人工全髋关节置换术的应用

1材料与方法 1.1人工全髋关节假体本组病例中21例采用普鲁士人工全髋关节假体、22例采用兰德尔高边髋臼人工全髋关节假体,组成:髋臼:2个为骨水固定的超高分子聚乙烯髋臼,44个为钛合金臼,内衬超高分子聚乙烯杯.股骨柄:25个为珍珠面非骨水泥型,21个为骨水泥型.     

三坐标测量机在凹球形髋关节假体球度径向偏差自动化检测中的应用

随着国内骨科医疗器械行业的快速发展,高效专业的检测技术对骨科器械产品的质量监测尤为重要。髋关节假体是一种人工球窝关节,其由髋臼杯、髋臼内衬、股骨球头和股骨柄4部分构成。髋臼内衬成凹球形,与股骨球头配合。髋臼内衬较低的球形球度径向偏差可减小股骨球头在髋臼内衬中旋转的摩擦系数,进而减轻对材料的磨损,延长髋关节假体的使用寿命。该研究探讨利用三坐标测量机编程方法对凹球形髋关节假体的球面进行分割扫描,并记录测量要素和测量行程以完成对球度径向偏差的自动化检测,以提高检测的精度和效率。     

50岁以下患者非骨水泥全髋关节置换5～7年随访结果分析

目的 对小于非骨水泥人工全髋关节置换进行中期影像学和临床结果评估,回顾性研究年轻病人非骨水泥型人工全髋关节置换的临床效果及其影响因素.方法 对2004年1月～2007年1月某院小于50岁的非骨水泥型人工全髋关节置换病人进行至少5年的随访,临床评估以Harris评分为主,影像学评估根据术后随访时骨盆正位与髋关节正侧位,与术后初始X线比较,测定髋臼假体位移,内衬磨损,假体周围骨溶解,异位骨化,股骨柄下沉等影像学变化,假体生存率采用Kaplan-Meier分析.结果 共38例(52髋)获得至少5年随访,术前Harris评分35.24 (4～65分),终末随访时94.50分(67～100分),截止终末随访时,无1例病人因假体松动而行翻修,3髋病人出现假体周围骨溶解,2髋为髋臼假体周围骨溶解,1髋为股骨假体周围骨溶解.髋臼内衬平均线性磨损为0.131 mm/year (00 mm/年到0.35 mm/年),以假体松动为终点的生存率为100％.结论 年轻病人非骨水泥全髋置换中期随访结果满意,而髋臼内衬磨损速度和骨溶解比例较高,其长期结果还有待进一步观察.     

带滚动体的新型人工髋关节的设计

本文介绍了一种带滚动体的新型人工髋关节。它主要由人工髋臼、人工股骨头、滚动体和保持架等组成。人工股骨头上开有两条封闭的滚道，内中置有滚动体。当髋关节作伸展、屈曲运动时，滚动体能相对于人工髋臼和人工股骨头作滚动摩擦运动，从而大大减少关节表面间的摩擦、磨损和发热。据理论计算，新型人工髋关节的使用寿命可达８６年，足够维持人的一生。     

等离子喷涂与多孔烧结钛涂层的髋关节植入物性能对比研究

目的：对等离子喷涂钛涂层和多孔烧结钛涂层髋关节植入物的性能进行测试,对比分析2种涂层工艺产品的性能差异。方法：选取2种涂层工艺的生物固定型股骨柄作为试验样品,利用全自动金相显微镜、材料试验机、磨耗仪分别观测2种样品基体材料的显微组织、拉伸性能及涂层耐磨性能,并通过观测2种样品涂层的体视学结构、测量涂层与基体的粘接性能评价2种涂层工艺的性能优劣。结果：等离子喷涂钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织更细化、均匀,抗拉强度为（1 065±21）MPa,延伸率为（15±2）%,其涂层为疏松多孔的粗糙结构,孔隙分布不均,平均厚度为521μm,平均孔隙体积百分比为37%,平均孔隙截距为135μm,与基体的剪切强度为（39±4）MPa,拉伸强度为（47±5）MPa,经历100次磨损周期的质量损耗为48 mg;多孔烧结钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织晶粒粗大,抗拉强度为（879±23）MPa,延伸率为（7±2）%,其涂层表面平缓,孔隙分布均匀,平均厚度为1 167μm,平均孔隙体积百分比为41%,平均孔隙截距为240μm,与基体的剪切强度为（44±5）MPa,拉伸强度为（62±7）MPa,经历10...     

空气中钨采样方法的改进

作业场所空气中的钨常以气溶胶状态存在，文献报道用吸收液收集空气样品（1），由于采样器材携带不方便，样品不易传递，又不适用于时间加权平均浓度的监测，故本文采用微孔滤膜采集空气中钨，取得较好效果，现报告如下。试验方法一、原理串联两张微孔滤膜采集空气中钨样品，用混合酸溶解，在强酸性溶液中存在还原剂的条件下，钨与硫氨酸钾作用生成黄色络合物比色定量。二、仪器及器材1．分光光度计：721型2．空气采样器：0～3L／min3．微孔滤膜：0．8μm三、试剂1．混合酸：将100ml硫酸小心倾入500ml水中，待冷后加入3O0ml磷酸，用水稀释…     

老年股骨颈骨折半髋和全髋关节置换术的效果比较

目的 比较半髋和全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年1月-2021年1月医院86例老年股骨颈骨折患者为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为全髋组与半髋组,各43例.半髋组采取半髋关节置换术治疗,全髋组采取全髋关节置换术治疗.结果 治疗后,全髋组的中心性脱位、肺部感染、髋臼软骨磨损和深静脉血...     

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的分析髋臼中心化的全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型(DDH)骨关节炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的70例(78髋)髋关节发育不良型骨关节炎患者,随机分为两组各35例。对照组患者采用常规THA术治疗,观察组患者采用髋臼中心化的全髋关节置换术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在术中出血量、术后引流量、下肢短缩、Harris评分、X轴、Y轴距离等指标方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论针对髋关节发育不良型骨关节炎患者,髋臼中心化的全髋关节置换术可纠正旋转中心位置,妥善固定髋臼假体,改善髋关节功能,提高治疗效果。     

不同滤膜离子色谱测定工作场所空气中氟化物的比较

通过用磷酸二氢钾浸渍玻璃纤维滤膜、乙酸硝酸微孔滤膜,氢氧化钠浸渍玻璃纤维滤膜、乙酸硝酸微孔滤膜进行比较试验,滤膜经超声提取后用离子色谱进行分析。结果表明,磷酸二氢钾浸渍乙酸硝酸纤维滤膜在空白值、洗脱效率、采样效率方面优势明显。选择磷酸二氢钾浸渍乙酸硝酸微孔滤膜作为采样材料采集空气样品,样品经过预处理后用离子色谱法测定,该方法检出限为0.03μg/mL,精密度试验中低、中、高3个浓度组平均相对标准偏差为1.09%;加标回收试验中低、中、高3个浓度组平均加标回收率96.9%;与其他空气中氟化物的检测方法相比,该方法具有灵敏度高、选择性好、操作简单等特点,可以为空气中氟化物的检测提供参考。     

DSA引导下多水平栓塞在子宫肌瘤栓塞治疗中的作用

目的：评价应用直径300-500μm的聚乙烯醇（polyvinyl alcohol,PVA）颗粒单纯子宫动脉栓塞与采用直径300-500μm及500-700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者的疗效和安全性。方法：将50例症状型子宫肌瘤患者随机分为A、B 2组,A组应用300-500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流停滞、螺旋状动脉不显影;B组应用300-500μm直径的PVA颗粒栓塞至子宫动脉血流变慢后再应用500-700μm直径的PVA颗粒栓塞子宫动脉,直到子宫动脉主干血流停滞、螺旋状动脉不显影,并比较2组症状缓解、疗效和并发症情况。结果：（1）临床症状变化情况比较：A、B 2组的临床症状（经期时间、月经量、贫血、痛经、下腹坠胀、尿频和排尿困难）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）疗效比较：栓塞治疗后6个月复查,结果显示A组肌瘤平均体积由87.45 cm3缩小为48.65 cm3,B组肌瘤平均体积由91.87 cm3缩小为38.25 cm3,组内术前与术后比较均有显著差异（P〈0.001）,组间术后比较有显著差异（P〈0.05）;（3）并发症比较：2组并发症发生率没有显著差异（P〉0.05）。结论：与单纯应用直径300-500μm的PVA颗粒相比较,应用直径300-500μm及500-700μm PVA颗粒的多水平子宫动脉栓塞,可显著提高子宫肌瘤坏死缩小程度,而并发症的发生率无显著差异性,提示子宫肌瘤的多水平栓塞治疗技术是有效、安全的。     

20例成人髋关节发育不良全髋关节置换术中期随访结果分析

目的 回顾性分析20例成人髋关节发育不良行全髋关节置换的中期随访结果.方法 自2004年1月～2007年1月,对某院20例成人髋关节发育不良实行了人工全髋关节置换术患者进行至少5年的随访,分别评价其临床和影像学结果.临床效果评价以Harris评分为主,影像学评价以假体松动,假体位移,骨溶解,异位骨化为主.结果 无1例患者出现手术并发症,末次随访时,无1例患者因为假体松动而行翻修术,但聚乙烯内衬磨损和假体周围骨溶解比例较高.结论 成人髋关节发育不良患者,术前充分准备,术中仔细操作,采用全髋关节置换的方法治疗在中期随访中可以获得较好的效果.     

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的综合评价髋臼中心化的髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型骨关节炎的临床效果。方法将208例(245髋)接受THA手术的髋关节发育不良型骨关节炎患者按治疗时间进行分组,对照组103例(115髋)按Harris常规手术方法予以治疗,观察组105例(130髋)应用髋臼中心化手术技术进行处理。术前、术后随访时测量泪滴与髋旋转中心的水平距离,利用Harris髋关节评分评价关节功能,观察髋臼位置及发育情况,统计术中出血量、引流量及住院时间。结果两组术前下肢短缩、Harris评分结果比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后下肢短缩和Harris评分、术中出血量和引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后X线片上髋臼旋转中心更接近于真实的髋臼旋转中心,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论髋关节发育不良型骨关节炎应用髋臼中心化的THA术在纠正旋转中心位置、髋臼假体固定及改善髋关节功能方面发挥显著疗效。     

食品中山梨酸测定的不确定度评估

取均质后样品m（2．500g），甲醇提取，定容至刻度V（25ml），滤膜（0．45μm）过滤。仪器：Waters2695高效液相色谱仪，2996DAD检测器；分析柱：SymmetryRPC18柱，流动相6％（v／v）甲醇-94％乙酸铵缓冲盐（0．02mol／L）；流速：0．8ml／min；进样量10μl。样品与标准系列同时测定，面积归一法绘制标准曲线，从标准曲线上求得样品溶液的浓度，按公式计算食品中山梨酸含量。     

高效液相色谱法检测植物蛋白饮料和含乳饮料中的糖精钠、苯甲酸和山梨酸

目的：探讨植物蛋白饮料和含乳饮料中糖精钠、苯甲酸和山梨酸等食品添加剂的高效液相色谱检测方法。方法：试样经加入沉淀剂沉淀蛋白质等大分子物质，调节pH为7，上清液经0．45μm滤膜过滤后，直接进样20m进行检测，同时做加标回收试验。结果：对同一样品进行7次测量，其变异系数均小于2％，加标回收率在96．6％～100．7％之间，方法检出下限均不大于0．006g／kg。结论：方法重现性好，灵敏度及准确度高且操作简便、快速，7min可以完成一份样品的检测。     

离子色谱法快速测定饮水中微量氯乙酸含量

目的：建立简便快速梯度淋洗离子色谱法测定饮用水中氯乙酸含量。方法：选用IonpacAS11阴离子分析柱,0-12 mmol/L KOH淋洗液,流速为1.0 ml/min,电导检测器。样品经0.45μm滤膜过滤后直接进样。结果：本法相关性好（r=0.9991）,精密度高（RSD%〈5.0）,样品加标平均回收率为90.0%-104%,最低检出量0.012μg/ml。结论：该法操作简单、快速、准确、灵敏、适用于大批样分析。     

离子色谱法快速测定血清中痕量碘化物

目的：建立简便快速梯度淋洗离子色谱法测定血清中碘化物含量。方法：选用IonpacAS11阴离子分析柱,0～15 mmol/L KOH淋洗液,流速为1.0 ml/min,电导检测器。样品经0.25μm滤膜过滤后直接进样。结果：本法相关性好（r=0.9998）,精密度高（RSD%〈5.0）,样品加标平均回收率为85.7%～101%,最低检出量0.010μg/ml。结论：该法操作简单、快速、准确、灵敏,适用于大批样分析。     

输液用单斜面和三斜面瓶塞穿刺针穿刺落屑性能分析及比较

首先对单斜面针与三斜面针的穿刺过程进行了力学分析,然后按照ISO 22413给出的方法对单斜面针与三斜面针进行了穿刺落屑对比试验。结果表明,单斜面针穿刺胶塞时比三斜面针更不容易产生落屑。     

髋关节假体疲劳性能标准分析及股骨头固定杯的研制

本文以完成髋关节假体疲劳试验为目标,以完善髋关节假体固定装置为主要任务.首先,对其涉及到的推荐性行业标准YY/T 0809.4、YY/T 0809.6和YY/T 0809.8与国际标准IS0 7206.4、ISO 7206.6和ISO 7206.8进行详细的对比分析.然后,根据标准确认髋关节疲劳试验中需要完善的固定装置——股骨头固定杯.通过对国内外标准的对比分析,可以看出国内髋关节疲劳性能标准均是对国际标准的修改采用,内容基本一致,但明显存在转化滞后的问题.标准对髋关节疲劳试验样品固定方式仅进行了指导性描述,规定股骨柄样品固定调整参数（股骨柄偏离加载线的角度、股骨头至嵌入介质上表面的高度）,并未规定股骨头的固定方式.为了适应不同尺寸股骨头的固定,通过对股骨头固定影响因素的充分考虑,我们研制了一套能够满足股骨头轴向和周向固定的不锈钢固定杯.     

液相色谱法检测植物生长调节剂中膨大素含量

目的：建立高效液相色谱法测定植物生长调节剂中CPPU含量的方法。方法：样品经过滤、甲醇稀释定容后，用0．45μm滤膜过滤，进高效液相色谱分析。结果：CPPU在5—100μg/ml范围内呈良好的线性关系，相关系数r=0．9997；交叉测定不同浓度的样品与标准溶液，其峰面积的相对标准偏差分别为0．93％和0．72％；本方法3个添加水平的回收率在97．8％-102．8％之间，最低检出限为2ng，进样10μl时最低检出浓度为0．2μg／ml。结论：本方法样品处理简单，定量准确，精密度高，完全适用于CPPU含量的检测。     

不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的体会

目的探讨不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的优缺点。方法选择42例46髋发育性髋关节脱位患儿,一组行Salter髂骨截骨术,一组行Pemberton髋臼成形术,比较两种术式的优缺点。结果两种术式各有其适应证。结论发育性髋关节脱位术式选择应综合考虑患儿的年龄、髋臼发育情况、股骨头脱位高度、前倾角大小、软组织挛缩程度等因素。