小儿败血症31例临床分析

我科１９９０年５月至１９９６年１０月共收治败血症７０例，其中血和／或骨髓培养阳性者共３１例（４４％），现报道如下。临床资料１．一般资料３１例中男２１例，女１０例。年龄１５天～１４岁，３岁以下者１７例（５５％）。发病以夏秋季为多（６７％）。发热２８例、...     

颈椎前路椎体次全切除植骨融合术前后的护理配合

自１９９９年～２００１年，我科对２５例实行颈椎前路椎体次全切除植骨融合手术的病人进行细心的护理，坚持术前教育，术后早期活动及做好出院指导工作。１对象与方法１．１对象本组共２５例，其中男５例，女１０例，年龄１７～７０岁，平均４２．５岁。脊髓型颈椎病１２例，颈椎后纵韧带骨化症２例，颈椎骨折脱位１０例，颈椎６椎弓裂伴颈椎半脱位１例。次全切除１个椎体及上、下相邻椎间盘者１３例，次全切除２个椎体及３个椎间盘者１２例。单纯取髂骨植骨融合者５例，取髂骨植骨同时前路钢板内固定者２０例。１．２方法术前护理：（１）…     

腰椎间孔狭窄的影像学研究

腰椎间孔狭窄的影像学研究许纬洲①曹冠东王玉记王海蛟赵松海汪汉民１资料与方法本文４０例，男２８例，女１２例，年龄３２－６７岁，平均４７岁，其中４０岁以上者３２例。病程１０月至８年，平均６．２年。压力下硬膜外造影方法：头高脚低（１５～３０）侧卧腰椎屈曲位...     

高压氧治疗皮质盲42例

１９８８年２月～２００１年６月，采用高压氧（HBO）治疗皮质盲４２例，疗效显著，报告如下。１对象与方法本组男２４例，女１８例。年龄７０d～６７岁，平均１０岁。＜１岁３例；１～５岁２６例；６～１１岁４例；２１～３５岁６例；４０、５６、６７岁各１例（脑梗死），儿童占７１．４％。病因：中毒性脑病１４例（中毒性菌痢所致１２例）、急性脑缺氧６例（窒息１例、心脏外伤破裂致心源性休克１例、癫痫４例）、脑脓肿术后１例、病毒性脑炎２例、肝硬化失代偿期１例，以上均为儿童。颅脑外伤１２例（儿童３例）、脑梗死３例（枕叶２…     

颈髓动脉瘤致蛛网膜下腔出血1例

本院收治颈髓动脉瘤致蛛网膜下腔出血１例 ,报告如下。１病例摘要患者 ,女性 ,１９岁。因反复颈项痛伴四肢无力９年 ,再发１周 ,于１９９８年９月拟“四肢瘫待查”入院。患者于９年内多次（分别在１０岁、１５岁、１９岁）在活动后出现颈项部剧烈疼痛不能忍受 ,致躯体被迫后仰角弓位。入院体检 :意识清 ,血压１５／１０ｋｐａ（１１２．５／７５ｍｍＨｇ） ,心肺肝脾无殊。颅神经正常 ,双上肢肌张力下降 ,双下肢肌张力增高 ,双上肢肌力３级 ,双下肢１级 ,左上肢轻度肌萎缩 ,深浅感觉正常 ,颈抵抗 ,克氏征、布氏征（ +） ,双侧Ｈｏｆｆｍａｎ…     

星状神经节阻滞治疗颈源性头痛48例报告

我们自１９９６年起采用星状神经节阻滞治疗因颈椎病变引起的头痛４８例,取得显著临床效果。现报告如下：一般资料颈源性头痛诊断依据为１９８８年２月国际头痛学会制定的头痛分类和诊断标准,选择我院疼痛门诊中颈椎病病人并发头痛者为研究对象。病人总数４８例,男２５例,女２３例。病史１个月～１２年,平均３年,年龄４０～５７岁,平均４９岁。所有病例均局限于一侧颈枕痛或枕顶痛,同时伴有酸、胀不适感。其中疼痛放射至前额、眼眶者１０例。治疗后随访半年～２年,平均１０个月。治疗方法采用前侧入路穿刺法（李仲廉主编：临床疼痛…     

外伤性小肠破裂36例误漏诊分析

我院１９９１年１月～１９９７年１０月共收治外伤性小肠破裂１１０例，其中误漏诊３６例（３２．７％）。现将该组病例有关情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３３例，女３例；年龄２～６７岁，平均３４．９岁。致伤原因：锐器刺伤２５例，高处坠落伤５例，重...     

颈椎脊髓损伤术后康复指导

１资料与方法１．１资料自１９９６后３月至１９９９年６月我院手术治疗颈椎脊髓损伤病人２２例,男１８例,女４例,年龄１６岁至６９岁,行后路单开门椎管扩大成形术１０例,前路间盘切除、椎间植骨融合术９例,后路减压和前路植骨融合联合应用３例,术后随访１０个月～３年,平均随访一年半。１．２康复护理方法（１）保持颈椎稳定性颈椎的稳定,可以避免颈髓的再一次的损伤,可防止因延髓呼吸中枢受损或受刺激而致呼吸抑制。术毕应有手术者护送至病床上,在运送过程中应保持患者头颈部于自然中立位,切勿扭曲、过伸、过屈、有石膏床者应…     

低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

我科自１９９６年１月～１９９９年１月对５４例１０ｋｇ以内的先天性心脏病患儿施行了根治性心内直视手术。现将其手术治疗特点总结、分析如下。１　临床资料与方法１－１　一般资料　５４例中男４０例,女１４例;月龄４～３６个月（平均１６－３个月）;体重５～１０ｋｇ（平均９－０ｋｇ）;其中心室间隔缺损３７例（１例并重度二尖瓣关闭不全）,房间隔缺损８例,法乐氏四联征９例。１－２　术前准备　入院后即对患儿采取一系列适应性训练,如医疗、护理查房或实施治疗时,让家长回避;懂事的患儿则反复进行深呼吸及咳嗽动作等训练。对…     

手部外伤术后的康复护理

１９９９年１月～２００１年１０月共收治的１１２例手外伤患者，对其术后进行了全面康复训练，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组１１２例中男６７例，女５５例；年龄１２～６９岁，平均３５岁；左手４５例，右手５２例，双手１５例；致伤原因：摔伤１２例，机器轧伤３９例，车祸致伤２６例，重物砸伤３５例；合并尺神经损伤１４例，桡神经损伤９例，正中神经损伤７例，肌腱损伤１１例。手术方法为肌腱修复、吻合、克氏针内固定、神经探查。方法：（１）水肿：手外伤术后应用石膏托固定腕关节功能位，敷料勿包扎过紧，一般…     

肥厚型心肌病26例误诊分析

由于肥厚型心肌病（ＨＣＭ）症状表现不一,体征欠典型,易致漏诊、误诊。１９９０年１月～１９９８年１月笔者共遇２６例ＨＣＭ误诊病例,现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男１０例,女１６例;年龄１４～６７岁,平均４５岁。其中２０例为本院门诊病人,...     

多发性硬化47例临床分析

１资料与方法 １．１资料４７例多发性硬化（ＭＳ）患者 均符合Ｐｏｓｅｒ诊断标准［１］,其中临床确诊 者２６例,实验支持确诊者１例,临床可能 ２０例。男１７例,女３０例,男女之比为１： １． ７６。就诊时年龄 １１～ ６７（ ３７．８± ６．８）岁, １０～５０岁４４例,＞５０岁３例。发病年龄 １１～ ６５（３５． ５．± ６． ７）岁。急性、亚急性起病 者３９例,慢性起病者８例。病程３ｄ～２２ 年。首次发病就诊２３例,复发２４例次。１５ 例有较明显诱因,上呼吸道感染７例,劳 累后３例,分娩后１例,服驱虫药后１例, …     

个体化健康教育在冠状动脉腔内成形术病人护理中的作用

促进冠状动脉腔内成形术（PTCA）术后病人早日康复，减少或限制术后并发症的发生，对１９９５年１月～２０００年１０月在心内科住院行PTCA术的１１９２例病人，开展个体化健康教育，收效良好，报告如下。１对象与方法１９９５年１月～２０００年１０月在我科住院行PTCA术的病人１１９２例，其中男９９０例，女２０２例；年龄２２～８６岁，平均（５８．５±１０．１）岁；文化程度从文盲到大学研究生不等，以中等以下文化程度居多；平均住院８．３５d。方法：（１）评估：病人入院后责任护士运用询问、体检、查阅病历等方法收集资料，…     

电针配合刮痧对颈椎病康复的作用

谬谬骨１对象与方法本组８７例,男３０例,女５７例,年龄３５～６７岁;病程１年以内３９例,１年以上４８例。均以《中医病症诊断疗效标准》为诊断标准。其中神经根型５３例,椎动脉型３４例。方法：（１）针刺取穴：主穴风池、颈夹脊,配穴肩井、肩贞、肩骨禺、肩、臂月需、曲池、手三里、外关、合谷、每次取主穴４个,配穴３个。操作手法：毫针针刺,用平补平泻法,得气后分别接Ｇ６８０５电针机,电流强度以病人能耐受为度,配合ＴＤＰ照射颈部,治疗时间３０ｍｉｎ／次,１次／ｄ,１０次为１疗程。（２）刮痧法：在督脉的颈椎段和病…     

鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征10例

我院１９８２年２月～１９９７年２月收治生鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）１０例，报告如下。１资料与方法１．１病例：１０例均系住院患者，其中男４例，女６例；年龄２０岁～６１岁，平均４１．６岁。服生鱼胆前均无肝、肾疾病史。服生鱼胆１个～３个，鱼...     

小儿外伤性脑梗死57例康复治疗效果观察

作者从１９８４年１０月～２０００年１０月共收治５７例，现回顾性分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例总数５７例，男３５例，女２２例，占同期全部小儿头部外伤的６．３％（５７／９０５）。平均年龄７．５岁（其中最小４个月，最大１３岁）。均有不同程度的外伤史，其中跌落伤２７例，撞击伤１６例，车祸伤１４例。外伤后有昏迷史者共１８例（占３１％）：其中短暂昏迷（＜３０min）１０例；昏迷３０min～６h者５例；昏迷时间＞６h者３例，均有合并脑挫裂伤或颅内血肿。其余无意识障碍。患儿伤后均出现不同程度瘫痪，其中偏瘫３９…     

冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用光导纤维传感器（光纤探头）对４２例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压（ＩＣＰ）监测,报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例急性颅脑损伤患者中,男３２例,女１０例;年龄１４～５６岁,平均３４．６岁。急性硬...     

糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…