前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法对自2006年3月至2011年3月收治的26例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤采用前路减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗。结果全部患者获得随访,时间3~36个月,平均14个月,定期复查X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel评分判定脊髓功能恢复情况。术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨于术后3~6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论前路减压植骨内固定手术治疗下颈椎骨折脱位,减压彻底、恢复颈椎正常排列和重建颈椎即刻稳定,疗效满意,是治疗下颈椎骨折脱位的一种有效方法,值得在基层医院推广应用。     

颈前路钢板在颈椎骨折伴不全瘫治疗中的应用

目的探讨前路钛板在手术治疗颈椎骨折中的作用。方法应用前路钛板治疗15例下颈椎骨折伴不全瘫的患者。结果本组15例均得到随访,随访时间为3~38个月,平均15.7个月。15例植骨块均获得良好融合,颈椎生理曲度维持良好。无钛板螺钉松动、断裂等并发症。术后除1例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤症状无恢复外,其他均获得不同程度的恢复,优良率为86.7%。结论颈椎前路钛板内固定具有显著的优越性,可起到即刻稳定,防止植骨块移位,术后无需行石膏外固定,明显地提高了植骨融合率,有利于脊髓神经功能恢复。     

颈前路减压植骨带锁钛板内固定治疗颈椎损伤

目的观察颈前路减压植骨带锁钛板内固定治疗下颈椎损伤的疗效。方法2001-01～2005-04对65例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛板内固定手术。Frankel分级:A级8例,B级14例,C级33例,D级10例,所有患者均有椎管侵占现象。结果术后随访6～12个月,平均10.5个月。59例植骨块于3个月内全部骨性融合,病死3例。生存者脊髓功能均有不同程度改善,Frankel分级平均提高1.15级。结论颈前路减压植骨融合钛板内固定是治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的有效方法。     

前路Orion钢板治疗下颈椎损伤

目的　探讨前路 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法　采用前路减压复位取髂骨植骨 Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤 2 6例 ,随访 7～ 2 6个月 ,定期摄 X线片观察手术节段的稳定性和融合率 ,以 Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。结果　颈椎前路减压复位植骨 Orion钢板固定后 ,手术节段稳定性好 ,融合率高 ,无需外固定 ,脊髓功能平均提高 1.0 8级。结论　颈椎前路减压植骨 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定 ,融合率高 ,有利于脊髓功能的恢复 ,便于术后护理和功能锻炼。     

39例颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位临床分析

目的分析研究颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈推骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析39例颈椎骨折脱位患者的临床资料。所有患者均行前路减压复位,植骨融合锁定钢板内固定。结果完全复位31例,复位90%以上8例。所有患者获得随访,时间6~29个月,平均随访15个月,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺钉并发症。7例脊髓不完全性损伤者功能均获不同程度的改善。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获早期稳定,神经功能改善明显;为早期行颈椎前路手术创造了,良好的条件。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位近期疗效评估

目的：探讨颈椎骨折脱位的治疗方法。方法：12例颈椎骨折脱位采用后路切开复位侧块钢板固定，其中7例加做前路植骨内固定。结果：平均随访8个月，所有脱位椎体皆完全复位，5例见棘突间或前路植骨处已愈合，不全瘫者肌力恢复平均1级，脊髓完全损伤者脱位椎体上位神经根有1－2级恢复。结论：颈椎侧块钢板固定颈椎骨折脱位较传统的棘突间钢丝固定有明显的优越性，如同时行前路植骨固定，则颈椎稳定性可进一步提高。     

颈椎后路椎板切除侧块螺钉植骨内固定治疗颈椎管狭窄症

目的探讨颈椎后路减压椎板切除侧块螺钉植骨内固定在治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 36例颈椎管狭窄症的患者行后路椎板切除侧块螺钉固定植骨术。所有患者作手术前后的JOA评分和X线、MRI检查,观察颈脊髓受压情况和内固定位置。结果随访6~18个月。临床评分:手术前平均JOA评分(11.3±1.05)分,手术后随访期平均(15.7±1.11)分;术后MRI比较术前显示脊髓后移,脊髓受压解除明确。结论颈椎后路椎板切除侧块螺钉植骨内固定治疗颈椎管狭窄症临床疗效满意。     

前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的观察颈椎骨折脱位前路减压、融合、带锁钢板螺丝钉内固定治疗的临床效果。方法28例颈椎骨折脱位的患者均行前路减压、复位、植骨、带锁钢板内固定治疗，其中采用自体三面髂骨皮质骨23例，钛网植骨5例，神经功能按Frankel分级标准于术前及最后一次随访时进行评定。结果全部病例获随访至少8个月，平均随访10个月，骨折脱位复位满意，植骨块均获融合，无钢板螺钉钛网松动、断裂、退出、下沉等并发症。术后最后一次随访Frankel分级平均改善1．2级。结论颈椎骨折脱位前路减压、复位、植骨、带锁钢板内固定治疗可获得满意复位和即刻稳定．有利于脊髓功能的恢复。     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位21例疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位的应用价值。方法对27例严重下颈椎骨折脱位患者先行后路手术复位,再行前路减压、植骨融合、锁定钢板内固定术。结果术后随访6～28个月,21例脱位完全复位,植骨全部融合,损伤节段稳定,未出现内固定断裂、松动、脱出及血管、神经、食管损伤等并发症。日本骨科协会(JOA)评分治疗评分改善率为47.62%。结论后前路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位,复位良好,有利于脊髓功能恢复,值得临床推广应用。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈脊髓损伤50例

目的 探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定在颈脊髓损伤治疗中应用。方法 回顾性分析2000年4月至2006年5月采用颈椎前路减压自体髂骨植骨加带锁钛钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤50例患者的临床资料。结果 50例元术中并发症及意外损伤，术后当日症状均有不同改善；切口均Ⅰ期愈合；元钢板螺钉松动、脱出及断裂；椎体高度元明显丢失，生理屈度均得以恢复；植骨块融合率100％，脊髓损伤ASIA分级明显改善。结论 颈椎前路减压植骨钢板内固定适用于颈椎骨折脱位手术治疗，临床可推广应用。     

颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位

目的观察颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位的临床效果。方法对18例颈椎骨折脱位的患者采用颈椎前路减压、复位、植骨及颈椎前路带锁钛板内固定。结果随访11-23个月，平均随访17个月，均取得满意疗效，植骨融合良好。无钛板螺钉松动滑脱等并发症。结论颈椎前路带锁钛板内固定治疗颈椎骨折脱位，颈椎生理曲度得到恢复，损伤节段稳定性好，植骨融合率高，方便护理，利于患者康复。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例,美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。13例采用前路手术,8例采用后路手术,6例采用前后联合入路手术。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。无一例发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生,90%患者术后获得完全复位,术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床观察

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多,其共性为恢复颈椎正常序列,稳定颈椎以防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构,最终达伤椎间骨性融合。近1年来,我院对4例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料4例患者中男3例,女1例;年龄41~58岁。损伤节段及类型:C5骨折并C4脱位2例,C5脱位1例,C6骨折脱位1例。4例均有C5棘突及椎板骨折,均有不同程度脊髓损伤,按ASIA分级:B级1例,C级3例。术中均行植骨融合术和椎板减压。伤后至手术时间为5~11天,平均8天。1.2手术方法气管插管全麻后,患者取俯卧…     

下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤早期前路手术治疗效果分析

目的观察早期前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的临床疗效。方法回顾性总结分析51例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者资料：术前给予甲基强的松龙冲击和颅骨牵引快速复位;术中行前路减压复位、Cage植骨、钛网植骨及颈前路钢板内固定手术;术后观察疗效。结果5l例患者屈曲位牵引后,40例均完全复位,11例在术中复位,牵引成功率80．39％。所有患者实施颈前路手术无一例死亡,症状均有明显改善。脊髓功能Frankel评分：51例患者术后脊髓神经功能提高1～2级;其中B级恢复20例,C级恢复25例,D级恢复6例。结论早期前路减压手术是一种对下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的实用外科治疗方法,可获得满意疗效。     

前路减压植骨带锁钢板固定治疗下颈椎骨折脱位(附15例报告)

目的总结经颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例的体会.方法经颈前路减压后用自体髂骨植入,然后用带锁钛板作内固定.结果本组15例患者经过6个月～2年随访观察,所有病例植骨均完全融合,颈椎稳定,脊髓功能恢复满意.结论前路减压植骨加带锁钢板固定是治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤有效的方法之一.     

后路颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位32例临床分析

下颈椎骨折脱位在颈部损伤中较为常见,易引起脊髓神经损伤,传统的治疗方法是持续颅骨牵引闭合复位或石膏外固定,应用棘突钢板及Lugue棒等技术治疗下颈椎骨折脱位。但均存在不同程度固定不牢靠或应用范围受限等问题,我科采用后路颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位取得良好的疗效．现报道如下。     

颈椎弓根钉棒系统重建并全椎板减压治疗急性颈椎损伤

目的探讨和评价经后路颈椎弓根钉系统+颈椎全椎板减压治疗颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤的临床应用价值。方法对72例颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤患者行一期经后路颈椎弓根钉棒系统内固定重建、颈椎板切除减压+小关节植骨融合术。结果所有患者均获良好复位、固定,共置入550枚椎弓根螺钉,术后X线及CT显示除15枚螺钉发生偏移外,其余535枚螺钉完全位于椎弓根内。随访12～45个月,大部分患者神经功能较术前恢复良好。所有患者均获良好骨性融合,未发现断钉、断棒、脱钉现象。结论一期行颈椎后路全椎板切除减压、椎弓根钉棒系统内固定是治疗急性颈椎及脊髓损伤的有效方法。     

颈椎骨折并脱位早期手术治疗32例临床分析

目的探讨颈椎骨折合并脱位的早期诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2002年4月~2005年4月收治的颈椎骨折合并脱位的病人32例。结果32例随访,脊髓功能有不同程度恢复,颈椎高度及曲线无丢失,植骨块呈骨性融合。结论颈椎骨折合并脱位应及时诊断、治疗,尽早彻底减压,纠正畸形,植骨融合及钢板内固定,重建颈椎的稳定性。     

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

目的探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中应用的临床效果。方法分析39例下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者的临床资料。结果本组30例不完全脊髓损伤,手术后脊髓功能恢复D级以上,9例完全脊髓损伤,手术后4例上肢疼痛麻木缓解,5例肌力有所恢复。ASIA分级评分术前与术后各级比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组病例中无1例出现脊髓、神经根及喉返神经损伤、植骨块脱落、褥疮、肺部感染和泌尿系统等并发症。结论对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者实施良好的术前术后护理干预,对提高手术效果,促进患者术后尽快恢复,改善生活质量具有重要意义。