紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法紫杉醇脂质体联合奈达铂方案治疗23例晚期食管癌患者,紫杉醇脂质体135mg/m2,静脉滴注3h,d1;奈达铂70mg/m2,静脉滴注,d1,每21天为1个周期,2个周期化疗后进行疗效评价。结果 23例患者中,完全缓解(CR)1例,占4.3%;部分缓解(PR)8例,占34.8%;稳定(SD)10例,占43.5%;进展(PD)4例,占17.4%;总有效率(CR+PR)为39.1%。11例初治患者总有效率为54.5%(6/11),12例复治患者总有效率为25.0%(3/12)。化疗主要不良反应为骨髓移抑制。结论紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切且安全性好。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 51例晚期食管癌均接受化疗:紫杉醇135～ 175mg·m-2,静脉滴注,d1;奈达铂80～100mg· m-2,静脉滴注,d2;21 d为1周期,连用2周期后评价疗效.结果 全组50例可评价疗效,总有效率58.0％ (29/50),疾病控制率82.0％(41/50),中位生存时间9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月,中位缓解时间4.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效好,安全性高.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者51例,紫杉醇135-175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80-100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组50例可评价疗效,总有效率58.0%(29/50),完全缓解3例,部分缓解26例,中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月, 中位缓解时间4.5个月.主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,安全性较好,患者可耐受,值得临床观察应用.     

多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对33例晚期高龄NSCLC患者用多西他赛30mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;奈达铂80mg/m2,每周期的第1d给药,每28d为1个治疗周期.3周期评价疗效,以上化疗方案每4周重复,每例进行2-4周期化疗.结果:全组33例,有效率36.36%(12/33),其中CR 1例,PR 11例,SD 16例,PD 5例,Ⅲ-Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为15.15%(5/33),非血液学毒性主要为消化系统不良反应,其他不良反应轻微.结论:多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻.     

奈达铂联合氟尿嘧啶持续静滴治疗晚期食管癌临床疗效观察

目的 观察奈达铂联合5-Fu持续静滴治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 晚期食管鳞癌患者27例,奈达铂80～100 mg/m2加入生理盐水500 ml中静滴2 h;5-Fu 0.25 g/(m2·d),静脉滴注24 h,第1～14天.28 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 全组27例均可评价疗效及不良反应,总有效率55.6%.其中初治者19例,部分缓解12例,有效率63.2%;复治者8例,部分缓解3例,有效率37.5%.主要不良反应为骨髓抑制,4例(14.8%)患者出现Ⅲ～Ⅳ度血小板下降,7例(25.9%)患者出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论 奈达铂联合5-Fu持续静滴治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应小,可代替顺铂作为治疗晚期食管癌的一线方案,对顺铂耐药的患者亦有一定的疗效.     

奈达铂联合方案二线治疗肺癌近期疗效观察

目的:观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌以及奈达铂联合伊立替康方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:选择一线化疗失败的26例晚期非小细胞肺癌和6例小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奈达铂方案(DN方案),小细胞肺癌患者接受伊立替康联合奈达铂方案(IN方案)。DN方案:奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml第1天静滴,多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注。IN方案:伊立替康60mg/m2第1、8天静脉滴注,奈达铂50mg/m2第1、8天静脉滴注。所有方案均为每21天为1个周期,治疗2-4个周期。评价化疗的近期疗效和不良反应。结果:总有效率为21.9%(7/32),无完全缓解者,部分缓解21.9%(7/32),稳定65.6%(21/32),进展12.5%(4/32)例,疾病控制率为87.5%(28/32)。中位总生存期OS 14个月,1年OS生存率53.1%(17/32);中位无进展生存期PFS为11个月,1年PFS生存率34.4%(11/32)。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐。结论:奈达铂联合多西紫杉醇、伊立替康治疗肺癌疗效可,不良反应可以耐受。     

培美曲塞二线治疗晚期子宫内膜癌近期疗效观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂应用于一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者的疗效与安全性。方法 12例既往紫杉醇+卡铂一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者,接受培美曲塞二钠500 mg/m2+奈达铂80 mg/m2治疗。入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期化疗。结果共12例患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗,部分缓解3例(25.0%),肿瘤稳定5例(41.7%)。不良反应主要为骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ度),贫血占25.0%,中性粒细胞下降占41.7%,血小板减少占25.0%,无治疗相关死亡。结论对于既往一线化疗失败晚期子宫内膜癌,国产培美曲塞值得临床试用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:45例经病理学确诊为食管癌的患者,年龄均大于65岁,给予吉西他滨联合奈达铂化疗,21天为一周期,连用两周期后评价疗效及不良反应。结果:45例患者中CR 10例,PR 9例,SD 5例,PD 21例,总有效率RR为42.2%,中位生存时间9.6个月。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。     

“化疗脑”的研究进展

化疗相关认知损害(chemotherapy-induced cognitive impairment,CICI)又称为"化疗脑"。越来越多的医学文献证据支持常规应用化疗会增加患者认知损害的风险。然而,目前尚未明确CICI的发病机制及其临床特征。在多数情况下,CICI尚处于诊断不足的状态,且现阶段还缺乏有效针对化疗脑的治疗和预防措施,因而影响肿瘤患者的生活质量。当前极有必要在多学科干预下,及时地对CICI进行诊断和处理。     

紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 入组55例晚期食管癌患者均接受化疗,方案:紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1;奈达铂25 mg/m2,静脉滴注,d2-4;替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d2～6,21 d为1个周期,每2个周期治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 55例患...     

一线应用紫杉醇联合萘达铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察紫杉醇联合萘达铂方案一线治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管癌患者的近期疗效和安全性。方法:给药方案为紫杉醇135~150 mg/m2,3 h静脉滴入,d1;萘达铂80 mg/m2,2 h静脉滴入,d2。每个周期为21 d。疗效评估用RECIST疗效评价标准;不良反应评估用NCI CTC 3.0标准。结果:有效率(RR)50.0%(14/28),稳定率(SD)35.7%(10/28),进展率(PD)14.3%(4/28)。主要不良反应有粒细胞细胞下降78.6%(3/4度21.4%),贫血57.1%(3/4度10.7%),血小板下降50.0%(3/4度10.7%),恶心60.7%(3/4度7.1%),呕吐50.0%(3/4度3.6%),2例(7.1%)患者推迟化疗但均≤1周,无治疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合萘达铂治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管癌具有较好的疗效且有较好的耐受性。     

三维适形放疗同步应用铂金属和紫杉醇对食管癌的临床疗效

目的比较奈达铂和紫杉醇同步放疗、奈达铂同步放疗和顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法将92例食管癌患者随机分为奈达铂和紫杉醇同步放疗组(A组)、奈达铂同步放疗组(B组)和顺铂同步放疗组(C组)。均采用加速器6MV的X线三维适形放疗,总剂量60～70 Gy。A组放疗同时每3周应用紫杉醇135 mg/m2(d1)和奈达铂25 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束;B组放疗同时每3周应用奈达铂30 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束;C组放疗同时每3周应用顺铂30 mg/m2(d1～3)化疗,至放疗结束。结果奈达铂和紫杉醇同步放疗能有效提高近期疗效和远期疗效,但不良反应较重。奈达铂同步放疗方案与顺铂同步放疗方案比较,近期疗效和2年生存率有所提高,胃肠道反应也轻,但骨髓抑制反应较严重。结论奈达铂和紫杉醇同步放疗对中晚期食管癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床效果及安全性

目的观察晚期食管癌患者应用奈达铂联合紫杉醇脂质体的临床疗效及安全性。方法采用分层随机分组法,将80例晚期食管癌患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用奈达铂＋紫杉醇方案进行化疗,研究组采用奈达铂＋紫杉醇脂质体方案进行化疗。均以3周为1个疗程,比较2个疗程后两组患者的临床疗效、生命质量评分及不良反应发生情况。结果经过2个疗程治疗后,对照组治疗有效率为55．0％（22／40）,研究组为57．5％（23／40）,两组差异无统计学意义（Х^2=0．704,P〉0．05）。治疗前两组患者生命质量评分比较差异无统计学意义（t=0．794,P〉0．05）;经过1个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所提升,但研究组提升程度优于对照组（t=5．782,P〈0．05）;经过2个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所下降,差异无统计学意义（t=0．658,P〉0．05）。两组患者的白细胞减少、血小板减少、脱发及心电图变化方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但在恶心、呕吐、呼吸困难、肝损伤、肾损伤方面,研究组发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体除保留紫杉醇原有药用机制、功效及适应证外,还能有效减轻后者带来的不良反应。其与奈达铂联合治疗晚期食管癌具有较好的疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗在中晚期宫颈癌中的临床研究

目的 比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例,分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（A组,n=30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（B组,n=28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗,保证A点总剂量70～85Gy,B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴,d1;奈达铂80mg/m2静滴,d1;B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴,d1～d5;奈达铂80mg/m2静滴,d1。两组化疗均21～28天为1周期,化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。A组的有效率为76.7%（CR 13例,PR 10例,SD 6例,PD 1例）,B组为57.1%（CR 9例,PR 7例,SD 7例,PD 5例）,两组差异有统计学意义（P＜0. 05）。A组1、2年生存率分别为100%和92%,B组分别为88%和75%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,A组的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

奈达铂联合紫杉醇和顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床随机对照实验

目的 通过临床随机对照实验观察奈达铂是否能够替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌,是否能够提高治疗的耐受性.方法 实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2ivgtt d1+奈达铂10 mg/m2 ivgttd1诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗...     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期食管癌疗效和毒副反应的比较

目的:观察紫杉醇分别联合顺铂、奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:收集58例Ⅳ期食管癌患者,分为紫杉醇联合顺铂组（TP）31例和紫杉醇联合奈达铂组（TN）27例,其中紫杉醇注射液135mg/m2,静脉滴注3小时,d1;顺铂25mg/m2,静脉滴注,d1~d3,奈达铂80mg/m2,d1;21天为1个周期。结果:紫杉醇+顺铂组与紫杉醇+奈达铂组有效率分别为37.10%和51.85%（P=0.315）;两组疾病控制率分别为77.42%和81.48%（P=0.703）;两组患者中位无进展生存期分别为6.8和7.8个月（P=0.678）;中位总生存期分别为10.4和11.4个月（P=0.412）,差异均无统计学意义。两组中恶心呕吐、食欲下降两种毒副反应发生率比较,差异有统计学意义（P值分别为0.009和0.007）。结论:紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期食管癌有效率与生存期无统计学差异,但联合奈达铂方案胃肠道毒副反应较轻。