单枚cage在后路腰椎椎体间植骨融合术中的应用

目的探讨单枚椎间融合器(cage)在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症3例,退行性腰椎滑脱症5例,Ⅰ度峡部裂腰椎滑脱症5例,Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果术后经6～24个月随访,临床疗效优良率92.6%,植骨融合率100%,短时神经功能障碍1例。结论单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。     

峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者腰椎退变程度的影像学比较研究

目的:比较峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者的腰椎退变程度。方法:回顾性分析2015年1月至2022年3月在南通市中医院收治的170例腰椎滑脱患者的病例资料,其中峡部裂性滑脱85例(峡部裂组)、退变性滑脱85例(退变组)。在腰椎侧位X线片上采用Meyerding分级标准评估腰椎滑脱程度;在腰椎MRI上采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度,采用Modic改变分级标准评估终板退变程度,采用Weishaupt分级标准评估关节突关节退变程度。比较2组患者的腰椎滑脱Meyerding分级、椎间盘Pfirrmann分级、终板Modic改变分级及关节突关节Weishaupt分级。结果:(1)腰椎滑脱Meyerding分级。峡部裂组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度32例、Ⅱ度48例、Ⅲ度5例,退变组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度59例、Ⅱ度26例;峡部裂组腰椎滑脱程度较退变组更严重(Z=-4.323,P=0.000)。(2)椎间盘Pfirrmann分级。峡部裂组椎间盘PfirrmannⅢ级43例、Ⅳ级34例、Ⅴ级8例,退变组椎间盘PfirrmannⅢ级33例、Ⅳ级47例、Ⅴ级5例;2组患者椎间盘退...     

单枚cage在后路腰椎椎体问植骨融合术中的应用

目的：探讨单枚椎间融合器（cage）在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法：运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，腰椎管狭窄症3例，退行性腰椎滑脱症5例，I度峡部裂腰椎滑脱症5例，Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果：术后经6～24个月随访，临床疗效优良率92．6％，植骨融合率100％，短时神经功能障碍1例。结论：单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。     

正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症27例

目的:观察中药正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选择55例在本院门诊诊治的峡部裂型腰椎滑脱患者,随机分为治疗组(正骨伸筋胶囊组)27例、对照组(美洛昔康+中频治疗组)28例,观察治疗前后两组有效率、JOA及VAS评分。结果:治疗前两组临床症状、JOA评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组疗效有效率、JOA评分、VAS评分明显较治疗组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症,能有效改善临床症状及体征,恢复神经功能,缓解疼痛,安全有效,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT重建技术对诊断腰椎峡部裂的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT容积扫描的各种三维重建技术在腰椎峡部裂诊断中的临床应用价值。方法：应用PHILIPS Brilliance 64层螺旋CT对73例腰椎峡部裂患者进行腰椎容积扫描,进行多平面重建（MPR）、容积显示技术（VR）及曲面重建（CPR）等重建技术,观察腰椎峡部裂显示情况以及椎体的滑脱情况,找出重建方式对诊断的帮助。结果：对73例患者腰椎的容积扫描及重建图像进行分析,共发现腰椎峡部裂141处,其中双侧峡裂68例,单侧峡裂5例;Ⅰ°滑脱43例,Ⅱ°滑脱13例,Ⅲ°滑脱5例,无滑脱12例;在各种后处理重建技术均可清晰显示椎弓峡部裂的直接征象,充分展现椎弓峡部骨质缺损、断裂。结论：64层螺旋CT容积扫描后重建技术在腰椎峡部裂以及腰椎滑脱诊断中具有较高的应用价值,提高诊断腰椎峡部裂诊断率。     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱

重度腰椎滑脱是指椎体移位超过50%的Ⅲ度、Ⅳ度滑脱以及完全移位的V度滑脱,此类滑脱往往合并峡部裂,临床症状明显,表现为下腰疼痛、根性放射痛及马尾神经损伤症状[1-2]。重度腰椎滑脱的治疗有别     

Vista通道系统下治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床研究

目的:探讨经Vista通道系统下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及近期临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年6月收治的Meyerding分级为Ⅰ和Ⅱ度的峡部裂性腰椎滑脱症患者24例,手术均采用后路双侧椎旁肌间隙入路,在Vista通道下行减压、植骨融合,然后置钉、复位、固定。采用疼痛目测类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者术前及术后3个月、术后1年腰椎功能做评价,并通过术前及术后X线片来测量滑脱率及椎间高度来评价滑脱矫正情况。结果:所有患者手术均顺利完成,未见明显术后并发症。随访时间12~24个月,平均18个月;手术时间85~145min,平均115min;出血量为75~135mL,平均105mL;术后患者腰腿痛症状均明显缓解,滑脱均不同程度矫正;术后3个月、术后1年的VAS评分、ODI、滑脱率及椎间隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月与术后1年的滑脱率及椎间隙高度相比差异无统计学意义,提示滑脱矫正程度无明显丢失。结论:经Vista通道系统下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症是安全可行的,能有效改善患者症状、矫正滑脱。     

牵引结合推拿治疗腰椎滑脱症88例

牵引结合推拿治疗腰椎滑脱症８８例四川省武胜县中医院（６３８４５０）刘泽银关键词腰椎滑脱症，推拿，牵引腰椎滑脱是指相邻腰椎间脱位引起腰、腿疼痛，是慢性腰腿痛比较常见的病因之一。引起腰椎滑脱的原因，有先天性发育因素（峡部不连接）与外伤。先天性腰椎滑脱多发...     

64排螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断及鉴别诊断中的应用

目的:讨论多排螺旋CT在腰椎真性、假性滑脱诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:应用64排螺旋CT,对腰椎X线平片发现60例腰椎滑脱患者,进行横轴扫描及多平面重建、曲面重建及容积再现后处理。结果:60例患者,其中腰椎真性滑脱12例,腰4双侧椎弓峡部裂2例,腰5双侧椎弓峡部裂9例,腰4、腰5双椎弓峡部裂1例;腰椎假性滑脱48例,腰3滑移3例,腰4滑移35例,腰5滑移8例,腰3、4滑移1例,腰4、5滑移1例。结论:64排螺旋CT具有容积扫描及多平面重建、曲面重建及容积显示技术,在腰椎滑脱的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,为临床治疗提供可靠依据。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症

自1999年9月～2001年10月,我们采用全椎板切除减压、椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间融合器植入椎间融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症23例,疗效满意.现总结报告如下.     

后路减压、椎弓根螺钉复位固定及360°融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱在人群中发生率约为5%,以退变性和峡部裂性滑脱多见,好发于L5、L4椎体,约占95%。临床治疗方法较多,疗效不一。我院从2007年8月-2011年8月,对36例腰椎滑脱症患者进行了后路减压、椎弓根螺钉复位固定及360°融合的手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

手法配合中药外敷治疗腰椎滑脱症72例报告

腰椎滑脱是临床中引起腰腿疼痛的常见原因之一 ,根据有无椎弓峡部裂 ,分为真性滑脱和假性滑脱 〔1〕。我院自 1996年以来 ,运用手法配合中药外敷治疗本病 72例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,真性滑脱 40例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁 ,病程 2 0天～ 6年 ;根据Meyerding氏法分度〔1〕, 度滑脱 34例 , 度滑脱 6例。假性滑脱 32例 ,其中男 15例 ,女 17例 ;年龄 35～ 6 6岁 ,平均 5 0 .5岁 ,病程 3月～ 10年 ;根据上述分度法 ,均为 1度滑脱。1.2　临床表现　本组患者均有不同程…     

空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症

目的:观察应用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症的临床疗效。方法:自2003年2月以来,使用空心加压螺钉内固定加植骨术治疗腰椎峡部裂症16例,男10例,女6例,年龄18~54岁,平均32岁。L4椎弓崩裂5例,L5椎弓崩裂11例,均为双侧病变。所有患者均明确主诉腰痛。采用后正中入路,暴露双侧病灶,将峡部裂中的纤维瘢痕组织彻底清除,咬除残端硬化部分至出血为止,髂后上棘取骨行峡部裂处局部植骨。安放空心加压螺钉固定。结果:术后随访14~26月,疼痛症状明显缓解,峡部裂处植骨骨性愈合,未见骨不连及内固定断裂。结论:对于腰椎峡部裂症患者可以采用空心加压螺钉内固定加植骨进行峡部修复,避免脊柱多元节段融合术;空心加压螺钉是一种安全、有效的内固定装置。     

峡部裂性腰椎滑脱手术的护理

峡部裂性腰椎滑脱临床常见。理想的手术方案是椎管和神经根管的减压，滑脱椎体的复位，有效的内固定和滑脱椎体与临近椎体的融合。由于该手术创伤大、操作复杂，危险性高，所以做好手术前后的护理工作十分重要。自2002-2006年，我院收治峡部裂性腰椎滑脱病人32例，均取得了满意的疗效。现总结围手术期的护理经验如下。     

经关节突入路神经根管减压手术治疗峡部裂性腰椎滑脱

成人峡部裂性轻度的脊柱滑脱是脊柱外科医师经常面对的一个问题。目前手术治疗已经被广大的医师和患者接受。通过对疼痛来源的精确定位来确定手术入路和减压部位。本文对经关节突入路神经根管减压椎问融合椎弓根固定技术治疗以神经根受压为主要表现的峡部裂性腰椎滑脱的疗效作了评定和探讨。     

以手法为主综合治疗腰椎滑脱症概述

腰椎滑脱系椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常伴随一系列脊柱退行性改变,为常见的脊柱病变。分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整[1]。腰椎滑脱治疗方法很多,近年来祖国传统医学以其独特的     

峡部裂性腰椎滑脱的围手术期治疗

峡部裂性腰椎滑脱指腰椎上、下关节突之间的峡部失去连接而发生患椎向前滑移，是引起腰腿痛的常见原因之一，如果出现腰痛，伴有或小伴有下肢神经根性疼痛，经保守治疗无效，则考虑手术治疗。2002年1月～2006年12月,我科应用椎弓根螺钉系统对32例患者进行手术治疗，使滑脱椎体复位、植骨使椎体融合,提供坚强固定,临床疗效较为肯定。现将患者围手术期的治疗进行同顾性分析。     

椎弓根钉内固定加植骨融合术治疗腰椎峡部不连和滑脱症

腰椎峡部不连和滑脱症是引起腰腿痛较常见的原因之一，随着人们对该病认识的深入，脊柱手术技术的发展以及各种内固定器广泛应用，特别是采用椎弓根内固定器械的手术方法，使腰椎峡部不连和滑脱症的治疗更加合理。我院自2000年～2006年11月，根据减压、复位、固定、融合的原则，采用椎弓根内固定加植骨融合术，治疗腰椎峡部不连和滑脱症78例，获得了满意的效果。现总结报告如下。     

骶管阻滞配合琥珀软坚膏治疗崩裂性腰椎滑脱症1例

腰椎滑脱症是引起下腰痛和腿痛的常见疾病,一般认为是椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑移.将其分为因椎弓峡部不连所致崩裂性滑脱和因脊柱退行性骨关节病所致的退行性滑脱.目前医学界多数学者均认为前者应手术治疗,后者方可采用非手术治疗.现将非手术治疗1例崩裂性腰椎滑脱症报道如下.     

两节段腰椎体滑脱手术治疗体会

<正>腰椎体滑脱是由于腰椎峡部断裂致下方椎体向前滑脱,引起的下腰痛或腰腿痛~([1])。近年来经椎弓根内固定系统迅速发展,证明牢固的内固定有助于提高融合率,并可以不同程度地矫正脱位~([2])。腰椎体滑脱以L_5多见,L_4次之,两个节段峡部同时断裂崩解、不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道约占腰椎滑脱症的0.6%~([3])。我院采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎间植骨融合成功治疗该症2例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料2例患者均为男性,农民,无明确腰部外伤史。年龄分别为59岁和45