在人口统计学相配对病人中男女性乳腺癌治疗和生存期的分析

男性乳腺癌罕见，在美国每年仅发生1400例，无法收集大组病例与女性乳腺癌进行比较。作者应用1985～1994年国家癌肿资料库，在其中4775例男性和624174例女性病例进行配对比较，即相同年龄、种族、生活条件、肿瘤类型和分级、肿瘤大小和淋巴结情况、以及同一医院收治的对象进行男女配对，总计有3627例男性乳腺癌可与相同人口统计学条件的女性乳腺癌进行配对。平均年龄为64．8岁。分析结果见AJCC分期0、I、I、I和w期分别占7．l％、36．9％、41．9％、9．6％和4．5％。组织学类型以浸润型导管癌为最多，男女性分别占70．2％和68．1％，原位…     

胸骨后甲状腺肿瘤34例的外科治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿瘤的诊断及手术方法。方法 回顾性分析了1982～1998年手术治疗的胸骨后甲状腺肿瘤34例，对其术前检查、手术方法、术后并发症进行分析研究。结果 胸骨后甲状腺肿瘤发病率约为4％(34／920)，女性多见于男性；恶性肿瘤5例，约占15%(5／34)。术前X线检查发现气管移位7例、约占21％(7／34)，食管受压6例、约占18％(6／34)；计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)检查发现颈部大血管移位3例，约占9％(3／34)。胸部平片与CT检查的确诊率分别为82％和94％。结论 胸骨后甲状腺肿一般可经颈部切除，不需做胸骨切开。晚期恶性肿瘤，姑息切除后辅以放、化疗，仍可取得较好疗效。     

触诊阴性乳腺病灶活检在乳腺癌早诊早治中的价值

目的探讨临床触诊阴性乳腺病灶的定位切除活检在乳腺癌早期诊断与治疗中的价值。方法141例女性患者，共158个由钼靶X线发现的触诊阴性乳腺病灶，采用金属线定位技术进行切除活检。结果全组158个临床触诊阴性乳腺病灶中，乳腺癌42个(42例患者)，占26．6％，根据美国癌症联合会第6版乳腺癌分期标准，0期12例(28．6％)，Ⅰ期24例(57．1％)，Ⅱ期2例(4．8％)，Ⅲ期4例(9．5％)。所有乳腺癌患者术后中位随访时间31个月，只有1例Ⅲ期患者于术后16个月出现对侧腋窝淋巴结转移，其余41例患者全部无癌生存。结论临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌，预后良好，对于此类病灶，应当积极进行定位切除活检，以利于临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断与治疗。     

术中组织间植入125I粒子治疗肝恶性肿瘤

目的评价术中组织间植入^125I粒子治疗中晚期肝恶性肿瘤及预防肝癌局部复发的作用。方法根据三维治疗计划系统(TPS)，采用^125I粒子术中植入不可切除的肝肿瘤或肿瘤切除后的切缘组织，对肿瘤及癌旁组织持续、精确、适形的放射治疗。结果本组15例中14例为肿瘤切除后切缘肝组织预防性粒子植入，1例为肿瘤未切除行瘤体内粒子植入。术后均无并发症发生。随访2～12个月，全部存活，未见肿瘤局部复发。瘤体内粒子植入者，术后随访2月，瘤体缩小。结论术中组织间植入^125I粒子具有创伤小，安全，操作简便，疗效确切等优点，对无法切除或行姑息行切除者，可降低术后复发、提高生存率。     

重视近端结肠癌的临床发现

近二三十年．世界大多数国家和地区的肿瘤性疾病中，结肠直肠癌发病数和死亡数上升迅速。流行病学调查显示．结肠直肠癌已升至全球第3位最常见的癌症，2000年全世界有70万人患结肠直肠癌．50万人死于结肠直肠癌。2006年美国预测新发结肠直肠癌病人148610例，约占全年新发癌症病例总数的10％～11％，高居全部恶性肿瘤发病率的第3位：预测结肠直肠癌死亡数达55170例，约占全年癌症死亡病例总数的10％，男性仅次于肺及气管癌，女性次于肺及气管癌、乳腺癌。     

经腹胃上部恶性肿瘤切除术78例报告

胃上部恶性肿瘤常需行全胃或近端胃切除,经腹切除较之经胸或胸腹联合切除创伤小,并发症少,恢复快。但经腹手术由于术野显露的限制,有可能影响肿瘤的根治,也给消化道重建带来一定的困难,有可能增加吻合口瘘等并发症。因此,我们回顾性分析了本院普外科1996.1-2000.12期间胃上部恶性肿瘤经腹切除78例的资料,并就有关问题予以探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性62例,女性16例,年龄24-79岁,平均年龄57.4岁。均经术后病理证实诊断,其中胃癌60例,残胃癌5例,残胃复发癌2例,平滑肌肉瘤5例,恶性淋巴瘤6例。病变位于胃底及胃小弯上1/3的66例,贲门部5例,残胃7例。     

13例非粘液性心脏肿瘤的外科治疗

目的 总结非粘液性心脏肿瘤外科治疗的经验。方法 13例非粘液性心脏肿瘤中，良性肿瘤5例，原发性恶性肿瘤7例，转移性恶性肿瘤1例。5例良性肿瘤均完整切除；7例原发性恶性肿瘤中2例完整切除，2例大部分切除，3例仅做部分切除；1例转移性恶性肿瘤完整切除。结果 全组无围手术期死亡。5例心脏良性肿瘤中，1例纤维瘤患者术后6个月肿瘤复发，未再行手术治疗；其余4例患者随访3个月至11年，未见肿瘤复发。3例手术完整切除的心脏恶性肿瘤患者，其中1例随访4个月肿瘤无复发，1例术后1年死于肿瘤复发，1例恶性转移癌患者术后8个月死于多器官功能衰竭。5例行肿瘤部分切除的心脏恶性肿瘤患者，其中3例分别于术后3、6和14个月死于肿瘤复发。结论 心脏良性肿瘤手术治疗效果好，应争取彻底切除肿瘤，防止复发；心脏恶性肿瘤预后欠佳，手术目的应以明确诊断、消除或减轻临床症状为主。     

外科治疗结肠恶性肿瘤临床分析(摘要)

总结我院近10年收治结肠恶性肿瘤及手术治疗状况。103例中男66例,女37例。年龄14~79岁。全部病例均经术后病理学确诊为恶性肿瘤。103例中有腹痛症状者占76.6%、男性为75.8%,女性为78.4%;其次为血便占46.6%,男性为48.5%,女性43.2%;大便性状改变、腹部包块、便秘和梗阻分别为41.7%、36.9%和24.3%。在结肠肿瘤3种主要实验室检查中,以纤维结肠镜和钡剂灌肠摄片检查阳性符合率较高,达到92.9%和90.2%,而FOBT阳性符合率为74.4%。103例中乙状结肠癌46例(44.7%),盲肠、升结肠癌34例(33%),横结肠癌12例(11.7%),降结肠痛11例(10.6%)。本组病例中左半结肠切除42例,占40.8%,右半结肠切除30例,占29.1%,横结肠切口除9例,占8.7%,乙状结肠切除8例,占7.8%,单纯造瘘和姑息切除各7例。     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移9例

胰腺恶性肿瘤中原发性导管腺癌占90％,转移性肿瘤占2％~5％ ［1］。发生肿瘤胰腺转移的常见原发灶包括肾癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌和肉瘤等 ［2］,其中肾透明细胞癌胰腺转移占1.3% ［3］。河北医科大学第二医院肝胆外科于2013年至2020年对9例肾透明细胞癌胰腺转移的患者进行了腹腔镜胰...     

肛管癌的诊疗现状

肛管癌的诊疗现状王东民，徐文怀肛管癌是一种少见的肠道恶性肿瘤，约占直肠、肛管恶性肿瘤的１％～４％，其中８５％为肛管鳞状细胞癌。本病女性多发，约为男性的２～５倍［１－３］。其病因不明，可能与乳头状瘤病毒感染有关［４］。虽然直肠与肛管解剖部位邻近，但肿瘤...     

72例女性乳腺癌病理学分析

目的对女性乳腺癌的病理学特点进行分析,提高乳腺癌的正确诊断率。方法收集72例女性乳腺癌患者的病理学资料,回顾性分析其病理学特点。结果 72例女性乳腺癌患者的年龄41~66岁。其中导管内原位癌8例,小叶原位癌4例,髓样癌6例,黏液腺癌2例,浸润性小叶癌12例,浸润性导管癌39例,类癌1例。病理组织分型以浸润性导管癌为多,淋巴结转移情况与肿瘤大小成正相关性。结论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,临床病理分型与年龄及淋巴结增大等有密切关系,早诊断、早治疗可提高临床治愈率,对预后生活起到积极作用。     

乳腺癌近癌和远癌组织基因突变的临床病理研究

目的：通过观察乳腺癌周组织癌基因与抑癌基因表达,为科学确定乳腺癌局部切除范围提供一定的理论参考依据。方法：通过光镜和免疫组化方法观察104例乳腺癌手术后标本近癌和远癌组织的癌浸润,c-erbB-2,P53的表达情况。结果：104例乳腺癌术后标本中,“近癌区”和“远癌区”癌浸润率分别为21．2％,5．78％,c-erbB-2在阳性癌组织的近,远癌组织中的表达率分别为53．6％,16．3％,c-erbB-2在癌周的阳性表达与肿瘤大小无关。P53阳性癌组织的近、远癌组织中P53均为阴性。结论：乳腺癌局部切除范围除应考虑形态学的改变外还应考虑基因学上已有“突变”的乳腺组织。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨小肠肿瘤的临床特点以及影响小肠恶性肿瘤预后的因素。方法 回顾分析1974年－1999年收治的42例原发性小肠肿瘤病例（不包括壶腹周围癌）的临床资料。结果 本组小肠性肿瘤6例中5例为平滑肌瘤,1例为腺瘤;恶性肿瘤36例,其中恶性淋巴瘤17例（47．2％）,腺癌11例（30．6％）,平滑肌肉瘤6例（16．7％）,类癌1例（2．8％）,神经纤维肉瘤1例（2．85）。临床症状无特异性,内镜和消化道钡餐是主要诊断手段。50％的恶性病例在手术时已有远处转移,仅18例（50％）根治性切除。36例获随访。小肠恶性肿瘤患者术后5年生存率为47．3％。远处转移和肿瘤大小对生态率有显著影响。结论 早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,对无远处转移后应争取行根治术。     

腹膜后肉瘤:佛罗里达大学的经验(英)

腹膜后内瘤不多见，仅占恶性肿瘤1％以下，约占所有软组织内瘤的10%，在美国每年约确诊软组织肉瘤700例，而在1970～1994年佛罗里达大学仅切除腹膜后肉瘤63例，不包括转移肿瘤，计女性39例，男性24例，平均年龄55岁（16～81岁）。91％就诊时有症状，其中37％已达1个月左右，确诊前症状和体征已历时3个月。22例发现腹块，5例模及胁     

睾丸生殖细胞肿瘤25例报告

睾丸生殖细胞肿瘤是男性生殖系较常见的肿瘤。我院于1975～1995年间收治睾丸生殖细胞肿瘤25例（共26枚），其中1例为双侧隐睾恶变，均经病理检查证实，现报告如下。1资料与方法本组25例，年龄1岁11个月～68岁，其中20～45岁者18例（占72％）。病理类型：恶性肿瘤21例，其中精原细胞瘤16例（64％），胚胎性癌5例（20％）；良性肿瘤4例，其中囊性畸服瘤2例（8％），表皮样囊肿2例比％）。21例恶性肿瘤的临床分期：Ⅰ期14例（66．7％），Ⅱ期4例（19．0％），Ⅲ期3例（14．3％）。25例均行手术切除患侧睾丸，其中有6例行局部淋巴腺清扫术，10例…     

乳腺癌术后乳房再造的进展

乳腺癌是成年女性最常见的恶性肿瘤之一，约占女性全部恶性肿瘤的23％，近年来发病率有明显上升趋势。2008年美国有182460例女性诊断为乳腺癌，其中约1／3接受了乳腺癌根治术^[1]。乳腺癌根治术后所致的乳房缺失和畸形，     

恶性肝脏肿瘤的腹腔镜肝切除术:多中心欧洲研究

不管有关文章逐见增多 ,对待腹腔镜下切除原发性肝细胞癌 (HCC)和肝转移灶的看法仍有争论。为此作者收集欧洲 11个中心的上述手术 ,分析腹腔镜下切除肝脏恶性肿瘤的可行性、安全性及其结局。自 1994～ 2 0 0 0年收集到 37例 ,计女性占 5 7% ,平均年龄 6 2岁 (38～ 79岁 )。 5例病人的 ASA评分为 期。 10例为 HCC,其中 9例有肝硬化 (Child Pugh A5例 ,B4例 )。 2 7例肝转移灶 ,源自结肠直肠癌 12例、神经内分泌肿瘤 5例、乳腺癌 5例、肺癌 2例、卵巢癌 1例和胃、胰腺癌各 1例。 30例过去曾行胆囊切除、结肠切除等手术。肝肿瘤单个 2 7…     

维吾尔族男性乳腺癌30例临床病理相关问题探讨

维吾尔族男性乳腺癌发病率较低,占男性恶性肿瘤不足1％,占所有乳腺癌发病的1％～2％[1],但近年来发病率呈增长趋势[2].其发病年龄一般较大,比女性发病晚,临床上通常表现为乳头下无痛性包块及乳头溢液.     

不切除肺的支气管节段切除术

支气管节段切除是支气管袖式切除的特殊类型,主要应用于良性支气管狭窄、支气管腔内良性或低度恶性肿瘤的治疗,具有疗效确定、微创以及最大限度保留肺功能等优点[1-3].1998年1月至2011年12月,我院在各类良恶性疾病中施行支气管袖式切除1365例,其中不切除肺的支气管节段切除术23例(1.68％),现报告如下. 资料与方法 一、一般资料 男性14例,女性9例,年龄10 ～ 72岁,平均(43±23)岁.原发病包括良性肿瘤5例(支气管腔内型错构瘤3例、支气管腺瘤1例、血管脂肪瘤1例),低度恶性肿瘤11例(类癌3例、腺样囊性癌2例、黏液表皮样癌4例、炎性肌纤维母细胞瘤2例),支气管结石1例,良性狭窄6例(外伤后支气管狭窄或闭锁5例、支气管结核狭窄1例).     

外科手术不能治愈的分化良好型甲状腺癌的预后因素及治疗效果

本文分析外科手术不能切除所有明显癌肿(由于远处转移、广泛的不能切除的颈部癌或切除后仍有癌肿残留)的97例分化良好型甲状腺癌患者,旨在确定影响患者生存的某些因素及其对治疗的影响。本研究基于作者以前的一些报道,(?)40岁男性或(?)50岁女性患者为本病致死低危组,老年患者为致死高危组。对96例作了5～27年的随访研究。17例远处转移癌中,低危组致死者占40％,高危组占92％。80例颈部癌不能切除或切除后残留癌中,低危组致死者仅占13％,高危组则占71％。37例癌侵及气管者中,因颈部癌不能切除者和转移癌者,低危组死亡3％,而高危组分别占26％和31％。