动脉留管介入治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的：探讨晚期胰腺癌导管介入治疗疗效。方法：采用Seldinger技术将导管选入腹腔干动脉及肠系膜上动脉造影,明确肿瘤供血动脉以留置导管。术后连续3d微量泵灌注化疗药物,共治疗14例。结果：介入治疗后,疼痛消失或明显缓解,血液生化指标明显改善,影像学上肿块缩小,患者生存期延长。结论：晚期胰腺癌患者经导管区域性化疗疗效好,毒副作用小,是一种值得临床上推广的疗法。     

宫颈癌动脉灌注化疗栓塞的临床应用

目的：应用超选择子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌并观察其疗效，并对介入治疗的药物选择、化疗的疗程及间隔及介入加手术的远期效果等方面进行探讨。方法：对24例经病理证实的宫颈癌患者，经双侧子宫动脉做局部灌注化疗，部分病例辅以明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，治疗后定期复查。结果：介入治疗后临床症状缓解，15例肿块体积明显缩小，16例行根治手术。7例病情稳定，1例病情进展。结论：子宫动脉化疗栓塞是一种有效的治疗子宫颈癌辅助治疗方法。     

268例肺癌介入治疗的分析

目的：评价应用血管内介入技术，对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果。方法：本组268例均用血管内介入技术穿刺插管，对患侧行支气管动脉造影．在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后．经导管灌注联合化疗药物。结果：通过介入化疗药物治疗，选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用，使其细胞毒性作用协同．而副作用不增加。在近期疗效达71％。结论：经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉．以达到提高肿瘤组织药物浓度，增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布．使全身的副作用降低。因此，介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施。     

子宫动脉栓塞及留置导管持续灌注介入治疗妊娠滋养细胞肿瘤

目的探讨超选择子宫动脉栓塞及留置导管持续灌注治疗妊娠滋养细胞肿瘤的方法及疗效。方法临床35例妊娠滋养细胞肿瘤患者,采用右股动脉改良Seldinger穿刺技术,超选择插管至一侧子宫动脉,行DSA明确出血部位及子宫病灶后以明胶海绵颗粒栓塞,再留置导管于另一侧子宫动脉内持续灌注5～7天。结果插管成功率100%,子宫动脉出血及病灶异常染色消失,无并发症,临床有效率100%,随访无复发,月经正常,并有1名育龄妇女已怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞及留置导管持续灌注介入治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效明确,具有良好的临床应用价值。     

中晚期原发性肝癌“双灌注”治疗

目的观察肝动脉灌注化疗加栓塞并脾动脉内间接性门静脉灌注化疗药物，即“双灌注”的疗效。方法157例肝癌患者，采用Selding’s技术，经右股动脉插入6FRH型导管，行肝动脉灌注化疗栓塞，同时经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗。结果“双灌注”治疗后，1，2，3年的生存率分别为64．96％，38．85％，20．38％。较单纯肝动脉灌注化疗加栓塞疗效好。结论“双灌注”治疗对肝癌主要供血血管进行了化疗药物灌注，是一种较好的介入方法，在临床上有广泛的应用价值。     

食管癌介入动脉灌注化疗44例分析

目的：研究食管癌介入动脉化疗灌注的疗效衣病理形态与血供，预后的关系。方法：根据食管癌（44例）组织学类型，选用相应的化疗药物动脉灌注，通过X线钡餐征象及动脉造影分析病理形态与血供，追踪预后。结果：管腔再通有效42例，有效率95．45％。治疗后KS评分有效率86．36％。溃疡型和缩窄型介入化疗灌注的远期疗效要比蕈伞型和髓质型好。结论：介入动脉灌注治疗晚期食管癌是安全可行的。     

动脉导管胸腔闭式引流并灌注白细胞介素—2治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素－2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素－2及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：白细胞介素－2＋顺铂组30例,缓解率86．7％,化疗组顺铂30例,缓解率46．7％（P＜0．05）结论：动脉导管闭式引流灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素－2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

动脉留管介人治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的:探讨晚期胰腺癌导管介入治疗疗效.方法:采用Seldinger技术将导管选入腹腔干动脉及肠系膜上动脉造影,明确肿瘤供血动脉以留置导管.术后连续3d微量泵灌注化疗药物,共治疗14例.结果:介入治疗后,疼痛消失或明显缓解,血液生化指标明显改善,影像学上肿块缩小,患者生存期延长.结论:晚期胰腺癌患者经导管区域性化疗疗效好,毒副作用小,是一种值得临床上推广的疗法.     

浅谈区域性动脉灌注化疗术的护理

随着介入放射学的兴起和迅速发展,经导管区域性动脉灌注化疗中晚期恶性肿瘤的疗效已被公认。主要原因是区域性动脉灌注化疗可使肿瘤内的药物浓度较静脉给药提高很多,而化疗药物对肿瘤的作用在一定的范围内与药物的浓度成正比,因此,区域性动脉化疗对肿瘤的杀伤力强,从而获得更好的疗效。同时,由于药物的总剂量的减少,使机体的全身反应明显减轻。     

子宫颈癌介入治疗的价值初探

目的探讨经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗子宫颈癌的临床价值。方法研究对象为40例Ib2-Ⅲa期子宫颈癌患者，化疗药物为DDP30mg、5-Fu0．75g、ADM30mg。采用Seldinger技术穿刺右股动脉，作超选择性子宫动脉灌注化疗并栓塞。结果总有效率为87．5％。28例患者在治疗后进行了子宫根治术＋盆腔淋巴结清扫术。术中出血减少，手术时间缩短。结论经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗可为巨块型子宫颈癌及邻近有浸润的不能手术的大部分子宫颈癌患者行子宫根治术创造条件，并降低手术难度。     

不能手术切除子宫颈癌的介入治疗

目的 探讨超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对不能手术切除子宫颈癌的疗效。方法 选择经病理证实的25例子宫颈癌，行双侧髂内动脉及一侧或双侧子宫动脉超选择插管，在5氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素中选择3种配伍进行动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗；化疗性栓塞全部在子宫动脉中进行，栓塞剂选用碘化油与其中1种化疗药物配伍。结果 在25例病人的50支髂内动脉前干中均进行了药物灌注化疗，25例病人共完成子宫动脉超选择插管38支，其中每人至少进行1支子宫动脉超选择插管灌注化疗及化疗性栓塞，其余12支子宫动脉超选择插管困难，行髂内动脉前干灌注化疗。结论 超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对中晚期子宫颈癌的疗效确切，可在子宫颈癌的综合治疗中选用；用少量磺化油作为载体在子宫动脉内行化疗性栓塞是相对安全的．     

中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤36例

目的观察中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤的临床疗效,毒副作用。方法根据肿瘤部位的不同选择性的将导管留置于肿瘤相关的供血动脉,灌注化疗药物,配合深部热疗及口服中药。结果缓解率(PR CR)58.33%,有效率(CR PR SD)91.67%。结论中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗可以提高消化道肿瘤的缓解率,缓解病人的痛苦,提高生存质量。     

超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法：选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期及Ⅱ。期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右例子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗。单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg。留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg。留管6—7天。结果：插管总有效率达97．8％,完全恢复占15．2％。留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌。结论：超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期惠者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率。     

经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤的临床疗效及应用价值.方法 58例肝转移瘤患者,根据治疗方式不同分为2组:治疗组33例,采用肝动脉插管灌注化疗,术后肝动脉内留置导管应用微量泵持续72h灌注5-Fu,并联合亚叶酸钙静滴辅助化疗;对照组25例,采用单纯肝动脉插管灌注化疗.两组患者均治疗2个疗程,术后随访有效率、临床受益率、生存时间等指标.结果 治疗组、对照组有效率分别为69.7%,40.0%(P<0.05);治疗组术后6,12,24个月生存率为93.4%,72.7%,45.5%,对照组分别为80.8%,44.0%,12.0%(P<0.05);治疗组临床受益率明显高于对照组.结论 肝动脉内灌注化疗联合肝动脉内留置导管经微量泵持续灌注5-Fu较单纯肝动脉灌注化疗临床受益率高、生存时间长,值得临床应用推广.     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

化疗药物型栓塞剂介入治疗宫颈癌的临床探讨

目的：探讨使用化疗药物型栓塞剂介入栓塞治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法对该院于2010年1月-2013年12月收治的150例宫颈癌患者进行子宫动脉介入栓塞化疗,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗药物型栓塞剂栓塞;对照组采用化疗药物动脉灌注后再行碘油乳剂栓塞,其后均用大颗粒明胶海绵栓塞。总结分析近期疗效、骨髓抑制反应及主要胃肠道反应。结果治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为84.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。但对照治疗后骨髓抑制反应及主要胃肠道反应两组差异明显。结论使用化疗药物型栓塞剂的患者治疗后不良反应明显小于对照组,患者易于接受,而疗效与对照组无明显差别。     

动脉内化疗恶性子宫肿瘤20例临床观察

目的：探讨恶性子宫肿瘤行动脉化疗的方法及疗效。方法：20例子宫恶性肿瘤,均经股动脉穿刺,送入6F猪尾巴导管,头端置于肾动脉下方的腹主动脉内行血管造影,显示盆腔的血管分布与子宫肿瘤在动脉的部位、数目及肿瘤染色的征象,然后超选择插管进入肿瘤供血动脉灌注化疗药物,若为多支动脉供血的肿瘤,可保留一支动脉,其他支用明胶海绵栓塞,减少肿瘤的血供,并为下次治疗保留途径。结果：动脉化疗后,肿瘤缩小明显,阴道流血及排液等临床症状明显缓解,临床有效率达95％。结论：动脉化疗子宫恶性肿瘤疗效好,副反应少,创伤小是较好的治疗方法。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

目的：评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用。方法：临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果：子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解（4.44%）。结论：选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察。     

支气管动脉灌注化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：对比分析介入化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效。方法；71例中晚期肺癌患者，所有病例经痰细胞学检查、纤维支气管镜或穿刺活检证实，并按治疗方法的不同分为A组：支气管动脉内灌注化疗药物；B组：支气管动脉内灌注化疗药物＋明胶海绵微粒栓塞。结果：A组有效率63．2％，B组有效率87．9％，经统计学分析，A、B两组总有效率之间差别有显著性（X^2=4．716：P〈0．05），B组疗效优于A组。结论：经超选择性支气管动脉内灌注化疗栓塞是治疗中晚期肺癌最有效的方法之一，其疗效明显高于单纯的介入化疗。     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。