体位护理联合早期肠内营养对急性脑卒中患者医院感染的影响

脑卒中是引起人类死亡的第3位原因.目前,我国老龄人口增加,脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率约为150/10万.意识、吞咽障碍及偏瘫在急性脑卒中患者中的发生率很高,可引起营养不良、医院感染等诸多并发症.     

老年脑卒中患者肺部医院感染因素及防控对策

目的：分析急性脑卒中患者发生肺部医院感染的因素并提出预防和控制对策。方法：收集2005年1月～2007年12月收住我院神经内科的脑卒中患者发生肺部医院感染者的临床资料进行分析。结果：肺部医院感染发生率出血性脑卒中明显高于缺血性脑卒毕，有意识障碍者发生率明豆高于无意识障碍患者，卧床患者发生率明显高于非卧床者，老年人（大于60岁）患急性脑卒中后更易发生肺部医院感染，急性脑卒中发生肺部医院感染病死率显著提高。结论：医务人员应对存在以上几种危险因素的急性脑卒中患者严密监护，加强防控措施，降低感染率和病死率。     

急性脑卒中并发下肢深静脉血栓的预防护理

脑卒中是危害中老年身体健康和生命的主要疾病.我国每年新发脑卒中患者约200万,有75%患者存在不同程度劳动能力的丧失,重度致残占40%.急性脑卒中患者易形成下肢深静脉血栓(DVT),并发肺栓塞,急性脑卒中约25%的急性期死亡由肺栓塞引起[1].因此,如何减少急性脑卒中患者的DVT发病率有重要的临床意义.本科通过针对性的综合预防护理,明显减少了DVT的发病率.     

脑卒中患者的有氧训练进展

由于脑卒中救治技术的提高及卒中单元的推广，脑卒中存活者大量增加．2003年在美国为470万。在我国急性脑血管的发病率约为120-150／10万。脑卒中存活者常出现复发性脑卒中f21．复发率高达40％-50％．其整个血管系统常有显著的动脉粥样硬化性病变．从而使罹患心血管病的风险增加。因此．复发性脑卒中和心脏病是脑卒中存活者死亡的首要原因。如何提高脑卒中患者心血管的适应性、降低心血管事件的发病率以及再卒中的危险性将是未来脑卒中康复研究的主要方面。[第一段]     

脑卒中患者肺功能康复的研究进展

近年来,脑卒中的发病率逐年升高,医院内脑卒中患者人数也持续上涨。急性脑卒中患者的心肺活动能力受限,长期卧床导致排痰功能下降,易引起肺水肿和肺部感染等并发症,对脑卒中患者的转归与康复产生极大阻碍。本文从发病机制对脑卒中相关性肺功能障碍进行了细致全貌分析,系统阐述了其康复治疗的难点,在此基础上优化了脑卒中患者肺功能康复的治疗方法,并对卒中后肺康复治疗的发展指明了方向。      

急性脑卒中患者并发医院感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者医院感染的临床特点,分析医院感染的危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2011年12月住院的387例急性脑卒中患者的临床资料.筛选出发生医院感染的患者,统计医院感染发生率、分析感染部、病原菌及影响因素.结果 387例急性脑卒中患者中发生医院感染63例,感染率16.28％,感染部位以下呼吸道最多,病原菌以G-菌为主.单因素分析显示,年龄≥65岁、意识障碍、球麻痹、侵入性操作、机械通气、糖尿病、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是急性脑卒中患者医院感染率增高的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,意识障碍、球麻痹、机械通气、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是其发生医院感染的独立危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 急性脑卒中患者的医院感染发生率高,应加强脑血管病的一级和二级预防,减少卒中风险,积极治疗原发病,控制相关危险因素,从而减少医院感染的发生.     

急性脑卒中患者医院感染原因分析与护理对策

目的：探讨急性脑卒中患者医院感染发生率及危险因素,以采取有效的护理对策。方法：回顾分析404例急性脑卒中患者的病历资料,并设对照组进行比较分析。结果：本组急性脑卒中患者发生医院感染68例（84例次）,医院感染发生率为16．83％,例次感染率为20．79％;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,构成比分别为38．10％、30．95％、19．05％,感染组、非感染组在侵入性操作、年龄、住院日方面进行比较,两组均存在显著性差异。结论：急性脑卒中患者为医院感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。     

急性脑卒中发病到入院时间及其影响因素

笔者在临床工作中发现许多急性脑卒中患者在出现症状后不及时就诊，错失了早期治疗时机，使治疗效果差，致残率及死亡率增加。本文就我院近一年来240例急性脑卒中患者进行分析，以引起人们对脑卒中的重视。     

脑卒中患者医院内获得性感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性感染发生的危险因素及防治措施。方法对2004年1月至12月首次脑卒中250例住院患者进行回顾调查统计分析。结果脑卒中患者医院内获得性感染率为17.20%,其中脑出血、脑梗死患者医院内感染率分别为32.47%(25/77)、10.40%(18/173),远高于同年医院平均院感感染率(5.95%)。结论单因素分析提示住院时间、卒中性质、呼吸道基础病史(慢支、肺结核等)、意识障碍、侵袭性操作、糖皮质激素使用、抗生素的预防使用和H2受体阻滞剂使用与脑卒中患者医院内获得性感染有关;多因素分析提示住院天数、呼吸道基础病、H2受体阻滞剂使用是脑卒中患者医院内获得性感染的危险因素,应引起高度重视,在临床治疗和护理过程中加强防护,以防为主,减少院内获得性感染的发生。     

867例急性脑卒中患者医院感染分析及护理对策

20 0 2年对我院收治的 86 7例急性脑卒中患者的病历资料进行了调查分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院神经内科 2 0 0 2年全年收治了 86 7例急性脑卒中患者 ,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性短暂脑缺血发作 (TIA)。根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊医院感染 4 6例 5 4例次 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 6 .2岁 ,<6 0岁 9例、≥ 6 0岁 37例 ,脑出血 17例、蛛网膜下腔出血 5例、脑梗死 2 4例。1 2　结果1 2 .1　医院感染率。本组急性脑卒中医院感染率为5 .31% ,例次感染率为 6 .2 3% ,与…     

联合卒中单元对重症脑卒中影响的综合临床评价

目的探讨急性卒中单元联合康复卒中单元对重症脑卒中的影响。方法卒中单元的急性重症脑卒中患者54例为治疗组,神经科常规病房的急性脑卒中患者52例为对照组。比较两组Fugl-Meyger评分、美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及3周感染率、其他并发症发病率、死亡率。结果两组入院时Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性意义(P>0.05);第3周Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性差异(P>0.05);第6周出院时或随访两组Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分有非常显著性差异(P<0.01);三周感染率、其他并发症发病率、死亡率有显著性差异(P<0.05)。结论采用急性卒中单元联合康复卒中单元能促进急性重症脑卒中患者运动功能恢复,降低其神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。     

缺血性脑卒中后神经保护、再生和修复机制的研究进展

脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病。在美国每年新发脑卒中患者73万，脑卒中存活者则高达400万，其中70％-85％为缺血性脑卒中（脑血栓形成、脑梗死、脑血管炎和脑灌注不足）；在我国．多年来其发病率、死亡率、致残率在疚病谱中一直处于前三位，随着社会人口老龄化．其发病率还有增加趋势。脑实质神经细胞的损伤使患者运动、感觉、     

脑卒中患者医院感染的临床分析及预防对策

在我国大规模人群调查显示，脑卒中年发病率为109．7～217/10万，且随年龄而增长，脑卒中患者为医院感染的高危人群，其感染发生率明显高于其他疾病。为了解脑卒中患者的医院感染危险因素，预防和控制医院感染的发生，现对海安肿瘤医院院收治的396例脑卒中患者病历资料进行调查，分析脑卒中患者医院感染的危险因素和特点，为有效控制院内感染提供依据。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎影响因素与护理进展

医院获得性肺炎（HAP）的发病率在我国逐年上升,而脑卒中是我国老年人群的常见病、多发病,老年脑卒中患者也是医院内科、急诊留观病区收治和长期滞留的主要患者群体。老年脑卒中患者是医院获得性肺炎的高危人群,有研究显示,老年脑卒中患者HAP的发病率和死亡率分别超过10％和20％。因此,如何更好地预防和护理老年脑卒中患者医院获得性肺炎,对于提高护理质量有着现实的意义     

脑卒中后癫痫发作临床分析

近年来，随着脑卒中发病率的上升，脑卒中发生癫痫的概率相应增加，因此脑卒中后癫痫的临临表现及预后愈来愈引起重视。本文分析报道了80例经颅脑CT证实的缺血性脑卒中继发癫痫患者的临床资料，并对其发生率、发生机制、发作类型与梗死部位的关系以及治疗进行探讨。     

脑卒中患者生活质量与卒中后抑郁影响因素的研究进展

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。有调查显示，急性脑卒中事件的发病率和死亡率随年龄增加而明显升高，男女的发病率和死亡率均在45～54岁年龄段时明显增高，与每10岁的年龄组增加呈指数关系。我国目前已进入到老龄化年代，老年人中脑卒中患者越来越多，其发病率为219／10万，致残率则为80％。多数存活者遗留不同程度的运动、语言、认知功能及情感障碍，严重影响患者的生活质量。随着医学模式和疾病谱的转变，医学界普遍认为，对非死亡疾病的健康结局评定，已不仅仅局限于传统的疾病严重程度和功能状况的评定，而更关注于患者的躯体、精神、社会和心理功能的结果评定，     

卒中后癫痫62例临床分析

近几年来随着我国老年人的增加，脑卒中的发病率越来越高，作为卒中后的常见并发症癫痫也越来越多，卒中与癫痫的关系日益受到重视，笔者对62例经头CT及MRI证实为急性脑卒中患者的癫痫发作情况分析如下。     

急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及防治对策

目的探讨脑卒中患者肺部感染的危险因素及防治方法。方法对1996-2001年的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果3168例脑卒中患者发生肺部感染519例，感染率16．38％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、卒中性质、意识障碍、卧床时间有关；积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，鼓励病人咳嗽应作为防治对策。     

脑卒中患者院内感染分析及护理对策

对368例住院患者医院感染进行回顾性分析，结果显示脑卒中患者医院感染率为20．6％明显高于非脑卒中患者，而规范化的护理对预防和治疗医院感染有一定帮助。     

脑卒中患者多重耐药菌医院感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者多重耐药菌医院感染的危险因素,减少多重耐药菌在医院内的传播。方法回顾性分析569例脑卒中患者的病历资料,根据是否为多重耐药菌感染分组,并比较两组患者不同特征之间的差异。结果 569例脑卒中患者发生多重耐药菌医院感染68例,感染率为11.95%。年龄大、住院时间长、有吸烟史、意识障碍、吞咽障碍、手术、气管切开、机械通气、鼻饲置管的脑卒中患者多重耐药菌医院感染率较高(P0.01)。结论应采取缩短住院时间、保持呼吸道通畅、减少侵入性操作、加强手卫生等综合性预防措施,降低脑卒中患者的多重耐药菌医院感染率,改善其预后。