胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...     

58例胸内结节病临床分析

目的探讨胸内结节病的临床特点及诊断方法，提高对结节病的认识。方法回顾2001年来经组织病理学确诊的58例结节病患者的临床资料。结果呼吸道症状以咳嗽、胸闷最多，分别占56．6％（27／58）和32．8％（19／58）。血清血管紧张素转换酶阳性率为74．1％。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检仍是最常用的活检方法，阳性率分别为65．7％和56．5％，淋巴结或皮下结节直接活检阳性率更高。结论胸内结节病临床表现多样无特异性，对可疑病例应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

近20年我国结节病临床研究现状

为了解近20年我国结节病临床研究现状，综合分析了：1980年1月～1999年12月在国内发表的结节病文献。发现近20年来国内共在198种刊物上发表了503篇关于结节病的文章，后10年发病的文献数和病例数分别为前10年的1．9倍和3．9倍。我国结节病女性为男性的1．7倍，平均年龄为44岁，且男性年龄比女性明显为低。咳嗽、胸闷气短、发热、乏力是结节病常见症状和体征，但均无特异性。文中对结节病累及肺、皮肤、心脏、淋巴结等部位的表现进行了初步分析。     

胸内结节病患者的CT诊断分析

目的：对CT诊断在胸内结节病患者中的临床应用效果以及CT表现进行分析。方法选取于2014年2月～2015年1月期间在我院住院治疗的47例胸内结节病患者的临床资料及CT影像学表现进行回顾性分析。结果47例患者中45例纵膈及肺门淋巴结均有肿大,46例均存在纵膈淋巴结肿大症状,41例双侧肺门淋巴结肿大,5例单侧肺门淋巴结肿大,1例无肺门淋结肿大,3例内乳动脉旁淋巴结肿大,2例心膈角淋巴结肿大,4例两腋窝淋巴结肿大,5例淋巴结钙化。结论CT诊断在胸内结节病患者中具有显著的临床价值,对诊断肺实质病变的表现具有一定特征,对提高诊断准确率具有重要的作用和意义。     

腮腺结节病6例报告

本文收集了我院自1982年至1993年经病理证实的腮腺结节病6例,现就其临床特点、诊断及鉴别诊断探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中,男性2例,女性4例,年龄25～64岁,其中30～50岁4例。本组仅3例确诊前因同时伴有胸内结节病而拟诊过结节病,其余3例拟诊为干燥综合征1例,腮腺混合瘤2例。 主要症状和体征:本组均表现为无痛性     

28例胸内结节病临床分析

目的:了解胸内结节病的临床特点、影像学和实验室检查结果,提高胸内结节病的诊断。方法:回顾性分析病理明确诊断胸内结节病28例的临床表现,影像学特点,辅助检查和病理诊断。结果:胸内结节病临床表现缺乏特异性,发病女性多于男性,中年为高峰,影像学表现分别为双肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,单侧肺门淋巴结肿大,肺内表现则多样化,斑片状、间质性、条索状、小结节影、胸腔积液及胸膜肥厚,查血管紧张素转换酶(ACE),尿钙,血沉,肺功能等,ACE(19/28)、尿钙(23/28)、ESR升高(18/28),PPD试验阴性(20/28)、通气储量百分比中度不足(15/28)。行纤支镜检查、纵隔镜、开胸肺活检等明确诊断,病理表现为:非干酪样肉芽肿。结论:胸内结节病,临床表现不典型,易误诊,诊断需结合影像学化验检查和病理明确诊断。     

结节病的CT表现

结节病是一种原因不明的、可累及多系统及器官的、非干酪坏死肉芽肿性疾病，最常累及的是胸内淋巴结和肺。我们在1980年～2006年确诊结节病64例，对其中20例进行了胸部CT检查，以观察胸内结节病的表现，今分析CT表现如下。     

非典型结节病鉴别诊断中螺旋CT的诊断价值

目的 探讨螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的非典型结节病患者20例,采用螺旋CT进行诊断和鉴别诊断,就临床结果进行回顾性分析.结果 胸内淋巴结肿大15例,占75%,其中无肺部病灶仅胸内淋巴结肿大者7例,为仅有纵隔淋巴结肿大但肺门淋巴结无肿大者3例,以淋巴瘤误诊;单侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结2例,以纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移误诊.出现蛋壳样钙化,主要在肺门及前中纵隔分布,肿大淋巴结均<2.5cm2例,肿大淋巴结在增强后重度强化.有肺部病变14例,占70%,误诊12例,为60%误诊率,分别误诊断转移性肺癌和亚急性血型播散型肺结核、浸润型肺结核伴胸腔积液.另外肺部病变和胸内淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结肿大者3例,其中误诊为纵隔及肺转移1例.本组20例患者中,诊断为结节病5例,占25%.肺活检诊断8例,经纵隔淋巴结活检诊断5例,经实验室及临床诊断2例,在给予激素治疗后病情均缓解.结论 结节病常被误诊为其它疾病,影像学表现多不典型,需在对胸部结节病的典型影像学进行掌握的同时,也应了解不典型影像学表现,与其它疾病作鉴别诊断,并结合实验室检查、病史行综合分析,以最大限度的降低误诊率,提高患者生存质量.     

肺部结节病X线诊断10例报告

结节病以侵及胸内淋巴结多见,多在30～40岁发病,但小儿与老人亦可发病,男女发病大致相同或女性略多,有明显的地区及人种差别,欧洲发病率较高,我国也非罕见,X 线检查有重要的诊断价值。我院自1980至1987年共发现20余例,现将资料完整并经证实的10例报告如下。     

纤维支气管镜联合CD4/CD8检测对肺结节病的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜联合CD4/CD8检测在肺结节病中的诊断价值。方法对14例肺结节病的临床资料进行回顾性调查分析。结果 14例患者年龄31～58岁,女性占9例,平均年龄（44±3.4）岁,以呼吸系统症状多见,其中4例为肺外表现。14例均行病理学检查确诊。浅表淋巴结活检4例;皮损活检1例;纤维支气管镜检查14例,确诊率71.4%（10/14）。对纤维支气管镜活检标本进行免疫学检查,结节病病灶中CD4为（59±7）%,CD8为（8.6±2.4）%,CD4/CD8为6.2±2.8,CD4/CD8〉3.5者90%（9/10）例,CD4/CD8〉5者70%（7/10）。结论提示纤维支气管镜联合CD4/CD8检测在肺结节病中的诊断中有较高的价值。     

胸内结节病8例临床分析

胸内结节病８例临床分析高芬１胡红２赵会泽２刘又宁２关键词胸部疾病；结节病；分析中国图书资料分类法分类号Ｒ５６１１临床资料１．１一般资料８例患者中男性３例，女性５例。平均年龄４８．８岁。病程平均１８个月。作者单位１．解放军总医院呼吸科进修医师（青海医学...     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊治体会

2008年我科共行甲状腺手术29例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿7例,现将其诊断与治疗情况总结如下。 1资料与方法 1．1性别与年龄组成甲状腺腺瘤组男2例,女20例,年龄20岁-59岁,平均年龄为34．8岁;结节性甲状腺肿组男1例,女6例,年龄28岁～54岁．平均年龄41．3岁。     

结节病肺部改变的CT诊断

结节病是一种原因不明的全身性疾病 ,约有 90 %的病例出现肺部改变 ,其胸部影象表现较为复杂 ,给明确诊断带来了一定的难度。我们回顾性分析了 9例经临床证实的肺结节病 ,发现ＣＴ在诊断本病方面有其特别的优越性 ,为肺结节病的诊断提供了较多的影象和一些具有特征性的征象 ,本文旨在通过ＣＴ影象分析以期达到对本病的正确诊断。1　材料与方法我院 1996年 6月～ 1998年 10月共收治 9例肺结节病病人 ,其中男 3例 ,女 6例。发病年龄 2 8岁～4 9岁 ,临床表现 :发热、咳嗽、结节红斑、皮疹、多发性关节炎、血沉增快及呼吸困难、肺动脉高压等。检…     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种病因未明的以非干酪性肉芽肿炎症为特征的多系统疾病，可累及全身各处，但以呼吸道为著，胸内淋巴结和肺是最常受累的器官。近年来结节病的发病率有所上升．由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。CT的应用提高了其诊断的准确性和可靠性。本文收集我院2000年6月-2005年3月16例经临床和病理证实的胸部结节病病例，回顾性分析其CT征象，以提高对本病的认识。     

端提拔伸腰部复位法治疗腰椎滑膜嵌顿58例

1．1一般资料本组患者58例，男性38例，女性20例；年龄19～63岁，其中19～29岁者5例，30～39岁者20例，40～49岁者23例，50～59岁者8例，60岁以上者2例；病程最短1h，最长2d；农民22例，工人24例，职员12例。全部病人均有腰部扭伤史，腰部疼痛剧烈，表情紧张，不敢活动。腰部活动显受限，尤其后伸时疼痛明显。疼痛部位多在L4～5，腰     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部最常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊。笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题。1临床资料1999-2005年接诊的结节病患者及其误诊病例共22例,男6例、女16例;年龄38~60岁,平均52.6岁。临床表现主要有咳嗽、气短、胸痛、发热、痰中带血。22例中明确诊断为结节病者14例,误诊8例,其中4例诊断为肺癌并纵隔淋巴结转移、2例诊断为肺炎、1例诊断为肺结核、1例诊断为正常。22例患者均行CT检查,CT表现…     

结节病37例报告

结节病是一种原因不明的慢性全身性疾病,病理上为非坏死性肉芽肿改变,若胸部X 线检查发现胸部有病变者称胸内型,无胸内病变者为胸外型,我院自1962年～1984年共收治37例,其中胸内型16例,胸外型21例,报告如下。临床资料一、一般资料:37例中男16例,女21例,首发症状时最小年龄6岁,最大59岁,平均25.5岁;确诊时最小年龄15岁,最大66岁,平均33岁。确诊前最短病程1个月,最长达     

肺结节病10例临床诊治分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结 ,临床上 90 %以肺的改变为主。目前国内仍采用 Siltzbach分期分类方法。但在基层医院诊治有一定的困难 ,鉴别诊断十分重要 ,应同结核病、淋巴瘤或其他肉芽肿性疾病相鉴别 ,以免造成漏误诊。病理检查是确诊的主要手段 ,本文将临床有病理诊断的 10例结节病资料作一分析 ,初步探讨其诊断与治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1985～ 1998年有完整资料病例 10例 ,其中男 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 1岁。从发病到确诊为 3周至 13个月。1.2　临床特点 :临床主要表现为…     

胸内结节病的临床特征及治疗分析

目的分析胸内结节病的临床特点、诊治方法及疗效。方法收集55例胸内结节病患者的临床资料,对患者的临床特征及治疗过程和效果进行回顾性分析。结果 55例患者中女性多于男性,发病高峰在51～60岁。临床表现非特异性,以咳嗽最常见,部分患者无症状。39例患者接受糖皮质激素治疗,4例在激素减量过程中出现病情反复,给予激素加量并行缓慢减量后好转;1例停药4年后复发,重新给予激素治疗,随访6年至今未复发。接受激素治疗的患者中,常见的不良反应依次为肥胖、消化性溃疡和骨质疏松;未发生威胁生命的并发症。结论胸内结节病主要临床表现为咳嗽;患者长期接受激素治疗,应严密监测不良反应。     

司法精神医学鉴定42例分析

从1988年1月至1990年12月我院接收精神医学司法鉴定42例,现将有关资料报告如下。资料分析一、一般资料:性别:男28例,女14例,男:女=2:1。年龄:<20岁4例,20～24岁12例,25～29岁14例,30～34岁6例,35～39岁3例,45～54岁1例,50～59岁2例。婚姻:已婚19例,未婚18例,离婚5例。文化程度:大学1例,高中8例,初中