戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的观察戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将80例给予克罗米芬促排卵治疗的排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,联合组40例给予戊酸雌二醇联合中药治疗,西药组40例给予戊酸雌二醇治疗,比较2组子宫内膜发育情况、子宫黏膜下血流及妊娠结局。结果治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前明显增加(P均<0.05),子宫内膜A型比例明显增高(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于西药组(P均<0.05);治疗后2组RI、PI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组降低更加明显(P均<0.05);2组治疗前后Vmax、Vmean比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访6个月,联合组临床妊娠率及生化妊娠率均明显高于西药组(P均<0.05),2组均未发生异位妊娠。结论戊酸雌二醇联合中药补肾活血法有助于改善克罗米芬促排卵周期患者子宫内膜容受性,同时可提高妊娠率。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

益肾生膜颗粒治疗子宫内膜发育不良性不孕120例

目的:观察益肾生膜颗粒在改善克罗米芬(CC)促排卵周期中导致的子宫内膜发育不良、提高子宫内膜厚度和妊娠率的作用。方法:120例应用克罗米芬促排卵的排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服益肾生膜颗粒3疗程,对照组服补佳乐3疗程。比较两组治疗前后的排卵率、卵泡数、子宫内膜类型、子宫内膜厚度、妊娠率、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及血清E2、P水平。结果 :治疗组的排卵率为85.0%,对照组为73.3%;治疗组的成熟卵泡发育个数为2.52±1.09,较对照组2.06±1.03显著增多;妊娠率治疗组为56.7%,较对照组35.0%显著提高;治疗组A型内膜比例为83.3%,平均内膜厚度为9.71±1.35,对照组A型内膜比例为78.3%,平均内膜厚度为9.51±1.22,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的PI、RI与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组月经第22～24天血清E2、P均较治疗前升高。结论:克罗米芬促排卵周期中益肾生膜颗粒在增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜类型方面具有类似补佳乐作用,但临床妊娠率、排卵率明显高于补佳乐,其机制可能与提高卵泡发育质量以及改善子宫内膜血液供应和容受性有关。     

补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51例和观察组52例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜...     

定经汤联合雌二醇凝胶治疗氯米芬促排卵周期中薄型子宫内膜患者

目的：探索在使用枸橼酸氯米芬（CC）促排卵周期中，应用定经汤联合雌二醇凝胶治疗薄型子宫内膜患者的临床疗效及临床妊娠率。方法：选取2019年1月至2020年2月中国福利会国际和平妇幼保健院收治的CC促排周期中薄型子宫内膜患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（定经汤联合雌二醇凝胶组）、B组（雌二醇凝胶组）、C组（补佳乐组），每组40例，均治疗1个月经周期，比较3组患者的临床疗效、治疗期间的子宫内膜厚度、子宫内膜超声形态类型、排卵率及临床妊娠率。结果：治疗后，A、B 2组的临床疗效、子宫内膜厚度、A型内膜占比显著优于C组（P<0.05），且A、B 2组比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，3组患者的排卵率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组的临床妊娠率显著优于B组和C组，3组临床妊娠率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CC促排卵周期中应用定经汤联合雌二醇凝胶疗效显著，可改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率，值得临床推广使用。     

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。     

补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

目的 观察补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响。方法 将我院100例卵巢储备功能下降患者随机分为观察组(中药补肾活血汤联合穴位埋线治疗)与对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗)各50例。两组连续治疗3个月经周期后观察患者治疗前后的血清性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)]以及抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流指数(RI、PI)、中医症状积分指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组( P<0.05);观察组FSH、LH、PI、RI和中医症状评分均低于对照组,E2、AMH水平高于对照组,子宫内膜厚度增加大于对照组(均 P<0.05)。结论 补肾活血汤联合穴位埋线疗法治疗卵巢储备功能下降临床疗效良好,能有效保护卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性。     

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P0.05),且改善均优于对照组(P0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P0.05),C型子宫内膜比例降低(P0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。     

子宫内膜增生的现代研究进展

子宫内膜增生是指从轻度可逆的腺性增生到癌前病变的一系列异质性病理改变。这一过程由一系列形态学上的变化构成,最早改变为单纯性腺体管状结构增生,该变化类似于增殖期子宫内膜细胞;病变进一步发展则为复杂性典型腺体增生,其细胞多出现核型异常类似于恶性子宫内膜样腺癌。早期的增殖范围可能仅限于子宫内膜局部,而进一步的增殖则可能扩散至整个子宫内膜。     

超声检查诊断子宫内膜癌31例临床研究

目的：对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究。方法：收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测。结果：本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93．55％。病理结果显示31例中25例发生肌层浸润。结论：超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率。     

子宫内膜异位症的药物治疗进展

子宫内膜异位症（简称内异症），是指具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆黏膜以外出现并引起症状的疾病，是育龄妇女的常见病，多发病。继发性痛经、不育为其主要临床表现，近年发病率呈上升趋势。由于病因不明，治疗方法虽多，但治疗后易复发，目前仍无理想治疗手段，所以成为近年来的研究热点。现将国内外内异症的药物治疗及其进展作一综述。     

子宫内膜异位症的药物治疗进展

子宫内膜异位症（简称内异症），是指具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆黏膜以外出现并引起症状的疾病，是育龄妇女的常见病，多发病。继发性痛经、不育为其主要临床表现，近年发病率呈上升趋势。由于病因不明，治疗方法虽多，但治疗后易复发，目前仍无理想治疗手段，所以成为近年来的研究热点。现将国内外内异症的药物治疗及其进展作一综述。     

陈大蓉治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病。临床表现以痛经、肛门坠胀、月经量多、经期延长、症瘕、不孕症最为常见。属中医痛经、症瘕范畴。陈大蓉主任医师从事中医临床工作近40年，对子宫内膜异位症的辩证论治颇有心得。老师认为：该病常因情志抑郁，肝失条达，气机不利，冲任失调致胞宫瘀阻；或因经期、人流、产后调摄失宜，盆腔手术损伤等因素，导致血不归经，离经之血阻滞胞脉；或因肝郁脾虚，或脾肾素亏，清浊升降失司，痰浊水湿占据血室，痰瘀互结于冲任胞脉。气滞、血瘀、痰积三种病理产物为患，首先导致血行受阻，不通则痛；而瘀血停阻于经脉，新血不守则月经不调；病程日久，     

中药改善子宫内膜容受性的临床研究进展

子宫内膜容受性【1】是指子宫内膜处于一种允许囊胚黏附、穿透并植入而导致胚胎着床的状态,是保证受精卵着床、胎儿和胎盘正常发育的重要环节。随着现代中医的不断发展,中药改善子宫内膜容受性的研究将愈加深入和广泛,届时,中医药学将会为人类生殖做出更大的贡献。     

中药治疗子宫内膜癌作用机制研究进展

目的通过文献检索,总结目前中药有效成分抗子宫内膜癌的种类、研究方法及存在的不足,为研究中药抗子宫内膜癌新药奠定基础。方法通过以"中药""子宫内膜癌""有效成分"等为关键词检索知网数据库、万方数据库,及通过PUBMED检索英文摘要,从中选择近10年来,中药有效成分治疗子宫内膜癌的文献进行分析。结果中药有效成分对子宫内膜癌作用机制大致为影响雌激素受体拮抗雌激素作用,引起癌细胞DNA损伤,阻滞癌细胞周期,抑制癌细胞增殖,促进癌细胞凋亡,影响子宫内膜癌侵袭力,抑制子宫内膜癌新生血管生成及逆转耐药性等。结论中药有效成分通过影响子宫内膜癌性激素受体、细胞凋亡及抑制血管新生等细胞信号传导通路,抑制肿瘤生长,为中药抗子宫内膜癌的靶向治疗提供实验基础。     

子宫内膜癌临床特点及疗效分析

目的:探讨子宫内膜癌临床特点及疗效.方法:回顾性分析我院2005年6月～2008年5月收治的25例子宫内膜癌临床病理及疗效资料.结果:25例患者术后随访12个月,死亡2例,总生存率为92.0%,3例复发.结论:手术辅助放疗及激素是治疗子宫内膜癌最常用的方法,能达到满意的临床疗效.     

Cath-D和MMP-7在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：检测组织蛋白酶D（Cath-D）和基质金属蛋白酶（MMP-7）在子宫内膜癌中的表达,探讨二者在子宫内膜癌中的作用,以期为临床工作提供理论帮助.方法：本实验以170例子宫内膜癌标本作为观察组,90例正常子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测Cath-D和MMP-7的表达,探讨Cath-D和MMP-7在不同临床病理特征中的表达意义,关注Cath-D和MMP-7的表达关系.结果：Cath-D和MMP-7在观察组中的表达明显高于对照组;观察组中Cath-D和MMP-7均与子宫内膜癌的肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关;子宫内膜癌中Cath-D和MMP-7之间的表达呈正相关.结论：子宫内膜癌中Cath-D和MMP-7高表达,二者具有的协同作用可能与子宫内膜癌的发生发展关系密切,联合检测Cath-D和MMP-7可能对判断预后有重要意义.     

内异消癥汤含药血清对子宫内膜异位症在位和异位内膜间质细胞增殖及分泌Ang-2的影响

目的:观察内异消癥汤含药血清对子宫内膜异位症在位和异位内膜间质细胞增殖及分泌Ang-2的影响。方法:对在位和异位内膜间质细胞进行体外分离原代培养,免疫细胞化学法鉴定。制备大鼠含药血清,分为内异消癥汤组、米非司酮组、空白血清组,用MTT法检测含药血清对间质细胞的生长抑制率,并用Elisa法检测对间质细胞分泌的Ang-2水平。结果:体外原代细胞培养方法可培养出纯度较高的间质细胞,与空白血清组相比内异消癥汤含药血清可以抑制间质细胞的增殖(P0.01),同时可以显著减少Ang-2的分泌水平(P0.01)。结论:内异消癥汤含药血清可以抑制间质细胞的增殖,显著减少Ang-2的分泌水平。