在小儿门诊手术中的应用。方法选择40例1～7岁的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。记录两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变以及诱导时间、苏醒时间、麻醉相关并发症。结果七氟醚组的诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小（P〈0.05）;两组呼吸抑制作用都有发生,但差异无统计学意义。结论七氟醚吸入全麻用于小儿门诊短小手术优于氯胺酮,且安全可行。     

芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响

目的探讨芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响。方法选择全麻下行舌系带延长术患儿40例,男17例,女23例,ASAⅠ级,年龄2~4岁。随机均分为研究组和对照组。入室后面罩吸入8%七氟醚+氧气进行麻醉诱导,研究组患儿无意识后鼻腔滴入芬太尼2μg/kg,稀释成0.5ml,对照组患儿安静后鼻腔滴入生理盐水0.5ml,两组患儿手术开始前舌系带旁局部浸润注射1%利多卡因2ml。术中鼻罩吸入3%~5%七氟醚+氧气维持麻醉。患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表(m-YPAS)评分,诱导期间根据诱导期合作度量表(ICC)对患儿面罩吸入七氟醚诱导期间合作程度评分,术后根据小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),对患儿苏醒期谵妄、疼痛情况进行评分。结果两组患儿术前m-YPAS评分、诱导期ICC评分及术后m-CHEOPS评分差异均无统计学意义。研究组术后PAED评分为(4.8±2.5)分,明显低于对照组的(7.7±4.2)分(P<0.05)。两组患儿围术期生命体征平稳,均未出现严重低血压、低氧血症、心动过缓、呼吸抑制、严重的恶心、呕吐等麻醉相关并发症。两组PACU滞留时间差异无统计学意义。结论芬太尼滴鼻能有效减少患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉下行舌系带延长术苏醒期谵妄的发生,且不延长PACU滞留时间。     

术中输液加温对开腹胃肠道手术患者组织氧合灌注和苏醒期的影响

目的 观察术中输液加温对开腹胃肠道手术患者组织氧合灌注和苏醒期的影响。方法 随机选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级拟开腹胃肠道肿瘤手术患者60例,采用随机数字表法其分为对照组、输液加温组（加温组）,每组各30例。对照组患者术中采用常规保温措施;加温组患者在常规保温措施的基础上术中使用输液加温仪持续输液加温,温度设置为41℃。记录两组患者麻醉诱导前10 min（T₀）、手术开始时（T₁）、手术开始1 h（T₂）、手术开始2 h（T₃）、术毕（T₄）时的鼻咽温、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）和动脉血乳酸（ABL）;比较两组患者麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间,寒颤、躁动发生率,躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）及患者麻醉满意度。结果 加温组T₂、T₃、T₄时的鼻咽温、ScvO₂均较对照组高（P < 0.05）,ABL较对照组低,但差异无统计学意义（P > 0.05）;与对照组相比,加温组麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间明显缩短,寒颤、躁动发生率显著降低,躁动评分（RS）更低、Ramsay镇静评分（RSS）及患者麻醉满意度更高（P < 0.05）。结论 术中输液加温可保证开腹胃肠道手术患者术中良好组织氧合灌注,有利于快速麻醉复苏,明显减少患者麻醉苏醒期寒颤及躁动发生,提高患者麻醉满意度。     

小儿七氟醚麻醉后躁动的研究进展

背景 七氟醚因其具有无刺激味、诱导迅速及对呼吸循环影响小等特点,目前广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持.但小儿七氟醚麻醉后躁动发生率远高于成年人,对术后管理非常不利. 目的 提高小儿七氟醚全身麻醉苏醒的质量. 内容 系统回顾近年来小儿七氟醚麻醉后躁动的研究,综述其可能的发病机制及防治措施. 趋向 七氟醚麻醉后躁动的发生机制尚不清楚,特别是基础研究还需深入.     

右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果。方法随机将86例行七氟醚麻醉的患儿分为2组,各43例。观察组在麻醉诱导后行右美托咪定液0.5μg/kg静脉泵注,15 min注完。对照组在麻醉诱导后静脉泵注等容量的生理盐水。比较2组注射后5 min(T_1)、苏醒睁眼时(T_2)及拔管后5 min(T_3)患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)变化。根据麻醉苏醒期躁动量化评分量表(PAED)比较2组麻醉苏醒期的躁动情况。结果 2组患儿各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿苏醒期躁动发生率及PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定,可有效预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动发生情况,而且能维持血流动力学平稳。     

丙泊酚联合纳布啡用于血液病小儿深静脉穿刺的疗效观察

目的 探讨丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在血液病患儿深静脉穿刺置管术中的应用价值。方法 选择在手术室行深静脉穿刺置管的血液病患儿60例,随机分为观察组（丙泊酚联合纳布啡）和对照组（单纯丙泊酚）,每组各30例。观察组患者使用丙泊酚联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯使用丙泊酚麻醉。比较两组患者的丙泊酚用量、穿刺时体动发生率、呼吸抑制发生率、手术时间及清醒时间;记录患儿术后清醒即刻（T₁）、术后30 min（T₂）、2 h（T₃）和6 h（T₄）躁动及镇静评分;记录两组患儿术后不良反应的发生情况。结果 对照组患者的丙泊酚用量、穿刺时的体动发生率和手术时间均显著高于观察组;两组患者清醒时间和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义;观察组患儿在T₁和T₂时刻的躁动和镇静评分较对照组更加理想,在T₃和T₄时刻两组躁动及镇静评分差异均无统计学意义;两组患儿术后不良反应比较差异无统计学意义。结论 丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在血液病患儿深静脉穿刺置管术中安全可行,减少术中丙泊酚用量,降低了术后躁动发生率,且不影响患儿清醒时间。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较

目的比较七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果。方法择期手术烧伤患儿60例,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组30例。气管插管后P组泵注丙泊酚3~8 mg.kg-1.h-1维持麻醉,S组吸入1%~4%七氟醚维持麻醉;需要时均间断静注芬太尼和阿曲库铵。术毕前5 min停用丙泊酚和七氟醚。记录术中血流动力学指标以及术毕患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况。结果气管拔管后P组SpO2明显降低,且低于S组(P<0.05)。S组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间均明显短于P组(P<0.01)。结论七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉维持循环稳定,术毕自主呼吸恢复快、苏醒迅速,拔管及时,躁动发生率低,麻醉效果优于丙泊酚。     

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、气腹5 min后(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_0与T_1～T_3时的MAP、HR、SpO_2差异均无统计学意义(P0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。     

右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响.方法 择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组麻醉诱导后经15 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,C组给予等容量生理盐水,给药结束后开始手术,术中吸入2％ ～4％七氟醚维持麻醉,维持BIS值45 ～ 60.于右美托咪定给药前(T1)、切皮时(T2)记录HR、SBP和DBP,记录拔管时间、苏醒时间和麻醉期间七氟醚用量,并于T1、T2、术毕(T3)时记录呼气末七氟醚浓度;记录术中心血管不良事件及苏醒期躁动发生情况,并采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度;于T1、T2、T3和拨管时(T4)采集外周静脉血样,测定血糖水平和血清皮质醇浓度.结果 与C组比较,D组苏醒时间和拨管时间明显缩短,七氟醚用量、T2和T3时呼气末七氟醚浓度、PAED评分、躁动发生率降低,T4时血糖和血清皮质醇浓度降低(P＜ 0.05或0.01),2组心动过缓发生率以及各时点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可降低脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生和程度.     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的：探讨在患儿的全身麻醉中,采用七氟醚麻醉的效果。方法选取我院在2013年3月～2014年5月收治的患儿40例,将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用氯胺酮麻醉的方法,观察组采用七氟醚麻醉的方法,对比分析两组患儿在手术中的麻醉效果。结果在诱导时间、苏醒时间上,观察组明显短于对照组;在入室时和气管插管后,观察组的HR、MAP明显低于对照组;在入室时,观察组的SpO2明显低于对照组;在不良反应的发生率上,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚麻醉方式应用在患儿的全身麻醉中,诱导快、苏醒快,各项生命体征比较稳定,不良反应的发生率低,是患儿手术中理想的麻醉方法,值得临床推广。     

瑞芬太尼联合右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎术中的麻醉效果及对并发症的影响

目的分析瑞芬太尼联合右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎手术腹股沟疝患儿的麻醉效果及对并发症的影响。 方法选择2017年1月至2021年1月珠海市中西医结合医院收治的98例腹股沟疝患儿作为研究对象,研究组（49例）采用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,对照组（49例）采用常规麻醉,对比入室（T₀）、置喉罩（T₁）、手术开始（T₂）、术毕（T₃）时段2组患儿的心率、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）及脑电双频指数（BIS）,记录2组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间及并发症发生情况。 结果相比T0时间点,T₁时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,2组患儿P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,但组间对比无统计学意义（P>0.05）。T₂时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,2组患儿的P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。T₃时间点2组患儿心率水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,MAP水平低于T₀水平,但组间对比无差异（P>0.05）;2组患儿的P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间均明显低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的呛咳及咽喉疼痛发生率稍低于对照组（P>0.05）,而躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论瑞芬太尼联合右美托咪定可有效保持腹股沟疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,具有良好的镇静及麻醉后复苏效果,并可减少围手术期并发症的发生。     

七氟醚-瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果

目的 评价七氟醚-瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学、苏醒质量,以及认知功能的影响。方法 择期行LC的胆囊结石患者84例,性别不限,年龄33～61岁,BMI 19～24 kg/m²。ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为七氟醚-瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(P组),每组42例。记录2组患者麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、手术进行时(T₂)、术毕时(T₃)的SpO₂、HR、 MAP血流动力学指标和患者的自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、言语顺利应答时间、定向力恢复时间苏醒等质量指标。评价术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计呼吸抑制等不良反应发生率。结果 T₁、T₂、T₃时S组患者的SpO₂、HR、 MAP血流动力学指标稳定性均优于P组;术后自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、言语顺利应答时间、拔...