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目的探讨肩胛带部恶性骨肿瘤的切除分型、保肢治疗的方法及其结果。方法28例肩胛带部恶性骨肿瘤患者按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,选择不同的方法进行保肢治疗,对患者进行肿瘤学结果评定,切除重建后功能评价。结果28例患者中,3例失访,25例随访时间9~96个月,平均54个月,局部复发6例,死亡11例,根据Enneking肢体功能评价标准:瘤段切除灭活再植患者平均得分23分,异体骨关节移植患者平均24分,同侧锁骨翻转移植患者平均24分,人工假体置换患者平均26分。肩胛骨部分切除患者平均28.5分,全肩胛骨切除、肱骨头悬吊术患者平均25分。结论肩胛带恶性骨肿瘤可以彻底切除;其保肢方法较多,大部分患者手部功能得以保留,肩关节无痛并有一定功能。 相似文献
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张再元 《中华临床医学研究杂志》2006,12(7):903-904
目的:探讨四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的可行性,方法:22例肢体恶性骨肿瘤中,成骨肉瘤16例,骨旁肉瘤4例,骨巨细胞瘤(Ⅲ)2例,其中股20例,胫骨上段2例,16例行肿瘤切除。关节置换术(部分加长),6例行骨肿瘤切除灭活再植术,术前术后均采用最新的全面而系统的花疗方案进行。结果:19例获得了3年5个月的随访,1例复发,2例死亡(一例为肺转移,一例为再次手术失败者)。结论:骨恶性肿瘤切除彻底是恶性骨肿瘤保肢治疗的前提。而术前、术后系统化疗则是治疗恶性肿瘤的可行方案。 相似文献
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晚期骨肉瘤保肢治疗与肢体功能重建 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:总结Ⅱb及Ⅲ期骨肉瘤的保肢综合治疗的经验与体会,探讨保肢手术在晚期骨肉瘤治疗中的价值。方法:骨肉瘤患者行保肢手术43例,其中Ⅱb期36例,ⅢA期1例,ⅢB期6例。肿瘤部位均位于四肢长骨干骺端。根据患者肿瘤局部的条件及全身情况,分别采用瘤段切除人工假体替代、瘤段骨体外灭活回植及自体骨移植术等保肢手段重建骨关节功能,同时根据患者具体情况给予手术前后化疗。7例Ⅲ期骨肉瘤患者中3例进行了肺部转移灶切除术。上肢瘤段切除后功能重建的所有患者及下肢行假体置换的病例术后近期即可进行康复切1练。结果:患者1,2年的生存率分别为60%和35%,肿瘤局部复发率为14%。并发症主要为肩关节脱位、膝关节活动范围不理想、局部肿瘤复发。结论:对Ⅱb及Ⅲ期骨肉瘤患者进行选择性的保肢手术是可行的,有效的术前化疗可以提高保肢手术成功的机会;经济问题是骨肉瘤患者治疗中的一个重要问题;人工假体可使保肢患者的生活质量明显提高。 相似文献
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背景:髋臼周围骨肿瘤的治疗对骨科医生来说是一种挑战,但随着诊断技术的提高、新辅助化疗方案的应用以及肿瘤切除原则的确立,保肢手术成为一种趋势。目的:分析应用国产人工半骨盆假体治疗髋臼周围骨肿瘤的效果。方法:2001/2010共收治19例髋臼周围骨肿瘤病人,其中6例行国产半骨盆人工假体置换,术后随访6~72个月(平均50个月)。结果与结论:按Enneking方法评估疗效,良4例,一般2例。提示只要严格掌握骨盆肿瘤切除重建的手术适应证,应用国产人工半骨盆假体治疗髋臼周围骨肿瘤具有较好的疗效。 相似文献
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股骨是良恶性肿瘤的好发部位,保肢治疗是彻底切除肿瘤病灶、保持肢体功能、提高生活质量、减轻痛苦的重要手术方法。本院近4年采用保肢治疗4例股骨肿瘤取得良好效果,报告如下。 相似文献
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影响乳腺癌保乳术后乳房外形的因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析影响乳腺癌保乳术后乳房美容效果的因素,减少乳腺癌综合保乳治疗后乳房外形的不利影响。方法:回顾近10年 来116例女性乳腺癌保乳手术治疗患者的临床资料,对手术切口、切除范围、创腔处理、术后放疗及患者自身等诸多因素与术后乳房 外形的关系加以分析。结果:本组患者112例得到随访,失访4例,随访率96. 55%;随访时间1~84个月,中位随访时间49个月。按 照国家“十五”攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究”采用的乳房美容评定标准进行评价,112例中符合优良标准的 有99例,占88. 3%;不满意者13例,占11. 7%。结论:将肿瘤切除和腋窝清扫分别做切口的乳房美容效果优于作1切口,肿瘤切除时 要保证切缘阴性,过大范围的乳腺切除不仅影响术后美观,也无助于提高疗效;强行拉拢缝合创腔内腺体会明显影响乳房外形及乳头 位置;过大剂量的全乳照射也会影响乳房美容。 相似文献
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