急性心肌梗死患者心房颤动的临床和预后意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）时发生心房纤颤（AF）的临床和预后的意义。方法：分析446例急性心肌梗死患，并发心房纤颤35例，根据房颤发生时间分为AF1组（于AMI后24小时内发生16例）和AF2组（于AMI后24小时后发生19例）；合并窦性心律411例。回顾性分析三组临床特征及住院病死率。结果：窦性心律组患年龄明显小于AF1组（P＜0．05）和AF2组（P＜0．05）；AF1组患下壁心梗的发生率明显高于窦性心律组成AF2组；AF2组前壁心梗的发生率明显高于AF1组；35例并发AF住院病死率、心力衰竭和心源性休克的发生率均明显高于窦性心律组。结论：AMI并发AF患住院病死率高于窦性心律，AMI患AF发作时间对评价心脏状态是一个有价值的参考。     

急性心肌梗死不同时期发生的房室传导阻滞

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)病人不同时期发生的房室传导阻滞 (AVB)的临床特点、治疗及预后。方法　采用非创伤性心电监测法 ,监测 4 80例AMI病人AVB的发生率、药物治疗反应及预后。其中 70例病人发生AVB ,按发生的不同时期分为两组 :(1)早发组 :19例为发病 72小时内出现AVB。 (2 )晚发组 :5 1例为发病超过 72小时后出AVB。结果　 4 80例AMI病人中 ,发生AVB 70例 (14 .4 % ) ,晚发组泵衰竭多于早发组 (P <0 .0 5 ) ,死亡率高于早发组 (P <0 .0 5 ) ,用阿托品治疗后早发组比晚发组有效。结论　AMI病人AVB晚发组比早发组病情重 ,预后差 ,药物治疗无效     

急性心肌梗死并发心房纤颤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心房纤颤(AF)的危险因素。方法比较410例AMI住院患者中,52例有新出现的AF(AF组),358例无AF出现(非AF组),根据AF发生的时间将AF组又分为AF早发亚组(AF发生于AMI24小时内)和AF迟发亚组(AF发生于AMI发病24小时后),比较两组及两亚组间的年龄、肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心功能、梗死部位等,分析并发AF的主要危险因素。结果两组间比较,AF组年龄较大,CPK峰值高,心功能差(P<0.05)。两亚组间比较,AF早发亚组以下壁梗死为主(P<0.05),而AF迟发亚组以前壁梗死为主(P<0.01)。结论AMI并发AF与高龄、CPK峰值高、心功能差等有关,AMI后AF出现时间与梗死部位有关。     

急性心肌梗死并发心房颤动的临床和近期预后意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)并发心房颤动 (AF)的临床和近期预后的意义。方法 :2 2 3例AMI患者入院后心电监护 5～ 7d ,比较并发AF组与无AF组的临床特征 ,住院期间严重并发症的发生率和病死率的差异。结果 :2 2 3例中并发AF2 5例 ,无AF198例。并发AF组年龄大 ,血尿酸水平高 ,梗死范围大 ,入院时心功能差 ,CPK -MB峰值高 ,左房内径大。心力衰竭 ,心源性休克 ,严重室性心律失常的发生率和病死率均高于无AF组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :AMI并发AF与患者的临床特征和近期预后有关。     

缺血预适应对急性心肌梗死范围及近期预后影响的探讨

目的：探讨心肌梗死前24小时内的缺血预适应（IP）现象对急性心肌梗死（AMI）范围及近期预后的影响。方法：对94例急性Q波心肌梗死的病人进行回顾性分析，根据心肌梗死前有无典型的心绞痛发作分为两组，IP组32例，发病前24小时内有典型的心绞痛发作；无IP组62例，发病前24小时内无典型的心绞痛发作。结果：IP组心肌梗死面积、心肌酶峰值、严重心衰及严重心律失常的发生率、住院病死率均显低于无IP组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：AMI前24小时内的IP现象可以缩小心肌梗死面积，改善心肌梗死的近期预后，降低住院病死率。     

急性心肌梗塞不同时期发生的房室传导阻滞

采用非创伤性心电监测法监测２４３例Ｑ波型心肌梗塞病人ＡＶＢ的发生率和药物反应及演变，其中４１例病人发生ＡＶＢ，按发生的不同时期分为早发组和晚发组。结果提示，急性心肌梗塞病人ＡＶＢ早发组比晚发组病情较轻，部分病人药物治疗有效，预后较好。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后. 方法 对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析.结果2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多(P＜0.05),发病时无胸痛者多(P＜0.05),心律失常、心功能不全(P＜0.05),肺部感染发生率高,住院病死率高(P＜0.05),预后差.结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多,临床症状不典型者多,严重并发症发生率高,病情重,病死率高,预后差.     

非糖尿病患者急性心肌梗塞时血糖增高与近期预后关系

急性心肌梗塞（AMI）病人发病早期血糖增高及血糖水平与预后关系国外有过报道，国内报道尚少。我们对84例AMI患者进行了回顾性研究，以探讨AMI病人早期血糖增高与近期预后关系。方法：病例自1989年1月至1990年12月间收治的发病24小时内住院的AMI病人78例，男58例，女20例。按WHO标准，经心电图和心肌酶学证实，血糖均在发病后48小时内测得。血糖检测为同一实验室同一方法完成。本组病例平均住院天数24天，住院期间死于本病例为死亡组，根据48小时内第一次空腹血糖值分为高血糖组（血糖＞6．72rnml／L）和非高血糖组，根据AMI合并泵…     

右束支传导阻滞在急性心肌梗死中的意义

目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后.方法:将我院1990～1999年收治的伴有新出现的持续性RBBB的AMI患者15例作为观察组,以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者15例作为对照组,分析两组的心肌梗死范围(MIS),严重并发症及住院病死率.结果:两组比较,观察组的MIS大,严重室性心律失常发生率高,心功能受损严重,住院病死率高(P＜0.05).结论:伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志.     

关于2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床探析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法 选取2008年1月至2008年11月期间于笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病并发AMI患者(DM组)60例,随机选择同期住院的非糖尿病AMI患者(非DM组)60例作为对照组.比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位、血压血脂水平、24小时诊断率、误诊率、并发症及预后情况.结果 DM组患者年龄轻、血脂高、症状不典型、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高.2型糖尿病并发AMI患者发病年龄提前,女性患病率有增高的趋势,症状轻,病情重,脂代谢紊乱较严重.结论 2型糖尿病易合并多种并发症,急性期病死率高,血糖和糖尿病病程是影响预后的重要因素.认识其特点有助于本病的处理.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。