肱骨干骨折合并桡神经损伤56例临床观察

目的 探讨肱骨中下段骨折伴桡神经损伤的一期桡神经探查与保守治疗的疗效.方法 1999-06～2009-10共收治且有完整随访资料的56例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,男42例,女14例;年龄15～68岁,平均34.6岁.根据对桡神经损伤治疗方法的不同分为2组,其中一期桡神经探查45例,一期保守治疗11例,比较2组患者的...     

上肢周围神经修复后手部功能的康复训练体会

周围神经损伤后,常有不同程度的运动、感觉障碍,比如桡神经损伤呈垂腕、垂指,正中神经损伤呈“猿手”畸形;尺神经损伤呈“爪指”畸形等。2002-12～2004-02我们对37例上肢神经损伤后的患者进行了系统有序的促进功能康复的各种护理,获得了满意的效果。现报道如下。1临床资料本组病人37例,男28例,女9例,年龄4.5～63岁。损伤神经:桡神经损伤18例(儿童6例),正中神经12例(儿童2例),尺神经6例,腋神经1例。损伤原因:玻璃割伤16例刀砍伤10例,压迫缺血性损伤4例,钝性损伤6例,电击伤1例。2功能康复护理2.1心理护理上肢周围神经损伤后造成手功能障碍,病…     

高频超声诊断外周神经病变临床分析

1资料与方法1.1一般资料选取2009-01～2011-05高频超声诊断外周神经损伤及病变78例,男48例,女30例;年龄18～72岁,平均42.9岁。累及神经:正中神经损伤l2例,尺神经损伤18例,上臂桡神经损伤14例,腓总神经损伤26例,坐骨神经肿胀粘连8例。病因:创伤性损伤38例(钝器挫裂伤18例,锐器切割伤20例),卡压性损伤22例,神经肿瘤18例。     

中西药合用治疗电击伤后尺、桡神经麻痹26例分析

笔者自2000年以来,运用中药内服、外洗、外敷,配合肌注神经生长因子,治疗电击伤后尺、桡神经麻痹26例,效果较好,现报告如下。1临床资料本组共26例,其中男20例,女6例;年龄7～60岁;肘部以上损伤者8例,肘部以下损伤者18例;单独桡神经损伤者6例,单独尺神经损伤者7例,两者均损伤13例;26例全部为右上肢尺、桡神经麻痹;伤后即开始治疗者5例,电击伤创面愈合后才治疗者21例。2治疗方法与结果运用自拟的中药汤剂内服、外洗、外敷,配合肌注神经妥乐平针(日本脏器制药株式会社生产),1支/次,2次/d。中药方药组成:制马钱子粉(另包冲服)0.1g、木香6.0g、乳…     

绞伤性桡神经损伤16例回顾

2000-03～2011-03,选择绞伤性桡神经损伤16例,回顾并回访,现将治疗经过及治疗效果给予总结性汇报。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男14例,女2例。年龄21～52岁,平均35岁。机器皮带轮直接绞伤13例,车祸中车轮碾压性绞伤3例。中段骨折10例,下段骨折6例。开放性粉碎性骨折伴软组织损伤严重的11例,闭合骨折5例。16例术前检查示桡神经均为完全损伤。术中见完全断裂并残端     

桡神经嵌压4例分析

桡神经嵌压症是桡神经在上臂中部桡神经沟的压迫性损伤 ,多由于在睡眠过程中 ,持续压迫引起。国内报告较少 ,本文报告 4例 ,以引起注意。1　临床资料1 1　临床表现　本组 4例 ,年龄分别为 3 8、3 9、40、82岁 ,其中 3例发生在晚间 ,1例发生在午睡时 ,2例有酗酒史 ,均睡于硬板床或置于床沿 ,临床表现为伸指总肌、伸腕肌。 3例力弱 ;1例完全麻痹 ,肱三头肌正常 ,桡神经支配区感觉减退 3例 ,正常 1例 ,详见表 1。　表 14例临床表现例号性别年龄病程病因1男 392天喝酒临床表现左侧拇伸肌、腕伸肌、桡浅伸肌麻痹感觉减退2男 3845天喝酒 左手指不…     

臂丛上干卡压征合并同侧上臂桡神经鞘瘤1例报告

<正>臂丛上干卡压征合并同侧上臂桡神经鞘瘤临床少见,现报告1例如下。1病例男,61岁因"右腕桡背侧、虎口疼痛2年余"于2013年5月13日入院。患者2年前无明显诱因下出现右腕桡背侧、虎口疼痛,夜间加剧,症状渐加重,门诊EMG示:右侧桡浅神经损害。入院后查体:右腕背桡侧及手背虎口区麻木、感觉异常(桡浅神经支配区),上臂桡神经沟处Tinel征(+)。     

桡神经深支损伤的显微修复及疗效分析

目的 对桡神经深支损伤应用显微外科手法进行治疗,探讨其修复的临床效果.方法 对2011-03-2013-02期间来我院治疗的桡神经深支损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 70例患者中31例一期修复.一期修复中进行束膜缝合20例,外膜缝合11例,进行束膜缝合的患者术后手功能优秀的比例明显高于进行外膜缝合的患者.两种手术方法疗效具有统计学意义（P〈0.05）.二期修复的39例患者中,30例患者进行神经移植,9例患者进行神经松解.神经移植患者的手功能表现优良率为96.67%,神经松解患者的手功能表现优良率为33.33%,两种手术方法疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 桡神经深支损伤一期修复的患者宜采用束膜缝合的方法,而二期修复的患者更加适合神经移植的方法.     

肱骨骨折合并桡神经损伤48例临床分析

自1993~2003年间对肱骨骨折合并桡神经损伤48例病人进行随访,功能恢复满意。现就治疗方法的选择、治疗结果及随访情况分析如下。1临床资料1·1年龄分布年龄3~68岁,10岁以下18例,11~20岁13例,>20岁17例。男29例,女19例。1·2损伤原因和部位摔伤25例,车祸伤12例,砸伤4例,锐器伤3例,医源性损伤4例;肱骨中下1/3骨折39例,肱骨髁上骨折9例;新鲜桡神经损伤41例,陈旧性损伤7例。1·3治疗方法根据骨折类型和桡神经损伤的程度及合并损伤选择治疗方法,48例中手法复位24例,其中儿童16例,成人8例。1例复位后症状加重,观察2d后无改善即行手术治疗。手术治…     

重度颅脑损伤并神经源性肺水肿的护理

我科自2005-01～2008-12共收治25例重度颅脑损伤并神经源性肺水肿的患者现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料我科自2005-01～2008-12共收治25例住院天数超过72h的重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者,格拉斯哥(GCS)评分5～8分.其中男18例,女7例,年龄6～68岁.     

前臂后内侧入路对桡神经深支损伤的疗效分析

本文就前臂后内侧入路对桡神经深支损伤的临床疗效进行观察,现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008-11—2012-11本院采用前臂后内侧入路进行治疗的20例桡神经深支损伤患者为观察组,同时期采用前臂背侧入路进行治疗的20例患者为对照组。     

腰椎滑脱压迫神经与腰椎间盘突出压迫神经临床分析

1资料与方法
　　1.1一般资料随机选取2011-10-2013-05我院神经门诊及住院的33例腰椎滑脱压迫神经患者,29例腰椎间盘突出压迫神经患者,疾病诊断均符合临床诊断标准,另选择20例健康者作为对照组。腰椎滑脱压迫神经组33例,男16例,女17例;年龄55～75岁,平均（65.7±3.13）岁;病程2～10 a。腰椎间盘突出压迫神经组29例,男14例,女15例;年龄56～74岁,平均（65.1±2.89）岁;病程3～9 a。正常组20例,男9例,女11例;年龄57～73岁,平均（61.1±2.31）岁;病程2.5～9.5a。3组患者性别、年龄以及病程等经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。见表1。     

高频超声技术在桡神经损伤诊断中的应用价值

目的分析桡神经损伤的高频超声表现,制定相应的治疗方法,观察其疗效,探讨高频超声在桡神经损伤诊中的应用价值。方法对36例肱骨骨折后并发桡神经损伤的患者,进行高频超声检测,依据高频超声结果类型,给予其中28例行桡神经松解或桡神经修复手术治疗,8例进行保守治疗。结果按照神经巢状结构,神经瘤及外部组织压迫神经三方面,将神经损伤分为4型:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲa型13例,Ⅲb型6例,Ⅳ型4例。31例恢复良好,5例未完全恢复者,给予功能重建术,术后功能恢复良好。结论对于肱骨骨折后出现桡神经损伤患者,高频超声检测可给予提供神经损伤部位,程度及类型,且能提供损伤神经周边组织情况,且与手术探查结果符合率高,有利于早期做出诊断,为正确治疗提供依据。     

小切口手术治疗26例腕管综合征的临床体会

我院显微手外科于2011-06—2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗,对获得随访的26例患者进行回顾性分析,显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共26例,男11例,女15例;年龄28～66岁,平均39.6岁。左腕10例,右腕16例。病程最短2个月,最长3年,平均8个月。所有病人均有桡侧3个半指麻     

后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤的临床分析

目的探讨后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法 2009-01—2013-01选取70例肱骨中远段骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,随机分成2组,对照组予以前外侧入路,观察组予以后侧入路,比较2组在手术时间、失血量、桡神经损伤率和临床效果方面的差异。结果从总疗效情况看,对照组无效率20%,总有效率80%;观察组无效率5.71%,总有效率94.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);从神经恢复上看,对照组轻度损伤20例(57.15%),中度损伤9例(25.71%),重度损伤6例(17.14%)。观察组轻度损伤28例(80%),中度损伤4例(11.43%),重度损伤3例(5.71%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组失血量、生活质量评分、骨折延迟愈合情况、桡神经医源性损伤情况、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤,视野清晰,桡神经解剖暴露满意,对桡神经移位能减少损伤,后侧固定符合张力带原则,有利于肱骨骨折的固定。     

鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的观察与护理

2010-01—2012-12我们对5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤的患者进行观察和护理,采取有效的治疗和护理措施,均取得满意效果。现将体会介绍如下。1临床资料本组5例鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经损伤患者,年龄48～72岁,中位年龄60岁,男4例,女1例。全组选用鼻咽癌放疗后经MRI和病理诊断为鼻咽癌放疗后复发伴后组脑神经受损伤。伴随症状:单侧喉返神经受损伴声音嘶哑1例,单侧喉返神经受损有声音嘶哑并偶有呛咳2例,舌下神     

自身压迫致周围神经损伤12例临床分析

目的:探讨自身压迫致周围神经损伤的临床特点.方法:回顾性分析12例自身压迫致周围神经损伤患者的临床资料.结果:本组患者均为急性起病,因饮酒后睡眠中上肢受压至桡神经损害9例,因长时间(22-25h)下蹲至两侧胫神经损害3例;肌电图检查均为神经源性损害,神经电生理检查示6例右侧、3例左侧挠神经和3例两侧胫神经的远端运动潜伏期延长、复合动作电位波幅降低,感觉传导速度和运动传导速度明显减慢.所有患者均给予糖皮质激素、神经营养药和扩血管药治疗.治疗后,9例桡神经损害的患者中7例基本痊愈,2例显著好转;3例两侧胫神经损害的患者中2例好转,1例无效.结论:自身压迫致周围神经损伤的病因有特殊性,起病急;及时用糖皮质激素治疗效果好,大多预后较好.     

32例糖尿病患者神经肌电图改变与分析

1资料与方法1.1一般资料32例2型糖尿病患者均为本院住院患者,诊断均符合1985年WHO对2型糖尿病的诊断标准,且排除其它神经系统疾病,其中男18例,女14例,年龄46~78岁,平均年龄56.6岁,病程2~22年;对照组为12例健康人,其中男7例,女5例,年龄42~74岁,平均年龄56.2岁。2组性别、年龄具有可比性(P>0.05)。1.2方法用加拿大XLTEL Neuro Mmax1002型肌电图仪进行检查,检查均在屏蔽下进行,32例糖尿病患者和12例健康人均作正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动传导速度(MCV)以及正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV)检查,数据以-x±s表示…     

刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月采用刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例 ,与单独采用阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料60例带状疱疹患者均为寻常型 ,具有典型的临床症状和体征。 60例患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 5 3岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 2例 ,腰骶神经 7例 ,臂丛神经 6例 ;病程 2～ 13ｄ ,平均 6 4ｄ。对照组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 82 5岁 ,平均5 7岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 3例 ,腰骶神经 6…     

桡神经深支旋后肌卡压综合征23例临床分析

目的探讨桡神经深支旋后肌卡压综合征的临床特点和诊治方法。方法对23例确诊为桡神经深支旋后肌卡压综合征的患者,根据具体病情分别采取旋后肌腱弓切开减压术和变形桡神经段切除、断端显微修复缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果 23例患者均顺利完成手术,术后均获3~5个月随访,22例患者桡神经深支功能恢复正常。切开旋后肌腱弓减压的3例患者中,1例患者手功能恢复不满意,尚需进一步手术治疗。结论桡神经深支旋后肌卡压综合征可根据临床症状、体征和电生理检查明确诊断。一旦诊断成立,即应手术治疗,术后桡神经深支功能恢复较好。