后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗“减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病例术后均获得随访,平均随访时间12,6月。按Nakai标准:优21例,良10例,可2例,优良率94,28%。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路闻盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L4.5 24例,L5、S1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗”减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病倜术后均获得随访,平均随访时间12．6月。按Nakai标准：优21例,良10例,可2例,优良率94．28％。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗“减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病例术后均获得随访,平均随访时间12,6月。按Nakai标准:优21例,良10例,可2例,优良率94,28%。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨标准程序化腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术,提高腰椎间盘突出症手术治疗的临床效果.方法 制定腰椎间盘突出症术前及术后标准化的治疗与康复程序和后路镜下椎间盘髓核摘除术的标准化操作程序.应用这一标准化治疗程序,我院在2003年1月～2005年1月期间共治疗腰椎间盘突出症患者285例,男187例,女98例,平均年龄38.5岁.结果 208例获随访, 术后随访平均12个月,其中疗效为优者190例(91.4%),疗效为良者13例(6.2%),疗效为可者3例(1.4%),差2例(0.96),优良率达97.6%.结论 应用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症,临床疗效的优良率高而疗效稳定.术前、术中及术后操作、治疗和康复的标准程序化,利于治疗的标准化和技术的准确掌握及正确应用,便于临床推广应用和常规化,以提高腰椎间盘突出症的整体手术治疗水平.     

后路腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效分析

回顾分析采用后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症306例的临床资料。初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：306例共318进行了间隙手术，乎均出血40ml，乎均手术时间40min，平均住院6．5d，术后平均离床时间16h，并发症5例。发生率1．6％。随访3～12个月，手术优良率99．4％。提示该方法可以替代传统的开窗手术方法。具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点。     

后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

目的 探讨后路经显微内镜椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症患者手术前后观察及护理对于提高手术疗效、预防和减少相关并发症的重要性。方法 回顾性分析应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者23例手术的疗效。结果 术后随访3～12个月，平均6个月。按Nakai O标准疗效评定，其中优12例，良9例，可1例，差1例，优良率为91．3％。硬膜囊撕裂1例，因静脉丛出血中转为开放手术1例，无神经根撕裂及切断发生。术后间盘摘除不全，并发马尾综合征1例，二次手术减压内固定融合。术后下床活动时间3～30d，平均7d。住院7—40d，平均12d。均无切口感染。结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小，术后康复快，疗效满意，术后严密观察病情采取相应的护理措施是预防和减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

椎间盘镜手术治疗椎间盘突出92例体会

目的 探讨腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出的临床应用.方法 采用后路椎间盘镜系统对我院1999～2004年92例腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析.结果 92例随访6月～7年,平均1年2个月.疗效为优63例(68.5%),良17例(18.5%),可9例(9.8%),差3例(3.3%),优良率87.0%,术中并发硬膜破裂2例,未出现神经损伤,术中改用开窗手术切除为3例.术后1～6月复发腰腿疼痛再次采用开窗手术6例,全椎板切除1例,其中椎间盘切除不彻底5例,血块机化压迫2例.结论 椎间盘镜手术治疗腰椎同盘突出症,具有高效、微刨、安全可靠、并发症少、恢复快的特点,但由于存在一定的适应症与并发症,根据老年人患者的生理特点,尽量少用于老年人.     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及疗效分析

【目的】探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的优点、手术适应证及评估其疗效。【方法】回顾性分析应用该手术治疗腰椎间盘突出症153例患者的临床资料及治疗效果。手术经后入路进行,采用椎间盘镜完成椎管开窗、椎间盘摘除术等减压步骤。【结果】术中平均出血量50mL,平均手术时间1h。术后随访3～36个月,依据Macnab标准:优91例、良51例、可8例、差3例,优良率达92.8%。【结论】采用MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快及并发症小等优点,适用于大部分腰椎间盘突出症患者,符合椎间盘手术微创化趋势。     

经后路开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症，采用经后路单侧椎板间开窗髓核摘除手术，其中单侧开窗5例，双侧开窗18便。结果 经9个月3年随访，优15例，良6例，可2例，优良率为91%。结论 采用单侧或双侧椎板间开窗术，既可切除突出椎间盘组织，去除压迫及减压，又可保持脊柱稳定，是治疗中央型椎间盘突出症行之有效的方法。     

三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2019年7月至2020年6月百色市人民医院收治的120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表分为三组,每组40例,Ⅰ组采用后路经椎板间隙入路椎间孔镜技术治疗,Ⅱ组采用后路椎间盘镜技术治疗,Ⅲ组采用传统后路腰椎板开窗减压+髓核摘除术治疗,比较三组患者的手术时间...     

经椎间孔腰椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症

目的：研究经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果和优点。方法：2004年1月至2009年1月在我院治疗的25例单节段高位腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用单侧经椎间孔椎间盘切除、椎间植骨、Cage植入＋后路钉棒系统内固定术,双下肢症状者,附加对侧开窗减压探查,并对手术疗效进行回顾性分析。结果：术中无脊髓及神经损伤,术后2-3天佩戴腰围下床活动。平均随访15个月,采用改良MacNab标准评价随诊结果,优良率96％,术后未见症状加重或复发。结论：TLIF技术是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法之一。并可获得满意的临床疗效。     

运用后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨后路椎间盘镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法 :对解放军第十医院2012年6月至2014年1月之间的140例腰椎间盘突出症患者随机分组,分别给予后路椎间盘镜下髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术,对其手术效果、不良反应、Oswestry功能障碍指数进行研究和分析。结果:实验组患者平均术后可下床活动天数为3.5±4.5d,平均术后住院天数为6.5±11d,平均手术时间为45±20min,平均出血量在60±20ml,均明显优于传统椎板间开窗髓核摘除术。实验组Macnab评分优良率为92.9%,Oswestry功能障碍指数术后优于术前。结论:后路椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,有在临床上进一步使用和推广的价值及前景。     

后路椎间盘镜下椎间盘切除术及其拓展应用

目的探讨后路椎间盘镜（MED）下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合,治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法本组11例11间隙腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳,其中第4～5腰椎6例,第5腰椎～第1骶椎5例。所有患者术前行x线、CT或MRI检查,手术方式为后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除术,然后行Cage椎间融合术。结果11例患者均获成功,术后随访6—36个月（平均18个月）椎间隙高度保持良好,椎间融合器位置良好;1例融合器塌陷,10例植骨获融合,无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等其他并发症。结论后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式。     

后路小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出证疗效观察

目的 探讨应用后路小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症325例,对所有患者进行随访并进行临床疗效评价.结果 手术平均时间35 min,术中平均出血量45 ml.325例随访2～24个月,平均11个月.根据Macnnab标准评价,优良率98.7%.结论 小切口开窗椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小,手术时间短,出血少,并发症发生率低等特点,疗效确切.     

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症625例

目的:探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:经椎板间隙入路,通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下,实施开窗减压,摘除突出髓核,探查神经根管。结果:完成手术625例,获得随访380例,优良率93%。结论:后路显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究.其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术.疗效及差异评价指标以比值比、加权均数差和95%可信区间(CI)表示.统计学分析采用ReviewManager4.2软件.[结果]最终纳入国内7篇文献,随机3篇,非随机4篇,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:后路椎间盘镜组与椎板开窗髓核摘除术组治疗腰椎间盘突出症疗效的优良率比较,差异不具有统计学意义(P=0.16),表明在后路椎间盘镜和开放椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症RCT中二者差异无统计学意义.[结论]与开放椎板开窗髓核摘除术相比,后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可以达到同样的疗效.     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的 探讨青壮年腰椎间盘突出症的发病特点及后路椎间盘镜手术治疗的疗效.方法 对35例腰椎间盘突出症患者,采用后路椎间盘镜摘除病变节段椎间盘髓核,术后采用JOA下腰痛评分标准评价治疗效果.结果 35例患者均能顺利完成手术,手术时间50～105 min,平均52 min,术中出血35～90 mL,平均50 mL.随访4～24个月,平均12个月,优33例,良1例,可1例,差0例,优良率97.1%;VAS改善率91.8%,35例患者术后均恢复正常的生活学习和工作.结论 后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快及能最大限度地保存患者的劳作及运动功能等优点,可作为首选手术方法之一.     

69例腰椎间盘突出症的外科手术治疗体会

目的 探讨外科手术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法 69例腰椎间盘突出症患者接受后路开窗椎间盘切除术,术后采用NaKai疗法评定标准来判断疗效.结果 优52例,良10例,可5例,差1例.ODI评分术前为20～30分,平均(25.06±3.3)分,术后为6～16分,平均(11.67±3.08)分,手术前后ODI评分差异有统计与意义(P<0.05).结论 后路开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症手术安全性高,并发症少.     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症40例疗效分析

目的 探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 我院2007年12月至2009年12月收治腰椎间盘突出症患者40例,采用脊柱后路椎间盘镜手术系统治疗,观察该治疗方法的临床疗效及手术效果.结果 全部患者切口均一期愈合.随访6～24个月,平均13.5个月.腰腿痛得到不同程度改善,按Macnab[2]标准进行评价:按照Nakai[1]标准进行评价,优22例,良13例,可2例,差3例,总有效率为92.5%,无神经损伤和椎间盘感染等并发症.结论 后路椎间盘镜系统(MED)应是用于腰椎间盘突出症的治疗的一种新型微创手术方法,具有切口小,创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、平均住院日短、安全性能高,不影响腰椎稳定性等优点,值得临床推广和应用.     

后路腰椎间盘镜临床应用分析

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以减压彻底,创伤小,脊柱稳定性好,恢复快,而得到越来越多同道的认可[1～3].2006年3月～2006年11月我院对腰椎间盘突出症15例,腰椎管狭窄1例,分别采用后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED),进行"开窗"减压髓核取出术及神经根减压治疗.现报告如下.