院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的耐药情况，从而控制医院感染。方法：2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果:分离菌株825株，其中革兰阳性菌399株(48．36％)，革兰阴性菌426株(51．64％)。检出率较高的革兰阴性菌对氦苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高，而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位，其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0，而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高。粪肠球菌的分离率位届第二，未出现对万古霉素耐药者，但对环阳沙星、红霉素，庆大霉素的耐药率相对较高。结论：为控制细菌的耐药性，必须加强抗菌药物的合理使用。     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

近两年我院分离常见耐药菌的耐药监测分析

目的调查2010-2011年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用API手工鉴定系统进行致病菌鉴定,采用CLSI推荐的K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感性测定,并对两年耐药结果予以统计学处理。结果共检出病原菌746株,其中革兰氏阳性菌130株,革兰氏阴性菌616株。分离前5位的病原菌是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,未发现对万古霉素耐药的葡萄菌属。万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性;三代和四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等具有较高的敏感性。鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率都呈上升趋势,仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南保持一定的敏感。结论2010-2011年医院临床感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的检出率和耐药率呈逐年升高趋势。加强对临床感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

ICU多重耐药菌肺炎菌群分布和耐药情况

目的分析重症监护室(ICU)多重耐药菌肺炎菌群分布和耐药情况。方法选取汤阴县人民医院2017年2月至2018年3月110例ICU多重耐药菌肺炎患者,对其呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果检出122株病原菌,其中革兰阳性菌36株(29.51%),革兰阴性菌86株(70.49%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦等抗生素较敏感,耐药率<30.00%,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林、青霉素等抗生素耐药率较高,耐药率≥85%,对万古霉素无耐药性。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对青霉素、头孢唑林、氨苄西林及头孢噻肟具有较高耐药性,耐药率>80.00%,对亚胺培南具有较强敏感性,耐药率均<20.00%。结论 ICU多重耐药菌肺炎以革兰阴性菌为主要病原菌,对多种药物耐药性较强,临床需根据患者实际耐药情况合理使用抗菌药物。     

苏州大学附属第一医院2010～2011年细菌耐药性监测分析

目的分析苏州大学附属第一医院2010和2011年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判断并采用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果两年共分离细菌12 991株,其中革兰阳性菌3 100株(24.0%),革兰阴性菌9 891株(76.0%)。MRSA和MRCNS检出率分别为65.3%(581/889)和89.7%(979/1 091),未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.5%和4.3%。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs率分别为67.0%、49.0%和30.0%,2011年则分别为66.1%、54.6%和37.6%。肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>96%)。鲍曼不动杆菌的耐药率很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.7%,亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为16.8%,其次是环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦(20.3%和20.8%),对亚胺培南耐药率为39.7%。结论 2010～2011年我院分离的细菌以阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

院内感染病原菌流行病学特征及耐药性分析

目的探讨感染病原菌流行病学特征及耐药性分析,旨在为预防与控制医院感染提供依据。方法选择医院感染患者856例,分析医院感染病原菌分布及耐药性情况。结果共分离培养病原菌1 074株,其中革兰阴性菌668株、革兰阳性菌336株、真菌70株。主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢西丁耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药率较高,鲍曼不动杆菌对头孢呋辛和头孢吡肟耐药率较高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,溶血葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高。主要真菌中,白色假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率较高。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌,其中革兰阴性菌主要对头孢类抗菌药物耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,临床上应按照耐药性试验合理应用抗菌药物,避免感染。     

ICU病人医院内获得下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨本院重症监护病房(ICU)病人医院内获得下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床控制下呼吸道感染提供依据。方法收集2014年本院ICU医院内获得下呼吸道感染病人下呼吸道相关标本的细菌培养和药敏结果,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 326例医院内获得下呼吸道感染病人共检出病原菌483株,其中革兰阴性菌351株(72.7%),革兰阳性菌48株(9.9%),真菌84株(17.4%);检出率前4位的是鲍曼不动杆菌(21.7%)、铜绿假单胞菌(18.9%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)及白假丝酵母菌(12.2%)。革兰阴性菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率较高;真菌耐药率普遍较低。结论本院ICU医院内获得下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较严重,应及时监测病原菌分布及耐药性,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生,降低医院感染的发生率。     

糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨我院糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析2003～2005年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的129株病原菌及其耐药情况.结果 2003～2005年糖尿病足溃疡感染呈上升的趋势;病原菌以革兰阴性菌为主(63.6%),其次是革兰阳性球菌(31.8%)和真菌(5.4%);真菌感染呈上升的趋势,以白色念珠菌为主;革兰阴性菌的菌群分布为大肠埃希菌24.8%、变形菌属10.9%、铜绿假单胞菌17.0%、嗜麦芽寡养单胞菌3.1%、其他肠杆菌属7.8%.亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦对革兰阴性菌抗菌活性较高,对其他常用抗菌药物有不同程度的耐药.革兰阳性球菌的菌群分布为金黄色葡萄球菌17.8%,凝固酶阴性葡萄球菌5.4%,肠球菌属7.8%,未见对万古霉素耐药的革兰阳性菌.结论 糖尿病足溃疡处感染的病原菌以革兰阴性菌为主,碳青霉烯类及万古霉素仍保持较高抗菌活性;不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足溃疡感染防治提供依据.     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。