成人IgM肾病与微小病变肾病临床及病理分析

目的探讨ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与微小病变肾病（ＭＣＮＳ）是否为同一性质疾病。方法对４０例成人ＩｇＭＮ与２０例ＭＣＮＳ进行临床、病理对比分析。结果ＩｇＭＮ血清ＩｇＭ水平较高，蛋白尿选择性低，肾上腺皮质激素治疗敏感性差，复发率高，治疗反应和病理损伤程度相关，其临床和病理表现存在显著差异。结论ＩｇＭＮ是一组区别于ＭＣＮＳ的独立性肾小球疾病。     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病…

分析临床表现为原发性肾病综合征的小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增     

34例小儿IgA肾病的病理与临床特征

分析了陕西地区小儿ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ的特点，发病率高，占同期原发性肾小球疾病活检总数５１．５％，血尿和蛋白尿为主要临床表现（９７％，１００％），以肉眼血尿为首发症状者５５．９％，大量蛋白尿５２．９％，肾病综合征４１．２５，急性肾功能衰竭ＡＲＦ）２例，病理损害均为轻（Ｉ～Ⅱ级）中度（Ⅲ级），单纯ＩｇＡ沉积占５５．９％，临床完全缓解达８５．２％。     

IgA肾病43例肾活检病理形态观察及分析

４３例ＩｇＡ肾病，通过光镜（ＬＭ），电镜（ＥＭ），特别是免疫荧光（ＩＦ）检查，显示肾小球系膜区存在ＩｇＡ或ＩｇＡ为主的免疫复合物沉积为特征而患者无肾外体征。ＬＭ检查ＩｇＡ肾病表现各种形态学类型。本组４３例首次肾活检病理形态表现为弥漫系膜增生性肾炎（５５．８％），局灶增生性肾炎（２７．９％），轻微病变（９．３％）及弥漫硬化性肾炎（２．３％），未见有膜性及膜增生性改变；有Ｃ３沉积占９３％，ＩｇＭ沉积占６９．８％，ＩｇＧ沉积占１１．６％；ＥＭ发现系膜基质增生并有团块状电子致密物沉积。     

48例儿童系膜IgM肾病的临床病理分析

本文分析４８例儿童系膜ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）的临床表现与病理改变，占同期原发性肾小球疾病肾活检总数的２１．５％。有１２例（２５％）系膜区见到电子致密物沉积。４８例均见到ＩｇＭ呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢（１１例）。对强的松治疗多数反应较差，且易反复发作。作者随访３５例，多数预后良好，仅３例（８．６％）患儿有轻度肾功能减退     

尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：应用免疫速率散射测浊法检测３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿转铁蛋白（ＴＲＦ）、白蛋白（ＡＬｂ）、免疫球蛋白（ＩｇＧ）、α１－微球蛋白（α１－Ｍ）及β２－微球蛋白（β２－Ｍ）。结果：与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ正常蛋白尿组ＴＲＦ含量明显升高（Ｐ＜０．０５）,其余４种微量蛋白无统计学意义;微量蛋白尿组,ＴＲＦ、ＡＬｂ、α１－Ｍ含量显著升高（Ｐ＜０．０１）,尿ＩｇＧ、β２－Ｍ明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿５种微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考标准,其中以ＴＲＦ最敏感。     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病理差异

分析临床表现为原发性肾病综合征的微小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增高（Ｐ＜０．０１），ＭｓＰＧＮ系膜区增宽比ＩｇＭＮ更明显（Ｐ＜０．０１）；（３）ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ间质病变越重，越易伴有高血压、血尿、一过性肾功损害和激素依赖，其中以ＭｓＰＧＮ更明显。表明ＩｇＭＮ肾病预后相对较好，而ＭｓＰＧＮ相对较差。     

儿童单纯性蛋白尿的病因诊断分析

对２０例单纯性蛋白尿的临床和病理资料进行分析。结果发现，肾功能性蛋白尿９例（４５％），其中直立性蛋白尿（ＯＰ）、胡桃夹现象（ＮＣＰ）各３例，ＯＰ并ＮＣＰ３例；肾料质性蛋白尿１１例（５５％），其中肾小球性蛋白尿９例（系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）３例，ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）１例，特发性膜性肾病（ＩＭＮ）２例，局部性节段性小球硬化（ＦＳＧＮ）、轻微病变（ＭＬ）、Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）各１例），肾小管     

难治性肾病综合征的临床与病理研究

目的：研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法：对９０例难治性肾病综合征患者进行肾穿术，取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查，同时将临床与病理进行对照分析，结果：难治性肾病综合征性的病理类型为：局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）、膜性肾病（ＭＧＮ）、膜增生性为肾炎（ＭＰＧＮ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＧＮ）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＧＮ）及新月体肾炎（ＰＲＧＮ），临床一病理之间无肯定的因果关系，多元相     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的改变

为研究糖尿病患者尿微量蛋白的改变及其意义，早期糖尿病肾病组（早期ＤＮ组）３９例，无肾病的糖尿病组（ＤＭ组）４６例，对照组２０例，测定２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）尿免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现，早期ＤＮ组的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ），尿ＩｇＧ，尿β２－ＭＧ异常增高，与ＤＭ组，对照组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），提示：糖尿病患者常规测定尿，