氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…     

抗精神病药物治疗致12例患者猝死原因分析

抗精神病药物治疗中所致猝死病例屡有发生 ,死者平素除精神疾病外 ,大多数无其它明显体征。为探讨抗精神病药物与猝死的关系、发生规律和预防措施 ,现将我院 12年间猝死病例分析报道如下 :1　资料与方法据历年死亡病历登记表 ,抽取 1991年 1月 1日～ 2 0 0 2年底住院死亡病历档案 ,共 2 1份。根据病例记录符合抗精神病药物所致猝死者 ,共 12例 ,并按项目逐个填表登记 ,分析死亡原因 ,采用卡方分析发生率。2　结果2 1　一般情况　男 9例 ,女 3例 ;年龄 34～ 6 5岁。平均(4 7 7± 12 3)岁 ;病程 5～ 34年 ,平均 (16± 10 7)年 ;住院次数 :1…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

我院麻醉药品的使用现状分析

统计分析我院住院部 1998～ 2 0 0 0年 3年的麻醉药品处方 45 5 1张。并采用标准的DDD(限定日剂量 )及DUI(药物利用指数 )的概念 ,评价其使用的现状及合理性。结果 :常用药物共 7种。用药病人年龄分布为 13～ 86岁 ,40～ 70岁范围内用药集中 ,使用频率男性 6 8.3% ,女性 31.7% (P<0 .0 5 )。吗啡制剂为用于癌痛的主要品种。多数药品的DUI小于1。提示我院麻醉药品无滥用现象 ,用于晚期癌症患者多数剂量偏小。     

利培酮致锥体外系副反应的观察与护理

利培酮是一种治疗精神分裂症的有效药物 ,但药量不当可以引起锥体外系症状 (ＥＰＳ)的发生。为了进一步探讨利培酮的合理剂量 ,我们对用药后发生副反应的情况进行了观察 ,并采取了一些相应的护理措施。1　临床资料1.1　一般资料　首次发病 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的住院精神分裂症患者共 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均 (2 5 .1± 3.2 )岁。全部患者从未用过抗精神病药物。1.2　用药后副反应发生情况　利培酮治疗开始 ,剂量≤3ｍｇ/ｄ,无人出现药源性ＥＰＳ。在治疗 10周结束时 ,ＥＳＲＳ评分均为 0 ,无需拮抗帕…     

精神病伴发低钾血症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低钾血症 ,临床上较常见 ,及时发现和恰当的护理至关重要。我院自 1998提 3月至2 0 0 0年 3月 ,共检测出低钾血症患者 16例 ,应用静脉及口服补钾治疗低钾血症患者收到较好的效果 ,现就 16例精神病患者伴发低钾血症的观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 17岁至 5 2岁。2 .诊断及用药　精神分裂症 8例 ,情感性精神病 5例 ,老年性痴呆 3例 ,用药情况 :单用氯丙嗪 6例 ,氯氮平 3例 ,平均剂量 40 0ｍｇ/ｄ氟哌啶醇 4例 ,平均剂量为 2 4ｍｇ/ｄ ,奋乃静 3例 ,…     

精神分裂症患者抗精神病药物剂量的性别差异

精神分裂症病人服用抗精神病药物的剂量与诸多因素有关 ,性别是其中之一。不同的性别 ,抗精神病药物的剂量也存有差异。有人认为[1,2 ]雌激素与睾丸酮等性激素与精神病有关。为探讨不同性别的精神分裂症对抗精神病药物治疗剂量的差异 ,作者对部分病人进行统计分析 ,为指导临床合理用药提供参考。对象和方法对我院 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月出院的全部病人进行统计调查。入选条件 :1 .符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ中精神分裂症的诊断标准。 2 .住院期间单用一种抗精神病药物 ,最大剂量维持至少 5周。 3 .病情为痊愈或显进。 4 .无重大躯体疾患。符…     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

生脉散加减治疗精神药物所致口干临床观察

在精神科临床 ,大多数抗精神病药物及抗抑郁药因其抗胆碱能副作用影响 ,服用者出现口干舌燥的比例较高。本人试用生脉散加减 ,治疗精神药物所致口干 5 3例 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料研究对象为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 5月在本院门诊或住院服用抗精神病药及抗抑郁药后出现口干的患者 5 3例 ,男性 2 0例 ,女性 33例 ,平均年龄 2 7.8岁。其中精神分裂症 35例 ,情感性障碍 1 5例 ,其它疾病 3例。本组病例中服氯氮平 2 0例 ,氯丙嗪 1 2例 ,麦普替林 8例 ,联合用药 1 3例。2　治疗方法在所服精神药品种及剂量不变情况下 ,…     

咸宁市中心医院2000-2002年口服降血糖药物应用动态分析

本文收集了咸宁市中心医院 2 0 0 0 -2 0 0 2年 7种口服降糖药的消耗量等资料 ,并针对所得数据进行动态分析 ,旨在使临床用药更合理。1　资料与方法1 .1　资料对本院 2 0 0 0 -2 0 0 2年各种口服降糖药的消耗数量、价格及规格进行了统计 ,采用WHO推荐的限定日剂量 (DDD)分析方法 ,参照《新编药物学》[1 ] 及临床常用量 ,设定各药的DDD值。1 .2　方法( 1 )计算 :根据药物限定日剂量值 (DDD)计算药物总用药人次 (DDDs) ,作为衡量药物使用频率的指标。DDDs越大 ,说明此药的使用频率越高。DDDs=药品的总购入量 /DDD药品的总入量 =规格…     

73例住院女性精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院女性精神分裂症患者抗精神病药物使用情况。方法:对我院2011年9月12日住院73例女性精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查分析。结果:单一用药37例,占50.68%,两种药物联用35例,占47.94%。按照单一药物应用频度排列前4位的是氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮。结论:女性精神分裂症患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药物使用频率较高。     

精神药物中毒43例临床资料分析

自杀已跃居人群非正常死亡的第三大原因[1] 。许多资料表明精神病人自杀率很高。我们收集 43例吞服大量精神药物自杀的病例 ,对临床资料作一总结 ,报导如下。1　资料与方法1 1　资料 :萧山市第五人民医院精神科病区 1994年 1月～ 1998年 12月共收治各类精神障碍 3647人 ,其中因大量吞服精神药物自杀紧急入院 43例 ,占同期收住病人的 1 18% ,(精神分裂症自杀占同类疾病的 1 0 1% ,抑郁症自杀占 3 5 5 % )。性别 :男性 2 1例 ,女性2 2例 ,男女比 1∶1 0 5。年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 (36 7± 11 2 )岁。病程 :6个月～ 19年 ,平均 (6 4± 2 7)年…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

启维治疗30例精神分裂症临床分析

启维是一种新型的非典型抗精神病药 ,可阻断脑内多种神经递质受体[1 ,2 ] 。其机制主要是通过阻断中枢多巴胺 (DA)的D1 ,D2 和 5-羟色胺 2 ( 5HT2 ) ,5 -羟色胺 1A( 5HTIA)等多种受体而起作用 ,是一种新型非典型抗精神病药。现对应用启维治疗的精神分裂症 3 0例作临床分析如下 :1　资料和方法1 1　资料　 3 0例均为 2 0 0 2年度住本院的患者 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均 ( 3 2± 6 5 )岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版 (CCMD3 )精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准[3] ,阳性与阴性症状量表 (PANSS…     

长期住院慢性精神分裂症患者用药临床分析

对长期在我院住院的慢性精神分裂症患者用药情况,采取自行设计表格方式进行调查,现报告如下:1　对象方法1.1　对象　至2 0 0 3年4月30日止,在本院持续住院二年或二年以上的精神分裂症患者,其诊断符合CCMD - 3的诊断标准[1] ,计2 13名患者,其中男性16 6名,女性4 7名,年龄19～81岁,平均(35 .0±13.5 )岁,住院时间2～33年,平均(5 .0±1.9)年。1.2　方法　采取自行设计调查表的方法,对每一名精神分裂症患者使用抗精神病药物情况逐一进行调查、登记、分类。2　结果长期住院慢性精神分裂症治疗用药情况,单一用药16 5例,占77.5 % ,以氯氮平、氯丙…     

复方丹参注射液治疗精神分裂症32例临床观察

笔者近 5年来用复方丹参注射液配合抗精神病西药治疗精神分裂症 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 32例均为男性患者 ,年龄 ( 2 9.2±9.2 )岁 ,病程 ( 4 .9± 5 .6)年 ,首次发病 5例 ,复发 2 7例。急性起病 7例 ,亚急性起病 1 0例 ,缓慢起病 1 5例。有诱因 1 0例 ,无明显诱因 2 2例。本组均有明显的精神病症状 ,以阳性症状为主 2 1例 ,以阴性症状为主 1 1例。按 CCMD- 3诊断标准 ,均符合精神分裂症诊断。按中国中西医结合学会制订的辨证分型标准 ,均属气滞血瘀型。1 .2　治疗方法　复方丹参注射液 1 0 ml+ 5 …     

麦普替林与氯硝安定治疗42例焦虑性神经症的对照观察

本文作者对比了麦普替林与氯硝定安分别治疗 4 2例焦虑性神经症的临床疗效。1 .对象与方法本文 4 2例焦虑性神经症病人 ,均符合CCMDIR关于焦虑性神经症的诊断标准。随机分为麦普替林与氯硝安定组 ,各 2 1例。麦普替林组中 ,男性 5例 ,女性 1 6例 ,平均年龄 37.4± 8.5 3岁 ,平均病程 5 .2 3± 2 .4 8月 ,剂量为 2 5～ 5 0mg/日。氯硝安定组中 ,男性 7例 ,女性 1 4例 ,平均年龄 33.0 7± 9.1 4岁 ,平均病程5 .1 3± 2 .30月 ,剂量为 2～ 1 2mg/日。全部病例疗程均为四周 ,并在治疗前后均进行Hamilton焦虑量表 (HAMA)评定。然后按其分值…