甲氰咪胍治疗躁狂症2例报告

甲氰咪胍临床上常用于治疗消化道溃疡,作者以此药治愈2例躁狂症患者,报告如下。例1:男性,32岁,诊断躁狂症及胃出血。患者卧床休息,流质饮食,给甲氰咪胍0.4静脉滴注,每日1次,并给止血敏、安络血等止血药物。1周后胃出血停止,精神症状好转,再给甲氰咪胍0.2,每日3次,0.4睡前。半月     

甲氰咪哌所致抑郁状态2例报告

甲氰咪哌所致抑郁状态２例报告江苏省镇江第四人民医院（２１２００１）屠源甲氰咪哌（Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ）是Ｈ２受体拮抗剂，对治疗溃疡疗效显著，问世以来，受到临床的普遍重视和广泛应用。其副反应以消化道、神经系统和造血系统为多见，作者在临床中遇见２例甲氰咪...     

甲氰咪胍的神经系统和精神障碍副作用

甲氰咪胍(cimetidine)为一 H_2受体阻滞剂,广泛用于治疗十二指肠溃疡、消化性食管炎和急性胃肠道出血。本文报告3例老年患者用甲氰咪胍治疗后发生昏迷或精神错乱,其中1例有肝硬化伴发食道静脉曲张破裂出血,另1例患肾病综合征和淀粉样变性伴发肾功能衰竭。接着作者对有关文献进行了复习。例1:女,80岁。因髋部骨折作插钉术,手术后发生肺栓塞,用肝素治疗。这时肝肾     

尿激酶对急性脑梗死的静脉溶栓治疗

我科自1998年4月～2000年6月,应用尿激酶治疗28例急性脑梗死患者,并与对照组相比较,观察尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。 对 象 与 方 法 一、病例选择及排除标准 (1)颈内动脉系统脑血栓形成。(2)发病≤72h。(3)年龄18～75岁。(4)无昏迷者。(5)头颅CT或MR检查确诊为脑梗死,且证实无颅内出血者。(6)无出血性疾病史及出血倾向。(7)近期未曾施行过手术,无外伤及消化道溃疡病史。(8)近1周内未使用过     

影响高血压脑出血立体定向排空术预后的相关因素分析

目的分析影响立体定向排空术治疗高血压脑出血患者预后的因素。方法总结2002年2月～2007年12月收治的76例高血压脑出血患者采用立体定向排空术的临床资料,结合随访资料进行分析,确定影响预后的主要因素。结果术后再出血9例,其中丘脑5例(3例破入脑室),基底节区4例,有脑疝形成4例,均为发病12h内手术,再出血死亡计7例;颅内感染3例;肺部感染10例,2例死亡;应急性消化道溃疡出血5例,1例死亡。超早期手术、血肿部位、血肿破入脑室是术后再出血的主要危险因素。术后出院前共死亡10例,占13.2%,其中有脑疝形成者术后共计死亡7例(包括随访病例),占死亡人数的46.7%,脑疝、再出血、血肿部位、坠入性肺部感染、应急性消化道溃疡出血是患者术后死亡的主要影响因素。结论立体定向排空术治疗高血压脑出血,应正确选择手术时机,防止再出血、坠入性肺部感染和应急性消化道溃疡出血,以改善高血压脑出血患者的预后。     

高血压脑出血术后并发消化道出血32例分析

我院从1990年1月至1999年12月间,共手术治疗高血压脑出血患者77例,术后并发消化道出血者32例。1 临床资料1.1 一般资料 本组77例中男46例,女31例,年龄48～72岁,平均64岁;54例为壳核出血,15例为丘脑出血,5例血肿破入脑室,3例小脑出血,所有病例均行骨窗开颅行血肿清除 去骨瓣减压术。 32例并发消化道出血的患者中25例解柏油样稀便,4例单纯呕血,3例两者兼有。从发生时间看,最早者距离脑出血26h,最晚15d,其中26h～4d者17例,4～7d者7例,7～15d者8例。本病的主要诊断依据为术后出现呕血或肉眼可见的柏油样便,潜血阳性,本组已排除原有溃疡病史者。     

江浙蝮蛇抗栓酶治疗动脉硬化性脑出血30例临床疗效分析

我院于85年1月应用江浙蝮蛇抗栓酶(以下简称蛇毒抗酸酶) 治疗脑血栓的同时,于1985年9月开始应用蛇毒抗酸酶治疗动脉硬化性脑出血30例。现报告如下: 临床资料治疗组30例,经CT确诊者4例,经脑脊液、CT确诊者14例,脑脊液确诊者12例。男性21例,女性9例。年龄,41～50岁6例,50～60岁12例,61～70岁7例,71岁以上5例。     

急性脑出血及再发出血的护理

本文通过对 5 8例急性脑出血患者 (其中再发出血 9例 )的护理 ,探讨有关护理对策1　临床资料5 8例患者 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 7 5岁 ,其中 5 0～ 80岁 39例 ,占 6 7 2 %。 2 8例患者有高血压 ,13例患有糖尿病 ,5例曾患有心肌梗死。 41例有不同程度的意识障碍 ,不同程度肢体运动障碍 5 2例。有不同并发症者 2 8例 ,其中肺水肿 2例 ,肺部感染 7例 ,消化道出血 9例 ,脑疝 6例 ,同时出现多种并发症者 4例 ,死亡 3例。再发出血 9例 ,死亡 3例。发生时间为首次出血后 3～ 41ｄ ,其中 7～ 14ｄ为 5例。诱因为便秘 4例 ,躁动…     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

高血压性脑出血微创手术治疗的护理体会

我科于2008-03-12 收治高血压性脑出血57例,做好术前术后各项护理对减少并发症、提高治疗效果有重要作用. 1 临床资料 微创术治疗高血压性脑出血57例,男36例,女21例,年龄36～79岁.基底节区出血43例(出血破入脑室系统14例),丘脑出血7例,小脑出血3例,脑叶出血4例.治愈好转49例,治愈好转率86.0%,死亡7例,病死率12.30%.本组病人再出血2例,合并肺炎3例,消化道出血5例,症状性下肢深静脉血栓形成2例,均及时发现并合理治疗和护理.     

颅脑损伤并发上消化道应激性溃疡出血的预防及诊治分析

目的研究颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血的发病因素和预防、诊治。方法发现颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血者均静脉给予氨甲环酸及洛赛克,同时,胃内注入凝血酶、云南白药及去甲肾上腺素一冰盐水等综合治疗。结果96例颅脑损伤患者中,并发消化道应激性溃疡出血者12例,GCS评分6～8分10例,3～5分2例,死于消化道应激性溃疡出血者3例,证实颅脑损伤越重,GCS评分越低,高龄患者,本身基础病越重,其发生消化道应激性溃疡出血及病死率越高。结论颅脑损伤病人应注意并发消化道应激性溃疡出血的可能性,密切观察,并采取综合性防治措施,去除应激因素,改善预后。     

奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡(附156例分析)

1 对象与方法为探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的疗效．我们将156例病人随机分为奥美拉唑组和甲氰咪呱组各78例。全组男98例．女58例；年龄42～86岁，平均58．2岁。出血部位：基底核98例，脑叶22例，丘脑15例，脑干9例，小脑12例。伴意识障碍31例。脑出血后3d内发生应激性溃疡126例．3～7d7例．〉7d23例。奥美拉唑组予静脉推注奥美拉唑40mg／次，2次／d，连续5d；甲氰咪胍组给予甲氰咪胍静脉滴注600mg／次，2次／d，连续5d。两组均应用止血敏，并行降颅压、降血压、抗感染及输液支持等治疗。对脑出血量大的病人采取手术治疗。疗效判定标准：①胃液无血；②大便转黄；③大便潜血隐性。24～48h内出血停止为显效，49～72h为有效．〉72h为无效。     

抽血引流术抢救重症脑出血病人的临床研究

我们从 1996年至 2 0 0 0年 12月对传统抽血术进行改进 ,采用抽血与引流术抢救重症脑出血 5 6例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　我们所选病例主要是中、重症脑出血病人。其标准为 :(1)脑实质出血 ,量在 60ｍｌ以上者。 (2 )脑实质出血 ,量在 3 0～ 60ｍｌ,位伴有意识障碍、脑疝、消化道出血、严重高血压等并发症者。本组 5 6例 ,年龄 3 5～ 78岁 ,男 3 1例 ,女 2 5例 ,出血量 3 0～166ｍｌ ;出血部位 :基底节区 42例 ,意识障碍者 47例 ,脑疝 15例 ,消化道出血等并发症者 12例。同时我们对既往的病例进行分组 :即 19…     

合并神经损害的过敏性紫癜18例临床分析

过敏性紫癜 (AP)是一种毛细血管变态反应性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础。发病年龄以学龄期儿童多见。本病多以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎为主要表现 ,对合并神经系统症状者报道较少。现将我科 1990年后收治的伴有神经系统损害的 18例 AP患儿报道如下。1　临床资料1.1　一般资料AP患儿 173例 ,为我院 1990年～ 2 0 0 2年 11月住院患者 ,均符合 AP诊断标准 [1 ] 。其中男 10 5例 ,女 68例。年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8.5岁。≤ 7岁 5 1例 (2 9.5 % ) ,7～ 14岁12 2例 (70 .5 % )。临床表现皮肤损害 173例 (10 0 % )…     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术 ,救治高血压性脑出血脑疝形成病人 ,并与脱水、支持治疗患者作对照 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　选择 1997-12～ 2 0 0 1-12按脑出血诊断标准〔1〕确诊 ,我科治疗的高血压性脑出血脑疝形成病人 61例。男43例 ,女 18例。年龄 3 5～ 61岁 ,平均 ( 4 9 2± 2 3 )岁。其中基底节区出血者 3 3例 ,皮质 11例 ,基底节、皮质混合出血 7例 ,丘脑6例 ,小脑 4例。入院时血压 2 1～ 2 8/15～ 18kPa( 15 7～ 2 10 /112～13 5mmHg) ,平均 2 5 81/15 72kPa ( 2 0 1/118mmHg ) ( 1kPa =7 5mmH…     

治疗高血压性脑出血的三步阶梯方案

我院神经外科自 1997-0 5～ 2 0 0 3 -0 4共收治高血压性脑出血病人 12 0例。采用“三步阶梯”方案治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料男 71例 ,女 49例 ;年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 8 4岁 ,其中 2 7～70岁者 80例 ,>70岁 40例。首发症状以头痛呕吐为主 77例 ,以肢体障碍为主 3 9例 ,视物不清 40例。一侧椎体束征阳性 5 3例 ,双侧锥体束征阳性 3 7例 ,无椎体束征 3 0例。手术治疗 88例 ,保守治疗 3 2例。并发症情况 :肺部感染 70例 (5 8 3 % ) ,上消化道出血 8例 (6 7% ) ,泌尿系感染 83例 (69 2 % ) ,肾功能不全5例 (4 2 % ) ,电解质紊…     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自 1998 0 3～ 2 0 0 2 12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血 2 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁。病因中高血压脑动脉硬化 17例 ,脑血管畸形 5例 ,原因不明者 6例。原发性脑室出血 9例 ,占 3 2 %;继发性脑室出血19例 ,占 68%,其中丘脑出血 12例 ,豆状核、尾状核及小脑出血共 7例。全脑室出血 (指双侧侧脑室及三、四脑室均有积血 ) 7例 ,占 2 5 %;部分脑室出血 (指部分脑室或某个脑室有血 ) 2 1例 ,占 75 %。 2 8例均经CT确诊。病…     

脑脊液置换术用于治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内、外科的危重病之一 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年期间对 36例ＳＡＨ患者进行了脑脊液置换术的治疗 ,取得很好治疗效果 ,现将治疗效果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 36例ＳＡＨ患者中 ,男 30例 ,女 6例。年龄 13～ 62岁 ,平均 4 6岁。1 2　临床资料　头痛是ＳＡＨ患者最常见的症状之一 ,疼痛程度不等 ,36例患者中有头痛者 30例( 83 3% ) ,有意识障碍者 2 0例 ( 55 6% ) ,有精神异常者 10例 ( 2 7 8% ) ,有抽搐者 8例 ( 2 2 2 % ) ,有偏瘫者12例 ( 33 3% ) ,有偏身感觉障碍者 6例 ( 16 7% ) ,有视乳…     

微创碎吸引流与中西医结合治疗脑出血40例临床分析

我院近 5年来 ,采用北京朝阳医院贾保祥教授发明的YL -1型锥颅微创碎吸针引流血肿加中西医结合治疗脑出血 40例 ,取得明显临床效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 40例微创碎吸术病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 41～ 76岁。出血量 45～ 130ml,以 60～ 80ml居多。内囊出血 2 5例 (破入脑室者 5例 ) ,脑叶出血 10例 ,丘脑出血破入脑室者 5例。入院时神志清醒 5例 ,嗜睡至昏睡 2 3例 ,昏迷 12例 (一侧瞳孔散大 7例 ,两侧瞳孔散大 5例 )。1 2　治疗方法　常规输液 ,控制血压 ,降低颅内压 ,消除脑水肿 ,给以静滴清开灵注射液 30…     

高血压脑出血并消化道出血危险因素分析

本文回顾分析 12 0例高血压脑出血患者 ,其中并发消化道出血 2 3例 ,现将其临床资料进行总结 ,探讨可能引起高血压脑出血患者并发消化道出血的危险因素。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例高血压脑出血病人均经临床及CT证实 ,排除并发消化道其他疾病及资料不全者。消化道出血以呕吐咖啡样胃内容物或胃管抽出血性胃内容物 ,排黑便或大便潜血试验 ( +++)以上为诊断标准。脑出血量采用多田公式( 1981年 )计算 ,血肿量 (ml) =(最大出血层面 )长轴×短轴×层面数×π/6。 12 0例中男 72例 ,女 48例 ,男∶女为 1 5∶1。年龄 42～ 76岁 ,平均…