120例胸腰椎骨折治疗的临床观察

目的探讨120例胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析大同市三医院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果观察组手术时间、出血量明显高于对照组,P<0.01,差异均有统计学意义。观察组神经功能恢复情况明显高于对照组,术后并发症明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论前路减压内固定虽然创伤较大、手术时间长,但是临床效果明显优于后路减压内固定,值得临床推广应用。     

切开复位加伤椎植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的分析探讨对胸腰椎骨折患者实施切开复位加伤椎植骨内固定治疗的临床疗效。方法选择64例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予常规切开复位治疗,观察组患者在切开复位的基础上加伤椎植骨内固定治疗,术后随访1－12个月,对比观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、神经功能时间和并发症发生情况。结果所有患者术后均获得随访,观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,骨折愈合时间和神经功能恢复时间显著低于对照组,术后并发症的发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对胸腰椎骨折患者在切开复位的基础上实施伤椎植骨内固定治疗,可以加快患者的骨折愈合时间和胸腰椎的功能恢复,术后患者未出现内固定物松动、断裂,伤椎高度无明显丢失现象,临床疗效显著。     

胸腰椎段脊柱骨折的临床分析

目的 探讨胸腰椎段脊柱骨折临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析茂名农垦医院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(微创组)36例和对照组(传统组)30例.结果 观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,效果明显,值得临床推广应用.     

中药敷脐联合耳穴埋豆治疗早期胸腰椎骨折后便秘效果观察

目的探讨中药敷脐联合耳穴埋豆治疗早期胸腰椎骨折后便秘的效果。方法 2012年10月至2013年10月该院骨科收治的早期胸腰椎骨折后便秘患者56例,按入院先后顺序不同分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药敷脐联合耳穴埋豆,观察两组患者疗效。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论中药敷脐联合耳穴埋豆治疗早期胸腰椎骨折后便秘有较好效果,且方法操作简便,易被患者接受。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月胸腰椎骨折患者62例,采用随机数字表法分为两组,31例患者实施传统开放椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为对照组,31例患者实施经皮椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均显著增加,而Cobb角、疼痛评分均显著降低。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均明显高于对照组,而Cobb角、疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,手术时间、X线暴露时间均明显长于对照组,而术中出血量、术后伤口引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,其中经皮手术效果要明显好于传统开放手术。     

83例胸腰椎脊柱骨折患者的临床治疗分析

目的评价胸腰椎脊拄骨折不同内固定技术的疗效。方法回顾性分析83例胸腰椎脊柱骨折患者的临床资料,按治疗方式分为观察组（微创组）42例和对照组（传统组）41例。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,效果明显,值得推广应用。     

经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床效果观察

目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将600例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,两组患者均给予椎弓根钉棒系统治疗,观察组采用经椎旁肌间隙入路,对照组采用传统后正中入路,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后卧床时间、术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者Cobb角纠正率及椎体塌陷纠正率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,符合现代微创治疗理念.     

渐进式康复训练在胸腰椎骨折术后患者中的应用

目的：结合临床实践经验,探讨渐进式康复训练对促进胸腰椎骨折患者术后康复的效果及对提高患者自护能力的影响。方法：选择2021年10月—2023年2月行手术治疗的胸腰椎骨折患者120例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规术后护理措施,观察组在对照组基础上给予渐进式康复训练干预,比较两组患者术后康复相关指标,并比较两组患者干预前后的自护能力、关节功能、疼痛评分和胸腰椎功能评分,观察两组患者并发症发生情况。结果：观察组患者首次下床时间、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者饮食管理、依从性管理、症状管理、日常生活管理评分和日常活动受限、膀胱功能、主观症状、临床体征评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分和UBA疼痛行为量表(UBA-PBS)评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：渐进式康复训练可促进胸腰椎骨折患者术后康复,提高患者自护能力,减轻关节疼痛,改善胸腰椎功能,减少并发症发生。     

伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究

目的分析研究后路经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月56例(观察组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定50例作为对照组,术后随访6～24个月。结果所有患者平均随访时间18.5个月。观察组在术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折可以增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院收治的88例胸腰椎骨折患者,随机将这些患者分成观察组44例,对照组44例,比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组经椎体成形术治疗,效果优良率为90.91%,对照组经传统保守治疗,效果优良率为54.55%,观察组临床效果明显优于对照组。结论椎体成形术在治疗胸腰椎骨折方面具有确切的临床效果,值得临床推广使用。     

手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用

目的 分析探讨手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用.方法 将36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各18例,观察组患者给予手法整复结合椎体成形术治疗,对照组给予经皮kyphon球囊扩张后凸成形术.结果 所有患者的术后椎体高度、节段后凸cobb角及VAS评分指数等较术前均有显著的改善(P<0.05);观察组平均手术时间(67.8±12.0)min,对照组平均手术时间(116.5±11.5) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全、有效,操作时间短且成功率高,能够早期解除患者腰背痛,利于病情康复.     

DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况。方法：选取2005年1月～2008年12月于本院进行治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组（DHS内固定组）28例和对照组（外固定支架组）28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较。结果：经研究发现,观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均〈0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者比较,差异无统计学意义,P均〉0.05。结论：在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效情况。方法分析我院2012年2月至2014年5月收治的产妇1200例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组600例和观察组600例。结果观察组产妇剖宫产术中出血量、术后2 h出血量及总出血量、产后24 h Hb下降值和RBC下降值均优于对照组,观察组产妇临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

56例髋臼骨折的临床手术治疗体会

目的探讨56例髋臼骨折的临床手术效果。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的56例髋臼骨折临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。结果治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组术后移位、髋关节功能情况效果良好,同时治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组髋关节周围异位骨化分级无显著性差异。结论通过针对56例髋臼骨折患者临床特点进行评估,选择合适入路方式,临床手术效果良好,值得临床推广应用。     

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究

目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者,随机分成Herbert螺钉组（n=18）和石膏组（n=18）,术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次,2个月后每2周拍X线片1次,直至骨折愈合。对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。结果随访9～18个月,平均13．5个月。螺钉组18例（100．0％）全部骨性愈合,愈合时间为（15．20±2．94）周;石膏组18例中,15例（83．3％）骨性愈合,愈合时间为（20．30±3．72）周（P〈0．05）°重返工作岗位时间：螺钉组为（16．30±2．86）周;石膏组为（25．20±7．85）周（P〈0．05）。腕关节活动范围：螺钉组为（101．80±5．57）°;石膏组为（91．50±5．88）。（P〈0．05）。结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位,疗效明显优于石膏外固定。     

带血管蒂肋骨植骨治疗胸椎结核疗效观察

目的：探讨带血管蒂的肋骨植骨治疗胸椎结核的疗效。方法：将56例下胸椎椎体结核病人随机分为对照组和治疗组。对照组采用大块髂骨植骨的方法,治疗组采用带血管蒂肋骨植骨的方法,并对两组的治疗效果进行比较分析。结果：带血管蒂肋骨组的术后植骨块坏死率低于大块髂骨植骨组,P〈0．05,预后不良发生率显著低于对照组。结论：带血管蒂肋骨植骨可提高治愈率,效果显著。     

锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果比较

目的：探讨锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月本院收治的肱骨外科颈骨折患者157例,将其随机分为观察组79例和对照组78例,观察组给予锁定钢板治疗,对照组给予钢板内固定治疗。比较两组的临床疗效,记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。结果观察组的总有效率为96.20%,对照组为80.77%,观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组的手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,患者可在较短时间内恢复肩关节功能,值得临床推广应用。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

56例骨折患者围术期凝血及纤溶系统变化研究

目的：探讨骨折患者围术期凝血及纤溶变化的规律,以了解疾病的变化规律。方法：选取2007年12月～2008年12月于本院进行治疗的56例骨折患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的56名健康人为对照组,分别于术前、术后即刻及术后1d将观察组的凝血四项和纤溶三项进行统计分析,同时对对照组的凝血四项和纤溶三项进行检测,后将结果进行统计比较。结果：经研究比较发现,观察组术前、术后即刻及术后1dPT、APTT及TT呈现逐步上升趋势,而FIB则呈下降趋势,P均〈0.05,而D-二聚体及t-PA也明显增高,P均〈0.05,差异均有统计学意义,PAI无显著性差异。结论：骨折患者的凝血四项与纤溶三项变化较大,在治疗过程中对疾病的发展规律有一定的影响,应引起重视。