精益六西格玛在STEMI患者急救护理流程中的应用

目的 探讨精益六西格玛管理法在STEMI患者急救中的作用.方法 利用精益流程改造结合六西格玛管理方法应用于STEMI患者从入院至球囊扩张急救护理流程中,对流程优化前2018年1—10月(对照组60例)和流程优化后2019年1—10月(观察组58例)STEMI患者的急救相关结局指标进行比较.结果 观察组STEMI行PCI患者分诊准确率、入室接诊时间、首份心电图出报告时间、肌钙蛋白T出结果时间、到达导管室时间、PCI造影开始时间、D-to-B时间均短于对照组(P<0.05),患者转归情况优于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 精益六西格玛有助于优化STEMI患者院内急救护理环节,提高急救效率,改善患者治疗结局,提高患者满意度.     

基于精益六西格玛管理的口服药发放流程改造研究

目的探讨应用精益六西格玛管理对口服药发放流程改造的效果。方法以心血管内科、普通外科住院患者作为对照组,按照改造前口服药发放流程发放口服药;以神经内科、胸心外科住院患者作为观察组,应用精益六西格玛管理理论,按界定阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段、控制阶段5个阶段进行流程改造。结果改进后观察组与对照组患者口服药发放所需时间、发药时患者不在位率、口服药漏服率、服药时间不准确率下降,患者口服药药物名称、剂量、服药时间、药物作用、不良反应知晓率提高(P0.01或P0.05)。结论运用精益六西格玛管理可有效提高口服药发放的质量和效率,提高了口服给药的安全性。     

优化入院流程在肿瘤化疗再入院患者中的应用

目的探讨优化入院流程在肿瘤化疗再入院患者中的应用效果。方法选取2017年1～12月入住本院肿瘤科进行临床路径化疗的120例患者作为研究对象,将上半年实施优化流程前的60例患者作为对照组;下半年实施优化流程后的60例患者作为观察组。对照组采用常规住院模式进行管理,观察组通过"优化入院流程"模式进行管理。比较"优化入院流程"模式实施前后2组患者办理入院所需时间、血标本采集的时间、平均住院日、患者满意度等指标的差异。结果观察组办理入院所需时间明显低于对照组(P0.05);血标本采集时间明显提前,观察组平均住院日少于对照组,观察组患者满意度(93.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对再入院的肿瘤化疗患者实施优化入院流程可缩短患者办理入院所需时间,提前完成血标本采集,可缩短住院日,提高患者满意度,有效地减轻患者负担,改善护患关系。     

基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果

目的探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象, 将2020年11月至2021年5月50例设为常规组, 将2021年5～11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理, 观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理, 观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果干预后, 观察组接台手术延迟率明显低于常规组, 患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均P<0.05), 观察组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.05), 观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均P<0.05)。结论在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率, 提升患者护理满意度, 促进手术室护理质量的持续改进, 值得临床运用和推广。     

作业流程重组在入院处护送病人住院流程转变中的应用

目的 探讨作业流程重组在入院处护送病人住院流程转变过程中的临床应用价值.方法 选择从门诊经过入院处护送住院的患者作为观察研究对象,共200例,随机分为观察组100例和对照组100例,观察组采用作业流程重组理论中"系统性重新整合"的方法,对传统的入院处护送病人住院流程和服务环节进行重组,应用重组后的流程护送病人住院;而对照组则沿袭传统护送病人住院的流程.均以护送病人住院所需的时间、患者满意度为研究监测指标,并进行对照比较.结果 观察组护送病人住院所需时间明显缩短,患者满意度明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 作业流程重组在入院处护送病人住院流程转变过程中具有非常重要的应用价值.可达到缩短护送病人住院所需时间,提高患者满意度的目的 ,对提高效益及医院竞争能力具有重要的现实意义,值得临床进一步推广应用.     

流程重组护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用

目的探究基于流程重组的护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年6月收治的200例手术治疗原发性肝胆管结石患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组则采用基于流程重组理论对护理流程进行重组和优化后的护理模式。对比分析2组患者的就诊与治疗指标及护理满意度,评价流程重组的应用效果。结果对照组患者入院办理时间(1.2±0.7)h、术前检查时间(5.7±2.2)h、手术时间(2.8±1.6)h、住院时间(6.7±3.3)d;观察组患者入院办理时间(0.4±0.2)h、术前检查时间(3.1±1.4)h、手术时间(1.3±0.8)h、住院时间(4.1±1.4)d,2组患者的诊疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为97.0%,对照组治疗总有效率为79.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为96.0%,对照组患者护理满意度为76.0%,2组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论流程重组能够有效节省患者就诊时间,提高治疗效率,显著改善患者的满意度,有助于肝胆管结石术后恢复。     

胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响

目的探讨胸痛中心(CPC)再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的临床效果。方法选取442例均行静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成2组各221例,对照组采用常规护理,观察组按胸痛中心再灌注流程进行护理,分析比较入院到球囊扩张时间、平均住院天数、平均住院费用以及患者满意率、院内死亡率、PCI成功率、护理不良事件发生率情况,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者的平均住院费用、住院时间及入院到球囊扩张时间均远远低于对照组(P0.05);对照组患者的护理不良事件发生率、PCI成功率及院内死亡率与观察组差异显著(P0.05),护理满意度远低于观察组(P0.05)。结论胸痛中心再灌注救治流程应用于心肌梗死患者的护理,可有效降低住院费用,节省住院时间和医疗资源,提高患者生存率,改善愈后,值得在临床上大力推广和应用。     

急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨急救护理路径在救治急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的应用效果。方法选取采用传统急诊护理流程的34例AMI患者为对照组,采用急救护理路径的34例AMI患者为观察组。比较2组患者进出急诊科时间、卧床时间、住院时间和院内再梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克发生率及对护理工作的满意度。结果观察组进-出急诊科时间、卧床时间及住院时间均短于对照组。观察组院内再梗死、心力衰竭、心律失常及心源性休克发生率显著低于对照组。观察组对护理工作的满意度显著高于对照组(Z=-2.653,P=0.008)。结论急救护理路径能保证AMI患者治疗迅速有效,缩短患者住院时间,降低患者的治疗费用。     

Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术中的应用研究

选取我院收治的住院行超声引导经皮肾穿刺活检术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理模式。观察两组患者并发症发生率、住院时间和再入院率。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,再入院率明显低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为86.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者中,可促进患者更好地配合治疗,有效降低并发症的发生,缩短住院时间,减少再次入院率,提高满意度,促进患者早日康复。     

急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用

目的:探讨急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用效果。方法:选取2012年1~12月收治的急危重症患者50例为对照组,2013年1月~2014年4月收治的急危重症患者50例为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施急救护理流程;比较两组急救时间、住院时间和急救费用及预后情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果:观察组急救时间、急救费用和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),满意度高于对照组(P0.05),预后好于对照组(P0.05)。结论:急救护理流程应用于急危重症患者抢救过程能明显缩短急救时间和住院时间,减少抢救费用,有利于患者预后,值得在临床上进一步推广。     

六西格玛法在优化门诊患者就诊流程中的应用及效果

目的优化门诊患者就诊流程,将门诊患者挂号、检查、收费、取药等待时间缩短在60min以内,提高门诊患者的满意度。方法应用六西格玛法,通过其定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进门诊患者就诊流程。结果改进后门诊患者挂号、检查、收费、取药等待时间缩短(P<0.01),患者对门诊满意度提高(P<0.01),达到预期目标。结论应用六西格玛法进行流程优化,缩短了患者的等候时间,提高了患者的满意度。     

Structure and process factors that influence patients' perception of inpatient psychiatric nursing care at Mathari Hospital, Nairobi

To explore structure and process factors which influence patients' perception of quality inpatient psychiatric nursing care at Mathari hospital. This was a cross-sectional study of 236 inpatients selected by stratified random sampling. Competence to give consent was determined by a minimum score of 24 on Mini Mental State Examination. Patients were interviewed using a semi-structured questionnaire. Differences in proportions of variables were determined by calculating confidence interval and summary chi-squared statistics. P-values of < or =0.05 were considered significant. Majority of patients (87%) were aged 20-49 years with 43% having stayed in the ward for over a month. Structure factors related to patients' perception of care included physical environment, being happy with the way the ward looked was significantly related to satisfaction with care (chi(2) = 5.506, P = 0002). Process factors significantly related to patients' satisfaction with care included nurses providing patients with information on prescribed medicines (chi(2) = 10.50, P = 00012). Satisfaction with care was positively related to ability to recommend someone for admission in the same ward (chi(2) = 20.2, P = 00001). Structure and process factors identified as influencing patients' perception of care were physical environment and nurses' qualities that fit within the characteristics of Peplau's Interpersonal Relations Theory.     

六西格玛管理法在日间化疗病房护理管理中的应用

目的探讨六西格玛管理模式对日间化疗病房进行管理的效果。方法组建六西格玛项目管理团队并进行培训,分析影响质量管理的因素,优化住院流程、输液流程,对护理人力资源进行调整,加强输液安全保障措施。结果患者输液等待时间缩短,化疗药物外渗发生率降低,护士工作满意度、患者满意度提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论应用六西格玛管理模式能优化输液流程和住院流程,提高患者满意度。     

六西格玛管理法对提高医生院感预警病例处理及时率的效果研究

目的 探讨六西格玛管理法对提高临床医生院感预警病例处理及时率的应用效果.方法 选取宿迁市第一人民医院2020年4月的404份院感预警病例为改进前组,再选取2020年7月使用六西格玛管理预警病例后的493份院感预警病例为改进后组,比较改进前后医生预警病例处理及时率和对杏林系统的满意度.结果 改进后医生院感预警病例处理及时...     

胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期的应用及护理

目的 观察胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及护理方法.方法 将50例拟行白内障手术治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII)组和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)组各25例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率、患者满意度等指标.结果 2组治疗后各时点血糖均明显下降,均可达标控制.CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间、患者满意度方面比较,差异显著.结论 通过规范化的护理,糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期.

Abstract：

Objective To discuss the application value of insulin pump in the perioperative nursing of cataract diabetic patients. Methods 25 diabetic patients used the insulin pump for continuous subcutaneous insulin injection (CSII) during perioperative period were taken as the CSII group, the other 25 patients used multiple subcutaneous insulin injection (MSII) at the same time were taken as the MSII group.The patients' blood sugar undulations, the time of reaching the goal blood sugar, hospital stay, incidence of hypoglycemia, patient satisfaction degree were compared between the two groups. Results Blood sugar at various time points of the two groups reduced effectively, and the time of controlling the blood sugar, the incidence of hypoglycemia, hospital stay, patient satisfaction degree in the CSII group were obviously lower than the MSII group. Conclusions The insulin pump could control the blood glucose effectively, safely,rapidly and smoothly, which guarantees the safety of operation with standard nursing.     

A study of changes in the information routines in a neurological ward

The purpose of this study was to investigate whether changes in the method of organizing medical and nursing care in the neurological ward would affect the patients' satisfaction with information during their stay in the ward. The changes consisted of systematic information routines, systematic follow-up and feedback of information which was provided by a 'mentor' system and systematic routines for written communication between informants and 'mentors' about the patients' need for information. A general improvement of the information to the patients occurred. General information was judged almost completely adequate with the aid of the new routines. The effect of the organizational changes upon the patients' satisfaction with medical information could not be fully studied. The physicians continued to give information about diagnosis, prognosis and after-care very late during the patients' hospital stay and this information was not followed up at all during the experimental period.     

单病种病房和护理管理模式在前列腺癌患者中的应用效果

目的探讨单病种病房和护理管理模式在前列腺癌患者中的应用效果。方法将2016年9月至2018年4月单病种病房建立前在本院泌尿外科门诊诊断为前列腺癌的83例患者纳入对照组(前列腺癌常规诊治、护理),将2018年5月至2019年12月单病种病房建立后在本院泌尿外科门诊诊断为前列腺癌的120患者纳入观察组(前列腺癌单病种病房和护理管理模式)。比较两组的相关诊治指标、护理满意度、3个月内定期回院复诊率及疾病认知程度。结果观察组就诊到确诊的天数、确诊到开始治疗的天数、入院前等待病床的天数、平均住院天数均短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度、3个月内回院复诊率均高于对照组(P<0.05)。观察组接纳、感知评分高于对照组,无助评分低于对照组(P<0.05)。结论前列腺癌单病种病房和护理管理模式的建立能够缩短患者的诊治时间,提高患者护理满意度和回院复诊率。     

六西格玛管理理论在我科护理管理中的运用

目的提高工作效率和工作质量,确保科室护理安全。方法根据持续质量改进体系和六西格玛5步法(即界定、测量、分析、改进、控制)对我科进行管理,界定项目问题为护理人力不足;病房环境、工作流程无法保证护理的高质量;测量并分析该问题存在的原因,包括影响护士人力因素及影响护理质量的因素;制订质量改进方案,改进排班,降低各班次流程步骤的复杂性,采取减少各类操作失误的措施;将改进措施形成常规工作制度并进行控制。结果护理质量、病人满意度及护士对工作满意度均明显提高,护理差错减少(P<0.01)。结论运用六西格玛管理理论指导科室管理,可以提高工作质量和工作效率。     

护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果

目的 探讨护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果。 方法 选取实施护理风险管理前(2014年1月-2015年12月)的674例颅内肿瘤患者为对照组,选取实施后(2016年1月-2017年12月)的702例颅内肿瘤患者为观察组,对照组采用常规病区管理,观察组实施多种措施的护理风险管理。比较2组护理安全不良事件发生率、患者满意度以及实施前后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩。 结果 观察组护理安全不良事件发生率低于对照组(χ²=4.100,P=0.043),患者对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-4.779,P＜0.001 );实施后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩均高于实施前(t=-7.385,P＜0.001;t=-6.895,P＜0.001)。 结论 根据肿瘤专科医院神经外科患者特点,实施护理风险管理,可有效降低护理安全不良事件发生率,提高护理人员风险管控能力,提高患者满意度,值得在临床中推广。     

2型糖尿病人强化治疗中应用图文临床路径的效果评价

目的探讨图文临床路径在2型糖尿病人强化治疗中的效果。方法选择进行强化治疗的2型糖尿病人100例,分为2组,路径组(50例)应用图文临床路径进行医疗护理,对照组按常规医疗护理模式进行,比较两组病人的平均住院日,平均住院费用,病人满意度,糖尿病知识测评得分。结果两组病人的平均住院日,平均住院费用,病人满意度,糖尿病知识测评得分均有显著性差异(P<0.01;P<0.05)。结论2型糖尿病人强化治疗中应用图文临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费用,提高病人的糖尿病知识水平,提高病人满意度。