大咯血并发急性肺不张6例

1 一般资料:近二年收治因大咯血发生急性肺不张6例,男2例,女4例,年龄19～63岁,平均30.6岁。原发病:浸润性肺结核3例,支气管扩张2例,胸部外伤1例。咯血时间平均4天,每日量为400～600ml,临床表现除咯血外,均有胸闷,气急或胸痛筹。胸片示右全肺不张3例,左全肺不张3例,其中有纵隔移位1例。纤维支气管镜检查见左主支气管血块阻塞3例,右主支气管血块阻塞1例,右中间支气管血块阻塞2例。治疗采用经纤维支气管镜注入生理盐水反复冲洗吸引,抽吸至管腔通畅为止,并加用抗生素和止血药物;全部痊愈,平均住院18天。     

肾上腺素冷盐水支气管灌洗抢救大咯血(附4例报告)

本文报告用肾上腺素冷盐水经纤维支气管镜行支气管灌洗检查,成功地抢救了4例大咯血者,并查明了出血部位和原因。文中讨论了大咯血期间行支气管镜检查的适应症和应用肾上腺素冷盐水支气管灌洗抢救大咯血的注意事项。     

肺曲菌病长期误诊为肺结核、支气管扩张1例

1一般资料患者,女性,35岁,农民。因反复咳嗽、咯血10年,复发3天于2004年6月29日入院。患者10年前出现咳嗽、咯血,伴不规则发热,无盗汗及大量咯痰史;每年发作1～3次,每次咯血量30～300ml不等,此次咯血量达300ml以上,先后在本地多家医院住院诊治,多次痰菌检查阴性,经胸部X线、CT检查,拟诊为肺结核、支气管扩张。先后给予多次全程标准抗结核、抗感染治疗,止血对症处理,病情无好转而入我院。入院查体:T37.5℃,P90次min,R20次min,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育营养一般,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;呼吸…     

高渗冷盐水清洁灌肠在治疗急性细菌性痢疾中的作用

治疗组1950例先行高渗冷盐水(2～3％)清洁灌肠,灌入量儿童为200～300ml,成人500～700ml,反复灌洗3～4次,再服用抗菌药物治疗;对照组1950例病人给予常规抗菌治疗。结果治疗组退热时     

选择性支气管动脉栓塞术抢救大咯血1例报告

大咯血是临床常见急诊,死亡率高。一般诊断技术难以确定咯血来源,造成处理困难。现报告经紧急施行选择性支气管动脉栓塞术(BAE)抢救大咯血(总量达3500ml)成功1例。患者,女,23岁。因发热6天,咯血2天于1989年11月入院。咯血量每次100～400ml。5年前曾咯     

肺叶切除治疗大咯血<附一例报告>

典型病例男,35岁,因间歇性咯血4天于1988年11月31日入院. 患者5天前出差长沙,甚感劳累,于10月28日凌晨感胸闷心悸,咯鲜红血液200ml.无畏寒发热,即去长沙某医院就诊,经胸部X摄片诊断为“支气管扩张”,予抗炎止血等处理.患者当日又咯血两次,量各为200ml左右,经治后咯血暂止,即返衡阳.10月31日晨咯血100ml,遂来我院后即收住院.     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

肺动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血2例

我院采用血管内介入治疗新技术 ,治疗 2例支气管扩张大咯血合并肺功静脉畸形 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 3岁。因发热、咳嗽、咯血 5天 ,于 1998年 10月 2 5日入院。入院前 1周 ,因受凉出现发热、咳少量脓痰、痰中带血 ,感胸痛。入院前 1天 ,咳嗽加剧 ,咯血量逐渐增加 ,入院时咯血 2 0 0ｍｌ。既往慢性咳嗽史 30余年 ,间歇性伴有咯血 ,曾在某院行支气管碘油造影 ,诊断为 :左下肺支气管扩张 ,每遇劳累、感冒 ,即出现咳嗽、咯血、反复多次住院。Ｔ38.2℃ ,Ｐ 10 4次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 17/10ｋＰａ。神清 ,口唇轻度发绀 ,气管…     

小肠血管淋巴管瘤引起消化道出血一例

患者女,19岁,因解暗红色糊状烂便35天而于1990年10月20日入院.大便每1～2天1次,每次量约150～200克,隐血强阳性,无腹痛、发热.发病第10天在当地医院检查血Hb28g/L,输血400ml×3次,并用止血剂、雷尼替丁等药物治疗,出血不止,转来本院.2年前曾有黑便史,经保守治疗     

垂体后叶素导致癫痫样抽搐3例报告

<正> 本院1997～2000年共有3例咯血病人在应用垂体后叶素治疗过程中出现癫痫样抽搐,现报告如下。1 病例资料 例1:患者,男,38岁,因咯血1周入院,既往无高血压、冠心病史,2年前曾有咯血史,未经确诊。入院时BP110/75mmHg,经胸片及胸部CT检查确诊为左下支气管扩张。给     

垂体后叶素与普鲁卡因联用于112例肺结核大咯血临床分析

我们以垂体后叶素与普鲁卡因两药物联用治疗肺结核并大咯血112例，并同期与单独选用垂体后叶素治疗大咯血96例相对照，结果联合用药疗效显著，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择我院于1992年～1997年间收治住院肺结核并大咯血病人208例，全部病例均按全国统一治疗标准讨论后确定，凡有高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭、孕妇、有惊厥史等合并症都除外。随机分为治疗组与对照组，其中治疗组112例，男75例，对例，年龄在24～70岁，平均年龄47岁。入院经诊断浸润型结核88例，慢性纤维空洞型24例；初诊49例，复诊63例；一次咯血200ml以上，2…     

肺切除术时肺复张后肺水肿一例报告

<正> 肺切除术时肺复张后肺水肿较罕见。现将我院所见一例报告如下: 李××,男,19岁,住院号9012。1980年12月29日入院。患者于二年前患肺结核,八天前咯血一次,约200ml。因痰涂片查到抗酸杆菌而入院。既     

经纤支镜局部用药治疗顽固性咯血37例分析

目的：探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法：选择24h咯血100－500ml经内科常规无效者37例,改用经纤支镜定位依次以生理盐水（4℃左右）20－60ml冲洗,1：10000肾上腺素液10ml冲洗,再以1：10000肾上腺素5ml、凝血酶500－1000u保留。结果：29例即刻止血;3例3－5天后止血;5例5天后仍出血,再次按上述方案治疗后止血,一次治疗有效率87％。结论：经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全,疗效可靠,有一定的临床实用价值。     

静脉滴注盐酸左氧氟沙星致高热2例报道

例1：女，48岁，因反复鼻塞，流涕17年，门诊以慢性鼻窦炎(双)鼻息肉(右)收入院。T36．7℃，P70次/分，R17次/分，BP120／75mmHg，入院第2日行双侧鼻窦内窥镜检查术，遵医嘱止血剂与维生素、抗感染治疗。5％葡萄糖盐水500ml加左氧氟沙星0．2g静滴，当滴至200ml时，患者感恶心、心慌，体温升高至39℃，立即停药，遵医嘱立即持续低流量吸氧，氟美松10mg，1小时后降至正常。第2天改为0．9％生理盐水250ml加天林0．2g静滴，未出现上述情况。     

支气管咯石症2例报告

例1,男,24岁,因大咯血于1976年4月8日急诊入院。患者近4年来,有时干咳、胸闷。2天前突然咯血一次,量约100ml,就诊前又突然大咯血,量约300ml自觉心慌,气喘,胸闷,急诊入院。过去曾患慢性肾炎,没有出血病史。入院检查:T37.2℃,P112次,R20次,DP106/74。咽部充血,扁桃体不大,右肺中下野呼吸运动减弱,叩浊,可闻及干湿性罗音,左肺呼吸音粗糙,余无异常。血象:白血球12400。中性72%,淋巴26%,酸性球2％。给予对症处理。入院4天,咯血不止,每日约150毫升至200毫升。并咳出不规则形灰白色石样物,一共十粒,大如黄豆,小如绿豆。表面粗糙,质坚硬。经上级医院检为“钙盐沉积物结石”。X线胸片     

灯盏花注射液治疗中,大量咯血疗效观察

我们试用灯盏花注射液治疗支气管扩张症的中大量咯血患者，取得满意疗效，现报道如下。亚临床资料本组病例选择1994年11月～1996年12月住院或急诊观察支气管扩张伴大量咯血（指1次性咯血量超过200ml～300ml，或24小时内咯血量大于600ml者）或中量咯血（指1次性咯血量在100～200ml，或24小时内咯血量达100～600ml者）。共40例，其中灯盏花组20例，男12例，女8例。年龄82～28岁，平均65岁。咯血史45～1年。大量咯血12例，中量咯血8例。其中单纯支气管扩张症7例，合并慢支肺心病6例，合并陈旧性肺结核3例，合并冠心病3例，合并回型糖尿病1例；…     

不明原因大咯血

1病历简介患者,女,27岁,电焊工。因咯血2天入院。患者于2010-02-13晚间在打牌时突发咯血,鲜红色血液,量约100 ml,遂到当地医院急诊,行胸部CT检查示:双肺散在磨玻璃影(见图1),考虑双肺炎症。予抗感染、止血等治疗后出血停止,次日晨再次咯血,血量约200 ml,转至我院进一步     

急性朱砂中毒一例

患者,男性,50岁。因服中药汤后,腹痛4天,加剧伴无尿2天住院。患者入院前4天,因“胃痛”,在中草药摊取中药一付,其中有朱砂10g。患者在中药煎熬后,把10g经火锻的朱砂放入汤药中,即服汤药约200ml,顿觉心窝部烧灼样疼痛,间隔约8小时又服汤药约200ml,觉心窝部刀绞样疼痛。入院前2天,觉气促,右季肋、腰,腹部胀痛,不     

十灰丸为主治疗难治性咯血7例

笔者自1992年9月至1995年12月用十灰丸为主治疗难治性咯血7例，收到较好效果，现报道如下。1一般资料7例中门诊2例，住院5例；男1例，女6例；其中肺结核5例，支气管扩张2例；年龄25～60岁，平均年龄49岁；病程3～60天，平均病程14天。出血分级参照《中医内科急症咯血诊疗规范》分级轻度：日咯血量＜100ml；中度：日咯血量在100～500ml；重度：大量咯血，日咯血量＞500ml。本组咯血病例轻度2例，中度4例，重度1例。所有病例均使用过脑垂体后叶素，PAMBA，止血敏，安络血，维生素K等，因咯血未止或加重而请中医诊治。2治疗方法所有病例均用…     

美多心安致休克二例

因使用美多心安引起休克二例,予以报道。例1男,67岁。因慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,右心功能不全Ⅱ级住院。既往有冠心病史。EKG示快速型房颤,经消炎、利尿和地高辛治疗,症状好转。但心率快,加用美多心安50mg,每日二次。二天后(共用药200mg),突然神志朦胧,面色苍白,四肢厥冷,血压测