紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的:评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用紫杉醇与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法:2003年6月~2005年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期(2周期~5周期)。紫杉醇(PTX)135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)80mg/m2,静脉滴注d1~2,21天为一个周期。结果:可评价疗效48例,CR6例(12.5%),PR19例(39.6%),NC 14例(29.1%),PD9例(18.7%),总有效率(CR PR)52.1%,中位缓解期(DFS)为6.5(2~12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2~14)个月。主要毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者51例,紫杉醇135-175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80-100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组50例可评价疗效,总有效率58.0%(29/50),完全缓解3例,部分缓解26例,中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月, 中位缓解时间4.5个月.主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,安全性较好,患者可耐受,值得临床观察应用.     

替吉奥胶囊联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥(S-1)分别联合奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 69例晚期胃癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组:NDP90mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,d1;S-1,60⁷0mg/(m2·d),分两次口服,d170mg/(m2·d),分两次口服,d1^d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1^d5;S-1用法用量同治疗组;每例至少完成3个周期后评价疗效和不良反应。结果治疗组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、白细胞下降发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率分别为51.1%、88.4%、42.8%、22.8%、28.6%、65.7%和11.2%,而对照组患者分别为20.6%、67.6%、42.8%、22.8%、64.7%、29.4%和11.2%,两组RR、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率差异有统计学意义(P<0.05),而DCR、白细胞下降发生率、贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 S-1联合NDP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+PR)53.8%,临床受益率为82.7%。主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的:评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用紫杉醇与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性.方法:2003年6月～2005年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例.中位化疗周期数3周期(2周期～5周期).紫杉醇(PTX)135mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)80mg/m2,静脉滴注d1～2,21天为一个周期.结果:可评价疗效48例,CR6例(12.5%),PR19例(39.6%),NC 14例(29.1%),PD9例(18.7%),总有效率(CR+PR)52.1%,中位缓解期(DFS)为6.5(2～12)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)7.6(2～14)个月.主要毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的:比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组(紫杉醇联合DDP),25例进入NF组(奈达铂联合5-FU).TP组:PTX 135-175mg/m2,静脉滴注3小时,d1,DDP 20mg/m2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案:NDP 80-100mg/m2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg/m2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期.结果:TP组和NF组的有效率分别为52.5%和48.0%,两组无统计学差异(P＞0.05).TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少.结论:TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 35例晚期胃癌患者,采用以下方案化疗。替吉奥胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,21天为1个周期,至少完成2个周期。按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 35例患者均可以评价疗效。PR 16例（45.7%）,SD 11例（31.4%）,PD 8例（22.9%）。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究应用。     

多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床观察

目的:探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床疗效和不良反应。方法:2009年1月—2011年1月经病理学确诊的58例晚期食管胃交界腺癌患者接受多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗:多西紫杉醇35mg/m2静脉注射d1和d8,替吉奥胶囊胶囊每天70mg/m2d1～14,每3周为1个化疗周期。每2个化疗周期评价近期疗效。每个化疗周期后评价不良反应。对所有患者进行随访,评估生存情况。结果:58例患者均可评价疗效,其中完全缓解5例(8.6%)、部分缓解21例(36.2%),疾病稳定18例(31.0%),疾病进展14例(24.1%),有效率为44.8%(26/58)。中位TTP为8.0个月,MST为10.5个月。主要不良反应包括骨髓抑制、口腔炎、手足综合征和胃肠不良反应等。Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为25.9%(15/58)。结论:多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:对24例晚期胃癌患者进行随机对照研究。试验组14例:替吉奥胶囊80mg/(m2.d),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1;多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,d1。对照组10例:5-FU 2400 mg/m2,静脉滴注,d1-5,奥沙利铂及多西紫杉醇用法同试验组。两组均3周为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为50%和30%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的骨髓抑制和口腔黏膜炎发生率分别为71.4%、14.3%,显著低于对照组(90%、80%,均P<0.05),而胃肠道反应、脱发、肝功能损害等方面差异不明显(P>0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌是安全、有效的,远期疗效有待进一步观察。     

多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌的疗效观察

目的评价多西他赛（希存,DOC）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及其毒副反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者32例,给予DOC 75 mg/m2及DDP 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天持续静脉灌注;每3周为1周期,所有患者均治疗2～4周期,观察毒副反应并评价化疗疗效。结果CR 5例（15.6%）,PR 18例（56.3%）,SD 7例（21.9%）,PD 2例（6.3%）。总有效率72.0%。该方案最主要的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占68.8%;Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占50.0%,其余毒副反应则可以耐受。结论多西他赛（希存）联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：采用非盲法随机对照试验。试验组18例,替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂,替吉奥（S-1）胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,28天一周期;对照组18例,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,28天一周期。结果：试验组（CR＋PR）RR 56.1%,中位生存期（MST）18.6个月,对照组（CR＋PR）RR 44.4%,中位生存期（MST）16.2个月。主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,试验组白细胞下降发生率66.7%对照组77.8%,试验组恶心、呕吐发生率44.4%,对照组66.7%。结论：替吉奥（S-1）胶囊胶囊联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌是一种安全有效的化疗方案。     

紫杉醇联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法:32例既往接受化疗的转移性鼻咽癌患者,接受紫杉醇150mg/㎡d1,静脉滴注3h;奈达铂80g/㎡,静脉滴注2h,d1。每3周重复,每2周期评价疗效。结果:全组32例中23例获得缓解(71.8%),其中CR 9例(28.1%)。不良反应主要为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌患者近期疗效确切,耐受性好。     

Pathological complete response in advanced gastric carcinoma by S-1/CDDP combination chemotherapy

A59 -year-old woman was referred to our hospital for a close examination and treatment of an advanced gastric carcinoma. A physical examination and CT scan showed that the right cervical and axillar lymph nodes were swelling, and a histopathological examination of the axillar lymph node revealed metastatic growth of the gastric carcinoma (Stage IV). Then, we started S-1/CDDP combination chemotherapy. S-1 (80 mg/m2/day)was orally administered for 3 weeks followed by 2 weeks of rest, and CDDP (60 mg/m2) was administered by drip on day 8. Since the distant metastases were greatly reduced after 6 courses of combination therapy, a distal gastrectomy with lymph nodes dissection (D2) was performed. Histopathological examination of the resected tissues revealed no residual cancer cells, suggesting a pathologically complete response. The clinical course after the operation went well without any complications, and the patient is alive with no evidence of recurrence 1 year after surgery. S-1/CDDP combination chemotherapy appears to be one of the effective treatments for advanced gastric carcinoma.     

紫杉醇联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的：评价紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法：32例既往接受化疗的转移性鼻咽癌患者,接受紫杉醇150mg/㎡d1,静脉滴注3h;奈达铂80g/㎡,静脉滴注2h,d1。每3周重复,每2周期评价疗效。结果：全组32例中23例获得缓解（71.8%）,其中CR 9例（28.1%）。不良反应主要为骨髓抑制。结论：紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌患者近期疗效确切,耐受性好。     

A case of advanced upper gingival carcinoma responding completely to concurrent chemoradiotherapy with S-1

We report a case of advanced upper gingival carcinoma with a contralateral metastatic lymph node invading the maxillary sinus (T4aN2cM0). An 83-year-old man was treated concurrently with chemoradiotherapy and S-1. S-1 (80 mg/body/day) was administered for 2 weeks followed by a 1-week rest period as one course. Radiation therapy involved a total of 60 Gy (2 Gy/day; 5 days/week). There were side effects of mild leucopenia and a grade 2 stomatitis. After the completion of 2 courses and radiation therapy, the primary tumor disappeared, and the patient achieved a pathologically complete response. The metastatic lymph node also completely disappeared. S-1 was then administered in the same regimen for 1 year. Neither local recurrence nor distant metastasis has been detected 2 years after the completion of the concurrent chemoradiotherapy with S-1.     

Two cases of giant metastatic cervical lymphnode from oral cancer responding to concurrent chemoradiotherapy with S-1

We report two cases of giant metastatic cervical lymphnode from oral squamous cell carcinoma, successfully treated with concurrent chemoradiotherapy with S-1. Case 1 was a 80-year-old male who had an ipsilateral occult neck metastasis(52x46 mm mass)at level IV after surgery of the left tongue carcinoma(T2N0M0). Radiotherapy(2.0 Gy/day; 5 days/week)was given at a total dose of 66 Gy. Two courses of oral administration of S-1(61 mg/m2/day)for 2 weeks followed by 1-week rest period as one course was repeated with the concurrent radiotherapy. After the radiotherapy, the oral administration of S-1 alone was continued for 1 year under the same regimen. Case 2 was a 51-year-old male who had left tongue carcinoma(T4bN2cM0)with ipsilateral cervical lymphnode metastasis(88x44 mm mass). The same chemoradiotherapy(1.8 Gy/day; 5 days/week; a total dose of 63 Gy; S-1 53 mg/m2/day)was carried out as in case 1. These giant metastatic lymphnodes of case 1 and 2 disappeared by 3 and 6 months after radiotherapy, respectively, and achieved a complete response. This therapy may be effective not only for primary lesion of oral cancer, but also metastatic regional lymphnodes in some cases.     

长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发转移鼻咽癌的疗效评价

目的观察长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发和(或)转移晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 92例复发和(或)转移晚期鼻咽癌,既往均予一线化疗或同步放、化疗。长春瑞滨25~30mg/m2,第1、8天,静脉滴注,30 min内完成,奈达铂100 mg/m2,第1、8天,静脉滴注。长春瑞滨滴注前后将25%硫酸镁4 ml、2%利多卡因4 ml,加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注。化疗3周为一周期,重复4~6周期。结果 CR 2.2%(2/92),PR 52.2%(48/92),NC 21.8%(20/92),PD 23.9%(22/92),RR54.3%(50/92)。1年生存率52.2%(48/92),2年生存率15.2%(14/92),中位生存期14(4.2~33.0)个月。无进展生存期(progress free survival,PFS)为5.3个月。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗复发和(或)转移晚期鼻咽癌具有协同作用,毒副作用可耐受,能延长患者的生存时间。     

M-VCA方案治疗晚期鼻咽癌35例疗效分析

目的 探讨Ｍ－ＶＣＡ方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,方法：对３５例晚期鼻咽癌患者（初治诱导化疗者１１例,复发或转移者２４例）采用ＭＴＸ＋ＶＣＲ＋ＤＤＰ＋ＡＤＭ联合化疗方案治疗。结果 评定其化疗２疗程后的客观疗效,总有效率为７５．５１％,无ＣＲ病例,其中初治肿瘤有效率达１００％,复发者为６６．６７％,远处转移总有效率为７０．０％,肺转移疗效最好（８８．８９％）,主要毒副反应是脱发,轻到中度的骨髓     

长春瑞滨联合卡培他滨或替吉奥治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果分析

目的 比较长春瑞滨（NVB）联合卡培他滨（XLD）或替吉奥（S-1）治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法 收集2012年6月至2014年6月于本院肿瘤内科住院的对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者64例,其中33例患者接受NVB联合XLD方案（NX组）,31例患者接受NVB联合S-1方案（NS组）。NX组具体方案为：NVB 25 mg／m2静脉滴注,d1、d8;XLD 2000 mg／m2,分2次口服,d1～d14。NS组的具体方案为：NVB 25 mg／m2静脉滴注,d1、d8;S 1 40 mg（体表面积≤125 m2）、50 mg（125 m2＜体表面积＜15 m2）或60 mg（体表面积≥1.5 m2）,口服,每日2次,d1～d14。两组均21天为1周期。2个周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版评价近期疗效,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTCAE）4.0评价毒性反应,同时随访患者的生存情况。结果 全组64例患者均可评价疗效,其中NX组33例患者中获CR 3例,PR 13例,SD 12例,PD 5例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为485％和848％;NS组31例患者中获CR 3例,PR 13例,SD 8例,PD 7例,RR和DCR分别为516％和774％。两组RR和DCR的差异无统计学意义（P＞005）。NX组的中位无进展生存期为7.8个月,与NS组的7.2个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以1～2级为主,均可耐受。NX组手足综合征的发生率高于NS组（45.5％ vs. 16.1％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NVB联合XLD或S-1治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效相当,毒副反应较轻且均可耐受,NVB联合S-1的手足综合征发生率较低,两种方案均值得临床推广。