利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果分析

目的探讨左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的临床效果。方法对2016年1月～2018年1月在我院治疗的120例复治涂阳肺结核患者随机分组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者应用左氧氟沙星联合治疗,观察比较两组患者治疗效果、CT疗效、痰菌转阴率和不良反应发生率差异。结果实验组总有效率为98.33%,明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);实验组CT治疗总有效率为96.66%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05);实验组痰菌转阴率为95.00%,高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05),实验组不良反应发生率为8.33%,低于对照组(11.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论针对复治涂阳肺结核患者应用左氧氟沙星治疗可提高治疗效果及胸部CT疗效,疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

含左氧氟沙星方案治疗老年初治菌阳肺结核的疗效观察

目的评价含左氧氟沙星化疗方案在治疗老年初治肺结核病的临床疗效。方法将96例初治菌阳老年肺结核患者随机分为含左氧氟沙星化疗方案的治疗组,及不含左氧氟沙星的对照组,每组各48人,疗程6个月。结果两组病例均完成疗程,痰菌阴转率治疗组与对照组比较,疗程满2个月时分别为65%和58%,满6个月时分别为93%和79%,治疗组与对照组存在明显差异（P〈0.05）,不良反应发生率治疗组与对照组分别为21%和18%,两组间对比无显著性差（p〉0.05）。结论左氧氟沙星在老年肺结核治疗上,疗效确切,痰菌阴转快速,不良反映低,值得推广。     

老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响

目的:探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法:选取87例老年初治涂阳肺结核患者,根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组,观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部CT病灶、空洞有效率。结果:白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88%、70.91%(P<0.05),病灶有效率分别为59.38%、74.54%(P<0.05),空洞有效率分别为53.33%、69.23%(P<0.05);在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),病灶有效率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),空洞有效率分别为80.00%、88.46%(P>0.05)。结论:低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。     

含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核的疗效观察及安全性评价

【】目的 观察含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性评价。方法 收集2012年01月至2016年03月我院诊治的复治涂阳肺结核患者108例,其中含左氧氟沙星抗结核化疗方案的患者54例为治疗组,常规抗结核化疗方案的患者54例为对照组。对两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收情况、药物不良反应发生率进行比较。结果 患者治疗组第2、4、6、8个月末痰菌转阴率分别为50.00%、66.66%、90.74%、92.29%,对照组分别为37.03%、57.40%、74.07%、79.62%,两组比较,第6、8个月末差异具有统计学意义(P<0．05)。治疗组的病灶吸收率为92.59%,显著高于对照组的70.37%。(P<0．05)。对照组发生不良反应10例,治疗组发生不良反应16例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核可明显提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,且不会增加药物不良反应,安全可靠,值得临床进一步推广。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效.方法 将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa;对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa.结果 治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.76%(48/58)和60.00%(24/40),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗有效率分别为93.10%(54/58)和70.00%(28/40),两组比较差异有非常显著性(p＜0.01).结论 卷曲霉索和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的主要选择方案之一.     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效

目的:探讨卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法:将98例复治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组患者采用阿米卡星联合左氧氟沙星治疗;研究组患者采用卷曲霉素和左氧氟沙星联合治疗。两组患者同时采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成化疗方案。比较两组患者不同时间痰菌阴转率及病灶吸收率的差异。结果:研究组患者于3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为54.7%、60.9%、70.3%及75.0%,明显高于对照组患者的29.7%、34.4%、42.2%及48.4%(P<0.05);研究组患者病灶吸收率为84.4%,明显高于对照组的39.1%(P<0.05)。结论:卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效明显。其具有较高的痰菌阴转率及病灶吸收率,可作为复治肺结核的治疗方案之一,值得临床选择。     

2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的 比较研究2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 将104例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,每组52例,观察组采用2HRZE/4HR化疗方案并联合胸腺肽、左氧氟沙星,对照组予2HRZE/4HR抗结核,观察两组治疗后痰菌阴转、病灶吸收情况、不良反应发生率及治疗转归.结果 观察组2、4、6月末痰菌转阴率分别为90.38％(47/52)、94.23％(49/52)和96.15％(50/52),显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组在2、6月末的病灶吸收情况也明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初治涂阳肺结核患者的总治愈好转率为96.15％,完全吸收88.46％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,治疗转归方面比传统2HRZE/4HR方案好,临床上值得推广.     

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗复治肺结核合并糖尿病的临床效果比较

目的:比较左氧氟沙星与吡嗪酰胺用于复治肺结核合并糖尿病治疗的效果。方法:选取本院收治的复治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者89例。根据治疗意愿将其分为A组(n=45)与B组(n=44)。两组抗结核治疗疗程均为9个月,全程用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇,其中A组前3个月在此基础上加用左氧氟沙星,B组加用吡嗪酰胺。比较两组治疗后的痰菌转阴率、空洞缩小率、病灶吸收率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组痰菌阴转率、空洞缩小率、病灶吸收率均高于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组不良反应率为8.89%,低于B组的25.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与吡嗪酰胺相比,左氧氟沙星在复治肺结核合并糖尿病患者治疗中效果更为理想,且用药安全性较高。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治 78 例肺结核患者的近期疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治肺结核患者的临床疗效.方法 将我中心在2006-01 ～2013-10间收治的156例复治涂阳肺结核患者按照化疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各78例.观察组患者采取含左氧氟沙星化疗方案治疗,对照组患者不给予左氧氟沙星,其他药物同观察组患者,随访观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率以及治愈率均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗期间不良反应发生率为17.9％,对照组患者为16.7％,两组患者在不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用含左氧氟沙星化疗方案治疗复治肺结核患者临床疗效确切,且治疗期间不良反应较少,患者能够耐受,因此安全性较高,值得临床进一步推广使用.     

利福平注射液治疗老年初治肺结核疗效及安全性分析

目的评价利福平注射液治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将124例老年初治肺结核患者分为观察组和对照组,每组62例。2组患者均给予异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,在此基础上,观察组给予利福平注射液治疗,对照组给予利福平冻干粉针治疗,对2组近期疗效进行比较。结果观察组患者咳嗽、发热、盗汗等症状体征持续时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周时观察组患者痰菌好转率和阴转率显著高于对照组(P<0.05),但治疗2个月时2组患者痰菌好转率和阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为11.3%和29.0%,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利福平注射液静脉滴注治疗老年初治肺结核起效快,疗效好,不良反应少。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组，治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主，联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星，联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，疗程均为18个月。结果 疗程结束治疗组痰菌阴转率为85．7％，病灶显效率为50.0％，空洞闭合率为62.3％．与对照组的59.0％、26.9％、39．7％比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗组药物不良反应率为22．6％．对照组为26.9％，两者间差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗组患者2年细菌学复发率为2．8％，对照组为22．5％，两者间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗MDR一PTB，可显著提高痰菌阴转率，降低复发率，且安全可靠，值得推广。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

国产固定剂量复合剂治疗老年初治菌阳肺结核的临床效果

目的观察和评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂治疗老年初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法收集老年初治菌阳肺结核患者94例,以使用固定剂量复合剂的46例为治疗组,以使用散药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的48例为对照组。观察两组近期痰菌阴转、胸部X线病灶改变、不良反应等情况。结果第2个月末,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为76.1%和71.7%、75.0%和72.9%,治疗满6个月时,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为89.1%和91.3%、89.6%和89.6%。胸部X线明显改善(显吸及吸收),治疗组与对照组病灶吸收率分别为89.1%及89.6%。治疗组和对照组分别有4例(8.7%)、5例(10.4%)肝功能异常。结论固定剂量复合制剂与散药的治疗效果相同,不良反应相近,在老年肺结核患者治疗中值得推广应用。     

环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者在肺功能、痰菌阴转率、X-pert MTBRIF以及肺CT的影响研究

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者肺功能、痰菌阴转率及X-pert MTBRIF的影响。方法回顾性选取我院2017年7月至2019年6月收治的224例耐多药肺结核患者的病例资料,依据治疗方案不同分为对照组与观察组各112例,对照组患者给予常规抗结核药物方案(丙硫异烟胺+盐酸乙胺丁醇+利奈唑胺+吡嗪酰胺)治疗;观察组患者在对照组基础上联合环丝氨酸胶囊(250mg/次,2次/日),对比两组患者治疗前后肺功能、不同阶段痰菌阴转率及治疗后X-pert MTBRIF检测结果,评价临床治疗效果。结果治疗前两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC等呼吸功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前,呼吸功能改善显著,且观察组患者各指标较对照组升高显著(P<0.05);LPA检测阳性率与X-pert MTB/RIF检测结果差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗1个月后X-pert MTB/RIF与线性探针技术(LPA)患者阳性率均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1周痰转阴率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月患者痰转阴率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后有效率92.0%(103/112)显著高于对照组76.8%(86/112)(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后胸部CT效果明显优于对照组。结论环丝氨酸联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核可显著改善患者肺功能,提高患者痰菌转阴率,治疗后患者痰标本结核杆菌含量减少,且未增加治疗后不良反应,临床治疗显著,更适用于耐多药结核患者应用。     

左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治肺结核病疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合利福喷丁在复治肺结核病治疗中的疗效。方法采用随机配对分组将172例复治肺结核病患者分为治疗组、对照组,每组各86例。治疗组给予左氧氟沙星联合利福喷丁治疗,对照组用左氧氟沙星联合利福平治疗。结果治疗8个月后,两组的治疗效果进行比较。治疗组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率和空洞闭合率均明显优于对照组。结论含左氧氟沙星联合利福喷丁方案在复治肺结核病治疗中,更有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。     

利福霉素钠和利福平在治疗肺结核中的安全性比较

目的分析利福霉素钠和利福平在治疗肺结核中的安全性。方法选取2018年8月至2019年9月本院收治的50例肺结核患者为研究对象,采用随机分组法分为两组,每组25例。对照组采取利福平治疗,观察组采取利福霉素钠治疗。比较两组临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05);治疗3、6、12、18、24个月,观察组痰菌转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利福霉素钠和利福平均可改善肺结核患者病情,但利福霉素钠临床效果更佳,不良反应发生率更低,痰菌转阴率更高,可作为临床治疗首要考虑方案。     

对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效观察

目的：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效进行观察和分析。方法：选择2010年10月-2013年10月在本院门诊进行诊疗的老年肺结核患者120例,按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组,每组60例,其中对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上增加黄芪注射液治疗,比较两组患者的症状改善、治疗效果以及痰菌转阴的情况。结果：经过3个月的治疗后,两组患者的症状与治疗前相比均有显著改善,经统计学处理P〈0.05;且与对照组相比,观察组患者的改善程度明显较大,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）;观察组痰菌阴转率为86.7%,对照组痰菌阴转率为51.7%,观察组明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率为93.3%,对照组患者的治疗有效率为73.3%,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗具有确切疗效,在治疗过程中联合黄芪注射液治疗能够获得更好的疗效,痰菌转阴率高,建议在老年肺结核患者的治疗中推广应用。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析

目的 探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果。方法 本研究采用前瞻性研究和回顾性研究相结合的方法。2014年1月～2016年8月于北京市房山区结核病防治所共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者38例。根据课题实施方案的要求分为治疗组和对照组。其中,治疗组为2015年8月～2016年8月纳入患者13例,应用含左氧氟沙星化疗方案以6HL2ELfx为主进行治疗;对照组为2014年1月～2015年6月房山区疾病预防控制中心结核病防治所登记管理的使用国家统一的标准化疗方案以2HL2EZ/4HL2为主治疗的患者25例。分析比较两组患者的规定疗程完成率、治愈率、痰菌阴转率和不良反应发生率的差异。结果 治疗组和对照组均完成疗程并治愈,疗程末痰菌阴转率均为100%,出现高尿酸血症的发生率治疗组低于对照组(P0.05)、总不良反应的发生率治疗组低于对照组(P0.05),肝损伤的发生率治疗组低于对照组(P0.05),白细胞减少的发生率治疗组高于对照组(P0.05)。结论 含左氧氟沙星化疗方案与含吡嗪酰胺化疗方案的治疗比较,初治涂阳老年肺结核达到了同样的治疗效果,对控制高尿酸血症有较为突出表现;治疗中注意对白细胞的监测,增加肾功能异常观察指标如尿素UREA、肌酐CREA等。     

肺结核合并糖尿病的临床疗效分析

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点以及治疗措施.方法:选择肺结核合并糖尿病患者55例(观察组)与同期住院的肺结核患者60例(对照组)做对比分析,总结各自临床特点,两组常规抗痨基础上,观察组加强降糖治疗,特别是强化期使用胰岛素治疗.结果:观察组在强化期治疗后以及全程化疗结束后痰菌阴转率,肺部病灶吸收率与对照组无显著性(P＞0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,抗痨效果与无并发症的肺结核初治患者相当.