凉血活血汤联合紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察

目的探讨中药联合紫外线照射治疗寻常性银屑病的疗效与安全性。方法对45例寻常性银屑病患者采用自拟凉血活血汤联合紫外线照射治疗，观察其疗效与安全性。结果凉血活血汤联合紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床有效率为93.3％，无明显不良反应。结论凉血活血汤联合紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效满意。     

凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性

目的探讨凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性。方法选取2013年8月-2015年12月在我院皮肤科就诊的血热型银屑病患者120例,随机均分为治疗组与对照组,治疗组采用凉血解毒消风药煎汤内服,对照组给予复方青黛胶囊口服;比较两组患者治疗前后PASI总分、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后PASI总分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率78.33%(47/60),显著高于对照组的60.00%(36/60)(P0.05)。治疗后患者不良反应发生率分别为:治疗组10.00%(6/60)、对照组5.00%(3/60),其中稀便为主要不良反应,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血常规、肝肾功指标比较差异均无统计学意义(p0.05)。结论采用凉血解毒消风药治疗血热型银屑病疗效确切,且具有较好的安全性,临床疗效优于复方青黛胶囊。     

中药凉血活血复方治疗银屑病133例临床疗效观察

目的:开发有效治疗银屑病的中药方剂,观察凉血活血复方治疗银屑病的疗效。方法:给予银屑病患者口服凉血活血复方水煎剂,每日2次,疗程4～8周。采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分法判定疗效。结果:治疗4周时痊愈率为9.77%,有效率为55.63%;治疗8周时痊愈率为30.08%,有效率为72.18%。结论:凉血活血复方治疗银屑病有较好疗效。     

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床研究

目的观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照法。结果凉血活血胶囊可显著改善患者皮损体征,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。凉血活血胶囊组总有效率为62.5%,虽优于复方青黛胶囊组,但无统计学差异(P>0.05)。同时,凉血活血胶囊可显著改善患者皮肤瘙痒、口干舌燥、心烦易怒、大小便异常等临床伴随症状,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。结论凉血活血胶囊治疗血热型银屑病有较好的疗效。     

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法 80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。     

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床观察及外周血淋巴细胞亚群检测

目的　观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的疗效并探讨其可能机理。方法　治疗组口服凉血活血胶囊 ,对照组口服复方青黛胶囊。并对治疗组 2 5例患者进行治疗前后淋巴细胞亚群检测。结果　治疗组有效率为 62 .5 % ,对照组为 46.2 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组皮损及部分症状的改善优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。治疗组治疗前NK细胞数较正常人降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后NK细胞数有上升趋势 ,但与治疗前比较差异无显著性。结论　凉血活血胶囊为治疗血热型银屑病的有效方剂 ,恢复免疫失衡状态可能为凉血活血胶囊治疗银屑病的机制之一。     

复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床观察

目的观察复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法72例寻常性银屑病患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组外用复方氟米松软膏,对照组外用他扎罗汀乳膏,两组疗程均为6周。结果治疗组有效率88.89%,对照组为66.67%,两组疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为5.56%,对照组为22.22%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病疗效好,安全性高。     

复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效和安全性。方法95例寻常性银屑病患者随机分为2组,治疗组48例,予复方甘草酸苷注射液60mL静滴,1次/d,对照组47例口服雷公藤多甙片20mg,3次/d,两组同时局部外用冰黄肤乐软膏,疗程8周。结果治疗组有效率81.25%,对照组76.60%,两组差异无意义统计学。治疗组未见明显不良反应。结论复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效好,安全性高。     

复方甘草酸苷联合UVB治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法将97例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(51例,复方甘草酸苷内服联合UVB照射治疗)和对照组(46例,UVB照射治疗),观察其疗效和安全性。结果治疗组临床有效率、PASI评分改善程度均明显优于对照组(P<0.05),且无严重不良反应发生,不良反应发生率低于对照组。结论复方甘草酸苷联合UVB治疗寻常型银屑病疗效高、安全性好。     

中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效及安全性观察

目的探讨自拟凉血消庀汤联合西药对寻常型银屑病患者疗效及安全性的影响。方法选择我院住院部收治的60例寻常型银屑病患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗上,采用自拟凉血消庀汤。结果 (1)观察组总有效率93.33%显著高于对照组总有效率73.33%(P 0.05);(2)两组治疗后PASI评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组治疗3个月后显著降低(P 0.05);(3)两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组显著降低(P 0.05);(4)观察组不良反应率6.67%显著低于对照组23.33%(P 0.05)。结论自拟凉血消庀汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效显著,安全性高、不良反应少,值得推广。     

凉血活血复方对体外培养HaCaT细胞增殖和凋亡的影响

目的观察中药凉血活血复方水醇粗提液对人永生化表皮细胞(HaCaT)的增殖抑制效应和诱导细胞凋亡作用的影响,探讨该复方治疗银屑病的可能机制。方法将不同浓度的凉血活血复方水醇粗提液分别作用于体外培养的HaCaT细胞,采用MTT法检测凉血活血复方水醇粗提液对细胞的增殖抑制作用以及药物的有效浓度;采用倒置显微镜、透射电子显微镜观察细胞处理前后的形态学改变:流式细胞术检测细胞周期的变化及凋亡比率。结果凉血活血复方以时间和浓度依赖性方式抑制HaCaT细胞增殖,作用24、48、72h其IC50分别为155.83 mg/mL、71.57mg/mL,41.27 mg/mL。细胞形态学和流式细胞仪检测发现药物以浓度依赖性的方式干扰细胞周期、诱导细胞凋亡,细胞分裂周期阻皆滞于G2/M期。结论凉血活血复方可能通过抑制角质形成细胞的增殖、诱导其凋亡而治疗银屑病。     

窄波中波紫外线联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的疗效观察

目的 观察NB-UVB（窄波中波紫外线）联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效及血清学变化.方法 将100例银屑病患者随机分为治疗组（60例）与对照组（40例）,治疗组给予窄波UVB联合凉血消风汤治疗,对照组给予窄波UVB照射治疗,2组治疗8周后进行疗效判定.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组血清中干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的表达水平较对照组明显下降（P＜0.05）.结论 窄波UVB联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病收到了良好疗效。     

凉血活血复方对体外培养HaCaT、ECV304细胞端粒酶活性的影响

目的观察凉血活血复方水醇粗提液对人永生化表皮细胞株(HaCaT)和人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304)端粒酶活性的影响,探讨该复方治疗银屑病可能的作用机制。方法将不同浓度的凉血活血复方水醇粗提液分别地作用于体外培养的HaCaT和ECV304细胞株,应用端粒重复序列扩增-酶联吸附(TRAP-ELAISA)试剂盒检测两株细胞的端粒酶活性。结果凉血活血复方分别作用两株细胞48h,细胞端粒酶活性在所测定实验浓度范围内,随浓度的增加对细胞的端粒酶活性的下调作用逐渐增强。各加药组与对照组在统计学上有显著性差异,且各加药组之间差异亦有统计学意义(P0.01)。结论凉血活血复方以剂量依赖性抑制端粒酶活性。     

活血消银片对银屑病患者VEGF水平和PASI指数的影响以及其临床疗效分析

目的观察活血消银片对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的影响以及其临床治疗作用。方法选取2012年7月—2015年6月我院皮肤科收治的寻常型银屑病患者78例,使用数字法随机分为对照组和活血消银片观察组,每组39例。对照组口服阿维A胶囊,观察组口服阿维A胶囊和活血消银片。比较2组治疗前后VEGF水平和PASI指数,以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组VEGF水平和PASI指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VEGF水平和PASI指数显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对VEGF水平和PASI指数的减低作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为92.3%(36/39),显著优于对照组的79.5%(31/39)(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组不良反应发生率为10.3%(4/39),2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论活血消银片可以显著减低银屑病患者VEGF水平和PASI指数,临床疗效显著、使用安全,值得临床推广使用。     

复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的:观察复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法:将入组的360例寻常性银屑病患者分为治疗组(复方丙酸氯倍他索软膏组120例)、对照1组(0.02%丙酸氯倍他索霜组120例)和对照2组(0.05%全反式维A酸霜组120例),采用多中心、随机双盲、平行对照的方法对寻常性银屑病患者连续用药4周。结果:3组患者的痊愈率分别为48.33%、18.33%和3.48%,有效率分别为92.50%、50.83%和31.30%。组间比较(试验组与对照1组比较,试验组与对照2组比较)显示,痊愈率和有效率差异均有显著性(P<0.01)。试验组和对照1组的不良反应发生率较轻微,对照2组不良反应发生率为11.67%,有3例因不良反应较重中途停止治疗。结论:复方丙酸氯倍他索软膏是一种安全有效的治疗寻常性银屑病的外用药,其疗效优于单用丙酸氯倍他索霜或全反式维A酸霜。     

寻常型银屑病复发相关因素分析及自我管理干预研究

目的：明确寻常型银屑病相关复发因素，建立科学有效的自我管理模式。方法：收集 2017年3月至2018年12月皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病复诊患者，填写调查问卷，通过Logistic 回归法分析相关影响因素，根据影响因素制定个体化健康教育处方。将复诊的患者随机分为对照组和干预组，分别实施常规健康教育和个体化健康教育处方的临床干预，3个月后比较有效率，6个月后比较复发率。结果：共计213例银屑病复诊患者完成调查问卷，其中177例为复发患者，呼吸道感染、吸烟、紧张焦虑、睡眠障碍、寒冷、干燥、中断治疗与复发相关性大。98例(干预组54例，对照组44例)银屑病复发患者参与随机干预试验，干预组有效率和复发率分别为87.03%和11.1%，对照组分别为88.63%和36.4%，其中复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：银屑病患者复发与自我管理能力密切相关，个体化健康教育处方有助于提高银屑病患者的疗效，降低复发率。     

Fumaric acid esters in the management of severe psoriasis

BACKGROUND: Fumaric acid esters (FAEs) offer an effective alternative to patients with psoriasis in whom other systemic agents are contraindicated or have failed. OBJECTIVE: We assessed the efficacy and side effect profile of FAEs in a group of patients with psoriasis. METHODS: A retrospective study was carried out on patients treated with FAEs over 21 months. Information was gathered from patients' notes. Dosage, response and side effects were recorded. RESULTS: In total, 31 patients were included. The mean age was 46.8 years. All patients had been treated with other modalities and 61.5% had received previous systemic treatment. There was good to excellent response in 58.6% of patients. Subjective side-effects were common (87.1%), and lymphopenia occurred in 61.3%. The drug was not tolerated by one-fifth of patients. CONCLUSION: The relatively low toxicity and absence of hepatotoxicity makes FAEs a reasonable first-line systemic treatment in selected patients with difficult psoriasis.     

凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(narrow-band UVB,NB-UVB)联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 95例患者随机分成三组,联合治疗组33例,给予NB-UVB和凉血祛风汤治疗;单纯中药组32例,给予凉血祛风汤治疗;NB-UVB组30例,单用NB-UVB治疗。结果联合治疗组显效率90.9%,中药组显效率62.5%,NB-UVB组显效率63.3%,联合治疗组的显效率高于其他两组。三组治愈时间分别为(15.85±1.71)天、(22.63±3.56)天和(23.08±2.75)天,联合治疗组治愈时间明显短于其他两组(P<0.01),中药组与NB-UVB组之间无明显差异(P>0.05)结论 NB-UVB联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹临床疗效好,治愈时间短。     

The treatment of psoriasis with etretinate and acitretin: a follow up of actual use

The present study is a retrospective search on the actual use of systemic retinoids in the treatment of psoriasis. The design of the study was inclusion of the patients in whom retinoid treatment was initiated from 1981 up to 1989. The analysis was carried out in 1999, after at least 10 years of follow up. In total 94 patients were included, who were treated with etretinate or acitretin, out of a cohort of 2,000 patients with psoriasis at the Nijmegen Department of Dermatology. The majority of the patients were older than 40 years, 31% were suffering from pustular psoriasis, 6% from erythrodermic psoriasis and 17% from psoriasis arthropatica. Most patients had had psoriasis for more than 5 years and in 56% of them retinoids were the first systemic treatment. Continuous treatment for more than one year was recorded in 33% of the patients. During long-term follow up of at least 10 years, 25% of them were included again for acitretin treatment. Therefore, prolonged treatment actually had occurred in approximately half of the patients. In contrast to the common belief, erythrodermic psoriasis proved to be not the typically "low-dose" - and pustular psoriasis was not the typically "high dose" indication. The present study, however, reconfirmed the high efficacy of systemic retinoids in pustular- and erythrodermic psoriasis. It was also reconfirmed that systemic retinoids are not effective in arthropathic psoriasis. The occurrence of side effects largely followed the controlled investigations. At least 10 years' follow up had not revealed serious side effects. In those patients (n = 30) who completed the entire survey in the Nijmegen centre 19 patients were treated with at least one course of photo(chemo)therapy and 9 patients were treated subsequently with methotrexate.