颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

颌下蜂窝织炎并胸腔积液1例

患儿,男,7个月。因左颌下逐渐肿胀,呼吸困难1周,诊为“左颌下蜂窝织炎”收入院。检查:T39.5℃,P160次/分,R40次/分,急性热病容,鼻翼扇动,肿胀以左颌下为中心,皮肤及颏部、左面部、颞部及左枕部,且向颈部延伸,触压呈凹陷性水肿,左颌下皮肤红,波动( ),口底粘膜肿胀,舌体抬高,三凹征( ),心率160次/分。化验:白细胞34.5×10~9/L,中毒颗粒20％。立即行左颌下切开排脓,排出脓汁约10ml,呼吸困难仍不缓解,于第2天行胸锁乳突肌前缘切口,     

黄蜂蜇伤致严重过敏2例报告

患者两例，均系男性，其一年龄52岁，另一年龄17岁，农民，两人均为当地采石厂民工。于2004年10月在采矿石中，因作业不慎将附近一黄蜂窝撞着，当即遭到群蜂攻击，两人不久被蜂蜇伤全身，尤以头面部最为严重，手、腿次之。约30分钟后急来我院门诊诊治，患者呻吟，痛苦不堪，头面部、两手臂肿胀较严重。尤以年龄较小者为重，其受伤部位也多。查体：体温37．2℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压75／30mmHg，精神差、神清，头面部有多处包块，两眼、颧部肿胀，全身满布红色斑丘疹，高于皮肤，大小约0．2～0．5cm，皮肤发硬，肿胀较重，触摸皮肤湿冷，     

小儿颅内巨大金属异物1例

患儿男，8岁。入院前2小时，将炮药装在易拉罐内点燃，被炸伤左额眶颞部，软组织炸裂外翻伴活动性出血，躁动不安。体检：神志恍惚，左眼肿胀瘀血，双瞳孔等大等圆3mm．光反射^( )，左颧上额眶外侧有Ф2cm炸裂口，边缘发黑，创口内活动性出血及溢出破碎脑组织，右上肢肌力IV级，浅反射减弱，右侧病理反射阳性，GCS评12分。CT扫描示左额眶颞骨骨折凹陷，左额颞叶内巨大不规则形金属异物及碎片，急     

左心室假性室壁瘤破裂1例

患者男,23岁,左胸刀刺伤后10分钟1989年6月3日入院。体检:T36.3℃P118次/分,R36次/分,Bp8.0/5.3KPa。精神恍惚,面色苍白、大汗、四肢厥冷,锁骨中线第六肋间有一个2cm长的伤口,溢血、溢气,左胸呼吸音微弱,心音低纯、心律不     

一起因剥解病死牛致皮肤炭疽的调查报告

2005年5月22日，云南省云龙县白石镇七灯村民小组某户耕牛因病突死，有9名村民参加剥解病死牛，其中3人皮肤破损者发病，6人无皮肤破损者未发病。首发病例男性49岁，剥解主刀者，5月22日11时操作中左手中指尖第一指背侧皮肤被刀割伤约1cm，右手前臂皮肤被牛肋骨擦伤约6cm，次日中午受伤处皮肤肿胀，随即出现数个红色水泡逐渐变成紫黑色水泡，周围出现小水泡群，疼痛不明显。     

心脏刀刺伤3例诊治体会

我院于1998年10月～1999年4月共收治心脏刺伤3例。1例为左心室前壁刀刺伤伴腹部、结肠、大网膜多处刀刺伤;1例为右心室前上壁伴左肺上叶裂伤;1例为右心室前壁近心尖部裂伤伴左肺下叶损伤。3例经急诊手术抢救成功。现报告如下。1　病例例1　1998年10月30日零点20分刀刺伤左胸及上腹部,20ｍｉｎ后被人抬送急诊来院。伤口离胸骨约4ｃｍ处见有穿透伤口长约25ｃｍ。查体血压测不出,脉搏摸不到,面色苍白,左肺呼吸音低,心音低钝。拟左胸刀刺伤,心脏刺伤。经快速输液、输血,血压上升至75/60ｍｍＨｇ,约50ｍｉｎ后进手术室,在气管内插管,静脉复合麻醉…     

外伤应激性高血糖症死亡二例

1病例简介 例1患者，男，40岁，以车祸、昏迷、右大腿肿胀、畸形3h，急珍入院，既往无糖尿病病史，查体：T36．4℃、R22次／min、P120次／min、BP130／90mmHg，昏迷状态，左颞部触及5．0×5．0×1．2cm皮下血肿，双瞳孔等大正圆，直径2．5mm，光反射迟钝，右大腿肿胀明显，骨擦感阳性，GCS评分6分。     

全头皮撕脱伤再植成功1例

1 临床资料 患者,女,22岁.2006年4月5日工作时,长发辫被转动的机床轮绞入,致全头皮撕脱.检查:全头皮断缘前至额部,额左侧达眉睫,后及枕部,并部分断缘达发际;左至颞侧发际,右至耳廓上半部皮肤撕脱;长发辫连带头皮深达帽状腱膜完全剥离,面积约34cm×41cm,头顶枕部皮肤挫伤严重,大约有8cm×11cm瘀斑,头皮边缘不整齐,神经、血管牵拉性撕断,长短不一,挫伤严重,额、顶、枕、颞骨外露.     

慢性感染性创面的处理

慢性感染性创面处理的目的主要为清除坏死组织及脓液，改善局部微循环，促进创面愈合。 1 感染性伤口的清洁消毒 顺序为自伤口周围10cm处开始，作圆圈状向心性擦拭，逐渐移向伤口边缘，如此进行2～3遍，或直至伤口周围皮肤擦拭清洁为止，注意皮肤消毒的棉球不得进入伤口内。     

心脏刺伤1例

患者,男,29岁,左前胸被刺伤2小时入院。检查:P108次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,神志模糊,烦躁,四肢冷湿,脉细速。左胸叩浊,呼吸音消失,心音弱。左乳头下方第5肋间有一横形伤口,约3.5cm,与胸腔相通,随呼吸运动不断喷出血液。其它未见异常。EKG:窦性心动过速,T 波及 ST 段、R 波未见异常。     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

患者以“刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余”为主诉急诊入院。入院查体：体温：37．5℃,心率：1430次／min,呼吸：23次／min,血压：81／50mmHg。神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1．5cm,左侧桡动脉搏动存在。胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb46g/L。     

心脏刺伤2例救治体会

心脏穿刺伤是外伤中最为凶险的损伤,急性心包填塞和失血性休克,是造成早期死亡的重要原因。我科曾救治２例,体会如下。１　临床资料例１：男,２７岁因左胸前被工业改锥刺伤４０ｍｉｎ入院。神志清,血压９／７ｋＰａ,脉搏细弱,呼吸急促,面色及肢体苍白,周身冷汗,颈静脉轻度怒张,左乳头内侧第５肋间见一约１－５ｃｍ伤口出血,左肺呼吸音低,心音低钝。急诊手术,在全麻下经５肋间进胸,术中见胸腔积血约２００ｍｌ,心包高度胀满,清除心包积血约５００ｍｌ后,心脏跳动有力,血压回升,伤口位于左心室近心尖部,直径约０－５ｃｍ…     

高龄左下肢静脉血栓治愈1例

患者，男，82岁，因左下肢小腿肿胀半年，加重2d入院。患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀，无疼痛，行走后略感左小腿不适，未到医院检查。2d前自觉左下肢小腿肿胀有所加重。原有冠心病、脑梗死、脑出血后遗症、前列腺肥大等病史。入院时体检：T36．6℃，P62次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，胸部无畸形，心肺未闻及异常。左下肢踝关节及踝关节以上4cm轻度水肿，按之凹陷，左上肢肌张力增高，左手孪缩呈握拳状，左足趾轻度孪缩。     

右心室外伤性异物1例报告

患者女,47岁。于2000年5月5日在家中打扫卫生后将杂物放入土灶中焚烧,正待低头看炉口火时,一声爆响患者倒地,20min后送入我院。查:神志清,脉搏细弱120次min,血压8060mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音遥远,左肺呼吸音弱。左前胸锁中线内侧第二肋间有一长约1.5cm皮肤裂伤口并有少量淤血渗出。急行抗休克治疗,同时行胸部X线检查,见有一金属影与心影重叠,胸部CT检查,证实心尖部有一长2.0cm、宽0.3cm、厚约0.15cm略扭曲的金属片影及心包积液和左侧凝固性血胸。伤后3h急诊手术开胸探查。左肺舌叶有一贯通伤,心包有一裂口,顺裂口剪开心包解除压迫,取出…     

左侧乳腺海绵状血管瘤1例

1病例介绍 患者，女，56岁。发现左乳包块一周就诊，无疼痛。体格检查：左乳外上象限可扪及一结节，约1．7cm×1．5cm，边缘光滑，移动度大，质地中等，皮肤、乳头未见异常，腋淋巴结未扪及。X线表现（全数字化乳腺摄影）：在左乳外上皮下脂肪内，见一结节影约为15mm×10mm大小，呈浅分叶状，边缘清楚光滑，密度均匀，未见钙化灶。局部皮肤未增厚及凹陷。     

创伤性脂肪栓塞2例报告

例1:男,30岁。于1981年7月22日入我院骨科住院治疗。患者于1981年7月21日上午8时左右,因被石头砸伤左小腿,致左胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,同时又因身体向前扑倒引起右前额部皮肤青紫肿胀,当即在他院作了左小腿伤口清创缝合,并简单的复位外固定处理。伤后30小时因深度昏迷转入骨科治疗。检查:T38℃,P118次/分,R71次/分,Bp100/60mmHg,右     

眶尖综合征伴视神经完全撕脱1例

1 病历摘要患者,男,8岁。因傍晚在院子里奔跑玩耍时,被铁制角状农具刺入左眼眶内,失明3天就诊。眼科检查见:右眼视力1.0,左眼光感(一),左下睑内、中1/3眶缘一横形皮肤伤口,长约2cm,深约4cm,方向为斜向眶内,后上方,结膜充血水肿(+),上睑下垂,下睑缘内翻,眼球固定,各方向运动不能,眶压(卅),瞳孔圆,直径约7mm,对光反射消失。各屈光间质     

心脏心外外伤5例分析

1999～ 2 0 0 1年我院外科成功抢救心脏心包外伤 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 32岁。伤情 :车祸至左前胸钝性伤心包填塞 1例。刀刺伤 4例 :剑突下向左上胸刺伤 1例伤口长 5ｃｍ ,左胸前 4肋间胸骨旁刺伤 1例伤口长 5ｃｍ ,右胸 3肋间刺伤 1例伤口长 6ｃｍ ,左胸 4肋间锁骨中线刀刺伤 1例伤口长 4ｃｍ。受伤至入院的时间 10ｍｉｎ至 4 0ｍｉｎ。 5例病人均有休克 ,1例从急诊科直接进入手术室 ,其余 4例先进病房再进入手术室 ,手术前均未安胸腔闭式引流。术中发现 :右心房破裂 2 5ｃｍ ,右胸腔积血 2 30 0ｍ…     

鸡蛋皮内膜在伤口中的应用

鸡蛋皮内膜对于皮肤缺损需植皮的无感染的新鲜伤口有奇效. 1 临床资料 例1:患者,女,35岁,体胖,双侧腋臭切除.14d拆线后由于切除皮肤面积较大,伤口张力高,双侧伤口裂开,左侧面积达5cm×5cm,右侧3cm×4cm,无感染.经换药处理,伤口愈合较慢,后改用鸡蛋皮内膜敷在伤口,3d后右侧皮肤爬满,较干燥.左侧剩余2cm×2cm.后用双氧水、生理盐水冲洗后再次用鸡蛋皮内膜敷在伤口,3d后皮肤爬满,表面干燥,痊愈.