桡骨中上1/3骨折合并桡骨头脱位一例报告

<正> 患者男,20岁,以左前臂跌伤伴肘关节活动受限1小时于1984年9月12日收住我科。 1小时前因打兰球时不慎跌倒,左手大鱼际肌部位首先着地,即感疼痛,左肘关节活动受限。     

先天性桡骨头脱位1例

1 病历报告 患儿，女，8个月。因左肘关节活动较对侧欠灵活2个月来院就诊．于2005年10月21日收入院。忠儿足月顺产第一胎。查体：左肘关节无明显畸形，较对侧略增粗，其周围皮肤皱褶较多。活动无明显疼痛，功能不受限，肘关节正侧位X线片显示：左桡骨头、颈细尖，明显偏向内后侧，与肱骨小头失去对应关系，桡骨的长度略短于尺骨，尺骨向内侧弓状成角畸形，肱骨下端发育正常（图1，2），身体其他部位未见畸形。入院后给予局部按摩，红外线及微波局部照射理疗，促进局部血液循环，防止肘关节周围软组织挛缩。影响肘关节活动功能。随访0．5年，左肘关节软组织发育良好，肘关节活动功能良好。     

肘关节滑膜性骨软骨瘤病1例

患者 ,女 ,4 9岁。左肘关节肿胀伴活动受限 1 年。于 2 0 0 1年 7月门诊以左肘关节滑膜性骨软骨瘤病收入住院治疗。查体 :左肘关节肿胀 ,皮色正常 ,皮温不高 ,无明显压痛 ,左肘关节内及周围可扪及大小不等、边界清楚、较光滑、可移动的颗粒状质硬物数枚 ,屈伸运动时可感觉摩擦音 ,左肘关节活动范围 16 0°～ 12 0°(中立法 )。患肢远端感觉、血运无改变。左肘关节正侧位 X线片见 :左肘关节内可见多个游离的高密度影 ,其有完整的骨皮质和骨小梁结构 ,最大者约 2 cm×2 cm,边缘光滑 ,形状不规则 ,另见肘关节关节软骨面毛糙不光滑 ,关节间隙…     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人，男，21岁。1周前在前仆训练中，仆地时不慎嗑到左肘部，致左肘肿胀、疼痛，但皮肤无破损，感觉无异常，当时仅予对症治疗。半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍，活动受限。体格检查：左肘关节无肿胀及畸形，于左肘皮下尺神经Tinel征（＋），左肘关节活动正常，左手环、小指感觉障碍，小鱼际及拇收肌轻度萎缩，左手各指分指及并指无力，夹纸试验（＋）。     

外伤致骨化性肌炎1例

病人,男,24岁。左肘关节疼痛,不能伸直,活动受限。半年前左肘部曾摔伤,肿痛、活动受限。（X线检查无骨折,故未治疗）。体格检查：患者一般状况较好,体温36.7℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压14/9 kPa（1 kPa=7.5mmHg）,左肘关节强直,向内侧微弯,活动受限,     

肱骨髁上裂纹骨折肘内翻畸形1例

肱骨髁上裂纹骨折肘内翻畸形１例安徽省东至县中医院骨伤科张增炉患者，男，７岁，学生。１９９６年５月１０日，左肘外伤肿痛，功能受限一天。门诊检查：左肘轻度肿胀，左肱骨髁上压痛，左肘关节活动受限。Ｘ片示：左肱骨髁上裂纹骨折。处理：左肘石膏托固定，定期复查，...     

肘外伤桡骨头向肘前内侧移位1例

患者,女,２４岁。入院前４小时骑车时不慎向左侧摔倒,左肘关节屈曲后外侧着地。当时肘关节疼痛,活动受限。检查：左肘部明显肿胀,肘后外侧及前内侧皮下瘀血,肘关节屈伸６０°～９０°,前臂旋转受限。Ｘ线片显示桡骨头下横形骨折,桡骨头移位到肘前内侧。治疗：臂丛麻醉下行左肘后外侧切口,修整头颈部断端,在肘关节囊前内方发现囊壁有一小破孔,再行左肘前内侧切口,在肘内侧屈肌浅层取出移位的桡骨头。桡骨头骨折常见传达暴力所致。本例桡骨头骨折移位则是直接暴力造成。当肘关节屈曲、前臂旋后位肘后外侧着地时,稍隆起的桡骨头直…     

外伤后桡神经嵌压一例

外伤后桡神经嵌压一例武威市医院骨科冯海元患儿男，８岁。于１９９５年３月２４日玩耍时左肘部碰在水泥杆上致左肘关节肿胀，疼痛，轻度畸形，活动受限。在某院诊断为：“左肱骨髁上骨折”。经手法复位，小夹板外固定。二天后左肘关节以下高度肿胀，并有大量张力性水泡形...     

儿童陈旧孟氏骨折治疗2例分析

1病例简介 病例1:患儿男性,7岁,因不慎摔伤左上肢致左尺骨上1/3骨折,经当地中草医手法复位,小夹板固定3月后,前臂旋转及肘关节活动受限来院就诊。入院查:左前壁活动度为50°:(旋前)(?)40。(旋后),左肘关节活动度:50°(伸)(?)100°(屈)。 病例2:患儿男性,10岁,从3m高处落下致右前臂双骨折,经当地医院行切开复位,钢板内固定术后6月,右肘关节活动受限来院就诊。入院查:右前臂活动度:60°(旋前)(?)50°(旋后),右肘关节活动度:30°(伸)(?)120°(屈)。远端感觉,运动均可。     

肘关节脱位合并肱动脉损伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,34岁。因运动时致左肘关节肿痛、活动受限 1小时急诊入院。检查 :左肘关节肿胀 ,畸形 ,肘前偏尺侧有长 2 cm裂口 ,出血 ,桡尺动脉搏动消失 ,末梢血运差 ,皮温低 ,手掌桡侧半感觉减退。X线示左肘关节后脱位 ,桡偏。诊断 :左肘关节脱位并肱动脉损伤 ,正中神经挫伤。在臂丛麻醉下行切开复位肱动脉探查术 ,术中见肱动脉栓塞长约 5cm,肱静脉断裂 ,正中神经挫伤 ,肱二头肌肌腱、肱肌断裂 ,屈肌总腱部分撕裂 ,尺侧关节囊撕裂 ,肱骨滑车裸露。复位 ,修复关节囊、肌肉和肌腱。纵切栓塞段动脉 ,见血管内膜多处断裂卷曲阻塞管腔 …     

CT诊断骨化性肌炎1例

患,男,17岁。左肱骨髁上骨折螺钉吲定术后5个月,左肘关节功能障碍。体检：左肘关节活动受限,左肘屈曲90°,伸直75°(伸直位为60°）。于左肱骨下端近关节处可扪之长形硬性物,表面凸凹不平,压痛不明显。     

肘关节后脱位并肱动脉断裂1例

病例:男性,63岁。因左肘部跌伤肿痛7小时于1998年3月29日就诊。患者于7小时前从约4米高处跌下,左手掌着地,即感左肘部疼痛,肘关节活动受限,后逐渐肿胀,送当地医院治疗。经拍片示“左肘关节后税位”,行手术复位未能成功,且肿胀明显加重,并感左手多指麻木,遂转入我院。入院时患者一般情况尚可,左上肢明显肿胀,满布张力性水泡,左肘关节呈靴状畸形,弹性固定于肘关节屈曲20°位,左桡、尺动脉搏动均未能触及,左手各指痛,触觉存在。因患者当时身穿长袖上衣,衣袖卷至上臂上段,对上臂形成严重压迫,当地医务人员未能注意。剪开衣袖后动脉搏动仍未恢复。入院后急诊在臂从麻醉下行手法复位,脱位整复后动脉搏动仍不能触及、遂行血管探查,手术取左肘前“S”型切口,术中发现左肱动脉于肘关节间上4cm处完全断裂,左肘前侧关节囊严重受损,正中神经外观正常。手术端─端吻合肱动脉。因患肢肿胀严重,伤口未能Ⅰ期闭合,Ⅱ期缝合伤口,术后上肢石膏托固定。4后解除外固定,进行适当功能锻炼。术后3月随访,患者伤口愈合良好,肘关节功能活动正常。     

左肾静脉血栓形成误诊肠梗阻1例

病例介绍：患者，男，57岁。因“左腰腹部疼痛、活动受限20小时”入院。20小时前无明显原因突感左腰腹部疼痛，呈持续性钝痛，活动受限。无下肢放散痛，无血尿，恶心无呕吐等症状。遂来我院就诊，病程中小便正常，未排气排便。既往双侧大陷静脉曲张10年。     

1例被蚊虫咬伤致严重感染的药学服务实践

患者入院前5d左肘部被蚊虫咬伤，自觉局部不适，皮肤发红、肿胀，在个体诊所治疗，给予青霉素抗感染治疗（剂量不详），疼痛红肿未见好转，并向周围扩散，肘关节活动受限，皮肤发热。     

自体大块髂骨肘关节半关节置换术

我们对1例肱骨下端巨细胞瘤行肱骨下端肘关节半关节切除,以大块髂骨代替半关节收到较满意功能,报告如下: 患者李××,男,22岁,住院号731377,曾于1971年先后三次不慎摔伤肘关节,当时诊断为“骨折”,最后一次于1973年5月再次摔伤肘部,肿胀、疼痛,肘关节活动受限,1973年5月5日来我院诊治,检查左肱骨下端明显肿大,质硬,触痛,肤色如常,肘关节活动受限,轻度向前向外成角畸形,触及骨擦音,X线片显示左肱骨下端有7×5cm呈膨胀性肥皂泡样阴影改变,边界清晰,骨皮质变薄,关节     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

孟氏（Ⅳ型）骨折漏诊一例

患儿,男,10岁,1年前因跌伤致左前臂畸形,活动受限,在当地某县级医院就诊,诊断：尺桡骨骨折,急诊行切开复位内固定及石膏外固定术.当时损伤程度及手术过程不详,术后3d复查X线片（图1）,桡骨头未见脱位.1个月后拆石膏开始功能锻炼.锻炼过程中家长发现患儿肘关节旋转功能受限并逐渐加重,到原手术医院复查.一年内先后复查3次,家长均被告知手术成功,骨折愈合良好,继续功能锻炼,未做其他特殊处理.为进一步检查及取出内固定物于2013年1月12日来本院.查体：左肘关节前外侧触及异常突起,压痛（＋）,前臂旋转受限明显,活动范围45～ 90°,     

“扳手腕”致左肱骨内上髁撕脱骨折1例

1病历报告患者，男，15岁，因左肘部拉伤、胀痛、活动受限15h于1997年7月30日人院。患者困与他人"扳手腕"致左前臂旋前、屈腕时感左肘内侧疼痛，活动受限。体检：左肘内侧肿胀、皮下瘀血、压痛（十），可触及活动骨块。手指感觉正常。X线片示：左肽骨内上股骨折，骨折片向下方移位。即在臂丛麻醉下行手术复位。取左肘内侧纵切回，长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织达骨折端，显露尺神经，并妥为保护。探查见骨折片向下方移位约1．scm。肘关节屈曲位时将骨片复位，再用2枚交叉克氏针内固定，将尺神经置于皮下逐层缝合。半年后X线复查骨折愈合…     

左上肢脊索样肉瘤1例报告

1．临床资料 患，男，60岁，左上肢肿块进行性增大伴疼痛10年，加重2年，于1997年8月4日入院，曾先后3次在外院行包块切除，术后复发。包块增长缓慢，漫延至上臂，手部沉重，麻木，活动受限。查体：发育正常，营养中等，左腋下及锁骨下可触及约鸭蛋大小之肿块，活动，质硬，轻压痛，左上肢巨大型肿块，(见图)，表面凹凸不平，静脉扩张，局部轻压痛，肘关节屈曲伴活动丧失。     

肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折1例

1病例报告患者，男，14岁。以右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限1天为主诉入院。1天前，患者不慎自高处摔下，右肘着地，即感伤处疼痛，继而肿胀，肘关节活动受限。查体：右肘关节呈强迫屈曲位，局部明显肿胀，肋骨内、外踝及尺骨鹰嘴部位压痛明显，有骨擦感，肘后三角关系异常，肘关节活动受限。X线示：右防骨内、外撤及骨鹰嘴骨折，无明显移位。因患者伤胶水肿较重且骨折无移位，治疗给予右肘功能位石膏夹板外固定。2讨论单纯性尺骨鹰嘴骨折及肽骨外踝骨折临床常见。前者多见于成人，大多为间接暴力所致肽三头肌强烈收缩而引起。后者多见…