多层螺旋CT及三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的价值

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法。传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观。     

小儿气管异物手术并发症分析

气管异物是小儿常见的急症。气管内异物可阻塞呼吸道，导致窒息、肺气肿、肺不张及肺炎等。有效的治疗方法是经支气管镜取除异物「‘’。我院于1994～1996年收治小儿气管、支气管异物96例，经支气管镜取除异物手术并发症6例，约占6％，分析如下。回临床资料96例小儿气管、支气管异物，发生年龄1～5岁。经X线胸透及小儿支气管镜检查，异物的部位为主气管5例，右支气管47例，左支气管44例。取出异物的种类为花生米、瓜子、黄豆等。2结果96例患儿均在无麻醉下行支气管镜检查，并取除异物。手术后出现并发症6例，其中异物残体落至对侧支气管2例…     

儿童气管支气管异物82例诊治分析

目的:总结小儿气管支气管异物的诊治经验。方法:回顾性分析82例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果:异物位于气管13例;右支气管37例;左支气管32例。气管镜取出异物66例,直达喉镜下取出异物12例,1例异物自行咳出,2例因异物较大,行气管切开取出,1例转胸外科取出。结论:硬质气管镜检查及取异物术有效可靠;特殊类型异物应作好充分的术前准备和术中应急抢救措施。     

纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床分析

<正>气管支气管异物属于一种呼吸系统急症,可引起肺部慢性疾患,在儿科临床上较为常见[1]。由于小儿机体抵抗力、免疫力相对较差,在气管支气管异物的影响下,极易产生剧烈痛苦,且如未得到及时有效的治疗,往往预后较差,甚至危及生命安全。纤维支气管镜作为一种临床上常用于气管支气管异物诊治的重要工具,具有着操作便捷、安全可靠且不会对患儿造成较大痛苦的应用优势[2]。研究表明,将纤维支气管镜应用于小儿气管支气管异物诊断工作     

小儿支气管异物的CT诊断

气管、支气管异物是小儿常见急诊之一，急需明确诊断、尽早治疗，否则会危及生命。我院近年来有5例完整的小儿支气管异物CT诊断资料，现整理报告如下。     

小儿支气管异物误诊为肺炎1例分析

小儿气管、支气管异物多见于婴幼儿,5岁以下占80%~90%[1]。因小儿臼齿未生出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良,当其哭笑、惊恐而深吸气时,易将异物吸入气管。支气管异物如有明确吸入史、典型症状、体征和胸部X线检查,诊断     

小儿气管支气管异物22例临床分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊治方法及防治措施。方法：回顾性分析1994年1月至2004年1月本科收治的22例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果：1例在无麻醉下经直接喉镜取出异物。20例在全麻下经支气管镜成功取出,1例自行咳出,无气管切开,气胸等严重并发症。结论：及时明确诊断和正确处理是小儿气管、支气管异物治疗的关键;提高家长和儿童的安全意识,可降低小儿气管异物的发生率。     

小儿气管支气管异物的护理

气管支气管异物是耳鼻喉科常见重症急诊之一,多见5岁以下儿童,异物可造成呼吸道梗阻致急性窒息和突然死亡。我科近5年收治小儿气管支气管异物患儿326例,现将护理体会报道如下。     

插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管及支气管异物的临床研究

目的寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果。方法对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins内镜取出异物。结果 50例患者均一次性完整取出异物,无1例发生窒息、脑缺氧性损害及喉痉挛等手术并发症,平均手术时间为(7.2±3.0)min,平均住院时间为(3±1.6)d。结论经插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物操作简单、安全,手术并发症发生率低,术后恢复快。     

MSCT在诊断小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在小儿气管、支气管非金属异物中的诊断价值。材料与方法:选取本院2012年1月~2013年12月全部经纤维支气管镜证实为小儿气管、支气管非金属异物25例进行回顾性分析,25例病人均行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)、容积显示技术(VRT)、最大强度投影(MIP)、CT仿真内镜成像(CTVE)。结果:异物位于气管内4例,右主支气管14例,右中间段支气管1例,左主支气管6例。结论:多层螺旋CT后处理技术是诊断小儿气管、支气管非金属异物可靠、安全、定位准确、诊断率高的一种方法。     

气管支气管异物6例分析

呼吸道异物是小儿发生意外死亡的常见原因之一。部分患儿因无明确的异物吸入史、或异物较小临床症状不典型,常在儿内科按气管炎、肺炎等久治不愈,给患儿造成了很大的痛苦。自1979年至1992年共12年我科收治了6例气管、支气管异物的患儿,现     

气管异物32例分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断和治疗。方法：回顾性分析32例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果：异物性质以植物性为主，临床均有不同程度呛咳，半数病例有喘憋、紫绀，3／4病例有肺部体征，24例经支气管镜取出异物，8例自然咳出结论：气管、支气管异物在小儿常见，对疑诊病人应反复多次行X线检查，支支气管镜检查既可作为诊断也可用作治疗，应尽早进行。     

螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法对43例临床诊断气管、支气管异物患者，全部经螺旋CT检查，并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果气管、支气管异物43例，其中：气管内8例，右侧支气管19例，左侧支气管16例，螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象，螺旋CT检出率100％。结论螺旋CT能直接显示小儿支气管、支气管异物，对手术定位，指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义。     

小儿气管内异物取出术的麻醉管理

目的探讨小儿气管内异物取出术的麻醉管理。方法对35例小儿气管内异物取出术的麻醉管理进行回顾性分析。结果异物进入左右支气管机会均等,大多数患儿术中平稳安静、无异常。出现屏气、SpO2小于90%、紫绀、心律失常时立即将支气管镜退至总气管,经充分吸氧、加深麻醉后缓解。所有异物均成功取出。结论氯胺酮复合羟基丁酸钠咽喉表面麻醉用于小儿气管内异物取出术效果良好,术中过程平稳,并发症少。     

支气管阴性异物的早期X线诊断

气管、支气管异物是小儿常见的急性病。依据异物的密度可分为不透X线的阳性异物和可透X线的阴性异物两类。阳性异物的X线诊断很容易,阴性异物的X线诊断往往要依赖其间接征象的出现,如肺气肿和肺不张,但这些征象属于晚期征象,如果仅凭这些征象才能作出气管支气管异物的X线     

64层螺旋CT最小密度投影结合仿真内窥镜对小儿支气管异物的应用价值

目的探讨64层螺旋CT最小密度投影（MinIP）结合CT仿真内窥镜（CTVE）对小儿支气管异物的应用价值。方法对2010年6月-2012年1月临床拟诊为气管支气管异物的48例患儿行64层螺旋CT检查同期行纤维支气管镜检查,分析64层螺旋CT MinIP结合CTVE等多种重建技术对小儿支气管异物显示情况,并与纤维支气管镜检查结果对照。结果 MinIP结合CTVE技术诊断气管支气管异物28例,以纤维支气管镜为标准,敏感性93.33%,特异性94.44%,诊断准确率93.76%;两种方法对支气管异物的检出率比较其差异无统计学意义（χ2=0.174,P〉0.05）。结论 MinIP结合CTVE技术是一种快速无创的检出方法,大大提高了小儿气管支气管异物的敏感性、特异性和检出率,对小儿气管支气管异物纤维支气管镜取出治疗有重要价值。     

小儿支气管异物误诊37例分析

儿童支气管异物是因外界物质误吸入气管、支气管,而出现以呼吸系统症状为主要临床表现的疾病。部分患儿因异物吸入史不明确,若不综合分析病情、认真查体和完善相关医技检查,易误诊。本文总结37例小儿支气管异物误诊病例,分析误诊原因,以提高诊断率。1临床资料     

小儿呼吸道异物治疗中应注意的问题

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科一种常见急症,多发生在小儿。我科近年收治病人2227例,呼吸道异物98例,占同期住院人数的4.4%。在呼吸道异物的治疗中,常易出现气胸,呼吸心跳骤停,喉水肿,喉、气管、支气管痉挛以及重复支气管镜检等。本文报道20例,就上述问题的发生及防治进行讨论。     

20例小儿支气管异物的麻醉处理

选取我院儿科2009～2011年收治的支气管异物的患儿20例,所有患者均给予气管内插管静脉全身麻醉,在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜取出异物。结果 20例可疑支气管异物在气管内插管静脉全身麻醉下18例通过纤维支气管镜成功取出异物,2例无异物只行纤维支气管镜检查清理炎症分泌物。有16例术中SPO2均维持在98%以上,有4例因麻醉减浅出现气道痉挛SPO2出现一过性下降至90%,经加深麻醉后很快回升至正常。小儿支气管异物采用气管内插管静脉全身麻醉,在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜取出异物,血流动力血较为稳定,值得推广。     

气管及支气管异物患儿的护理

气管、支气管异物是儿科急症,可造成小儿的突然死亡,多见于学龄前儿童,5岁以内患儿占80%～90%,男性比女性多1倍,以1岁以内婴幼儿多见,临床常见异物,如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、口哨等.美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的病例中约有40%是由于呼吸道异物所致.在我国呼吸道异物的发病率也比较高.据北京儿童医院统计10年来每年约有400例患儿以上气管、支气管异物就诊,仅2010年春节假期7 d中就有22例气管、支气管异物患儿就诊.有些患儿在送往医院途中就因呼吸、循环衰竭而死亡.