幽门螺杆菌感染与儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以自身抗体介导的血小板破坏为特征的一组疾病,近年来许多研究显示部分成年人ITP的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,清除Hp后ITP患者的血小板数量有明显提高.研究认为Hp相关的ITP与抗原交叉反应有关,但其确切机制目前尚不明确;儿童ITP是否需要清除Hp治疗,国内外也存在争议.     

幽门螺杆菌感染与儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以自身抗体介导的血小板破坏为特征的一组疾病,近年来许多研究显示部分成年人ITP的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,清除Hp后ITP患者的血小板数量有明显提高.研究认为Hp相关的ITP与抗原交叉反应有关,但其确切机制目前尚不明确;儿童ITP是否需要清除Hp治疗,国内外也存在争议.     

儿童免疫性血小板减少症与幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病的关系。方法应用酶联免疫法检测54例ITP患儿粪便Hp抗原,观察Hp抗原阳性与阴性患儿的临床表现、血小板减少程度及对治疗的反应。结果 54例患儿,Hp阳性率19%(10例),不同发病年龄患儿阳性率差异无显著性。47例急性ITP患儿中Hp阳性9例(19%),治疗后血小板恢复正常平均需7.3 d;38例Hp阴性患儿血小板恢复正常平均需5.1 d,两组间差异无显著性(P>0.05)。慢性ITP患儿Hp阳性率14%,与急性ITP差异无显著性。结论未发现ITP患儿Hp感染率高于一般人群;Hp阳性率与患儿年龄无明显相关;Hp感染不影响ITP患儿对治疗的反应。     

幽门螺杆菌在儿童特发性血小板减少性紫癜的感染状况分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染状况及相关危险因素。方法用粪便检测Hp抗原及血清检测Hp抗体两者联合检测62例慢性ITP患者,88例急性ITP患者及150例健康儿童,两者均为阳性判断为Hp感染。对每个研究对象进行问卷调查。结果急、慢性ITP患儿、健康儿童三者感染率比较无统计学意义(P<0.05)。HP感染家族史、口嚼食物喂养史、啃手指/笔/玩具、低人均居住面积为ITP患儿Hp感染的易感因素;年龄小、有专用餐具为ITP患儿Hp感染的保护因素。结论本研究不表明Hp感染与ITP发病相关。     

特发性血小板减少性紫癜患儿EB病毒、巨细胞病毒、人微小病毒B19、幽门螺杆菌感染的临床观察

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是儿童临床最常见的出血性疾病。该病血小板明显减低，严重威胁患儿生命。目前认为ITP的发病与病前感染有关，特别是与病毒感染有关，还与幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染有关。ITP患儿中各种病原感染率各家报道不一，成人与小儿感染种类不同.     

特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童常见的出血性疾病,临床表现为皮肤、粘膜的自发性出血,实验室检查血小板数量减少,骨髓巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍.目前ITP确切的发病机制尚不清楚,早期研究发现ITP的发生与自身抗体有关,进而又证实ITP存在细胞免疫功能的紊乱,近年来,有学者提出ITP患者血小板和巨核细胞也存在异常,提示ITP不仅表现为血小板数量减少,同时存在功能障碍,井且与免疫功能紊乱有一定关系.本文就近年来ITP血小板的相关研究进展作一综述.     

肺炎支原体感染与儿童特发性血小板减少性紫癜相关性分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种儿童常见的自身免疫性出血性疾病.现认为ITP的发病原因与病毒感染有关,也有研究表明肺炎支原体感染与儿童ITP的发生有密切关系.我们对2005年1月至2006年11月68例ITP住院患儿进行肺炎支原体IgM、血小板特异性抗体测定并随访,旨在探讨ITP与MP感染之间的关系.     

网织血小板测定对特发性血小板减少性紫癜诊疗的价值

目的　探讨外周血网织血小板 (RP)变化对特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断价值及疗效判定。方法　利用流式细胞仪测定ITP(ITP组 )、再生障碍性贫血及白血病 (非ITP组 )及对照组外周血RP百分率 ,并计算其绝对值。结果　ITP组RP百分率明显高于非ITP组及对照组 (P <0 .0 1 ) ,绝对值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;非ITP组RP百分率与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5) ,但RP绝对值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;ITP组治疗有效者RP百分率明显降低 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　RP百分率及绝对值可反映骨髓血小板生成情况 ,对血小板减少症发病机制判断具有重要意义 ,可作为血小板减少症鉴别诊断的重要指标 ,是确诊ITP诊断依据和疗效判定的监控指标。     

血小板特异性抗体测定与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生的主要原因是抗血小板自身抗体引起的血小板破坏,因而血小板自身抗体的检测对ITP的诊断及发病机理的研究有重要价值.本研究用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法(monoclonal antibody specific immobolization of platelet antigens, MAIPA)测定了ITP患儿和非免疫性血小板减少症患儿血清中的抗GPIIb/IIIa和抗GPIb/Ix自身抗体,并同时测定这些患儿的血小板表面相关抗体(PAIgG)作为比较,以试图评价血小板膜糖蛋白特异性抗体测定在ITP患儿中的诊断价值.     

幽门螺杆菌感染与某些血液系统疾病

幽门螺杆菌(helicobactor pylori,Hp)感染在世界各国极为常见。既往大量研究证实Hp感染是消化性溃疡最主要的致病因素,并与急慢性胃炎、胃癌和黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。近年国外学者研究发现,Hp感染还与非溃疡性消化不良、胃食管返流、肝胆疾病、皮肤疾病、冠心病、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopeic purpura,ITP)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)等其他胃肠外疾病的发生相关,并可能影响患者的营养状况和儿童生长发育。本文将重点讨论Hp感染与某些血液系统疾病发生的关系及其可能的发病机制。     

幽门螺杆菌粪便抗原与血清学抗体联合检测在儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查中的应用

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测与传统血清学检测方法联合应用在儿童Hp感染流行病学调查中的可行性。方法 无症状儿童480例行Hp血清学抗体检测。对Hp血清学阳性儿童再行粪便HpSA检测。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准;以血清抗Hp-IgG抗体阴性作为未感染的诊断标准。以Hp现症感染儿童作为病例组,未感染儿童作为对照组,探讨儿童Hp感染危险因素。结果 血清抗Hp抗体阳性率为35.8％(172／480)。HpSA阳性率即Hp现症感染率为13.3％(64／480)。儿童Hp感染呈家庭内聚集及口-口传播和粪-口传播途径。结论 HpSA原与血清学检测两种非侵入性方法相结合简便、易行、费用相对低廉、准确性较高,适合在儿童中开展Hp感染流行病学调查。     

^13C—尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的探讨

为探讨＾１３Ｃ－尿素呼气试验＾１３Ｃ－ＵＢＴ对儿童幽门螺杆菌（ＨＰ）感染检测的可靠性,对５２例４－１３岁有消化道症状的儿童作＾１３Ｃ－ＵＢＴ检测,并与ＨＰ的尿素酶试验,细菌培养和病理学检查比较,结果：＾１３Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ阳性３９例,阴性１０例,敏感性１００％,特异性７６．９２％,其中＾１３Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ感染与胃粘膜３种检测ＨＰ方法完全符合３３例（６３．４６％）与胃粘膜两种方法完全符合４４例     

The role of Helicobacter pylori in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura

Recent reports have suggested that Helicobacter pylori infection may be a causative agent of adult chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP) and antimicrobial treatment may increase platelet counts. As there is limited experience in pediatric age, we investigated the prevalence of H. pylori infection and the effects of H. pylori eradication therapy in a series of children with cITP. Twenty-four children with cITP were investigated for H. pylori infection using the C-urea breath test or H. pylori fecal antigen. In cases of H. pylori infection, antimicrobial treatment was given with amoxicillin, clarithromycin, and proton pump inhibitors. Response was assessed at 6 months and defined as complete (platelet count >150x10/L) or partial (platelet count between 50 and 150x10/L). H. pylori infection was found in 8 patients (33%) and 3 of them showed a response after eradication therapy, but 2 of them relapsed later on. Two patients had a spontaneous increase in platelet count in the group of H. pylori-negative patients. Given that spontaneous improvements in platelet count can occur in children with cITP, we were unable to demonstrate that H. pylori plays a major role in cITP occurring in pediatric age.     

Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura

BACKGROUND: Recently a high prevalence of Helicobacter pylori infection has been reported in adult patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP). Furthermore, after H. pylori eradication therapy in such patients, their platelet counts have been observed to increase, suggesting that H. pylori may be a causative agent of adult cITP. However, there have been only a few reports of children with cITP. The purpose of the present paper was to examine the association between H. pylori infection and cITP in Japanese children. METHODS: Helicobacter pylori stool antigens (HpSA) were measured and the prevalence of H. pylori infection was determined in 10 children with cITP. RESULTS: Helicobacter pylori infection was found in only two of the subjects. In a boy, the urea breath test (UBT) was also positive and the patient received eradication therapy using amoxicillin, clarithromycin, and lansoprazole for 1 week. The therapy was successful and the patient's platelet count increased. The response was maintained throughout more than 1 year of follow up. CONCLUSIONS: The prevalence of H. pylori infection in children with cITP is not high. However, the platelet count increased after eradication therapy in a boy with cITP. It is suggested that the eradication of H. pylori infection would be valuable in children, as well as in adults, with cITP.     

儿童胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法对本院2002-2006年经胃镜活检及病理诊断的36例胃息肉患儿Hp感染情况进行分析。并与同期胃镜检查无异常且病理报告正常的35名对照组儿童Hp感染情况进行比较。结果胃息肉组Hp感染率为16.67%(6/36例),对照组Hp感染率为14.29%(5/35例)。二组比较无显著性差异。6例Hp检查阳性胃息肉患儿经根除Hp治疗,0.5 a后复查胃镜发现4例炎性息肉消失。结论Hp感染与儿童胃息肉无明显相关性。但胃炎性息肉的发生可能与Hp感染有关。根除Hp治疗可使部分炎性息肉消失。     

基于横断面调查的儿童胃镜检查适应证及其与胃显著病变的相关性分析

目的：行胃镜适应证的调查,分析消化道症状、体征和病史与胃显著病变的相关性。方法：采用横断面研究设计调查行胃镜检查时消化道症状、体征和病史,自拟胃镜检查适应证调查表（简称调查表）;对调查表项目（消化道症状、体征和病史）先行单因素分析,再行多因素分析。胃显著病变：胃镜检查黏膜隆起增生、解剖学异常、胃内发现胆汁返流、快速尿素酶染色阳性和消化道异物报告,和/或胃黏膜病理诊断炎症中至重级。结果：2016年6月10日至2016年10月7日符合本文纳入和排除标准的儿童行胃镜检查并取得调查表1 298份,男766例,年龄0.1~17.6（8.0±0.1）岁,仅以主诉中第一个症状或体征或病史统计,行胃镜检查的患儿中,腹痛占78.0%,其次是纳差31.3%、口气24.9%、幽门螺旋杆菌感染18.0%、恶心17.0%、呕吐16.7%、主要抚养人Hp感染史13.4%,余症状、体征和病史均低于10%。胃显著病变率49.9%（648/1 298）,幽门螺旋杆菌感染证据、呕吐和可疑消化道异物与胃显著病变呈正相关,OR分别为5.10（95%CI：3.58~7.28）、1.48（95%CI：1.07~2.03）和3.25（95%CI：1.31~8.02）,腹痛、反酸与胃显著病变呈负相关,OR为0.73（95%CI：0.54~0.98）、0.25（95%CI：0.09~0.70）。鉴于78.0%患儿以腹痛为主诉行胃镜检查,以调查表的腹痛时间均值（≥7个月）、腹痛频率均值（≥11天/月）、腹痛程度均值（≥5分,Wong-Banker面部表情评分法）为自变量,以胃镜发现显著病变作为因变量,多因素回归分析显示,腹痛程度≥5分与胃显著病变正相关,OR为1.37（95%CI：1.07~1.74）。结论：行胃镜检查的患儿78.0%以腹痛为主诉,幽门螺旋杆菌感染证据、呕吐和可疑消化道异物患儿与胃显著病变呈正相关,腹痛程度≥5分与胃显著病变正相关。     

The role of Helicobacter pylori infection in children with acute immune thrombocytopenic purpura

The outcome of immune thrombocytopenic purpura (ITP) is classified as acute or chronic depending on whether platelet count returns to normal. The prevalence of Helicobacter pylori infection increases with age and is independent of gender. We investigated the prevalence of H. pylori infection in Chinese children from Northern Taiwan and analyzed the association between H. pylori infection and acute ITP. Our prospective cohort studies found no statistically significant relation between H. pylori infection and acute ITP. There is therefore no indication to screen children with presumed acute ITP for H. pylori infection.     

深圳市宝安区儿童幽门螺旋杆菌感染及危险因素分析

目的 探讨深圳市宝安区儿童幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及相关因素.方法 以深圳市宝安区1～14岁儿童为研究对象,采用血清酶联免疫吸附技术检测血清HP-IgG抗体及双夹心法检测粪便HP抗原.结果 感染阳性率为38.04%(124/326).随年龄增长,感染HP阳性率逐渐升高.父母有胃病史、家庭人均月收入低、不良生活习惯、与大人共用刷牙口杯、接受口嚼食物喂养史和经常食用街边小吃是造成本地区Hp感染的重要因素.结论 本地区儿童HP感染仍处于较高水平,随年龄增长,感染有增加趋势,并与个人卫生及生活习惯、家庭经济条件密切相关,呈现家庭内聚集现象.