接种狂犬病疫苗引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,10岁。 2 0 0 0年 11月 2 6日上午 9时被犬咬伤 ,于当日 10时来本站门诊接种狂犬病疫苗 1支 (唐山华鑫生物技术有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 90 1,有效期 2 0 0 1年9月 ,浓缩 2 .5ＩＵ/支 ) ,注射 10ｍｉｎ左右患者即感全身发热 ,烦躁 ,皮肤奇痒 ,耳后、四肢及躯干相继出现荨麻疹 ;2 0ｍｉｎ时突然两眼紧闭 ,呼之不应 ,急转河东区人民医院急诊科。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射存在 ,四肢厥冷 ,躯干皮肤可见融合成片状荨…     

胆碱能性荨麻疹休克1例

胆碱能性荨麻疹多见于青少年 ,于体温升高 (如热水浴、运动、或发热 )后发生此种荨麻疹 ,表现为直径 1～ 2ｍｍ的瘙痒性小风团 ,稍有红斑 ,伴有喘鸣 ,胸部紧束感 ,头晕、头痛、呼吸短促、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。患者运动后能查到血中组胺有升高的现象 ,嗜酸性细胞和中性白细胞也升高。胆碱能性荨麻疹休克反应临床少见 ,我院于 2 0 0 1年 4月 2 6日发现 1例 ,经门诊及时抢救脱险 ,报告如下。1　临床资料患者吴某 ,男性。 2 1岁。 99届电子系学生。 2 0 0 1年 4月 2 6日下午上体育课 (打蓝球 ) ,约 6～ 7ｍｉｎ剧烈运动后 ,首先在耳后感…     

接种流行性腮腺炎减毒活疫苗引起剥脱性皮炎1例报告

某女 ,1996年 4月 7日出生 ,2 0 0 0年 4月 14日上午 10时 ,在本地卫生院按常规消毒后 ,于左上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎减毒活疫苗0 5ｍｌ(兰州生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 0 0 10 1- 2 ,失效期 2 0 0 1年 6月 2 3日 )。接种当日下午 3时 ,发现儿童精神欠佳 ,颜面及全身出现高于皮肤压之退色的红色皮疹 ,伴有搔痒 ,并有脱屑 ,到当地卫生所给予抗过敏药物治疗。第 2日病情加重 ,体温38 6℃ ,淋巴结肿大 ,咽部充血 ,全身及四肢出现约2～ 5ｃｍ大小不等的溃疡面 2 0多处 ,接种部位甚重 ,颈部、四肢较多 ,溃疡面触及时象腐肉感…     

维生素B12致心律失常的1例报告

心律失常是临床中的一种常见病 ,但因维生素Ｂ12致心律失常则很少见 ,我院曾遇到 1例 ,现报告如下。1　病例报告钟某 ,女 ,4 3岁 ,已婚 ,农民 ,家住衡山县城关。因突然抽搐 ,神志不清 2 0ｍｉｎ ,而于 2 0 0 1年 3月 2 1日3ＰＭ急诊入院。患者于当天下午 5点钟左右因感全身乏力而在当地个体诊所就诊 ,给予输入 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ,内加入维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ12 15 0ｍｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ。在输液中患者感胸闷心悸 ,呈渐进性加重 ,但当时未给予处理。于 8ｈ输完液后返回家中感胸闷心悸加重 ,全身乏力 ,气短 ,约 10ｍｉｎ后突然出现四…     

接种乙脑活疫苗引起荨麻疹1例报告

20 0 2年 4月 ,经接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗 (下简称乙脑活疫苗 )后发生一例荨麻疹病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5岁 ,2 0 0 2年 4月 19日上午 9时接受乙脑活疫苗接种 ,下午 4时感腹痛 ,耳廓上出现皮疹 ,瘙痒 ,下午 8时腹痛加剧 ,皮疹扩展到颈部、头皮。 4月 2 0日上午皮疹扩展到躯干 ,其形状不一、大小不等融合成片 ,呈风团样荨麻疹 ,奇痒 ,腹痛。 4月 2 2日上午皮疹扩展到面部、上肢、下肢、手心、脚心 ,呈现周身风团 ,奇痒 ,腹痛加剧。患者既往无过敏史 ,无其他疾病 ,近期未使用或接触各种药品 ,亦未发现其他可疑致敏源 ,…     

血栓通过敏合并低钙抽搐1例

1　病历患者女 ,2 0岁 ,因感头昏半月就诊。既往无过敏史。查体 :ＢＰ14 6”9 3ｋＰａ ,头颅五官正常 ,脸色红润 ,心肺无异常 ,四肢肌力肌张力正常。化验血常规正常。即予 5 %Ｇｌｕｃｏｓｅ 2 5 0ｍｌ+血栓通针剂 3支 (6ｍｌ)静滴。约 2ｍｉｎ后患者即感口干、全身发热 ,5ｍｉｎ后全身逐渐出现散在风团 ,皮肤搔痒 ,同时出现双手抽搐 ,麻木不适。查 :ＢＰ14 / 8ｋＰａ ,痛苦病容 ,颜面及四肢皮肤潮红、发热 ,全身可见散在风团 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺及腹部无异常 ,双手抽搐呈爪状。化验血Ｃａ 2 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断血栓通过敏…     

接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)引起荨麻疹1例报告

某男 ,2 8岁 ,因当地发生疫情 ,于 1998年 12月2 8日 ,给予流行性出血热 (Ⅱ型 )疫苗进行预防 ,肌注 2 0分钟后 ,四肢、颜面部、躯干部及腹部出现大小不等的红色丘疹 ,略高出皮肤 ,奇痒难忍 ,立即给予扑尔敏 5ｍｇ肌注 ,症状稍有好转 ,但仍有轻微痒感 ,前来就诊 ,未服其它药物。查见四肢、颜面部、躯干部及腹部均有大小不等的丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,心肺及腹部未见异常。诊断为 :流行性出血热疫苗(Ⅱ型 )过敏所致的荨麻疹 ,给扑尔敏 4ｍｇ ,每日 3次 ,维生素Ｃ 0 1ｇ ,每日 3次口服等处理 ,于次日上述症状全部消失。流行性出血热疫苗通常…     

气管炎溶菌素致过敏性休克1例

患者王某 ,女 ,4 6岁。既往有支气管炎、荨麻疹史10年。 2 0 0 0年 10月 2 4日 15 :0 0 ,在台儿庄区卫生防疫站预防接种门诊肌注气管炎溶菌素 (卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 99112 - 2 ,有效期 2 0 0 1年 5月 ) 0 5ｍｌ,注射后离开门诊约 10ｍｉｎ左右 ,突感头晕、胸闷气短 ,继而烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、四肢发冷、大汗淋漓、抽搐及大便失禁。其家人立刻将病人送往就近的台儿庄区妇幼保健站门诊抢救 ,查体 :神志不清、脉搏细速、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、血压 5 0 / 2 0ｍｍＨｇ、双肺干罗音、心率 130次 /ｍｉｎ、心律整齐、心…     

接种人用狂犬病纯化疫苗致过敏性休克1例

20 0 1年 8月 2 1日 ,广饶县丁庄镇刘道村 1名被犬咬伤者在注射人用狂犬病纯化疫苗后 ,发生过敏性休克 ,经抢救脱离危险。1　病例介绍刘某 ,男 19岁 ,农民 ,2 0 0 1年 8月 2 1日 11:0 0 ,因被犬咬伤 ,到广饶县丁庄镇刘道村卫生所接种狂犬病疫苗。用 75 %酒精皮肤常规消毒后 ,肌肉注射人用狂犬病纯化疫苗 (长春长生实业股份有限公司生产 ,批号0 10 6 6 0 4 ,有效期 2 0 0 2 6 30 ) 1支。约 10ｍｉｎ后 ,刘某出现头昏、眼花、恶心、呕吐、胸闷、憋气、面色苍白、全身冷汗 ,急转入广饶县第二人民医院进行抢救治疗。查体 :全身荨麻疹 ,体温 3…     

急性砷中毒治愈一例

患者男 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 7时 30分口服“砒霜”(Ａｓ2 Ｏ3 )约 2 0～ 30ｇ,当时无自觉不适 ,半小时后被家人发现送至当地医院急救。ＢＰ 12 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,呕吐 (非喷射性 ) ,腹泻 ,为稀水便 ,立即清水 10 0 0 0ｍｌ洗胃。 12时 5 0分血压测不出 ,给予升压药 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ ,10 0ｍｇ) ,下午 4时以“急性砷中毒”转入我院。入院后仍呕吐 ,呕吐物以液体为主 ,混有少量咖啡样液体 ,频繁腹泻 (10～ 30ｍｉｎ一次 ) ,排泄物为混有固体颗粒的米汤样。查体 :ＢＰ 11/ 8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｔ 36 .7…     

乙脑疫苗接种后发生过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,住青岛市聚仙路 18号 1单元 2 0 1室。 2 0 0 0年 5月 2 2日 9:0 0在青岛市骨伤医院宁夏路接种门诊于上臂三角肌部位皮下注射乙脑疫苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 2 ,有效期2 0 0 2 0 1) 0 5ｍｌ。约 0 5ｈ后 ,出现口干、腹痛、胸闷、全身皮肤瘙痒 ,伴有大小不等的红色丘疹 ,立即到某医院就诊。给予静脉滴注 10 %葡萄糖加入地塞米松 5ｍｇ。 11:0 0患儿呕吐 2次 ,面色苍白 ,无发热 ,给予皮下注射 1 10 0 0肾上腺素 0 2 5ｍｌ,15ｍｉｎ后症状好转 ,皮疹消退 ,带扑尔敏回家口服。当日 14 :0 0和次日10 :0 0电…     

口服氧氟沙星胶囊致过敏性休克1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,腰痛 ,疑椎间盘突出 ,未确诊 ,在家空腹服用氧氟沙星胶囊 (上海三维制药有限公司 ,批号 2 0 0 0 3 0 3 0 1) 0 2g。2 0min后 ,全身出现大小不等风团 (d6cm～d1cm)样斑疹 ,色红 ,用冷敷 ,无效。 2 0min后 ,视力模糊 ,意识丧失 ,小便失禁 ,手、足呈紫绀 ,3min后苏醒 ,5min后送医院急诊抢救 ,BP7/ 4kPa ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松 10mg ,肌注异丙嗪 2 5mg ,约 3 0min后 ,病人血压上升至 10 / 8kPa ,脉搏 90次 /min ,心律 90次 /min ,症状逐渐缓解 ,仍恶心、头昏、不能坐立 ,只能平卧 ,1h后可坐立仍有头昏感 ,…     

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗发生急性喉头水肿1例报告

20 0 0年 6月 2日 ,在接种流行性乙型脑炎灭活疫苗 (乙脑疫苗 ,北京生物制品研究所生产 ,批号2 0 0 0 3550 2 ,失效期 2 0 0 2年 3月 1日 ,保存在 4℃冰箱内 )时 ,出现急性喉头水肿 1例 ,现报告如下。某男 ,8岁 ,接种时用一次性注射器 (检查安瓿未见异常情况 ) ,按正规消毒程序在患儿左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射乙脑疫苗 1ｍｌ,2小时后患儿自诉喉部有捏掐感 ,呼吸困难 ,随即声音嘶哑 ,不能发音。约 10分钟后 ,眼睑、双耳廓及口唇明显肿胀 ,同时全身出现连体性荨麻疹 ,尤以躯干部、腹部为甚 ,奇痒难忍。查体 :体温 37 8℃ ,心率 112…     

乙双吗啉致骨髓增生异常综合征1例

我院于 1998年 5月收治 1例长期服用乙双吗啉胶囊导致骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) ,报告如下。1　病情介绍患者 ,男 ,5 0岁 ,10年前确诊银屑病 ,开始服用乙双吗啉胶囊 ,病程中视病情轻重而增减剂量 ,10年来服药总量约10 0 0ｇ。 1997年 4月起出现头昏、乏力 ,呈持续性 ,并进行性加重 ,活动后胸闷、心悸 ,来我院就诊 ,以“贫血原因待查”于 1998年 5月 13日入院。查体 :Ｔ3 7 5℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ10 0 / 70ｍｍＨｇ ,一般情况差 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,全身皮肤干燥 ,部分有鱼鳞状改变、脱屑 ,皮肤…     

注射狂犬病疫苗发生关节周围荨麻疹1例报告

患者董×,女,15岁,1996年9月15日被家猫抓伤前臂,于9月17日、20日各注射1针狂犬病疫苗(浓缩液体疫苗2ml/支.北京生物制品研究所生产,批号960213,失效期1997年4月30日).9月24日下午4时注射第3针,当晚8时患者感到注射部位(3针注射同一上臂三角肌)搔痒,家长发现该处皮肤红、肿、变硬,红肿约10cm×8cm.次日晨2时,患者感到头顶奇痒,然后面部、颈部、躯干,尤以双膝、双肘关节,腕、踝及手足各小关节奇痒为重,并出现大小不等、形态不同的荨麻疹.荨麻疹最大8cm×8cm,最小2cm×2cm,有的融合成片,颜色浅红.所有关节均红肿变硬,手不能     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

注射狂犬病疫苗引起过敏反应1例报告

患者张某,女,15岁,学生,1998年12月12日下午1时,被犬咬伤在下肢,于当日2时到市防疫站门诊,首先作创面处理,而后肌注狂犬病疫苗1针,注射约半小时后,自觉全身发热,恶心,胸闷憋气,接种部位发红发痒,约3分钟后,全身皮肤出现荨麻疹,全身瘙痒,速到市医院就诊。 入院查体 神志清,精神萎糜不振,呼吸浅促,肢冷,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压8/6kPa,体温37.8℃,全身皮肤可见高起皮肤融合成片的荨麻疹。诊断为注射狂犬疫苗引起的过敏反应,立即使患者平卧,吸氧,给予0.1％肾上腺素1ml皮下注射,10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖20ml,静脉注射,同时给予10％葡萄糖500ml内加氟美松10mg,维生素C 2.0g静脉滴注,并给予对症处理。50分钟后患者胸闷憋气,全身     

1例坏疽性脓皮病的治疗体会

1　临床资料患儿 ,女 ,4岁 ,1997年 10月因肌注“青霉素”后局部皮肤出现小脓疱 ,并逐渐增大、散发于全身各处皮肤。 10ｄ后 ,皮损扩大散发于全身且向深部发展形成大小不等、边界清楚的溃疡。局部疼痛并持续发热 ,体温高达 4 0℃。诊断为坏疽性脓皮病。住院治疗 ,予以“地塞米松”、“青霉素”、“氨苯砜”等药治疗。 2 0ｄ后临床治愈 ,带药出院。出院后患儿继续口服“强的松、罗红霉素、氨苯砜”等药物 ,约 2周后患儿病情反复 ,皮损加重 ,蔓延至躯干、四肢 ,再次住院。入院时 ,Ｔ39 1℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ31次 /ｍｉｎ。急性发热面容 ,…     

接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例

患儿 ,男 ,6岁 ,住昌邑市柳疃镇刘家庄村。 2 0 0 2年 5月 8日 9:12 ,患儿在本镇医院接种门诊接种乙脑疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 2 0 4 0 1,有效期 2 0 0 3 3) 0 5ｍｌ,约 2 0ｍｉｎ后 ,突感全身不适 ,接种部位发红、发痒 ,眼睑浮肿、巩膜充血、视物不清 ,呼吸浅粗 ,胸闷、憋气 ,精神萎靡不振 ,立即在柳疃镇中心医院住院抢救。查体 :体温 39℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 6 7/ 4 5ｍｍＨｇ ,瞳孔等大、对光反应存在 ,心音低、律整 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,全身可见高起皮肤融合成片的…     

接种PPD后发生荨麻疹1例报告

作者于 1999年 11月发现 1例接种ＰＰＤ后 ,出现荨麻疹患者 ,报告如下 :患者 ,男 ,藏族 ,中学生 ,2 0岁。 1999年 11月 10日我站计划免疫专业人员对泽库县民中 2 2 2名师生进行ＰＰＤ试验。方法 :经常规消毒后用一次性注射器 ,于左前臂掌侧中部皮内注射浓度为 1∶2 0 0 0的ＰＰＤ 0 .1ｍｌ(该制品系兰州生物制品研究所生产 ,批号 9810 0 14失效期 2 0 0 0年 3月 )。 48小时后观察结果。检查中发现该生全身出现风团为局限性的扁平隆起 ,大小不等 ,小如扁豆 ,大如儿掌。形状不规则 ,颜色为淡红色。患者自述接种后第 2天发疹时有剧烈瘙痒 ,经临…