52次电复律抢救恶性心律失常成功1例

患者,男,50岁,因胸闷伴四肢无力2小时于2012年3月18日13:40急诊入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史,入院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓。体温36℃,脉搏218次/min,呼吸25次/min,血压89/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压96%。13:43,急诊心电图检查示:阵发性室上性心律失常、多源性室性期前收缩、室性心动过速,心室率200次/min。诊断恶性心律     

植入性胎盘4例分析

1临床资料例134岁,孕2产1。因停经10个月,阵发性腹痛3h入院。平素体健。入院查体:T36.5℃,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆。产科检查:宫高32cm,腹围103cm,宫缩20s/10min,胎位右枕前位,胎心140次/min。内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,     

抗凝联合抗血小板药物治疗高危肺栓塞合并冠心病1例

<正>患者,男,71岁,因阵发性胸痛3天于2013年10月15日入院。患者3天前出现胸痛,呈阵发性闷痛,活动及劳累后加重,无放射痛及大汗,无发热及咳嗽、咳痰,无咯血及呼吸困难,无腹胀及恶心、呕吐,无反酸及烧心。否认既往有"高血压、糖尿病"史,无卧床及飞行史。无烟酒等不良嗜好。体格检查:体温36.3℃,脉搏138次/min,呼吸21次/min,血压180/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发     

口服替硝唑胶囊致严重过敏反应2例

病例1:患者女,33岁,因"附件炎"服用替硝唑胶囊1.0 g每天1次,第2天傍晚服药后40～50 min患者出现全身瘙痒难忍,进行性加剧,胸闷、唇麻、鼻塞流泪,伴腹泻(水样便)、脐周阵发性腹痛、恶心呕吐,呕少量血丝,无咖啡色液体,无肢体厥冷,无气急晕厥,急送来本院.既往体健,曾有甲硝唑片服用史(无不良反应).查体:体温37.2℃.脉搏102次/min,血压100/62 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),呼吸20次/min.     

不典型妊高征胎盘早剥1例

1 病例报告 女,27岁.主因一胎孕33 6周头位,阴道少量出血2次于2004-01-06入院.查体:宫高32 cm,无宫缩,胎心149次/min,测BP130/90 mmHg,尿蛋白( ),水肿( ),基础BP120/80 mmHg.     

皮下注射红细胞生成素致腹壁血肿1例

1 病例资料 患者男性,73岁.因腹壁血肿3天入院,患者确诊为尿毒症2年余,行维持性血液透析2次/周,红细胞生成素(EPO) 3000IU 2次/周,皮下注射.患者入院前3天无明显诱因出现腹痛,自行热敷、揉搓腹部症状无好转反而逐渐加重.入院查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),消瘦,心肺正常,腹平坦,左下腹可见隆起包块,触痛明显,无反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱.     

机械通气辅助呼吸治疗重度阿维菌素中毒1例的体会

患者,男,40岁。口服高浓度阿维菌素乳油80ml约50min后,出现意识不清,阵发性全身抽搐,被急送到我院急诊科就诊。入院体检:T36.2℃,P110次/min,呼吸26次/min,BP110/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅昏迷,皮肤干     

肝脏血管平滑肌肉瘤CT影像诊断1例

患者女,48岁。2个月前无明显诱因下出现阵发性右上腹隐痛,伴恶心、厌食。无寒战高热、无黄疸、无肝炎病史。查体:体温37.1℃,血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率92次/min。神志清楚,巩膜无黄染,心肺听诊无异     

宫内节育器异位盆腔1例

1 病例报告 女,55岁,已婚.因腹痛1d,伴腹胀、乏力入院.2004-05-14突感腹痛,呈持续性阵发性加重,无恶心、呕吐,感腹胀,进行性乏力、心慌,急诊到当地卫生院就诊.经对症治疗后无好转急诊入我院.查体:t36.5℃,R24次/min,P107次/min,BP80/50mmHg,腹平,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,左中上腹压痛明显,反跳痛存在,叩诊移动性浊音( ),未闻及肠鸣音.当地B超提示腹腔积液,脾破裂可能.     

原发性血小板增多症合并肠系膜血栓形成1例

患者,女,28岁,主因腹痛8小时于2012年5月18日21:00急诊入我院.既往体健.患者入院8小时前无明显诱因出现腹痛,伴呕吐,呕吐后无缓解,呈阵发性加剧,急诊来我院.查体:体温36.9℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压120/88mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神差,痛苦面容,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑等,周身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率106次/min,律齐,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常.入院后急查腹部超声示:腹腔积液,脾稍大,余未见异常.急查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常,血淀粉酶、肝肾功能、尿常规无明显异常,凝血5项示D-二聚体314.9 μg/L,轻度增高,血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)均正常.     

奥尔芬致过敏反应1例报告

1病例介绍 患者,男性,55岁,因下腹隐痛不适,伴发作性粘液便3年,加重1周余,于8月18日下午3时50分入院.既往体健,无药物过敏史.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg.神清,心肺(-),腹平软,全腹无压痛.辅助检查:大便常规隐血(±),肝功能正常,肠镜检查正常.     

暂时性关闭腹腔治疗结肠憩室穿孔一例并文献回顾

<正>患者,男性,82岁,急性病程,于2019年7月24日晚因"腹痛腹胀2 d"至中山大学附属第六医院急诊就诊。患者2 d前无明显诱因出现腹痛腹胀,阵发性,伴肛门停止排气排便,无胸闷胸痛,无身目黄染,无恶心、呕吐,无发烧,于外院行CT检查提示消化道穿孔,遂转至本院。入院体格检查:体温37.5℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压106/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性面容,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛明显。患者进入手术室时已出现感染性休克表现(脉搏111次/min,呼吸22次/min,血压89/62 mmHg)。急诊当晚行胸腹盆CT检查提示:膈下、腹腔多发游离气体,     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

静脉注射百草枯中毒死亡一例

患者,女,35岁.因静脉注射百草枯(PQ)10 mL于2009年4月5 日收治入院.该患者入院前4 h自行静脉注射百草枯约10 mL,30 min后出现恶心、呕吐胃内容物,就诊于当地医院,给予对症处置后转入吉林大学第二医院ICU.既往健康.入院监测:HR 62次/min,BP 96/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),RR 18次/min,SpO2 99%.     

十二指肠平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男，33岁，因呕吐咖啡样物，黑便，乏力伴阵发性右上腹痛9d入院。在外院诊断为消化道出血。入院时查体：体温37℃，脉搏16次/min，血压110/70mmHg(1mmHg=0．133kPa),一般状志差，贫血外观，心肺正常，右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，件右腰背部疼痛，其他来见异常。     

完全性胎盘植入自发子宫破裂1例

1 病例报告 女,35岁,G3P1A1,孕龄31周.因转移性右中下腹疼痛2 d于2003-02-19入院.入院前1d无诱因出现中上腹疼痛,后转移至右中下腹部,呈持续性疼痛.入院查体:t37.6℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,神志清,痛苦表情,自由体位,心肺(-),腹部膨隆,右中腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾未触及.产科检查:宫高25 cm,腹围90cm,LOA,胎心正常.     

黑斑——胃肠息肉综合征并发急性肠套叠2例

本病又称peutz-Jeghers Syndrome(简称PJ-S),临床罕见,于1989年3、7月,我们先后收治两例,现报告如下: 例1,方△,男、16岁,于入院前7小时无明显原因出现脐周部隐痛,阵发性加剧,先后呕吐三次,为胃内容物,伴腹胀。入院前4小时,疼痛加剧,变为绞痛,难以忍受,以“急性肠梗阻”收入院。10年前病人排大便时伴有鲜血及紫红色包块脱出肛门、便后自动回纳史。体检:T36.2℃、p80次/min、R20次/min、Bp11/7kPa(83/53mmHg),急性痛苦面容,面色苍白。上下唇、口腔颊粘膜、软腭四周有形状不规     

脾动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗死行静脉溶栓一例

患者,男性,65岁,主因阵发性晕厥、左胸痛1d入院.入院前1d患者敲鼓时突发左胸部胀痛,随之发生意识丧失,症状持续20 min后,意识恢复,诉左胸部胀痛,就诊于当地医院,做心电图V1-V4导联ST段抬高、T波高尖,诊为“冠心病急性前壁心肌梗死超急性期”给予静脉溶栓治疗,溶栓后左胸部疼痛症状持续不缓解且心率增快,血压降至70/50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),给予多巴胺升压后,血压难以维持,而转入沧州市中心医院心内二科.查体:BP 80/60 mmHg,心率125次/min,律齐.腹平、软,左上腹压痛.入院时心电图:窦速、V1-V4导联T波高尖.入院后查胸腹部CT示:腹腔积液、积血,脾门区血块.     

超声心动图诊断主动脉左室隧道1例

病例 女,45岁,因短暂“意识丧失”5天入院,既往偶有胸闷、气促.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力稍差.查体:脉搏85次/min,血压130/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清醒,心前区无隆起,心界不大,心率85次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及双期杂音.周围血管征±.ECG示窦性心律,电轴左偏,左房大,Ⅰ度房室传导阻滞.     

股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析

对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要女,61岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院.5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液.无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石.给予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌及对症等治疗.治疗4d,症状无好转.胃病史1 a.查体:T36.4℃,P 85次/min,R19次/min,BP160/110mmHg.心肺未见异常.