房间隔缺损的心电图表现及临床意义

目的观察房间隔缺损的心电图表现,探究其临床意义。方法选取自2011年5月-2015年9月我院彩超诊断为房间隔缺损的30例患者为研究对象,将患者的心电图与彩色多普勒超声(DED)的结果进行对比,回顾性分析心电图表现。结果房间隔缺损患者的心电图表现具有多样性,检验结果与DED检验结果的阳性吻合率较高。结论心电图对房间隔缺损患者的辅助诊断具有积极的作用,值得基层医院临床推广。     

房间隔缺损的心电图表现及临床意义

目的观察房间隔缺损的心电图表现,探究其临床意义。方法选取自2011年5月-2015年9月我院彩超诊断为房间隔缺损的30例患者为研究对象,将患者的心电图与彩色多普勒超声(DED)的结果进行对比,回顾性分析心电图表现。结果房间隔缺损患者的心电图表现具有多样性,检验结果与DED检验结果的阳性吻合率较高。结论心电图对房间隔缺损患者的辅助诊断具有积极的作用,值得基层医院临床推广。     

尿毒症血透者心电图改变分析

目的探讨尿毒症血液透析（HD）者的心电图表现及特点。方法对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查（DED）及血液生化检查并进行对照分析。结果 40例中有37例（92.5%）心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例（64.8%）;左心房负荷过重16例（43.2%）;心律失常17例（45.9%）;T波高尖5例（13.5%）。结论心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用。     

先心病患儿ST-T改变的临床意义分层

目的探讨先天性心脏病（CHD）患儿常规12导联心电图中ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的相关性,以找出ST-T改变临床意义的层次。方法选择12岁（含12岁）以下的非紫紺型左向右分流的单纯性房间隔缺损（ASD）、单纯性室间隔缺损（VSD）共300例。搜集其术前、术后一年静息12导联心电图、心脏彩超、普通X线胸片各一份,对其ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的关系进行横向、纵向比较,对照并统计分析。结果VSD者ST-T改变与缺损大小有统计学意义（P〈0.01）,ASD、VSD者ST-T改变均与心脏功能状态有统计学意义（P〈0.01）。结论ST-T改变对VSD的缺损大小有一定的评估价值。CHD者术前、术后一年的ST-T改变对心脏功能状态有一定的评估价值。     

室间隔缺损介入封堵术后发生传导阻滞临床分析

目的探讨室间隔缺损（VSD）介入封堵术（TCO）后发生传导阻滞的特点及转归。方法选择在我院施行VSD者TCO患者45例，术中2例、术后11例出现传导阻滞，动态观察患者术前心电图及术后出现传导阻滞的时间、类型及转归，用统计学软件进行分析比较。结果传导阻滞手术前后发生率有显著性差异（P〈0．01），术后6个月的发生率与术前无差异（P〉0．05）。其中2例术中反复出现完全性房室传导阻滞（CAVB），被迫中止手术；术后11例发生传导阻滞，其中一度房室传导阻滞1例、二度房室传导阻滞2例、三度房室传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞（CRBBB）3例、CRBBB并左前分支阻滞（CLAFB）2例、不完全性RBBB及LAFB各1例。除1例二度房室传导阻滞及1例CRBBB未恢复外，其余均在14d内恢复，结论传导阻滞是VSD者TCO常见并发症，多数可恢复正常。故VSD者TCO是一种安全有效的治疗方法，近期疗效肯定，中远期疗效尚需进一步观察。     

心电图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值

目的探讨川崎病冠状动脉损害的心电图改变特征及诊断价值。方法72例川崎病患儿依据超声心动图检测结果分为冠状动脉损害（CAL）组（A组）和无冠状动脉损害（NCAL）组（B组），对两组的心电图表现进行对照研究。结果本文心电图异常者33例，其中28例超声有CAL征象。A组心电图异常率为82．4％（28／34），主要表现为ST—T改变（17／34）和低电压（5／34）；B组心电图异常率13．1（5／38）％，两组心电图异常率比较X^2=34．82，P〈0．01。有高度显著性差异。结论对川崎病患儿作早期心电图检测有助于判断冠状动脉病变。     

302例小儿先天性心脏病介入治疗的回顾及疗效

目的 总结我院近年来302例先天性心脏病介入治疗疗效、并发症情况及预防措施。 方法 回顾性分析302例行介入治疗的先天性心脏病患儿的临床资料，着重分析治疗疗效及总结并发症的处理经验。本组共302例患儿，男125例，女177例，平均年龄（4.4±3.2）岁，所有患儿术时平均体重（12.8±6.7）Kg。其中PDA组183例、ASD组69例、VSD组50例，分别行PDA、ASD、VSD堵闭术，术后半年内每月随访心电图及超声心动图检查一次，半年后每6-12月复查心电图及超声心动图检查一次。 结果 PDA组、ASD组、VSD组的即刻完全封堵率分别为98%（180/183）、97%（67/69）、98%（49/50）。PDA组183例患儿3例术后即时存在残余分流，其中1例出现溶血。随访6个月-3年仅1例有微量残余分流，2例心脏扩大；ASD组69例患儿术后1个月2例存在少量残余分流，术后3个月恢复正常，1例术后出现暂时性Ⅱ度Ⅰ型A-V Block，后转为Ⅰ度A-V Block。随访2年仍为Ⅰ度A-V Block。VSD组术后1例存在残余分流，4例发生心律失常。49例VSD病人术后随访6月-3年1例持续存在完全性左束支传导阻滞。 结论 PDA及ASD封堵技术成熟，手术效果好，并发症发生率低。VSD封堵术后迟发型心律失常（术后5天左右）发生率较高，术后持续监测病人心电图的变化非常重要。早期预防性使用激素及营养心肌治疗有助于减少心律失常的发生。     

血清心肌标记物与心电图在室间隔缺损介入治疗中的变化

目的探讨经导管室间隔缺损（VSD）封堵术治疗前后心脏血清标记物及心电图的变化及关系。方法检测VSD患者介入治疗前后血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量变化,并分别记录手术前后心电图（ECG）,对治疗前后资料进行对比分析。结果介入治疗后6hVSD患者较治疗前血清cTnI明显升高（t=12.796,P〈0.01）,24h已下降,但仍有统计学意义（t=44.444,P〈0.01）,术后48h已恢复至术前水平,hs-CRP术后6h、24h、48h逐渐升高,且升高明显（t6h=55.463,t24h=111.558,t48h=109.831,P值均〈0.05）,血清CK、CK-MB、LDH、AST水平无明显变化。部分ECG术后较术前出现新发传导阻滞,多见于膜周部室间隔缺损病例,但与心肌酶、C反应蛋白变化无明显关系。结论经导管VSD封堵术对患者cTnI、hs-CRP及ECG有一定影响,但cTnI、hs-CRP的变化与ECG的变化关联度不大。     

膜周部室间隔缺损介入治疗相关心律失常的发生与转归

目的 探讨室间隔缺损(VSD)介入治疗相关心律失常的发生与转归。 方法 以2002年10月～2019年5月在陆军军医大学第一附属医院住院并成功行VSD介入封堵术治疗的患者为研究对象,要求随访资料完整,分别统计患者术前及术后随访期间的心电图及动态心电图资料,随访方法为（1、3、6、12）个月各随访1次,以后每年随访1次。对VSD介入治疗相关性心律失常的发生及转归情况进行统计分析。 结果 共筛选在我院行介入治疗VSD患者1125例,最终纳入794例（男,424例）膜周部VSD患者。所有患者均完成1年以上随访,随访时间(12.45 ± 4.70)年。结果显示:①VSD介入封堵术前心电图显示13例有心律失常（1.64%）,包括频发房性早搏伴短阵房性心动过速3例、室性早搏4例、完全性右束支传导阻滞（CRBBB）6例。②VSD介入封堵术中及术后随访期间新发心律失常86例（10.83%）,其中CRBBB 17例（2.14%）、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)20例（2.52%）、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)17例（2.14%）、一度房室传导阻滞（AVB）4例（0.5%）、三度AVB12例（1.51%）、室性心律失常10例（1.26%）、室上性心律失常6例（0.76%）。③VSD介入治疗术中及术后住院期间新发心律失常84例,经治疗出院时74例完全恢复正常（88.10%）;至术后1个月随访时92.90%的患者完全恢复正常。④术后远期随访期间发生CLBBB及三度AVB各1例,其中三度AVB患者植入了永久性心脏起搏器。 结论 ①膜周部VSD介入治疗相关性心律失常发生率较高,但经积极治疗绝大多数可完全恢复正常。②VSD介入治疗后远期仍可发生严重心律失常,需引起临床重视。     

同期介入治疗先天性心脏病复合畸形30例的疗效观察

目的探讨经导管同期介入治疗先天性心脏病复合畸形的方法及疗效。方法先心病复合畸形30例,男性14例,女性16例,平均年龄（17．9±13．5）岁,平均体重（38．8±22．0）kg。复合类型为：房间隔缺损（ASD）并动脉导管未闭（PDA）7例,ASD并室间隔缺损（VSD）10例,ASD并肺动脉瓣狭窄（PS）6例,VSD并PDA5例,PDA并PS1例,VSD并PDA并ASD1例。经导管治疗原则：先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD封堵术,再行PDA封堵术,最后行ASD封堵术,可根据具体情况相应调整。术后2d、1个月、3个月、6个月、1年复查超声心动图及心电图。结果30例复合型先天性心脏病患者均一次治疗成功。7例合并PS患者,跨肺动脉瓣压差由术前（46．1±15．1）mmHg下降到术后（17．6±3．8）mmHg（P〈0．01）,1例室间隔缺损术后心电图提示不完全右束支传导阻滞,1例室间隔缺损术后心电图提示完全右束支传导阻滞,1例室间隔缺损术后心电图提示不完全左束支传导阻滞,给予地塞米松治疗后,心电图复查正常。1例VSD并ASD患者术前心电图提示双束支传导阻滞,术后观察10d仍存在,给予置人心脏永久起搏器。2例VSD并PDA患者术后超声心动图提示心室水平微量分流,6个月时随访分流消失。所有患者随访无不良并发症发生。结论对先天性心脏病复合畸形,严格掌握介人治疗适应证,选择正确的操作顺序和方法,可以取得良好的效果。     

新型Amplatzer封堵器关闭室间隔缺损65例的心电图观察

2001-06～2003-11我院应用美国AGA公司制作的新型Amplatzer封堵器关闭室间隔缺损(VSD)65例，本文通过封堵前心电图表现和封堵后心电图变化，从心电学角度评价VSD介入治疗的可行性和安全性。     

小儿病毒性心肌炎的心电图改变

目的 观察小儿病毒性心肌炎心电图不同程度的改变。方法 对60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察，并对其改变进行分析。结果 表现为心律失常居首位，尤以室性或房性期前收缩为多；重症心肌炎（合并充血性心力衰竭、心源性休克）者心电图均有严重心律失常，心肌酶谱亦显著增高。结论 心肌炎的轻重及心电图改变的严重程度与预后不成正比。     

96例扩张型心肌病心电图分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）者心电图特点。方法对96例DCM者的心电图资料进行回顾性分析。结果96例DCM者的心电图均有异常：异位搏动和异位心律72例（占75％），房室肥大69例（占72％），传导阻滞58例（占60％），ST-T改变40例（占42％），心率改变26例（27％），QRS波低电压15例（占37．5％），异常Q波15例（占37．5％），QT间期延长7例（占17．5％）。结论I）CM的心电图表现多种多样，心电图检查无创、简便、经济、快捷。可作为的重要手段。     

38例早期复极综合征病人心电图及临床特点分析

目的分析早期复极综合征（ERS）的心电图变化特点，探讨其临床意义及鉴别方法。方法对38例ERS的心电图及临床资料进行分析。结果ST段抬高及高耸T波改变以V3、V5导联最为明显（85.6％），大多伴J波（88．7％），ST-T改变较恒定，运动试验可使ST段暂时回落基线。结论ERS是一种正常变异的心电图改变，由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状，故易造成误诊，因其表现ST段抬高易与病理性ST-T改变混淆，需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变心电图鉴别。     

甲状腺机能亢进患者的心电图分析

目的探讨甲状腺机能亢进（甲亢）患者的心电图表现。方法对85例甲亢患者心电图资料进行分析,85例性别、年龄匹配的健康体检者作为正常对照。结果甲亢患者心电图异常改变76例（89.41%）,正常对照组心电图异常改变为16例（18.82%）,二者差异有统计学意义（p〈0.001）。甲亢患者心电图改变以窦速、ST-T改变、房颤为主。结论甲亢患者心电图异常发生率较高,多表现为窦速、ST-T改变、房颤。     

心电图表现为左前分支阻滞的室间隔缺损

目的 :分析单纯室间隔缺损 (VSD)心电图 (ECG)表现与缺损位置、大小的关系。方法 :收集1984年 9月至 1995年 12月收治的ECG表现为左前分支阻滞 (LFBB)的VSD病人共 5 7例 (第一组 ) ,按相同年龄选择ECG表现为左室肥厚 (LVH)的VSD患儿 5 7例 (第二组 )。组间对比分析采用t检验统计与处理。结果 :(1)VSD部位 :第一组膜部缺损 5 4例 (94 7% ) ,第二组 40例 (70 % )有明显差异 (P =0 0 0 1) ;(2 )PA AO >1:第一组 39例 (6 8 4% ) ,第二组 2 7例 (47 4% )有明显差异 (P <0 0 1) ;(3)左室舒张末指数(LVDD S) >6 0mm m2 :第一组 35例 (6 1 4% ) ,第二组 14例 (2 4 6 % )有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论 :提示心电图表现为LFBB的VSD与其部位相关 ,从肺动脉增宽、左室舒末指数二项比较分析 ,心电图表现为LFBB组心脏容量负荷增加似略明显。     

心电图与冠脉造影诊断急性冠脉综合征对比分析

目的 对心电图与冠脉造影（CAG）在诊断急性冠脉综合症（ACS）中作对比分析与研究。方法 回顾性分析80例ACS的常规12导联心电图及部分18导联心电图动态变化,与其CAG结果的临床资料。结果80例中共发现108支病变血管,其中单支病变56例（70．0％）,完全闭塞血管29支（26．9％）,多支病变32例（40．0％）。80例动态采样心电图表现与CAG结果对比敏感性和特异性分别达到86％和82％。结论应用心电图初步判定ACS及初步判定犯罪血管对ACS病人危险分层、临床治疗具有重要意义。     

先天性心脏病外科手术后心房内折返性心动过速的心电图与消融靶点

目的分析先天陛心脏病外科手术后心房内折返性心动过速（intra-atrial reentrant tachycar-dia，IART）心电图与消融靶点的关系。方法选择2004年1月至2005年12月在我院因先天性心脏病外科手术后LART行射频消融的24例患者，回顾性分析患者的心电图（F波或P’波）与消融靶点的关系。结果24例患者共诱发出28种IART。17种（17／28，60．7％）IART心电图表现为典型锯齿形F波，其中15种（15／17，88．2％）成功消融靶点在下腔静脉和三尖瓣环（IVC-TA）峡部；另外11种（11／28，39．3％）IART临床心电图表现与典型心房扑动不同，表现为P’波，其中7种（7／11，63．6％）IART成功消融靶点在右心房游离壁瘢痕-下腔静脉，其他分别在IVC-TA、界嵴前方、间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片处消融成功。结论不同部位的IART具有一定的心电图特点，根据这些心电图特点，有助于消融靶点的判定。     

心电图及冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨心电图与冠状动脉造影（GAG）诊断冠心痛的相关性。方法．对227侧临床诊断为冠心病或怀疑为冠心痛的心电图与CAG结果进行比较。结果227例中CAG阳性140倒，阳性率61．7％。以CAG为对照，心电图的敏感性63．6％。经CAG证实存在明显冠脉病变的140倒中，51例（36．4％）静息心电图正常；89例心电图阳性改变（63．6％）。其中，单支病变55例（39．3％），双支病变38例（27．1％），三支病变47例（33．6％）。结论心电图与CAG结果阳性率差异无显著性。心电图和CAG均为诊断冠心病的重要方法，冠心痛的诊断须结合临床综合分析，不能仅凭心电图或CAG排除冠心病。     

心脏性猝死115例临床因素分析

目的：分析心脏性猝死（SCD）的病因、诱因及心电图表现。方法：对我院115例心脏性猝死的患者进行回顾性分析，结果：SCD的病因中冠心病最常见，猝死时心电图以恶性心律失常为主。结论：积极的发病，祛除诱因，及时发现并纠正心律失常， 有望降低SCD死亡率。