中西医结合治疗子宫发育不良30例疗效观察

目的：探讨雌激素联合补肾中药对促进子宫发育的临床效果。方法：对30例子宫发育不良患者,于月经第5天起口服己烯雌酚0,25mg,每日1次,连服20天;后5天加服安宫黄体酮8mg,每日1次;并于月经第5天起口服中药促排卵汤,每日1剂,连服7天;治疗3个月(1个疗程)后,改为单服中药促排卵汤,连续治疗3个疗程。结果：总有效率97％,约80％的患者服药3个疗程后达到临床治愈,已婚妇女约50％怀孕,乳腺在治疗后均较前有不同程度的发育增大。结论：中西医结合治疗子宫发育不良治愈率高,临床效果显著,服药期间无不良反应,值得推广应用。     

黄体酮致频发室性早搏1例

<正>1病历介绍患者,女,32岁,因月经失调在外院妇产科就诊,给予肌注黄体酮20 mg,8 h后患者感心悸,未在意,次日按常规再次肌注黄体酮20 mg,2 h后持续性心悸3 d。心电图检查示频发室性早搏。停用黄体酮,予心律平100 mg 3次/d口服,治疗3     

左炔诺孕酮紧急避孕致输卵管妊娠1例

患者，24岁，孕0产0，因停经50^ d，右下腹痛5d。加重1h于2003年5月12日入院。患者平素月经规则，周期32d，经期4～5d，末次月经2003年3月21日，于月经第14天性交时因避孕套滑脱于事后8h口服左炔诺孕酮(商品名：毓婷)0．75mg，12h重复1次。此前此后均采用避孕套避孕。于2003年5月7日骑车时感下腹部疼痛，外院查血HCG 68μg／L。     

中西医结合治疗幼稚子宫1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁。因婚后无月经不育 ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日前往当地医院诊治。婚前 ( 2 2岁 )只来过 1次月经 ,量少 ,点滴即净 ,经血浅红 ,无腹痛、腹胀 ,体毛、乳房及身高发育均正常。经B超检查提示 :幼稚子宫 ,宫体大小 3.5cm× 0 .2cm×2 .5cm。一般治疗 :增加营养 ,补充蛋白质、维生素B1、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素A、谷维素、ATP、锌剂。人工周期 :克罗米芬 (氯米芬 ,clomifene) 5 0mg口服 1次 /d ,连服 5d ,剂量不宜大于 10 0mg/d ,疗程不宜大于 5d。第 6天开始口服己烯雌酚 1mg 1次 /d ,连服 2 1d。自服…     

米非司酮治疗子宫肌瘤48例临床观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：于月经来潮第1天开始口服米非司酮25mg，1次／d，连续3个月为1个疗程。在治疗前及治疗期间每月B超测量瘤体体积，检查血常规及肝肾功能，观察治疗前后月经变化。结果：子宫肌瘤的体积缩小明显，分别缩小47．2％和52．8％，月经复潮后经期明显缩短，贫血程度得到改善，且副作用轻微，不影响肝肾功能。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤是较为理想的方法。     

经皮穴位电刺激改善冻融胚胎移植周期患者子宫内膜容受性的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对行IVF冻融胚胎移植周期患者的子宫内膜容受性的影响。方法将90例IVF-ET周期中因不明原因子宫内膜生长不良而受孕失败的患者随机分为两组,观察组从月经第5 d起使用经皮穴位电刺激进行干预,至下次月经来潮为1疗程,2个疗程后,第三个月经周期自月经第五天开始每日一次经皮穴位电刺激治疗,直至排卵日,排卵后给与黄体酮100 mg/d黄体支持,排卵后三天行胚胎移植术;对照组于复苏周期当月月经第5天起每日口服戊酸雌二醇2 mg,口服12 d后加用黄体酮100 mg/d进行黄体支持,两组移植术后都加用HCG2000U,im,qod,连用3支。比较两组患者治疗前一般情况,复苏周期移植前子宫内膜厚度及内膜类型、子宫粘膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果观察组移植前厚度及内膜类型较对照组改善明显（P〈0.05）。子宫内膜下血流参数中,观察组阻力指数（RI）及波动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床妊娠率方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穴位电刺激能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

米非司酮治疗子宫肌瘤38例疗效观察

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 于月经来潮第1天开始口服米非司酮25mg,1次/d,连续3个月为1个疗程。在治疗前及治疗期间每月B超测量瘤体体积,检查血常规及肝肾功能,观察治疗前后月经变化。结果 子宫肌瘤的体积缩小明显,分别缩小47.2％和52.8％,月经复潮后经期明显缩短,贫血程度得到改善,且副作用轻微,不影响肝肾功能。结论 用米非司酮治疗子宫肌瘤是较为理想的方法。     

参鹿的候丸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症60例

目的观察参鹿的候丸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的临床疗效,初步评价参鹿的候丸对本病的治疗有效性,探讨其作用机理,为临床应用提供科学依据。方法 120例患者,随机分为2组。治疗组自月经第5 d开始,口服参鹿的候丸,1次1丸,1日3次,连服14 d。对照组给予克罗米芬,月经第五天开始口服,每次50 mg,每日1次,连用5 d。3个月经周期为1疗程。比较2组治疗后妊娠率、排卵率、中医证候改善情况、基础体温、优势卵泡及子宫内膜发育情况、血清激素,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率的改变。结果参鹿的候丸可促进卵泡发育,提高卵子质量;可改善生殖内分泌激素环境;可明显改善患者肾虚症状;调节月经;增加子宫内膜血流灌注,改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床观察

目的:观察仙子益真(益真Ⅱ号)胶囊、仙芪益真(益真Ⅰ号)胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例经间期出血患者随机分为2组,观察组运用周期疗法治疗,月经后开始服用益真Ⅱ号胶囊,月经周期第12天开始加服益真Ⅰ号胶囊,2种胶囊交替口服,直至下次月经来潮,对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐),月经第12天开始口服,1次/天,每次0.5 mg,共5天。3个月后评定疗效。结果:治疗后观察组月经间期出血量评分低于对量组,出血时间少于对照组,伴随症状改善情况优于对照组,总有效率高于对照组。结论:益真胶囊周期序贯治疗肾虚型经间期出血的临床疗效满意。     

自制暖宫逐瘀丸治疗排卵障碍性不孕60例临床观察

目的:观察自制暖宫逐瘀丸治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于月经来潮后开始口服暖宫逐瘀丸,3次/d,6g/次。对照组于月经第5天开始服用克罗米芬,1次/d,25mg/次,服用5天停。2组以30天为1个疗程。6个疗程后观察治疗效果。同时,彩超检测卵泡发育情况,记录安全性,疗程结束作指标检测。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组的疗效更确切。结论:中药暖宫逐瘀丸制剂工艺稳定,副作用小,对排卵功能障碍性不孕效果显著,适宜在临床推广应用。     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后随机平行对照研究

[目的]观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位囊腹腔镜术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组22例孕三烯酮,2.5mg/次,2次/7d,术后月经第1d开始口服。治疗组26例散结镇痛胶囊,1.6g/次,3次/d,术后月经第1d开始口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、子宫内膜异位囊肿、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效2例,总有效率92.31%。对照组显效12例,有效7例,无效3例,总有效率86.36%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位囊腹腔镜术后效果显著,值得推广。     

新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究

[目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg。治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P0.05)。阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效观察

目的：观察中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：随机选择32例卵巢早衰患者，于月经第5～14天口服抗衰1号，月经第15～24天口服抗衰11号，连续治疗3个月经周期为1疗程。结果：治疗1疗程，显效11例，有效16例，无效5例，总有效率87．5％。结论：中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效好，无明显毒副作用。     

阿归养血冲剂治疗药物流产后出血80例

将 160例药流后出血患者随机分为治疗组和对照组各 80例,治疗组于 24h内口服阿归养血冲剂,每次10g,每日 3次,连服 5d;对照组口服益母草冲剂,每次 10g,每日 3次,连服 5d。所有患者于用药第 7、14、35天记录孕囊排出后情况以及阴道出血持续时间和月经恢复时间。结果:阴道持续出血时间及月经恢复时间两组比较均有显著性差异(均P<0. 01),阿归养血冲剂可明显缩短药物流产后出血时间及恢复月经时间,且无不良反应。     

中药人工周期治疗人流后闭经72例

1临床资料72例中．年龄21～25岁者12例，26～30岁者42例，31～35岁者10例，36岁以上者8例；其中，做过1次人流者45例，做过2次以上人流者27例；闭经时间短者3个月，最长者4年。按中医辨证分为4型：气血两虚型24例，湿热蕴型19例，肝郁气滞型21例，肝肾阴虚型8例。2治疗方法据患者正常月经时月经周期时间，推出每次月经来潮的起止时间，将其分为4期结合辨证进行治疗。即经后期（应来之月经后第5天）．经间期（月经后第11～15天），经前期（月经后第16～24天），行经期（经前3天左右）。3个月经周期为1疗程。2．1气血两虚型：素体脾胃虚弱，加…     

补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症46例

目的:观察补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:将93例多囊卵巢综合征不孕症患者按照摸球法分为治疗组46例和对照组47例。对照组先于月经第3天口服来曲唑片,2.5 mg/次,1次/d,持续服用5 d;然后于月经第11天行超声检查,当超声检查提示优势卵泡直径为1.8～2.0 cm时,给予人绒毛膜促性腺激素1万U,肌肉注射;2 d后监测排卵,并口服黄体酮胶囊,1粒/次,2次/d,持续服用16 d。怀孕后继续口服黄体酮胶囊保胎治疗至孕3个月。治疗组在对照组治疗基础上加服补肾调经育子汤(丹参、紫石英、当归、山萸肉、熟地黄、山药、白芍药、香附、三棱、莪术、肉苁蓉、甘草片),并根据月经周期加减,1剂/d,2次/d,水煎服。两组均连续治疗3个月,并于1年后判定疗效。结果:治疗后,治疗组中医各症状(头晕耳鸣、痛经且经血含血块、性欲减退、腰腹刺痛、腰膝酸软)评分均低于对照组(P0.01);排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05);子宫内膜厚度较对照组差别无统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症可提高患者妊娠率、排卵率,降低流产率,改善患者临床症状,且不影响子宫内膜厚度,效果较为理想。     

浅谈中西医结合治疗多囊卵巢综合征的体会

笔者自1995年1月至2005年3月以来,在临床上运用中西医结合人工周期的方法诊治此类病人20例,将治疗体会介绍如下。1治疗方法1.1心理治疗:了解患者的心理状态和个性特点,注意精神安慰,消除心理压力,增强自信心,避免恶性循环的形成。1.2中西医结合治疗:先用健脾化痰、疏肝解郁等方法,待症状缓解之后,再在月经来潮第5d开始运用中西医人工周期疗法,如患者闭经可先采用孕激素撤退试验。具体方法:(1)黄体酮20mg肌肉注射,1次/日,共注射5d。1周内来月经后,在月经第5d开始;口服乙烯雌芬1mg,1次/日,连服22d;克罗米芬50mg,1次/d,连服5d。(2)中药促排卵汤由党参30g,黄芪、白术、茯苓、淮山、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、覆盆子、枸杞子各15g,仙矛12g等组成,从月经第5d开始,1剂/d,共5~6d,在月经第9至14dB超下监测卵泡。(2)月经第16d开始加用孕激素黄体酮20mg肌注,1次/日,共5d。(3)中药促黄体汤由太子参、麦冬、生地、当归、石莲子、紫河车各15g,丹皮、白芍、牛膝各6g等组成,从月经第16d开始,1剂/日,共5剂。1.3注意调整饮食结构,限制高糖高脂饮食,戒除暴饮暴食,贪吃懒...     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较。方法选取180例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为A、B两组,每组90例,A组患者口服米非司酮5．0mg/d,B组患者口服米非司酮12．5mg／d,连续治疗3个月,比较两组患者的子宫内膜变化情况及月经情况。结果治疗后两组患者的子宫内膜厚度改变比较差异无统计学意义（p〉0．05）;A组患者在用药期间80例闭经。在停药后一个月有8例患者恢复月经。B组患者在用药期间有88例患者绝经,停药后一个月有6例患者恢复月经。结论患者每日口服米非司酮5．0mg与每日口服米非司酮12．5mg相比较,临床疗效相同,小剂量使用安全性高,患者易接受,值得在临床推广。     

调经促排汤联合克罗米芬治疗黄素化卵泡不破裂综合征临床研究

目的观察调经促排汤联合克罗米芬(CC)预防黄素化卵泡不破裂综合征(luteinized unrup-ured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效。方法将80例LUFS患者随机分为两组。对照组于月经第5天给予口服克罗米芬(CC)50~150 mg/d,共5 d,当主卵泡直径平均≥18 mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(h CG)10000 IU,并指导夫妻同房。治疗组在对照组基础上于月经第3天开始口服调经汤,于卵泡发育直径≥18 mm时开始口服促排汤。于月经周期第3天检测血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量;于月经周期第11天开始,行B超监测卵泡发育情况,当优势卵泡直径≥18 mm,测量子宫内膜厚度,检测血清中E2、LH、FSH的含量;统计两组患者再次出现卵泡不破裂的发生率及妊娠率。结果月经第三天治疗组治疗后E2、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善(P0.01),卵泡成熟日治疗组治疗后FSH、LH水平与治疗前及对照组比较均有明显改善(P0.01),治疗组治疗后子宫内膜厚度显著优于对照组(P0.05),治疗后治疗组卵泡不破裂黄素化发生率少于对照组(P0.05),治疗组总疗效及妊娠率高于对照组(P0.01)。结论调经促排汤联合克罗米芬(CC)预防卵泡未破裂黄素化综合征疗效确切。     

宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的　观察宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法　选择 6 8例子宫肌瘤患者 ,自月经第1～ 3天开始每晚睡前口服米非司酮 6 .2 5mg,每天 1次 ;在月经干净后服宫瘤清胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次。上述药物连服 3个月为 1个疗程 ,1个疗程后停药 ,随访 6个月。结果　痊愈 2 9例 ,好转 35例 ,无效 4例 ,总有效率 94 % ,远期疗效满意。结论　宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果好、不良反应小、复发率低。