早产儿生后1天皮肤瘀斑

患儿,男,出生20分钟.第1胎第1产,于2004年8月27日在我院经阴道分娩出生.胎龄34周,出生体重1900g.出生时羊水Ⅲ度浑浊,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟各为8分(皮肤颜色、肌张力各扣1分).因生后2分钟患儿即出现口唇及四肢末梢青紫,躯干部出现出血点、瘀点、瘀斑迅速增多及腹围逐渐增大入NICU.母亲年龄24岁,血型为Rh( )、O型,既往无出血史;孕早期曾出现会阴部瘙痒和"肿物",未作产前检查和治疗,后自行消失;母血APTT 19.8s,PT 12.2s,TT 11.2s,Fg 7.5g/L.其父27岁,建筑工人,自述体健,否认冶游史.     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，40分钟，以呼吸困难伴青紫40分钟收住院。患儿系第1胎第1产，足月头位，在当地卫生院顺产娩出，羊水清，否认有宫内窘迫和产后窒息史。其母身体健康，非近亲结婚，孕期无特殊病史。出生时阿氏评分：1min评9分，出生体重3200g，断脐后突然出现呼吸困难，伴全身青紫，四肢肌张力降低，5min评4分，即予清理呼吸道，     

新生儿胎生牙合并六指畸形1例

患儿周梅兴仔，男，1天，因“全身皮肤青紫20分钟”于2009年11月21日入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，T2009年11月21日15时35分在本院产科顺产娩出，产时羊水清，无脐带绕颈，胎盘正常，阿氏评分1分钟评5分（呼吸、皮肤、反应各扣1分，肌张力扣2分），经吸痰、复苏囊加压给氧后5分钟评9分（肌张力扣1分），10分钟评9分（肌张力扣1分）。出生体质量2．5kg，拟“新生儿轻度窒息”收入。患儿父母非近亲婚配，身体健康。母孕期无正规产检。家族无同类病例，无其他遗传性病史。     

新生儿缺氧缺血性脑病急救中的几点体会

窒息足月儿在生后1周内出现神经功能异常者称为新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）[1]。它是新生儿窒息后的严重并发症，病情重、病死率高，并可产生永久性神经功能障碍。若能采取积极有效的急救措施及早进行治疗，不仅可以降低新生儿的病死率，还能减少存活者神经系统后遗症的发生率，现结合参考文献谈几点治疗体会。回临床资料［例11女，出生后6／J‘时。因哭闹、四肢颤抖3小时，疑诊新生儿窒息收入院。患儿第1胎第1产（GIP），体重2．skg，出生时青紫窒息，经复苏5分钟后出现自主呼吸。阿氏评分，1分钟5分、5分钟8分。查体：体温35．4C…     

“新生儿脑瘫”巨额索赔案

案情回放 2001年12月19日，产妇W在广西Y地区妇幼保健院顺产一男婴L。L出生时情况良好，1分钟hpgar评分10分，血型为“A型（其母为“O”型血）,病程记录显示，患儿在出生后第3天（即12月22日）出现皮肤黄染，经对症处理病情未缓解，于12月23日15：40转入上级地区医院继续治疗，而转院记录将患儿出现皮肤黄染的时间记录为2001年12月21日，与病程记录相差1天。     

新生儿先天性单核细胞白血病1例

患儿男，15天，因咳嗽伴呼吸急促4天入院。患儿为第3胎，第1产，（第1、2股均系人工流产），足月顺产。出生体重36kg。母孕期、分娩前后无放射线接触史，无感冒发热史，无服药史。父母非近亲婚配，几代中无遗传性疾患史。入院查体：体温374℃，呼吸SO次／分，脉搏130次／分。患     

新生儿水痘1例

1临床资料患儿,男,生后8小时40分钟。因"孕31+5周早产后气促、口吐泡沫、反应差8 h"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄(31+5)周,因其母亲患"水痘"产程发动在当地市人民医院平产出生,出生体重2100 g,羊水早破4 h。出生时有窒息史(阿氏评分:1 min-6分,2 min-8分,5 min评分不详)。出生后数分钟出现气促、口吐泡沫、反应差,在当地医院予NCPAP呼吸支持、抗感染、改善循环等治疗无明显     

新生儿乙型肝炎疫苗过敏反应1例

患儿，男，出生后4h，孕期38周系第1胎第1产、顺产。生后1min Apgar评分10分。其父母HBsAg均阴性。患儿出生后4h肌注乙型肝炎疫苗10μg、10min后出现口周发绀，呼吸急促，继而呼吸暂停每分钟3次，每次暂停8～10秒，面部抖动，四肢发凉；呈昏迷状，脉搏不能触及；双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，无凝视，对刺激反应迟钝；前囟平，围巾征( )，     

新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.     

营养不良型大疱性表皮松解症1例报道

患者男，因出生后2h发现躯干部及四肢散在水疱、糜烂入院。患儿系第1胎、第1产，出生后1min Apgar评分9分。其母29岁，妊娠39周顺产，分娩时无外伤、胎吸及使用产钳史。孕妇无用药史，梅毒螺旋体抗体（TPPA）（-）、快速血清反应素环状卡片试验（RPR）（-）。父母平素体健，非近亲结婚，否认毒性物质及放射性物质接触史，家族中无类似病史及其他遗传性疾病史。查体：足月儿外貌，反应好，口腔黏膜光滑，心、肺、腹未见异常，新生儿反射正常引出。皮肤科检查：四肢及臀部可见粟粒至黄豆大小水疱、部分水疱已破溃形成糜烂面（见图1-2），尼氏征（＋），毛发较稀疏，左手中指及右足拇趾甲发育不良。入院后检查：TPPA（-），RPR（-），HIV（-）。诊断：营养不良型大疱性表皮松解症（DEB）。     

新生儿多脏器畸形1例

患儿，女，1天，该新生儿系第一胎第一产，孕34^ 2周早产。出生即时Apgar评分2分(心率82次／分、呼吸浅表、哭声弱各得1分)。经新法复苏，5分钟5分，10分钟、20分钟分别为8分及9分后转入新生儿监护病房。其母孕早期无感冒、发热史，无服药史，无有害物质接触史，无阴道流血史。孕24^ 3周开始，定期产检6次，孕32周后宫高线高于正常范围，     

先天性大隐静脉曲张1例

病历资料 患儿,男,0．5小时,因面色发灰0．5小时,伴惊厥1次入院。患儿为第1胎,第1产,孕41周剖宫产娩出,出生体重为2．4kg,羊水浑浊,量少,仅约80ml。患儿出生时皮肤青紫,1分钟阿氏评分5分,后出现呼吸困难,反应差,5分钟阿氏评分7分。     

完全性肺静脉异位引流1例

1病例简介 患儿，男，出生1小时余，主因“半小时前发现低血糖”入院。患儿为第1胎第1产，孕38＋4周，因“巨大儿、母妊娠期高血压、胎儿脐带绕颈1周、母妊娠期糖尿病、妊娠期合并精神分裂症”在本院妇产科行剖宫产出生，生后Apgar评分1、5及10分钟均为10分，出生体重5800g。     

换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例

患儿，男，维吾尔族，出生25h因皮肤发黄13h入院。患儿为第3胎第3产，孕37^ 5周，剖宫产儿，生后无窒息，全身无苍白及水肿，Apgar评分1～5min均为10分，出生体重2800g．患儿家庭第1胎出生时无皮肤黄染，现体健；第2胎出生1d出现皮肤黄染，在县医院退黄治疗10d，黄疽未消退而加深，并出现痉挛性抽搐，于出生15d死亡．查体：患儿发育营养正常，精神反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，呼吸平稳，     

围生期窒息儿颅脑损伤B超诊断价值的研究(附138例分析)

围生或窒息是造成新生儿颅内出血（ICH）或缺氧缺血性脑病（HIE）的重要病因。本文对138例宫内窘迫和（或）产时窒息的围生儿进行颅脑B超（US）与CT检查对比研究，旨在研究US对围生儿窒息后颅脑损伤的诊断价值。1资料与方法1．l研究对象本组138例新生儿为1994年2月至1996年8月本院收治的患儿。有宫内窘迫史和（或）出生后5分钟阿氏评分低于7分者。其中男82例，女56例，胎龄32－36＋'周14例，37-42周116例，＞42周8例。出生体重2050－250O召20例，2501-4000gi06例，＞4000glZ例。窒息史90例：胎头吸引助产48例；产钳助产6例；臀位牵引…     

新生儿青紫待查

青紫是新生儿最常见的症状之一，需鉴别是生理性或疾病所致，现举2例讨论如下： 例1 患儿，男，1天，发现青紫1小时由产科转入儿科。患儿第1胎，第1产，胎龄39^＋6周，母孕早期曾患感冒，未定期产前检查，自然分娩，无宫内窘迫及出生窒息，阿氏评分：1、5、10分钟均为10分，出生体重2950g。生后有恶心、吐沫，曾呕吐3次，吃奶差。生后1天大夫查房时发现患儿青紫，曾疑咽下综合征、吸入性肺炎，发现青紫1小时后转儿科。父30岁，母29岁，均体健，无家族遗传史。     

新生儿坏死性小肠结肠炎90例临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病死亡的主要因素。方法根据出生时的基本情况及住院治疗经过，分别记录90例患儿的胎龄、出生体重、喂养方式、始喂时间、发病时间和预后。对所有病例在多种相关因素中的分布情况及各个因素相互间对NEC患儿存活率影响的相关分析，采用P检验。结果NEC患儿存活率在胎龄、喂养方式、出生体重、生后1min阿氏评分等多种因素影响下的分析结果：胎龄〈34周存活率显著低于≥34周者；喂养方式对存活率影响差异无统计学意义；低出生体重（〈2500g）存活率显著低于出生体重≥2500g患儿；生后1min阿氏评分≤3分存活率显著低于〉3分患儿。结论胎龄小、出生体重低、生后重度窒息是影响NEC患儿存活的主要因素，产、儿科加强合作尽可能减少早产，减少低出生体重儿，减少生后窒息，即能从根本上降低NEC的发病率和死亡率。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿男，出生30分钟。因发现全身潮红和表皮起皱、剥脱30分钟人院。其母产前(孕34周)不明原因出现无痛性阴道流血，经腹壁B超检查发现系前置胎盘(部分性)，未发现其它异常情况。在当地医院行期待疗法1周，出血量无明显减少，且孕母渐出现乏力、面黄等贫血症状，决定行剖宫产术结束妊娠。出生时羊水清亮，患儿生后无窒息，哭声响亮。Apgar评分1分钟为10分，5分钟为8分，但全身潮红，表皮松弛，     

先天性右上中叶肺缺如1例

患儿，女，6个月，因咳嗽2个月伴气促入院。患儿G3P3足月顺产，出生时哭声大，无窒息抢救史；出生后无气促、呼吸困难，喂奶无呛咳、呕吐，体重增加尚可；自出生至4个月大小，无咳嗽气促。2个月前患儿感冒后出现咳嗽，以阵咳为主伴气促，但无四周发组；近一个月患儿气促明显，否认异物吸入史。入院体查：神志清楚，精神稍倦，发育营养中等，呼吸略促、七次／分，无四周发组，气管右移，胸廓无畸形，右肺呼吸音很弱仅在右肺底可闻及，左肺呼吸音清晰，心脏向右移位，心率120次／分，节律齐，未闻及杂音；腹平较，肝脾肋下未们及四肢发育正常…     

新生儿脑梗死一例

患儿男,出生6h。因阵呼吸暂停3次、右侧肢体抽搐2h于2007年2月11日入院。系第1胎第1产,胎龄39^＋6周,因头盆不称行剖宫产分娩,出生时无窒息,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分。患儿于生后1h无明显诱因突然出现呼吸暂停,颜面青紫,经刺激足底,拍背约30s缓解。给予吸氧观察,于生后1．5h和3h再次出现呼吸暂停,颜面青紫,给予吸氧、清理呼吸道颜面转红润。于生后4h出现惊厥,表现为右侧肢体抽搐。父母健康,非近亲结婚。