宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。     

优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用

目的探讨短效避孕药优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用。方法随机选择2010年3月至2012年3月在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者240例,随机分成实验组和对照组,实验组在一般治疗的基础上应用短效避孕药优思明治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果观察两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连的发生例数等方面比较均具有统计学差异(P<0.05)。实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为6、2、0例,宫腔粘连的发生率为6.67%,而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为12、5、3例,宫腔粘连的发生率为16.66%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后应用优思明对宫腔粘连具有较好的预防作用,值得临床上推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产87例效果观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出体外。稽留流产是流产的一个特殊类型,在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同。稽留流产因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术,此法患者痛苦大、术时操作较困难、并发症发生     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床观察

<正>稽留流产指胚胎或胎儿已死,滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血,故临床处理困难。现临     

滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇片治疗稽留流产术后月经过少60例临床分析

<正>稽留流产又称过期流产。指宫内胚胎或者胎儿死亡后未及时排除者。常规处理为终止妊娠,促进胎物排出,并行清宫术。死亡的胚胎对子宫内膜功能层损伤存在,稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连紧密,手术较困难。清宫术中对子宫内膜功能层甚至基底层的损伤常常导致术后出现月经过少甚至闭经。此外,刮宫后,宫腔创面还可以使宫腔和宫颈长期处于痉挛性收缩,从而出现宫颈狭窄和宫腔变形,而子宫内膜不发生周期性反应,从而出     

生化汤辅助治疗稽留流产患者药物流产不全的效果观察

目的 观察生化汤对稽留流产患者药物流产不全的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的稽留流产患者108例，随机分为观察组56例与常规组52例。常规组采用米非司酮+米索前列醇流产治疗，观察组在此基础上加用生化汤。比较两组药物流产效果、清宫术情况、术后14宫腔粘连情况，治疗期间不良反应及盆腔感染发生情况。结果 观察组完全流产率76.8%(43/56)高于常规组的26.9%(14/52)，不良反应发生率5.4%(3/56)低于常规组的17.3%(9/52)，差异均有统计学意义(χ²=26.90、3.90,P <0.05)。观察组二次清宫术发生率(1/13)、术后14天宫腔粘连发生率(2/13)、盆腔感染发生率5.4%(3/56)，低于常规组的18.4%(7/38)、23.7%(9/38)和15.4%(8/52)，差异均无统计学意义(χ²=0.23、0.06、2.96,P> 0.05)。结论 生化汤联合常规治疗能有效提升稽留流产患者的药物流产效率，降低清宫术、宫腔粘连及不良反应的发生率，减少盆腔炎症的发生风险。     

稽留流产实施宫腔镜治疗对比常规清宫治疗的临床分析

目的:分析用常规清宫术和宫腔镜下清宫术治疗稽留流产的效果和患者术后的身体情况。方法:将2015年7月~2017年6月某院收治的84例稽留流产患者分为对照组和观察组,对照组进行常规清宫术,观察组利用宫腔镜进行清宫术,观察两组患者术中出血量、手术时长、月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间,统计两组患者两组患者病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的发生率。结果:观察组月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间均短于对照组,病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的几率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对稽留流产患者使用宫腔镜进行清宫术效果显著,能促进身体的恢复。     

B超引导下稽留流产清宫术与传统清宫术的效果观察比较

目的探讨在B超引导下的稽留流产清宫术相对于传统清宫术的优势。方法选取在我院收治的稽留流产清宫术患者180例,其中行B超引导下的稽留流产清宫术患者90例作为观察组,行传统清宫术的90例患者作为对照组,观察两组患者手术时间,术中出血量以及二次清宫率以及术后并发症发生率。结果①观察组患者手术时间、术中出血量及二次清宫率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者术后出现恶心呕吐患者1例,伴出冷汗,出现宫颈管粘连1例,出现并发症患者占所有患者的2.22%。对照组患者术后出现恶心呕吐13例,出现心悸胸闷9例,出现宫颈管粘连2例,出现并发症患者占所有患者的26.7%,两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下稽留流产清宫术手术时间短、术中出血少,术后并发症少,值得在临床上推广应用。     

米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的疗效分析

目的探讨米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的临床疗效。方法选取我院收治的120例稽留流产药流不全患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组60例,采用清宫术治疗,观察组60例,采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗,比较两组效果。结果两组患者比较阴道流血时间、月经复潮时间均存在明显差异,观察组明显长于对照组(P<0.05);两组患者HCG恢复时间对比物明显差异(P>0.05);观察组患者宫腔粘连及经量减少发生率明显低于对照组(P<0.05);但两组患者盆腔感染、宫腔残留发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮方式对稽留流产药流不全患者进行治疗可取得与清宫术相似的效果,同时还可降低宫腔粘连发生率,且不会对月经造成较大影响,可在临床上推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产57例疗效分析

稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡，但尚未排出者，是流产的一个特殊类型。稽留流产因胚胎或胎儿组织物可能机化与宫壁粘连紧密，而且组织物滞留宫内时间长，还可造成凝血功能障碍，导致严重出血而成为临床上较难处理的流产类型。既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术，此法患者痛苦大，手术操作困难，并发症发生率高。2006年以来，本院将米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，收到了较好用的效果，现报告如下。     

经阴道彩超检查流产后宫腔内残留的诊断价值

目的探讨经阴道彩超检查流产后宫腔内残留的诊断价值。方法将我院收治的100例进行流产的女性的临床资料进行回顾性分析。结果 100例女性患者均伴有宫腔内少量妊娠残留物,并经清宫术和病理证实。结论采用阴道彩超检查对宫腔角内妊娠残留物具有重要诊断价值,值得推广。     

血清胰岛素样生长因子1、2与稽留流产的关系

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者.近年来稽留流产有明显上升的趋势,造成稽留流产的原因较多,但机制尚不明确.研究发现某些生长因子与胚胎的生长发育密切相关,其中胰岛素样生长因子(IGFs)被认为是维持正常妊娠和胎儿生长发育的重要调节因子之一[1].本研究通过检测稽留流产患者血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平,分析其与稽留流产的关系,为稽留流产的临床诊断和治疗提供理论依据.     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产36例临床观察

目的探讨治疗稽留流产的有效方法。方法对36例停经≤20周稽留流产患者应用米非司酮50mg,每12h1次,连续应用3d,第4天上午服米索前列醇600μg。结果29例完全流产,无需行清宫术,无1例行二次清宫术,对照组30例同样停经≤20周均行宫腔探条扩张宫颈,次日上午行钳刮术,只有21例1次钳刮干净,余9例行二次清宫术。     

复方益母胶囊联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留患者的临床研究

<正>药物流产是终止早期妊娠的常用方法,但宫腔内可能残留绒毛组织、蜕膜组织,导致月经紊乱、阴道持续出血。清宫术是治疗宫腔残留的重要手段,但清宫时反复刮搔可能损伤内膜,引起宫腔粘连。故不建议药物流产后采用清宫术处理宫腔残留。黄体酮胶囊可加快子宫内膜生长,停药后,出现撤退性出血,可带走宫腔残留物,产生"药物清宫"作用。而复方益母胶囊促进子宫收缩,有助于宫腔残留物排出。目前复方益母胶囊与黄体酮胶囊联合治疗宫腔残留的疗效不明,缺乏有效论证。故本研究以我院药物流产后宫腔残留患者为对象,予以复方益母胶囊+黄体酮胶囊治疗,探究其疗效,报告如下。1资料与方法     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产82例护理体会

稽留流产是胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。由于孕卵枯萎,胚胎死亡,羊水吸收,退变的胚盘、胎膜组织机化与宫壁粘连,纤维组织水肿变性,造成刮宫困难,是临床上较难处理的一种流产类型。我院2006年5月至2008年5月用米非司酮联合米索前列醇用于稽留流产82例,现将观察与护理体会报告如下。     

稽留流产患者118例绒毛染色体及荧光原位杂交技术检测结果分析

<正>稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。本研究拟对118例稽留流产的患者进行绒毛染色体及荧光原位杂交技术(FISH)检测,并分析其结果,探讨绒毛染色体数目、结构异常与稽留流产的相关性,并进一步研究其在稽留流产原因中的应用价值。1对象与方法1.1研究对象:选取2013年1月至12月于我院计划生育科住院清宫的稽留流产患者118例行绒毛染色体及FISH检     

米非司酮与米索前列醇联合清宫术在治疗稽留流产中的应用观察

目的观察米非司酮与米索前列醇联合清宫术在治疗稽留流产中的疗效。方法对82例稽留流产患者采用空腹口服米非司酮75 mg,2次/d,间隔12 h,连服2 d,第3天早晨米索前列醇空腹0.6 mg顿服,严密观察4～6 h必要时加用米索前列醇0.2 mg口服或放入阴道后穹隆,妊娠物排出后根据情况决定是否行清宫术。结果 24 h内妊娠物自然排出占92.7%,3例失败行清宫术,一次清宫成功率100%,宫颈均软且宫颈口松,组织易于搔刮,出血少,手术时间约3～5 min,术中患者均能忍受,无人流综合征发生。结论米非司酮和米索前列醇配合清宫术时治疗稽留流产,充分显示其优越性将稽留流产的难度降到最低是安全、有效可行的,值得推广。     

宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值

目的探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值。方法选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异。结果两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重的药物不良反应。结论宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响。