女性甲状腺功能亢进症患者的骨密度变化

目的:观察女性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者病程及绝经与否对骨密度的影响.方法:采用双能X线骨密度仪测定192例女性甲亢患者腰椎和髋部骨密度,分为绝经前和绝经后两组,按病程长短又分为短程和长程两亚组,并对两组测量结果进行分析.结果:绝经前甲亢病程长者L2及腰椎总体骨密度明显低于病程短者(P<0.05).绝经后甲亢长程组腰椎及髋部各个测量部位的骨密度较短程者显著降低(P<0.05),在L2及髋部其差别尤其显著(P<0.01).结论:病程及绝经与否影响着女性甲亢患者的骨密度.     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

脑卒中后偏瘫与骨质疏松的临床研究

目的比较分析脑卒中后偏瘫患者患侧肢体与健侧肢体、健康人股骨近端骨密度的变化情况,探讨脑卒中后偏瘫与继发性骨质疏松的关系。方法选择我院神经内科住院及门诊复诊的脑卒中后偏瘫患者136例作为观察组。选择作健康体检的正常人为对照组118例。采用双能X线骨密度仪测定患者组患侧、健侧和对照组,不同病程、不同Brunstrom分期、不同生活活动能力患者的骨密度。结果进入结果分析脑卒中后偏瘫患者136例,健康人118例。①研究组的患侧股骨颈、大转子和Ward三角的骨密度值明显低于对照组和健侧（P〈0．05～0．01）。②病程长组患肢股骨颈和大转子骨密度明显低于病程短组（P〈0．05）。③BrunnstromⅠ～Ⅱ期患者患肢股骨颈、大转子和Ward三角骨密度均明显低于Ⅲ。Ⅳ期和Ⅴ-Ⅵ期患者（P〈0．05）。④日常生活活动能力差组患侧股骨颈、大转子和Ward三角骨密度明显低于日常生活活动能力佳组（P〈0．05）。结论脑卒中后偏瘫患者常出现骨质疏松表现,患侧肢体运动能力越差、病程越长、日常生活活动能力越差,股骨近端骨密度越低。     

长沙市郊区女性骨质疏松纵向观察

目的 纵向观察长沙市马王堆乡骨质疏松防治社区女性不同骨骼部位年骨丢失率及其与绝经时间的关系。方法 用DXAQDR4500A型扇形束骨密度仪测量220例年龄36—60岁妇女的腰椎,髋部和桡骨远端的骨密度（BMD）,3．9—4．1年后复测骨密度,求得年骨丢失速率。结果 髋部股骨颈和桡骨远端开始明显骨丢失是在绝经前组;腰椎前后位L1-L4（AP）和髋部大转子在围绝经组已发生明显骨丢失;骨丢失在绝经早期组最快,AP、股骨颈、大转子及桡骨远端年骨丢失率分别为1．70％、2．21％、1．92％和1．56％;骨丢失在绝经晚期趋缓。年龄与绝经后妇女AP、大转子和桡骨远端的年骨丢失率呈正相关（γ=0．223—0．547,P〈0．05～0．01）。绝经年限与绝经后妇女AP、大转子的年骨丢失率呈正相关（γ=0．432～0．569,P〈0．05-0．01）。体重、体重指数与绝经后妇女AP、股骨颈、大转子的年骨丢失率呈负相关（γ=0．239—0．466,P〈0．05-0．01）。结论 不同骨骼部位的年骨丢失速率存在差异。年龄、绝经年限与体重影响不同骨骼部位的骨丢失。     

类风湿性关节炎对绝经后妇女骨质疏松的影响

目的了解类风湿性关节炎（RA）患者骨密度（BMD）的变化和骨质疏松（OP）的发生情况。 方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对40例55～70yr的RA绝经女性患者和60例正常健康绝经女性进行腰椎（L1-4）、左股骨上端（股骨颈、Ward’s三角区、大转子）BMD测定，所得数据进行统计分析。 结果RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失均较健康对照组有显著性差异（P〈0．05），RA患者BMD明显低于健康对照组，OP患病率达85％。 结论RA患者存在着明显的骨质丢失情况。     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

绝经年限、体重和体重指数对绝经后妇女骨密度的影响

采用双能 X线骨密度仪检测腰椎和股骨上段骨密度 ,用 SPSS软件进行相关回归分析 ,结果显示绝经后妇女的年龄、绝经年限、体重和体重指数与腰椎、股骨颈、大转子及 Ward′s区骨密度的相关十分显著 ;低体重组骨密度明显低于超体重组 ( P<0 .0 1 ) ;影响腰椎、大转子骨密度的主要因素为年龄和体重 ,影响股骨颈骨密度的重要因素为绝经年限和体重。说明绝经后女性随着年龄的增大 ,其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势 ,对于体瘦者 ,患骨质疏松的危险性要大于正常体重组及肥胖组。     

绝经前后女性身体成分与骨密度相关性分析

目的探讨绝经前后女性身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用LunaProdigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测。结果①绝经前组股骨各部位、腰椎（L1—L4）和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组（P〈0．05,或P〈0．01）;②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身棒成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性（P〉0．05）;③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关（P〈0．05）;左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性。结论绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关。绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显。     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析

目的研究2型糖尿病对骨代谢的影响,探讨该类患者骨密度的变化规律和临床特点。方法使用双能X线骨密度测定仪测定101例2型糖尿病患者腰椎L1～4、Ward’s三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD）,并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点。结果①女性2型糖尿病患者BMD测定值65～70岁组与同年龄对照组比较差异有显著性。②男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外,65岁以上年龄组差异无显著性。③男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward’s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区,结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因。②2型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症。③骨质疏松患者最早出现骨密度改变在Ward’s三角区。     

绝经后女性血清网膜素-1与骨密度的关系

目的:探讨绝经后女性血清网膜素-1浓度与骨密度的关系,进一步了解脂肪组织对骨密度的影响。方法:运用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定此336名受试人群全身总体骨密度、腰椎正位、左侧前臂、髋部总体、左侧股骨颈、Ward’s三角区、左侧股骨大转子及转子内骨密度及体成份,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清脂肪因子(网膜素,脂联素,瘦素,抵抗素,内脏脂肪素,apelin)浓度。结果:超重及肥胖组较正常体重组有更高的总髋、股骨颈、转子内骨密度;血清网膜素-1与腰椎、股骨颈、股骨大转子、转子内、总髋、Ward’s三角区BMD呈负相关(r=-0.159,-0.259,-0.233,-0.243,-0.247,-0.112),校正年龄、BMI及体脂后,网膜素-1与各部位BMD相关无显著性。逐步多元线性回归分析,总瘦重、绝经年限及雌激素是总体及各部位骨密度的独立相关因素,其变化分别可以解释12.2%~13.7%,6.9%~13.1%,0.9%~1.7%的变异。血清脂联素是腰椎、总髋及总体骨密度的独立相关因素。结论:绝经后女性血清网膜素-1与各部位及总体骨密度无显著相关;雌激素、绝经年限、瘦重是绝经后女性各部位及总体骨密度的独立预测因子。血清脂联素是腰椎、总髋及总体骨密度的独立预测因子。     

甲状腺功能减退症女性患者骨密度变化的初步探讨

目的观察甲状腺功能减退症女性患者腰椎和髋部骨密度的变化。方法双能X线骨密度仪测定104例甲状腺功能减退症女性患者和123例健康女性的腰椎和髋部骨密度，并对两组测量结果进行分析。结果甲状腺功能减退症女性患者与健康女性腰椎和髋部骨密度差异无显著性（P〉0．05）。结论甲状腺功能减退女性患者与正常女性的骨密度相似。     

绝经前甲亢患者血ＯＰＧ 和ＲＡＮＫＬ 水平变化及其与骨质疏松的关系

目的：测定绝经前弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢）患者血清护骨素（OPG ）、细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）水平,了解其与骨质疏松的关系。方法选择40例绝经前甲亢患者为甲亢组,44例年龄匹配的绝经前健康女性为对照组。采用ELISA法测定受试者血清OPG和RANKL水平。采用双能X线骨密度吸收仪测定其腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward三角和大粗隆区骨密度。结果与对照组比较,甲亢组血OPG和RANKL水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,OPG／RANKL水平低于对照组（P＜0．05）。甲亢组血OPG、RANKL与骨密度呈负相关（P值均＜0．05）。结论绝经前女性甲亢患者血OPG、RANKL水平升高,且其变化与骨代谢有关。     

临床及亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度的临床分析

目的：探讨临床及亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度的变化。方法：选择临床甲亢与亚临床甲亢患者各80例,按性别和年龄分亚组,男性≤50岁、男性〉50岁2个亚组;女性分绝经前和绝经后2个亚组。用骨定量CT（QCT）测定L2～4椎体的骨密度（bone mineral density,BMD）,同时测定甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。亚临床甲亢患者与正常对照组进行同样的检测,对结果进行组间、组内对比分析。结果：组间对比：临床甲亢组腰椎BMD显著低于对照组;亚临床甲亢组BMD与对照组比较差异无统计学意义;临床甲亢组BMD与亚临床甲亢组对比差异有统计学意义。组内对比,各组内女性绝经后腰椎BMD显著低于绝经前组;男性腰椎BMD与年龄比较差异无统计学意义。结论：临床甲亢组导致骨量丢失明显,亚临床甲亢女性绝经后组BMD减低。     

女性骨关节炎骨质疏松危险因素分析

目的:探讨女性骨关节炎(OA)骨质疏松(OP)的危险因素。方法:使用双能X线骨密度仪测定300例女性OA患者(OA组)和101名健康女性(对照组)第1~4腰椎(L_1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度(BMD)。统计分析各组与OP相关的危险因素。结果:女性OA患者OP发生率显著高于健康女性(P<0.01),各部位BMD均低于对照组(P<0.01)。OA患者OP组各部位BMD均明显低于非OP组(P<0.01),OA患者绝经后组各部位BMD均低于绝经前组(P<0.01),OA患者OP组较非OP组年龄更大,绝经时间更长,孕产次数更多(P<0.01)。OA组OP女性未来10年骨折的概率明显高于对照组(P<0.01)。结论:女性OA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性,其OP的发生和多因素相关,增龄、绝经年限长、孕产次数多是OA患者发生OP的主要危险因素。     

女性2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的:探讨女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨密度(BMD)变化及临床相关因素对BMD的影响。方法:采用双能X线骨密度仪测定127例女性T2DM患者和78例非糖尿病对照者正位腰椎(L₂~L₄)及股骨近端(Neck、Ward's区、G.T.)的BMD,按年龄和病程分组进行比较,并对糖尿病患者的BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白A₁c(HbA₁c)、血脂等指标进行多元逐步回归分析。结果:50~59岁组女性T2DM患者各部位BMD均高于对照组(P<0.05~P<0.01);60~69岁和70~79岁组L₂、股骨近端BMD,以及70~79岁组L₃BMD均高于对照组(P<0.05~P<0.01);各年龄组Ward's区BMD测定值明显低于腰椎、Neck和G.T.(P<0.01)。T2DM病程≤ 5年、6~10年和>10年组各部位BMD差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者年龄与腰椎BMD均呈负相关(P<0.05~P<0.01),绝经年限与Neck、Ward's区、G.T.BMD呈负相关(P<0.01),BMI与Neck、Ward's区、G.T.BMD呈正相关(P<0.01),病程、HbA₁c、血脂与BMD无显著相关。结论:女性T2DM患者绝经后各部位BMD明显高于或不低于非糖尿病对照者;年龄大、绝经年限长是T2DM患者BMD降低的危险因素;BMI是T2DM患者BMD的保护性因素。     

电针对绝经后骨质疏松症大鼠血清E_2、骨密度的影响

[目的]观察电针疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠S-E2、骨密度的影响。[方法]制备大鼠模型,并将其随机分为模型对照组、电针组、药物组,分别进行电针、药物治疗后观测指标S-E2及腰椎L1-L4、右侧股骨骨密度（BMD）。[结果]电针组较药物组S-E2、腰椎L1-L4骨密度（BMD）升高明显（P〈0.05）,右侧股骨骨密度略升高,但无显著差别（P〉0.05）。[结论]电针治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1-L4骨密度,改善骨质疏松。     

Predictors of bone mineral density in female workers in Morelos State, Mexico

BACKGROUND: Although several studies have identified factors associated with bone mineral density (BMD), little research is available on Mexican women. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 1,622 female workers between 20 and 80 years of age at the Mexican Social Security Institute (IMSS), an integral part of the Mexican health system. It was carried out in Morelos, a Mexican state that borders Mexico City. Women were recruited to participate in this study from their workplaces. Body mass index (BMI) was measured and BMD was assessed using dual-energy x-ray absorptiometry of dominant forearm. Predictors of BMD (age, reproductive factors, BMI, diet, and physical activity) in pre- and postmenopausal women were assessed by questionnaire and analyzed using generalized additive models. RESULTS: In premenopausal women, older age, higher BMI, younger age at menarche, and greater vitamin D intake were associated with higher BMD (R(2)=0.06, null deviance reduction=6.9%). In postmenopausal women, determinants of BMD were older age, higher BMI, greater height, later initiation of menopause, longer time of use of hormonal replacement therapy (HRT), and greater calcium intake from dairy products (R(2)=0.39, null deviance reduction=40.7%). CONCLUSIONS: As observed in other populations, age, BMI, height, age at menopause, time of use of HRT, and calcium intake derived from dairy products in these Mexican women are factors associated with higher forearm BMD during postmenopausal period. Age, BMI, age at menarche, and vitamin D are associated with higher forearm BMD in premenopausal women. Some of these factors are not linearly associated with BMD. This was a limited population study carried out in a large group of female healthcare workers whose reproductive and lifestyle factors potentially agreed with those of female workers from urban areas of Mexico.     

2型糖尿病合并腰椎骨质疏松的临床相关因素分析

目的分析2型糖尿病骨质疏松患者腰椎骨密度（BMD）与年龄、性别、体质量、病程、空腹血糖等因素的相关性。方法收 集临床资料完整的2型糖尿病合并骨质疏松患者40例为A组,使用倾向得分匹配法（PSM）确定年龄性别匹配的同期健康体检 者40例为B组,两组病例均测定腰椎（L1~L4）及左侧股骨BMD,并记录性别、年龄、病程、体质量指数、空腹血糖及血钙、血磷、尿 钙、尿磷等临床指标进行比较。结果A组L1~4腰椎BMD明显低于B组（P<0.05）;2型糖尿病骨质疏松患者腰椎BMD与性别相 关,并与病程呈负相关,而与体质量指数（BMI）、空腹血糖、尿钙、尿磷呈正相关,但与年龄、血钙、血磷无明显相关关系。结论2 型糖尿病患者骨密度降低与性别、BMI、病程延长、血糖控制不佳等因素有关。     

绝经后妇女血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的：探讨绝经后妇女血清脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）水平与骨密度（BMD）的关系。方法：用酶联免疫吸附试验测定363名40~80岁健康绝经后女性血清脂联素、雌二醇、睾酮、25-羟维生素D、甲状旁腺激素;用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD以及体脂、瘦体质量;并分析它们之间的关系。结果：脂联素与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关（分别r=-0.181, r=-0.208, r=-0.228, r=-0.203, P＜0.05）,校正年龄和体脂后,相关性依然存在（分别r=-0.131, r=-0.140, r=-0.159, r=-0.172, P＜0.05）。瘦素与髋部总体BMD、前臂BMD均呈正相关（分别r=0.162, r=0.210, P＜0.05）;瘦素与总体BMD、腰椎BMD不相关;校正年龄和体脂后,瘦素与前臂BMD相关性存在（r=0.157, P＜0.05）,而与髋部总体BMD相关性消失。逐步多元线性回归分析显示,绝经年限、瘦体质量、脂联素、雌二醇是总体、髋部与前臂BMD的独立影响因素。绝经年限、瘦体质量、BMI、脂联素、雌二醇是腰椎BMD的独立影响因素。结论： 脂联素是BMD的独立影响因素。