Mirizzi综合征36例临床诊断与治疗体会

目的：探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法：对36例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析。结果：36例Mirizzi综合症患者中仅4例（11.1%）术前确诊。按Csendes分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、瘘口修补10例,13例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术5例。术后恢复好,随访无严重并发症。结论：Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定。     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例（5．6％）术前确诊。行胆囊切除术9例（25％）,胆囊大部分切除术3例（8．3％）,胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例（13．9％）,胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例（36．1％）,胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—Y胆肠吻合术5例（13．9％）,1例（2．8％）行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征17例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法对17例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果17例中Ⅰ型13例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,无IV型病例。术前确诊7例。行胆囊切除术9例,胆囊大部分切除术4例,胆囊部分切除加瘘口修补术1例,胆囊造瘘术1例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。手术效果满意14例,并发胆瘘3例。结论B型超声是术前常规检查,ERCP、MRCP可以提高术前确诊率。手术方式应根据病理分型来决定。     

Mirizzi综合征的诊治分析

目的：总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法：对经手术证实的21倒Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果：术前确诊6例。按Csendes分型本组Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。21例中行单纯胆囊切除10例,胆囊犬部分切除3例,胆囊切除、胆管瘘口修补5例,胆囊切除及肝总管空肠Roux—en—y吻合术2例,全部治愈。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合ERCP、PTC检查可提高术前确诊率。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法,提高其诊断和治疗水平。方法:回顾分析32例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和手术治疗情况。结果:32例Mirizzi综合征病人均为术中确诊。按Csends分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,未发现Ⅳ型。32例行胆囊切除、瘘口修补T管引流或胆肠Roux-en-y吻合术。胆漏2例。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断及妥善处理是防止并发症的主要措施。     

Mirizzi综合征诊治体会

目的 对Mirizzi综合征的诊断和治疗进行探讨。方法 对我院14例Mirizzi综合征的诊断和诊疗进行回顾性分析。结果 14例病人中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。术前确诊2例。行胆囊大部分切除3例,胆囊切除4例,胆囊部分切除加瘘口修补术5例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。13例手术效果满意,1例发生胆漏。结论 B型超声是术前常规检查,ERCP,MRCP可以提高术前确诊率。手术方法 应根据病理分型来决定。     

Mirizzi综合征的临床诊治

目的：探讨Mirizzi综合征（MS）的诊断及治疗特点。方法：回顾性分析我科诊治的30例MS的临床资料。结果：本组术前确诊3例，行全胆囊切除10例；大部分切除＋残留囊壁黏膜烧刮术2例；全胆囊切除＋胆囊瓣瘘口修补术5例；全胆囊切除＋胆总管探查＋瘘口修补＋T管引流术13例。结论：合理的手术方式是提高MS治愈率的关键。B超结合病史及其他诊断方法可提高MS的术前确诊率。     

Mirizzi综合征的诊治（附17例报告）

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法 对我院17例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 17例中I型13例，II型2例，III型2例，无IV型病例。术前确诊7例。行胆囊切除术9例，胆囊大部分切除术4例，胆囊部分切除加瘘口修补术1例，胆囊造瘘术1例，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。手术效果满意14例，并发胆瘘3例。结论 B型超声是术前常规检查，ERCP、MRCP可以提高术前确诊率。手术方式应根据病理分型来决定。 【关键词】 胆结石 黄疸 梗阻性 综合征     

Mirizzi综合征的诊断与治疗（附28例报告）

目的 探讨Mirizzi综合征的术前诊断和手术治疗方法。方法 对1992-2006年收治的28例均经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料、影像学检查等进行回顾性分析。结果 术前确诊仅6例（6／28），其中3例经ERCP确诊。28例均经手术治疗，术式采用保留颈部胆囊部分切除、保留颈部胆囊部分切除加瘘口修补术、胆囊切除、胆囊切除加瘘口修补术。随访19例，治愈16例（84．2％），1例发生胆管瘢痕性狭窄，2例反复发生返流性胆管炎。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断困难，明确术前诊断需借助多种影像学技术检查，对不同分型的病例选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征20例诊治体会

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法：对20例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果：20例中Ⅰ型15例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术11例,胆囊大部分切除术4例,胆囊部分切除加瘘口修补术1例,胆囊造痿术1例,胆总管空肠Roux—en—y吻合术3例。手术效果满意17例。并发胆瘘3例。结论：B型超声是术前常规检查,ERCP、MRCP可以提高术前确诊率。手术方式应根据病理分型来决定。