糖尿病患者尿液铜蓝蛋白和转铁蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而难治的并发症 ,也是糖尿病的主要死因之一。本研究对ＮＩＤＤＭ患者进行了尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ测定 ,并与其尿液ＭＡ进行比较 ,以探讨尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ的测定在ＤＮ早期诊断中的临床意义。1　研究对象与方法1.1　对象正常对照组 :4 0例全部为我院健康体检人员 ,无高血压 ,心、肝、肾或内分泌疾病。糖尿病组 :10 0例ＮＩＤＤＭ患者 ,其中男性 6 7例 ,女性 33例 ,年龄36～ 76岁 ,平均 5 6岁。其诊断与分型均符合ＷＨＯ的糖尿病诊断标准。1.2　测定方法留取 2 4ｈ尿…     

糖尿病肾病162例临床资料分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因 ,其发病机制未完全明了 ,也缺乏有效地治疗措施[1] 。作者收集了 1998年 1月至 1999年 12月 16 2例ＤＮ患者的临床资料 ,以了解ＤＮ发病因素及与其他并发症之间的关系。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＭ的诊断依据 1997年美国糖尿病学会的标准 ,ＤＮ的诊断依据ＤＭ患者 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 >30ｍｇ,并排除其他原因所致的蛋白尿[1] 。共收集 16 2例ＤＮ患者 (1型ＤＭ 2 7例 ,平均年龄 38.2岁 ;2型ＤＭ 135例 ,平均年龄5 0 .2岁 )。糖尿病视网…     

多贝斯治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的主要并发症之一 ,也是ＤＭ患者的主要死亡原因。我院 2 0 0 1- 0 3至今应用多贝斯治疗ＤＮ ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象随机选择门诊和住院的ＤＮ患者 4 2例 ,其中 ,1型糖尿病5例 ,2型糖尿病 37例。糖尿病诊断符合 1997年ＡＤＡ制订的诊断标准。男 2 4例 ,女 18例。年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均 5 8 3岁。病程 8～ 2 1年 ,平均 14 5年。单纯口服降糖药治疗 7例 ,单纯胰岛素治疗 16例 ,口服降糖药及胰岛素联合治疗 19例。本组早期ＤＮ(尿清蛋白 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ) 2 3例 ,临床期Ｄ…     

依那普利治疗糖尿病肾病21例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)近年来在我国有不断增长趋势 ,而糖尿病肾病 (ＤＮ)是ＤＭ常见的慢性并发症之一 ,晚期伴氮质血症 ,且常伴有糖尿病性视网膜病变 ,最终发生肾功能衰竭。因此需积极防治ＤＮ。我院自 1996年以来 ,应用依那普利治疗ＤＮ 2 1例收到较好的疗效。现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 1例糖尿病患者 (诊断标准按 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ) ,男 13例 ,女 8例。年龄 4 2～ 6 8岁 ,病程 6～ 18年 ,平均 11年。其中根据 1983年Ｍｏｇｅｎｓｏｎ将糖尿病肾病分五期的标准而分别诊断为ＤＮⅢ期 (11例 ) ,ＤＮⅣ期 (9例 ) ,ＤＮⅤ…     

2型糖尿病视网膜病变血尿β2微球蛋白及糖化血红蛋白检测的意义

糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的常见并发症 ,发病率很高 ,是糖尿病患者致盲的主要原因。血、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)作为糖尿病肾病 (ＤＮ)早期敏感指标已被普遍认识 ,但血、尿 β2 -ＭＧ及糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1 ｃ)检测在ＤＲ中的临床应用价值报道不多 ,我们检测ＤＲ患者血、尿 β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ等指标 ,旨在探讨血、尿β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ在ＤＲ的意义。1　资料与方法1 1　对象 :根据ＷＨＯ1987年诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 0 4例 ,男 94例 ,女 110例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (63 1±5 2 )岁。经眼科医生作眼部…     

糖尿病肾病早期诊断及治疗进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发病 ,已成为慢性肾衰的主要原因之一。早期诊断及早治疗至关重要。1　早期诊断对ＤＮ的防治及预后的重要意义。1 1　微量白蛋白尿 (ＡＬＢ)检测是诊断ＤＮ的最简单有效的方法 ,被国内外学者公认为糖尿病肾病早期诊断最有价值的指标之一。1 2　β2 Ｍ是分子量为 1180 0的低分子蛋白质 ,血清和尿 β2 Ｍ的测定 ,对ＤＮ的早期诊断亦有重要价值。血 β2 Ｍ是反映糖尿病肾损害的早期指标 ,而尿 β2 Ｍ是反映糖尿病患者肾小管损害的敏感指标。1 3　ＩｇＧ4 是血浆大分子ＩｇＧ类之一 ,被称为阴离子性免疫…     

口服葡萄糖耐量试验时检测尿白蛋白排泄率的临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的微血管病变之一 ,早期在临床上无明显症状 ,用常规尿白蛋白检测方法很难发现[1] 。在临床蛋白尿出现之前 ,微量白蛋白尿 (ＭＡＵ)的出现是ＤＮ早期损伤的标志[2 ] 。我院对 32 2例自愿受检者分批作口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ) ,并同时测 0～ 2ｈ尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) ,以探讨其临床变化及意义。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 2例受检者均无糖尿病病史 ,男性 2 2 9例 ,女性 93例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均4 8 9岁。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ　受检者禁食 10～ 12ｈ ,于次晨空腹 5ｍｉｎ内服…     

尿白蛋白，IgG及血、尿β_2－微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的意义

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ，血、尿β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β＿２－ＭＧ均明显增高（Ｐ＜０．０１），血β＿２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β＿２－ＭＧ均明显增高外，血β＿２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示反映肾小球病变的Ａｌｂ、ＩｇＧ及肾小管病变的尿β＿２－ＭＧ在糖尿病早期肾病变即可发生改变，而反映肾小球滤过率变化的血β＿２－ＭＧ较晚发生改变。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性微血管并发病症之一 ,其发生率约占 40 % ,是ＤＭ主要死亡原因之一[1] 。ＤＮ的早期可通过正确的治疗使之逆转 ,延缓病情进展。我院自 1996年 7月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗ＤＮ已取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均为住院的 2型糖尿病患者符合1985年ＷＨＯ诊断标准。并符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ早期的ＤＮ诊断标准。尿白蛋白的排泄率 (ＵＡＥＲ)在 30～ 30 0ｍｇ/2 4ｈ[2 ] 。除外感染、过敏、高血压病 ,心衰、肿瘤等引起的肾脏损害。所有患者按入院先后顺…     

糖尿病肾病相关因素分析

通过对 6 6 2例 2型糖尿病患者临床资料进行分析 ,以探讨糖尿病肾病 (ＤＮ)的相关因素 ,并阐述其对ＤＮ发生的作用机制。现报告如下。1　资料和方法1998年 3月— 2 0 0 1年 4月按 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)标准诊断的 2型糖尿病患者 6 6 2例 ,男 32 4例 ,女 338例。年龄 2 4～ 82岁。尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ/ｍｌ或既往诊断为ＤＮ者 15 9例为ＤＮ组 ,无糖尿病、肾病 5 0 3例为非ＤＮ组。除外酮症酸中毒、心衰、肾炎、尿路感染、发热或近期应用肾毒性药物史。全部患者测定表 1所列项目。所有数据用ｓｐｓｓ 9.0软件包统计。…     

百令胶囊对肾病综合征患者肾小管损伤的保护作用

冬虫夏草是当前肾内科临床应用较广的单味中草药 ,它具有多种护肾功能 ,包括减少尿蛋白 ,减轻肾损伤 ,调节免疫功能 ,促进肾小管功能恢复。由冬虫夏草菌株的菌丝制成的百令胶囊具有相同功效。笔者为了解百令胶囊对肾病综合征 (简称ＮＳ)患者肾小管损伤的保护作用 ,观察了用百令胶囊治疗后ＮＳ患者尿α１微球蛋白 (α１-ＭＧ)、尿 β２ 微球蛋白(β２-ＭＧ) ,尿Ｎ -乙酰 - β-Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)的水平 ,报道结果如下。１．１对象１９９９年１月～２００１年５月 ,住院的８０例ＮＳ患者 ,经检查后排除继发性肾炎 ,均为原发性ＮＳ ,诊…     

糖尿病肾病的诊断和治疗

随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1　ＤＮ的诊断1.1　有糖尿病病史　排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2　临床表现　目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变…     

糖尿病肾病IgGα2—巨球蛋白检出的临床意义及观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病主要病死原因。尿微量蛋白的测定，已用于糖尿病肾病（ＤＮ）的早期诊断。我们用ＥＬＩＳＡ法检测３００例糖尿病肾病患者尿中IgG_α_2巨球蛋白含量，认为是一种简便、灵敏、可靠预测ＤＮ损害程度的方法。 1 材料与方法 1.1 研究对象：５０例糖尿病患者全部为我院住院病人，符合WHO糖尿病诊断标准，并均为非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），经临床生化检查确诊为ＤＮ尿蛋白定性阳性组２２人，男１６例，女６例，年龄40±5.2岁；尿蛋白定性阴性，而尿微量蛋白已增高组28例，男17例，女11…     

糖尿病性肾病患者甲皱微循环的变化

糖尿病患者微循环有明显改变 ,不仅影响病情发展与预后 ,且常在糖尿病慢性并发症的发生和发展中起重要的作用[1] 。我们对糖尿病性肾病 (ＤＮ)患者的甲皱微循环进行观察 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　观察组 :2型糖尿病 (Ｔ2 ＤＭ )患者 5 5例 ,符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (5 9.2 5± 4.33)岁 ,病程 6个月～ 2 9年。所有患者均除外肾脏疾病、原发性高血压、泌尿系感染、心力衰竭和糖尿病急性并发症。采用放免法检测 2 4ｈ尿白蛋白的排泄率(ＵＡＥ) ,药盒由中国原子能研究院提供 ,参照Ｍ…     

二甲双胍治疗高血压病伴胰岛素抵抗及肾功能损害26例

本文报道二甲双胍对 2 6例老年高血压病伴糖代谢及肾功能异常患者的治疗结果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例老年高血压伴有糖耐量异常患者均为本院住院病人 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均 6 6岁。高血压病诊断按ＷＨＯ高血压诊断标准。入院后检查空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹血浆胰岛素 (ＦＰＩ)、血、尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿Ｎ＿乙酰＿Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ )、尿微量白蛋白(ＭＡＵ)。证实 2 6例患者均存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,并有肾小管、肾小球功能的损害。1 2　方　法　病人…     

血脂改变与2型糖尿病血管病变的关系探讨

糖尿病患者常伴有血脂及脂蛋白代谢异常,血管病变是糖尿病的主要并发症。为了进一步观察非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)血管病变患者血脂水平的变化,本文测定了42例ＮＩＤＤＭ伴或无血管并发症患者的血脂水平,并与30例健康人对比,探讨其各项血脂水平的关系,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料:正常对照组30例,男14例,女16例。年龄40～75岁,均为健康体检者;糖尿病组42例,男18例,女24例。年龄38～75岁。糖尿病的诊断均符合1985年ＷＨＯ诊断标准。分为两组:Ａ组:ＮＩＤＤＭ无血管并发症16例;Ｂ组:ＮＩＤＤＭ有血管并发症26例,其中合并冠…     

早期糖尿病肾病23例临床综合治疗分析

糖尿病肾病 (以下简称ＤＮ)是糖尿病的并发症之一 ,是糖尿病患者的主要致死原因之一 ,但如能早期预防或治疗 ,则可逆转或延缓ＤＮ的发生、发展。近年来 ,本院对早期ＤＮ患者进行综合治疗 ,现将资料完整的 2 3例报道如下。临　床　资　料1　一般资料　男性 1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 1岁～ 74岁 ,平均 6 2岁。血糖在 86ｍｍｏｌ Ｌ～2 1 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ。糖尿病诊断标准符合ＷＨＯ1 980年诊断标准。其患糖尿病时间在 4年～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年。伴有高血压者1 2例 ,血压控制在正常范围者 5例。尿微量白蛋白排出量…     

一氧化氮与内皮素平衡的破坏对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)全身性微血管合并症之一 ,随着糖尿病病人寿命的延长 ,已成为ＤＭ病人死亡的重要原因。到目前为止 ,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。近年研究发现一氧化氮 (ＮＯ)与内皮素 (ＥＴ)的平衡破坏与糖尿病肾病的发生、发展有着密切的关系 ,为早期诊断和更有效地治疗提供了重要理论依据。现就ＮＯ/ＥＴ与ＤＮ的关系研究进展综述如下。1　ＤＮ患者ＮＯ/ＥＴ水平的变化张小黎等通过检测 5 4例ＤＭ患者血清ＮＯ代谢产物亚硝酸盐 (ＮＯ2 - )与血浆内皮素的水平 ,并与 2 0例正常人进行比较发现隐性ＤＮ组 (ＩＤＮ…     

糖尿病并发脑梗塞54例死因分析

糖尿病脑梗塞(ＤＣＩ)是糖尿病的一种严重并发症,多发于Ⅱ型糖尿病患者中,其病死率很高。我们对54例住院ＤＣＩ患者及年龄、性别配对的非糖尿病脑梗塞患者(ＮＤＣＩ)54例的死因进行了回顾性对比分析,现将结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　ＤＣＩ54例均为我院1987～1997年间住院病例。其中男性31例,女性23例,年龄662±92(45～85)岁。ＮＤＣＩ54例为我院1995～1997年住院病例,男性29例,女性25例,年龄626±92(43～81)岁。12　诊断标准　糖尿病诊断采用1985年ＷＨＯ诊断标准,均为Ⅱ型ＤＭ。脑梗塞均经脑ＣＴ及临床诊断,梗塞灶测量根据Ｐ…     

血、尿唾液酸在糖尿病肾病早期诊断中的价值

本文采用生化比色法检测了 5 8例 2型糖尿病患者外周血和尿液唾液酸 (ＳＡ)的含量 ,以探讨血、尿ＳＡ在糖尿病肾病早期诊断中的价值。1　材料与方法1 1　实验对象1 1 1　糖尿病患者组 5 8例 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,年龄47～ 6 4岁 ,平均 5 2 4岁 ,均按ＷＨＯ诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,病程 8个月～ 17年。本文按实验设计要求 ,根据患者的尿β2 -ＭＧ、ＡＬＢ及血ＢＵＮ、Ｃｒ测定结果将其分为四组 :(1)Ａ组 :肾功能正常组。共 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,病程 8个月～ 2年 ,尿β2 -ＭＧ、ＡＬＢ及血ＢＵＮ、Ｃｒ水平均在正常范围内 ,尿蛋白…