a-L-岩藻糖苷酶对诊断原发性肝癌的临床意义

目的:探讨a-L-岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase,AFU)对诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的临床意义.方法:对80例正常人、33例肝癌患者、37例肝炎患者、42例肝硬化患者、10例转移性肝癌患者和37例其它恶性肿瘤患者所测的血清检测AFU活性值并进行统计后,比较各组AFU水平差异.结果:血清AFU水平,PHC组(41.2±14.1 U/L)明显高于正常对照组(20.5±7.2U/L)、转移性肝癌组(22.2±13.6 U/L)、其它恶性肿瘤组(22.0±7.1 U/L),P＜0.01和肝硬化组(25.5±13.0U/L)(0.01＜P＜O.05).结论:a-L-岩藻糖苷酶是PHC的特异性标志物,可用于PHC的早期诊断.     

窒息新生儿血AST、CK-MB、LDH、αHBDH与ECG的变化

为探讨新生儿窒息时心肌酶、ECG变化与窒息程度的关系。本文对52例窒息新生儿早期检测血清AST、CK-MB、LDH、αHBDH及ECG检查。结果：发现轻度窒息组(29例)分别为(48.8±6.2)IU/L，(39.2±4.1)U/L，(406.6±8.5)U/L，(488±5)U/L；重度窒息组(23例)分别为(75.3±2.2)U/L，(82.3±2.2)U/L，(914.8±3.2)U/L，(860±15.2)U/L；对照组(20例)，分别为(38.7±1.1)U/L，(28±8.2)U/L，(142±7.9)U/L，(150±4.6)U/L，经统计学处理，轻度组与重度组相比，轻度组与对照组相比有显著意义，ECG的变化也具有统计学意义，提示随着窒息情况的加重，AST、CK-MB、LDH、αHBDH的酶性也渐增高，心肌损害也越明显。     

磷酸肌酸钠对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用及其机制研究

目的 观察磷酸肌酸钠(SP)对阿霉素(ADM)所致大鼠心肌损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 应用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为空白对照组(n=10)、阿霉素组(ADR组,n=10)和磷酸肌酸钠组(SP组,n=10).对照组腹腔注射生理盐水每日一次,ADR组隔日一次腹腔注射阿霉素建立阿霉素心肌损伤模型,SP组隔日一次腹腔注射磷酸肌酸钠(200 mg/kg),30 min后注射阿霉素.实验结束后应用羟胺法测定各组大鼠超氧化物歧化酶(SOD),应用硫代巴比妥法测定各组大鼠丙二醛(MDA),应用ELISA法测定各组心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)]水平.结果 ADR组和SP组大鼠血清SOD水平分别为(47.11±9.64)μg/L、(80.9±17.98)μg/L,显著低于空白对照组的(89.12±18.23)μg/L,而MDA水平分别为(7.12±1.46)μg/L、(2.3±0.47)μg/L,显著高于空白对照组的(1.66±0.34)μg/L.SP组大鼠血清SOD水平高于ADR组,MDA水平低于ADR组,差异均有统计学意义(P<0.05).ADR组和SP组大鼠血清心肌酶谱(LDH、AST、CK、CK-MB)水平分别为(1307.79±267.50)U/L、(476.19±97.40)U/L、(961.29±196.63)U/L、(1353.33±276.82)U/L和(713.79±146.02)U/L、(164.32±33.61)U/L、(387.09±79.18)U/L、(565.29±115.63)U/L,均明显高于空白对照组的(691.02±141.35)U/L、(130.68±26.73)U/L、(327.69±67.03)U/L、(487.08±99.63)U/L,而SP组大鼠的上述血清心肌酶谱水平均高于ADR组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠干预可以减轻大鼠阿霉素心肌损伤,其保护作用的实现,可能是由于清除了氧自由基,增强了SOD的活性,减轻脂质过氧化反应,并修复了心肌细胞损伤.     

心肌钙蛋白T在急性的心肌梗死诊断中的应用

目的研究血清心肌钙蛋白T(CTnT)定量检测对急性心肌梗死患者早期诊断价值、方法采用酶联免疫吸附试验夹心法对20名健康体检者、25例AMI患者进行血清CTnT检测,同时测定肌酸肌酶同工酶MB、肌酸肌酶异型,并对其中9例AMI胸痛发作后6h内入院患者进行血清动态分析。结果20名健康体检者CTnT、CK-MB、CK-MB1血清浓度分别为(0.16±0.10)mg/L、(15.2±3.8)u/L、(0.5±0.21)u/L。25例AMI患者血清浓度分别为(2.5±2.4)ug/个、(90.5±83.5)u/L、(86.5±70.2)u/L,阳性率为100%、84.5%和80.8%。9例动态观察的患者中2例1h内入院时血清cTnT浓度开始升高,9例患者血清升高达峰值时间为(7.0±3.2)h,比CK-MB、CK-MB1早(P<0.001)。1～2周恢复正常。结论CTnT可作为急性心肌梗死早期诊断或排除的血清标志物。     

组织多肽特异性抗原水平检测对良恶性胸水的诊断价值

目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平。结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±94.96U/L,显著高于良性对照组(145.06±77.02U/L)。肺癌组胸水中TPS水平为406.85±103.43U/L,显著高于良性对照组(206.50±157.37U/L)。非小细胞癌(NSCLC)血清TPS水平为302.49±76.09U/L,显著高于小细胞癌(SCLG)组(157.24±66.92U/L);鳞癌血清TPS水平为338.13±82.70U/L,显著高于腺癌组(272.80±57.81U/L)。NSCLC的胸水TPS水平为469.56±81.76U/L,显著高于SCLC组(273.65±123.36U/L),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。虽然鳞癌胸水TPS水平(469.56±81.76U/L)高于腺癌胸水TPS水平(441.13±54.46U/L),但无显著性差异(P>0.05)。结论:TPS水平检测对良恶性胸水的鉴别诊断具有重要价值,同时也是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的较好指标之一。     

宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白及心肌酶水平的影响

目的:探讨宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶水平的影响。方法:回顾性分析2010年1月～2010年12月在本院产科出生早产儿69例,分为观察组45例,对照组24例。分别于生后24 h抽血查cTn I、心肌酶及心电图。结果:观察组血清cTn I(0.03±0.01)ng/mL及CK-MB(11.5±3.2)U/L均高于对照组(0.05±0.03)ng/mL及(35.0±4.3)U/L(P均<0.05)。结论:单纯宫内窘迫可造成早产儿血清cTn I及CK-MB水平升高。常规检测血清cTn I及CK-MB能及时了解此类早产儿的心肌受损情况,从而尽早给予保护心肌治疗。     

血清肌酸激酶及同工酶对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨恶性肿瘤患者血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的情况。方法检测60例恶性肿瘤患者的血清CK及CK-MB水平,并统计CK-MB/CK异常情况。结果恶性肿瘤组患者血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK异常率均显著高于正常范围,表明测定血清CK、CK-MB水平对恶性肿瘤有一定预测意义。结论恶性肿瘤患者CK及CK-MB明显升高,临床诊断及治疗过程中需要重视其异常变化,并做好进一步检查,以免延误患者的治疗。     

不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、cTnI及CK-MB测定的临床意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清hs—CRP、cTnI及CK-MB测定的临床意义。方法:分别用免疫透射比浊法、夹心ELISA法及免疫抑制法测定63例UA患者和40例稳定型心绞痛(SA)患者血清hs-CRP,cTnI及CK-MB含量。结果:UA患者血清hs-CRP含量为(6.34±1.69)mg/L,与SA组(2.21±0.96)mg/L及健康组(1.10±0.64)mg/L相比较有极显著性差异(P<0.01);UA患者血清cTnl含量为(8.60±8.34)μg/L,与SA组(2.47±1.79)μg/L及对照组(1.95±1.94)μg/L相比较有极显著性差异(P<0.01);3组比较,各组患者血清CK-MB含量差异不显著(P>0.05)。结论:UA患者存在微小心肌损伤,炎症反应是UA一个重要发病因素,cTnI是判断微小心肌损伤特异且敏感的指标,hs-CRP在UA发病机制中有重要意义。     

急性心肌梗死患者血浆内啡肽的动态变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆β-内啡肽(β-EP)的动态变化及临床意义。方法:对22例AMI患者应用固相免疫放射分析方法测定发病后12、24、48、96h和7天血浆β-EP水平。结果:AMI患者血浆β-EP水平显著高于正常对照组(P<0.05)并呈现明显动态变化,发病12h内开始升高,24h达峰值(104.2±30.1)pg/ml,1周左右恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)>100U/L者的β-EP为(144.3±31.0)pg/ml,明显高于CK-MB≤100U/L者的(70.8±18.9)pg/ml(P<0.05)。AMI患者血浆β-EP水平与CK-MB峰值呈正相关(r=0.455,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTnT)水平呈显著正相关(r=0.562,P<0.01)。心功能不全者的β-EP水平明显高于心功能正常者,且与心功能严重程度呈显著正相关(r=0.602,P<0.01)。结论:β-EP在AMI发病后24h达到峰值,其升高程度与间接反映心肌梗死面积的CK-MB、CTnT以及心功能变化密切相关。     

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

非心源性疾病患者MB型肌酸激酶活性假性升高原因分析

目的:探讨非心源性疾病患者血清中MB型肌酸激酶(CK-MB)活性假性升高的原因及其与疾病的关系。方法:对日常采用免疫抑制法检测的CK-MB活性高于正常参考值(0~25U/L)、与肌酸激酶(CK)比值>0.38的55例标本进行CK同工酶琼脂糖凝胶电泳分析;1周后重取标本检测CK-MB,并与开始的CK-MB值进行比较,结合临床诊断进行分析。结果:55例患者根据临床诊断,其中恶性肿瘤41例(肝癌16例、肺癌11例、前列腺癌7例,其他肿瘤7例),肝硬化12例,其他2例;CK-MB含量百分比均<5%,其中34例恶性肿瘤检出线粒体型肌酸激酶(m acro-CK2),23例恶性肿瘤检出BB型CK(CK-BB),16例恶性肿瘤同时检出巨CK2和CK-BB。12例肝硬化患者均检出巨CK2。前后2次CK-MB活性浓度进行比较,变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CK-MB活性的假性升高,主要是由于血液中出现了异常升高的CK-BB或巨CK(巨CK1、巨CK2);它们的出现与肝硬化及某些恶性肿瘤密切相关。     

血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶在肝硬化疾病中的应用

目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化和临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定67例肝硬化患者(代偿期30例,失代偿期37例)的血清TBA,AST和ALT的活性。同时设立正常对照组,TBA测定采用酶比色法,AST和ALT测定采用速率法。结果:肝硬化失代偿期患者血清TBA,AST和ALT分别为(109.8±80.6)μmol/L,(215.5±106.9)U/L,(196.8±103.7)U/L。肝硬化代偿病期人血清TBA,AST和ALT分别为(37.6±23.9)μmol/L,(43.7±23.9)U/L,(50.9±26.6)U/L,正常对照组TBA,AST和ALT分别为(11.9±7.3)μmol/L,(19.3±10.9)U/L,(23.3±11.6)U/L。肝硬化失代偿期组TBA,AST和ALT明显比正常对照组高(P<0.01),肝硬化代偿期组TBA明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化患者的诊断中,TBA灵敏性高于AST和ALT,肝硬化失代偿期患者血清AST高于ALT,可能因为肝硬化失代偿期患者肝脏损伤重。     

冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组，同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组，观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异，分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)...     

急性心肌梗塞时肌酸激酶峰值与缺血病史的关系

观察了213例急性心肌梗塞(AMI)患者肌酸激酶峰值与缺血病史的关系。结果表明无病史组患者平均肌酸激酶(309±121对160±120IU)、乳酸脱氢酶(1123±456对926±401U/L)和谷草转氨酶(207±93对139±92IU)峰值显著高于有病史组;无病史组三个年龄组患者平均肌酸激酶峰值亦明显高于有病史组同年龄组患者;而两组住院并发症发生率相似。提示无缺血病史的AMI患者梗塞面积更大。     

腰椎间盘突出症患者康复治疗前后血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶活性的变化

目的 :探讨腰椎间盘突出症患者血清乳酸脱氢酶 (LDH)、血清肌酸激酶 (CK)活性变化与康复治疗的关系。方法 :用酶动力法对 13例腰椎间盘突出症患者治疗前及治疗 2周后的血清LDH、CK活性进行测定。结果 :患者血清LDH活性于治疗后降低 ,治疗前 (2 2 9 77± 110 36U L)、后 (173 5 4± 4 7 5 8U L)比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;血清CK活性于治疗后升高 ,治疗前 (10 9 6 3± 6 5 12U L)、后 (12 5 13± 87 90U L)比较未见显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :腰椎间盘突出症患者治疗后的血清LDH活性变化 ,可考虑作为判断患者疗效的参考指标之一     

TSGF检测在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (Tumorspecificgrowthfactor ,TSGF)检测在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的价值。方法　采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速检测试剂盒 ,对健康体检组 1 0 2例、良性病变组 71例、恶性肿瘤组 376例血清TSGF含量进行测定。结果　恶性肿瘤组患者血清TSGF含量 [( 6 9.0± 1 2 .8)U/ml]与健康体检组 [( 53.2± 5.4 )U/ml]及良性病变组 [( 59.5± 1 0 .6 )U/ml]相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;恶性肿瘤组中经有效治疗后血清TSGF含量 [( 6 1 .9± 1 0 .2 )U/ml]明显低于治疗前 [( 6 9.6± 1 2 .8)U/ml](P <0 .0 1 ) ,而治疗后复发、转移者 ,血清TSGF含量 ( 77.3± 1 5.0U/ml)明显升高 ,阳性检出率达91 .1 %。结论　TSGF对恶性肿瘤的早期筛查和复发转移的监测有重要价值。     

急性中毒患儿血清心肌酶水平变化及意义

目的　探讨急性中毒患儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 3 2例急性中毒患儿 (中毒组 )入院时、入院第 7天 ( 2 3例 )血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)和天门冬氨基酸转移酶 (AST)水平 ,并与 3 0例体检正常儿童 (对照组 )进行对照分析。结果　中毒组入院时CK、CK -MB、LDH、α-HBDH和AST分别为 ( 10 76 478± 73 1 3 2 1)U/L、 ( 5 0 667± 3 6 44 9)U/L、 ( 3 0 1 2 3 3± 12 8 983 )U/L、 ( 2 3 7 10 0± 85 44 7)U/L和 ( 115 83 2± 46 672 )U/L ,对照组则分别为 ( 161 85 7± 46 766)U/L、 ( 14 82 1± 8 85 7)U/L、 ( 2 3 2 786± 5 9 146)U/L、 ( 173 82 0± 2 5 811)U/L和 ( 40 64 3± 17 92 0 )U/L ,中毒组LDH与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,CK、CK -MB、α -HB DH和AST中毒组与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;入院第 7天中毒组复查CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α-HBDH分别为 ( 2 71 43 6± 71 2 2 4)U/L和 ( 2 12 946± 88 12 9)U/L ,与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　急性中毒患儿早期即有心肌损害 ,即使经治疗后中毒症状缓解 ,     

外源磷酸肌酸对法洛四联症的心肌保护作用

目的:探讨外源磷酸肌酸(CP)对先天性心脏病法洛四联症(TOF)矫治术的心肌保护作用。方法:将20例择期行TOF矫治术患儿,随机分为CP组和对照组,CP组在ST.Thomas’停搏液中加入磷酸肌酸钠(每1 L中加入2.5 g磷酸肌酸钠)。观察两组心肌电生理指标,正性肌力药用量,分别于体外循环转流前、开放循环后30 min、术后6,12,24 h采取桡动脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。取右心耳组织观察心肌超微结构。结果:两组主动脉阻断时间无明显差异。术后6 h,CP组cTnI为(0.69±0.20)μg/L,CK-MB为(17.19±11.48)U/L,分别低于对照组(0.86±0.97)μg/L和(49.32±17.56)U/L(P<0.01)。CP组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组小。结论:CP作为有效的停搏液成分,对婴幼儿未成熟心肌产生明显保护作用。     

胸腔积液和血清中PLD和ADA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸腔积液和血清中脯氨酸肽酶(PLD)和腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法:测定89例结核性胸腔积液患者和102例恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清中PLD和ADA的活性,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果:结核性胸腔积液组胸腔积液ADA(50.10±18.00U/L)和血清ADA(17.66±6.67U/L)均高于恶性胸腔积液组(22.04±12.47U/L和11.16±4.49U/L),结核性胸腔积液组胸腔积液PLD(1345±206U/L)和血清PLD(1062±221U/L)均高于恶性胸腔积液组(1113±308U/L和737±154U/L),两组有极显著性差异(P<0.01)。胸腔积液和血清ADA的ROC曲线下面积分别为0.880和0.776。胸腔积液和血清PLD的ROC曲线下面积分别为0.911和0.907。胸腔积液ADA的最优截断点为40.0U/L时,灵敏度和特异度分别为88.8%和86.3%。血清ADA的最优截断点为13.0U/L时,灵敏度和特异度分别为78.7%和80.4%。胸腔积液PLD的最优截断点为1085U/L时,灵敏度和特异度分别为89.9%和85.3%。血清PLD的最优截断点为870U/L时,灵敏度和特异度分别为85.4%和87.3%。结论:PLD可作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的重要参考指标,其敏感度和特异度优于ADA。     

CK-MB超过CK 90%一例

1病例简介患者,男,55岁,因胸闷气急于2006-04-15入院。入院前3d患者出现胸闷气急,于上海市胸科医院急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶(CK-MB)185U/L,肌酸激酶(CK)385U/L,AST300U/L,乳酸脱氢酶(LDH)4211U/L;心电图示:窦性心律,心率70次/min,左心室高电压。入院后复查心肌酶谱:CK-MB75