AIDR3D重建算法超低剂量640层CT结肠成像息肉检出能力的实验研究

目的：实验研究三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法超低剂量640层CT结肠成像的息肉检出能力。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段模型上有30枚1～15 mm模拟息肉。所有模型用640层CT机扫描,球管电压120 kVp ,电流剂量分别为10、20、30、40、50 mAs。滤波反投影（FBP）和AIDR3D算法重建后获得CT结肠成像的图像。两位不知道扫描电流剂量及重建算法的影像科医生独立分析图像。每位影像科医生的息肉检出信心分5个等级,用Kappa分析评价2位影像科医生息肉检出信心的一致性。根据剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析5种扫描电流剂量、2种重建算法的图像检出息肉的敏感性。结果两位影像科医生对3000枚息肉检出信心一致性好（κ＝0．740）。20 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6、6～＜11、11～15 mm息肉检出敏感性与50 mAs扫描并FBP重建相同,均达100％;有效辐射剂量1．62 mSv较50 mAs扫描并FBP重建的4．04 mSv降低60．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。10 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6 mm息肉检出敏感性77％低于50 mAs扫描并FBP重建的100％,差异有统计学意义（P＜0．05）,对6～＜11 mm息肉检出敏感性98％也低于50 mAs扫描并FBP重建的100％。结论超低剂量20 mAs扫描并AIDR3D重建640层CT结肠成像息肉检出能力能够与标准低剂量50 mAs扫描并FBP重建媲美,检出敏感性达100％;而且有效辐射剂量降低60．0％,只有1．62 mSv。     

服乙胺碘呋酮引起白内障一例报告

<正> 宁玉兰,郭志刚(阜阳卫校、阜阳地区医院)报道:患者男,48岁。4年前曾行二尖瓣分离木,术后二年因房颇服用乙胺碘呋酮。服药2个月后,发现双眼视物模糊,视力右0.2,左0.3.均不能矫正(原双眼视力为1.0),双角膜表层有细小色素沉,积双晶体前皮质有多黄白色点状混浊。改服异搏定(共5个月)期间双眼视力末再恶化。后因房颤又加重,再服乙胺碘呋酮(400～800mg/日)2个多月后,视力降到右眼     

先天性食管闭锁及气管食管瘘二例报告

<正> 先天性食管闭锁及气管食管瘘是一种少见的先天性畸型,国外报道其发病率为1/30000,我国报道发病率比国外明显减少,我院发现二例本病患儿,1例术后死亡,1例治愈。现报告如下。 [例1]女,2天。病儿出生后喂糖水后即从口腔中及鼻腔中有唾液溢出,口吐白沫。胸透:吸入性肺炎。食管上段插管注入碘油所见:胃管在食管上端主动脉弓水平扭曲,注入碘油约5ml,见食管在主动脉弓水平呈盲     

640层 CT 冠状动脉造影 AIDR3D 重建算法的图像质量及辐射剂量评价

目的：评价640层 CT 冠状动脉造影（CTCA）三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法的图像质量及辐射剂量。方法连续性84例患者接受640层 CT 自动曝光扫描冠状动脉造影检查,在图像后处理工作站分别采用 AIDR3D、滤波反投影（FBP）算法对扫描的原始图像数据进行重建。2位不知道临床信息及重建算法并且富有经验的影像科医生独立测量、计算2种重建算法 CTCA 的图像噪声、信噪比和对比噪声比,4等级法定性评价 CTCA 的图像质量。根据 CT 机扫描输出的剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析比较2种重建算法 CTCA 的定量及定性图像质量。结果AIDR3D 重建算法 CTCA 的图像噪声为（27．20±4．40）HU,较 FBP（60．00±12．40）HU 减少了46．10％,信噪比21．10±5．10较 FBP 11．40±2．80提高了84．70％,对比噪声比24．70±5．10较 FBP 13．50±3．20提高了82．20％,二者比较均差异有统计学意义（P ＜0．05）。AIDR3D 重建算法冠状动脉近部、中部、远部的图像质量定性评价分数分别为（3．90±0．30）、（3．70±0．50）、（3．60±0．60）分,均高于 FBP[分别为（2．60±0．60）、（2．30±0．60）、（2．10±0．70）分],二者比较均差异有统计学意义（P ＜0．05）。AIDR3D、FBP 重建算法可以用于诊断的冠状动脉总段数分别为1216段（96．50％）、504段（40．00％）,二者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。平均有效辐射剂量为（2．10±1．00）mSv。结论640层 CTCA AIDR3D 重建算法不仅较常规的 FBP 重建算法的图像噪声显著减少,定量及定性图像质量均明显提高,而且有效辐射剂量低。     

乙胺碘呋酮引起角膜、晶状体色素沉着一例报告

乙胺碘呋酮为苯丙呋喃微生物的含碘制剂,用于治疗冠心病和心律失常。国内外报道该药长期服用后可引起角膜上皮色素沉着,同时引起晶状体色素沉着者未见报道。我科1986年于会诊时遇一例,兹报道如下。患者,男性,61岁,以发作性心悸、胸闷7～8年,症状加剧于1986年2月21日住本院内科。入院后给乙胺碘呋酮0.2,每日三次。入院前曾连续服用该药达三年多。因感眼涩请眼科会诊。裂隙灯检查见双角膜下     

100kVp、低浓度对比剂头颈CTA检查的临床价值研究

目的探讨东芝320排CT采用自适应迭代剂量降低技术(Adaptive Iterative Dose Reduction 3D AIDR3D)、100k Vp条件及低浓度对比剂碘克沙醇(270mg I/m L)行头颈CTA的临床价值。方法收集我院60例临床怀疑头颈部血管病变患者的头颈CTA资料,随机分成A、B两组。A组管电压为100 k Vp,采用Sure Exposure 3D三维智能剂量控制技术,对比剂为碘克沙醇270mg I/m L,重建方法为AIDR 3D。B组管电压120 k Vp,对比剂为优维显(370mg I/m L),采用滤波反投影重建(FBP)法。对图像质量进行分析并记录每例患者接受的辐射剂量,对测量结果行统计学分析。结果 A、B组的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)分别为(5.3±0.9)m Gy、(10.3±1.4)m Gy及(191.0±37.6)m Gy×cm、(388.1±45.4)m Gy×cm,A组较B组低约48.5%、50.8%,P0.05,差异有统计学意义。A组各血管CT均值及图像质量评分均高于B组(P0.05),B组主动脉SNR、CNR高于A组,P0.05,差异有统计学意义;两组颈内动脉、颈总动脉及大脑中动脉SNR及CNR差异无统计学意义。结论应用100k Vp、低浓度对比剂及AIDR 3D重建算法进行头颈CTA扫描,可获得较好的图像质量,在不影响诊断的前提下能大幅度降低患者辐射剂量。     

分化型甲状腺癌患者131碘治疗前后唾液腺功能的对照研究

目的研究首次接受131碘治疗的甲状腺癌患者唾液腺的功能.方法 20例正常人作为对照组.37例分化型甲状腺癌术后患者依据服131碘量分为2.96～<3.7GBq组和5.55～7.4GBq组.患者分别于131碘治疗前和治疗后3个月进行唾液腺功能测定.结果 37例甲状腺癌患者接受131碘治疗前其唾液腺功能与正常对照无显著性差异(P>0.05);131碘治疗后2.96～<3.7GBq组功能与治疗前无明显变化(P>0.05);5.55～<7.4GBq组功能受损,主要表现为ER(P<0.005)和EP(P<0.01)的降低.结论 131碘治疗甲状腺癌对唾液腺功能的影响与131碘剂量有一定的关系.     

甲状腺扫描临床评价——60例扫描与病理对照

我院自1975年至1983年共做甲状腺扫描5094例,今将经手术及病理证实的60例,简要报道如下。本组病人于扫描前均做了甲状腺吸~(131)碘率测定,最低吸~(131)碘率在15%以上,口服~(131)碘后24小时进行扫描。~(131)碘用量由吸~(131)碘率高低而定,范围在50～150     

杀虫脒急性中毒

杀虫脒是一种新型有机氮杀虫剂。我地区在1974年曾发生一起杀虫脒急性中毒,报告如下: 本组参加涂药的44人中有27人发生中毒。全部女性,其中有3例孕妇。使用的杀虫脒浓度为25％,用量为28公斤。接触药液的时间为四天。一、主要临床症状与体征:见表。二、治疗:本组依病情与浓碘反应程度分为三组:一组症状轻,浓碘反应为(±)～( ),计13例;二组症状中等,浓碘反应( )～( ),计9例;三组症状较重,浓碘反应( )～( ),计5例。     

乙胺碘呋酮致窦房结功能失调一例

<正> 口服乙胺碘呋酮导致窦房结功能失调者报道极少,现报告一例。 病例女性,55岁,99年2月底因频发房性早搏,服异搏定常规剂量二天无效,继而自服乙胺碘呋酮,每次200毫克,每日三次,连服四天,自感心悸不适,查心电     

碘离子直流电导入治疗慢性咽喉疾病疗效分析

文献报道直流电碘离子导入对局部急慢性炎症、疤痕硬结、血肿机化、角膜血染等疾病有一定疗效,此法用于治疗慢性咽喉疾病,尚未见报道。现就碘离子导入治疗慢性咽喉疾病以症状、体征为指标进行疗效分析。 1 对象和方法 200例患者均经耳鼻喉科确诊,男113例,女97例;年龄10～20岁59例,21～50岁120     

甲硝唑洁霉素糊剂联合碘酚治疗妊娠期牙龈炎32例

传统治疗妊娠期牙龈炎的方法是牙齿洁治术后 ,碘酚牙周上药 ,但疗效不甚满意。采用甲硝唑洁霉素糊剂与碘酚交替牙周上药 ,临床观察疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 3月～ 1999年 12月 ,临床确诊为妊娠期牙龈炎患者 6 1例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,病程 1～ 8个月 ,单纯性妊娠期龈炎 47例 ,妊娠期肉芽肿 14例。1 2　治疗方法　将 6 1例患者随机分为 2组 :①对照组 ,2 9例 ,将碘酚牙周上药 ,1个月为 1疗程 ;②治疗组 ,32例 ,将甲硝唑洁霉素糊剂与碘酚隔ｄ交替牙周上药 ,1个月为 1疗程。所有患者在上述治疗前均行牙齿洁治 ,…     

肌注碘油对地方性甲状腺肿患者血清T_3、T_4值的影响

本文报道24例地甲肿流行区的患者应用肌注碘油防治一年后甲状腺功能变化。发现肌注碘油后甲状腺摄~(1■Ⅰ率明显下降,尿碘显著增高,血清 T_3、T_4值均高于注射前者9例,超过正常标准者4例,其中1例呈典型甲亢症状。隔3～6个月后复查T_3、T_4均恢复正常。作者认为碘油肌注法能有效地防治地甲肿,但剂量应按甲状腺肿大类型、程度、缺碘情况而定。     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症434例随访观察

本文随访了62～80年间434例经~(131)碘治疗后的甲亢患者。~(131)碘一疗程治愈率为59.9%,二疗程为22.6%,总治愈率为87.1%。~(131)碘治疗甲亢的主要并发症为甲减,本组~(131)碘治疗后第一年甲减发生率为5.4%,第二年为10.7%,以后每年平均增长2.8%,第18年为55.1%。本组未发现有甲状腺癌及白血病。     

320-DVCT双低技术在肺动脉栓塞诊断中的可行性研究

目的 应用320排动态容积CT探究低辐射剂量、低对比剂联合AIDR3D迭代重建技术在呼气末对肺动脉栓塞诊断的可行性。方法 将64例疑似肺动脉栓塞患者随机分为A、B两组进行肺动脉CT血管成像（CT pulmonary angiography,CTPA）。A组（n=32）注射对比剂：剂量为36.53±3.19ml,浓度为370mgI/ml,流速为4.55±0.38ml/s;管电压：100kVp。B组（n=32）注射对比剂：剂量为20ml,浓度为320mgI/ml,流速为4.0ml/s;管电压：80kVp。采用自动管电流调制（automatic tube current modulation,ATCM）技术联合自适应迭代重建3D （adaptive iterative dose reduction 3D iterative reconstruction,AIDR 3D IR）技术在呼气末对所有患者进行CTPA。扫描结束后,记录患者的对比剂剂量、碘量、CT容积剂量指数（CTDI_vol）、计量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）并对图像进行主及客观评价。在轴位图像上测量肺动脉主干及其各级分支的平均CT值。结果 比较两组的背景噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评价各级肺动脉的平均CT值,差异无统计学意义（P>0.05）。当管电压从100kVp （A组）下降到80kVp （B组）时,B组的对比剂剂量、注射速率、碘量及CTDI_vol、DLP、ED等参数分别较A组下降了45.25%、12.09%、52.66%、49.12%、49.25%和49.01%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在呼气末进行低管电压、低对比剂——"双低"联合AIDR 3D迭代重建的CTPA扫描方案能够在准确诊断PE的同时,有效降低辐射剂量。     

碳酸锂对甲状腺功能的影响(文摘)

本文报道碳酸锂对甲状腺摄~(131)碘机能、~(131)碘在甲状腺释放(有效半衰期)以及血清T_3、T_4浓度影响观察。临床确诊“甲亢”12例,口服碳酸锂250mg,一天二次,共三周,在服药前后检测上述三项指标。结果发现服锂前3次24小时甲状腺摄~(131)碘率为68.9±12.5及     

131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病250例疗效分析

目的　评价131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病的效果和个体化的剂量估算方法。方法　 2 5 0例巨大甲状腺肿性Graves病患者 ,甲状腺重量 113 .0± 3 9.2 (90～ 45 0 ) g。据患者个体因素 ,确定每克甲状腺组织131碘剂量的范围一般为 2 .775～ 5 .18MBq/g。随访时间 15 .9± 9.9(3～ 44 .7)个月。 结果　一次131碘治疗后 ,15 4例(61.6% )甲状腺功能恢复正常 ,5 3例 (2 1.2 % )甲状腺功能亢进症 (甲亢 )仍持续 ,43例 (17.2 % )发生甲状腺功能减退症 (甲减 ) ;一次131碘治疗后 2 19例 (87.6% )肿大的甲状腺恢复正常。结论　131碘对巨大甲状腺肿性Graves病有效 ;个体化的131碘使用剂量可以优化治疗效果     

~(125)I—UdR参入人外周血转化淋巴细胞微量测定方法探讨

淋巴细胞转化反应是体外测定细胞免疫功能的主要方法之一。常用有形态学法和放射性同位素参入法,同位素参入法又以~3H-TdR 参入法报道较多。83年上二医又报道了~3H-TdR 的微量测定方法。但~(125)I～UdR(~(125)碘一脱氧尿密啶核苷)参入法测淋转国内外仅有少量报道,1973年Pellegrino MA 等建立了~(125)IUdR     

乙胺碘呋酮治疗心律失常所致的副反应

乙胺碘呋酮(Amiodarone)系苯呋喃衍生物,治疗心律失常,疗效最高可达90%以上。其治疗量(5～10mg/kg)与致死量(>5g/kg)的差距虽然很大,但它的半衰期较长,约为13～60天,有应用该药后发生副反应而死亡的报道。因此,尽早识别及处理实属重要。近三年来,本科用国产乙胺碘呋酮(上海黄河制药厂产品)治疗心律失常患者40例,疗效达87％,出现副反应11例(占27.5％)。现报道如下。     

国产乙胺碘呋酮治疗10例频发性早搏疗效观察

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种新的抗心律失常药物,Coumel 及Rosenbaum等于1973～1974年先后报道它对心律失常有明显疗效,国内1979年报道效果良好。最近我们应用广州医药工业研究所试制的乙胺碘呋酮治疗10例频发性早搏效果显